重度乐果中毒抢救成功1例

患者女性,19岁,自服乐果250ml,出现呼吸困难、神志不清15分钟后于1998年10月19日上午来我院就诊,在门诊静注解磷定2．og,并以解磷定2．og加入5％葡萄糖液500ml中静滴。同时静注阿托品,洗胃。在此过程中突发心跳骤停,在气管插管、心肺复苏10分钟后恢复自主心律和自主呼吸,随后转入ICU病房。入院体查：T35．8“C,R18次／分,P126次／分,BP12．6／4．3kPa。深度昏迷,浑身浓烈有机磷味,轻度紫纣,面色苍白,皮肤稍湿,瞳孔双侧均为5．omm,对光反射迟钝,双肺无干湿性罗音,双侧健反射亢进,双侧病理征阳性。血胆碱酯酶活性15if…     

应用长托宁抢救急性重度乐果中毒12例

急性有机磷农药中毒是急诊科常见急症，病情重，变化快，特别是乐果中毒后，因胆碱酯酶复能剂效果往往不佳，而使病情复杂多变，使治疗困难。我科自2004年5月至2006年5月应用长托宁抢救急性乐果中毒12例，体会如下：     

急性重度乐果中毒52例抢救体会

急性重度乐果中毒５２例抢救体会温江县人民医院（６１１１３０）张集荣１９９４～１９９６年，我院共抢救急性重度乐果中毒５２例，其中极重度中毒１２例，现报告如下。临床资料一、一般资料：５２例中，男２０例，女３２例，年龄１８～６７岁。均为口服乐果中毒，服药量...     

抢救重度乐果中毒的教训

女患,40岁,于1985年3月误服乐果原液150ml,2小时,经门诊洗胃后入院。查体:T36.4℃,P120次/分,细弱,血压120/80mmHg,呼吸急促,神志不清,口唇发绀,口角流涎,四肢抽搐,呈深昏迷状态。双眼瞳孔缩小1mm,对光反射消失,双肺满布湿性罗音,心率120次/分,节律规整。立即静注阿托品10mg,静脉滴注解磷定2.0,经1小时30分抢救,先后注入阿托品30mg,患者出现典型阿托品化表现。随渐减量维持2mg,每小时一次静注,共用阿托品     

大剂量阿托品抢救重度乐果中毒成功1例报告

患者男,21岁,农民,住院号840711。患者因与家人发生口角后口服乐果,昏迷约1小时,于1984年9月30日上午被抬入院。空腹口服乐果量约200ml,平素健康。体查:体温36.2℃,脉搏100次,呼吸18次,血压80/50。神态不清;可嗅到乐果气味,面色苍白,口吐白沫,全身出汗、厥冷,双侧瞳孔约1mm,等圆,对光反射消失。颈软。呼吸深慢,双肺可闻湿性啰音。心率100次,律整,无病理性杂音。腹软,不胀,肠鸣音存在。未引出病理性神经反射。入院诊     

抢救重症乐果中毒12例临床体会

我院 1993年 5月至 1998年 5月 ,共收治 10 5例急性有机磷中毒患者 ,其中有 12例为重度乐果中毒 ,现将救治体会报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 12例重度乐果患者中 ,女 10例 ,男 2例。年龄 18～ 73岁。口服量为 30～ 30 0 ml,从口服至来院抢救时间为 40 m in至 4h。临床表现 :12例重度乐果中毒患者 ,均附合有机磷中毒诊断及分类标准 [1 ] :呼吸困难、紫绀、惊厥、昏迷、脑水肿、肺水肿。脑水肿诊断标准 :1意识障碍 ;2视神经乳头水肿 ,球结膜水肿 ;3头痛、呕吐、抽搐、颈强直 ;4病理反射阳性 ,具备上述两条以上 ,并有机磷农药中毒史。…     

超常剂量阿托品抢救重度乐果中毒一例

李某,女性,18岁,农民,空腹服乐果20～30ml 2小时,腹痛、呕吐,于1986年11月2日上午8时急诊入院。体检,神清合作,血压110/70mmHg,生命体征正常,口有大蒜味,大汗淋漓,双瞳等大等圆,约0.25cm,唇口轻度发绀,双肺呼吸音清晰,未闻及湿性罗音,心律齐,心率80次/分,无肌震颤。化验血常规基本正常。常规洗胃1500ml,立即用氯磷定1g iv,和阿托品5mg     

换血疗法抢救重度急性乐果中毒1例

<正> 患者,女,26岁,自服乐果250ml后半小时入院。当即予洗胃、导泻。阿托品100mg分次静注,患者神志清,周身皮肤干燥,口唇轻度紫绀,双瞳孔圆形等大,直径5mm,光反射迟钝。心率120次/分,律齐,未闻及杂音、双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音。腹软,肝脾未触及,血胆碱酯酶、血、尿常规正常。予大量补液促进毒物排泄,阿托品10mg每5分钟静注,甘露醇脱水纠正脑水肿,吸氧及其他对症治疗。1小时后,患者昏迷,呼吸浅促,口唇紫绀加重,继而呼吸停止。即给予气管插管,呼吸机辅助呼吸,并开始换血疗法。每次静脉放血200～300ml;继之输入新鲜血200～400ml,共换血20次,静脉共放血5000ml,共输新鲜血6600ml。每次换血后,患者病情均有不同程度的改善,呼吸较前平稳,紫绀减轻,氧分压也有不同程度上升,随换血的逐次进行,阿托品的用量逐渐减少,血胆碱酯酶渐浙恢复。于第17次换血时,患者自主呼吸恢复,停用呼吸机。第20次换血后,神志转清,停止换血,继续观察治疗,病情无反复,血胆碱酯酶升至53u。住院3周痊愈出院。     

成功抢救重度乐果中毒反跳1例

患者 ,男性 ,30岁。患有精神分裂症 ,自服乐果约10 0 ml,半小时后被家属发现急送我院。查体 :体温不升 ,P10 2次 /分 ,R32次 /分 ,BP14/ 9k Pa。昏迷 ,各种反射迟钝 ,全身皮肤苍白、湿冷、双侧瞳孔缩小 ,约为1.0 mm。呼吸困难 ,口吐白色分泌物 ,双肺布满湿罗音 ,心率 10 2次 /分 ,律齐 ,未闻病理性杂音。大小便失禁。辅助检查 :胆碱酯酶活性 <8%。诊断 :重度乐果中毒。患者入院后立即执行病危特护 ,插管清水洗胃至洗出液清澈而无气味为止。在洗胃同时 ,给予阿托品10 mg静脉注射 ,每 10分钟 1次 ,解磷定 1.2 g静脉注射 ,半小时重复 1次。给…     

抢救重度乐果中毒死亡4例临床体会

本院近二年来收治乐果中毒6例,中、轻度中毒各1例治愈,重度中毒4例死亡,现结合文献分析如下。 4例中男1例,女3例,年龄16—36     

大剂量长托宁抢救急性重度乐果中毒成功1例报告

患者,女,22岁。因口服乐果30分钟,于2006年2月27日8:00入院。患者于入院前30分钟以自杀目的口服乐果200ml后逐渐出现头晕、乏力、恶心、口吐泡沫、全身出汗、肌肉颤动、伴大小便失禁而被家属紧急送院。入院时查体:体温35·7℃,脉搏128次/分,呼吸22次/分。患者呈深度昏迷状态,呼     

抢救重度敌敌畏中毒1例报告

1病例介绍 患者，男，28岁，因自服敌敌畏210ml半小时被急送入院，查体：T38．5℃，P143次／min，R41次／min，BP7／0kPa；深度昏迷，皮肤苍白，大汗淋漓，瞳孔针尖大，对光反射迟钝，口唇发绀，口角及鼻腔有分泌物，浓大蒜味，双肺湿音，心音钝，心率143次／min，轻度腹软，肠鸣音弱，双下肢肌肉颤动。立即清水彻底洗胃，同时静脉注射阿托品10mg，并静脉推注解磷定1g，以及输氧、强心、利尿治疗。5min后患者出现不规则呼吸，立即加大阿托品量，取40mg阿托品加入5％葡萄糖生理盐水中静脉推注。间隔20min重复1次，同时给予呼吸兴奋剂。用药60min后患者呼吸平稳，循环改善，出现“阿托品化”。后按常规应用解磷定0．5g静脉点滴，15min静脉推注阿托品10mg。     

抢救甲胺磷重度中毒1例报告

患者:女,已婚,现年22岁,空腹口服甲胺磷农药约50ml,30分钟后,急送我院.检查:BP5.3/2.7kPa,脉搏扪不清,深昏迷,潮式呼吸,大汗淋漓,面色苍白,口唇发绀,瞳孔针尖 大小,两肺满布湿罗音,心音被痰鸣音所掩盖,四肢冷厥,全身肌肉震颤,全血胆碱脂酶活力测定为20%.入院后,立即肌注复方解磷注射液2ml 3支,氯磷定1200mg,插胃管洗胃,约用清水20kg,同时应用呼吸兴奋剂,脱水剂.约30分钟后,患者呼吸平稳,肌颤停止,血压升至12/6.7kPa,神志恢复,40分钟后,再肌注解磷注射液2支,氯磷定600mg,并给予抗生素、激素、补液等综合治疗,3日后痊愈出院.体会     

临床抢救乐果中毒52例

抢救有机磷农药中毒在很多文献均有报道，除常规处理（洗胃、导泻、应用阿托品、解磷定等外）。对于乐果中毒，作相应的及时的适当处理，在临床上尤为重要。     

抢救重度鼠药中毒2例报告

临床上常见的鼠药中毒以误服和自杀多见,病史多不明确,而且用做鼠药的杀鼠剂种类较多。及早明确诊断和有效的救治是挽救患者的关键。今将我们成功抢救的2例重度鼠药中毒报告如下:     

多次洗胃配合换血抢救急性重度乐果中毒28例

在抢救口服乐果重度中毒的工作中，经常遇到临床症状巳明显改善的患者出现反跳，甚至导致死亡的情况，已成为临床较棘手的问题之一。近四年，我们采用多次洗胃配合换血艳救重度乐果中毒患者28例．全部治愈。现报告如下．