股骨头缺血性坏死介入治疗的护理

股骨头缺血性坏死病因复杂 ,疗效差 ,至今仍是医学界最热门的研究课题之一。近年来 ,随着介入治疗的广泛开展 ,应用于股骨头缺血性坏死后 ,取得较好的疗效 ,1 999年 1 2月～ 2 0 0 1年 6月我院收治股骨头缺血性坏死 1 2例 ,经介入治疗后均好转出院。现谈谈其护理体会。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组病人 1 2例 ,男性 1 1例 ,女性1例 ,年龄 2 6～ 65岁 ,平均年龄 42岁 ,其中 8例是双侧股骨头缺血性坏死 ,4例是单侧股骨头缺血性坏死。 1例有长期服用激素病史 (时间 2年 ) ,1 0例病人有饮白酒史 6年以上 ,每天饮酒 3～ 5两 ,1例女性患者病因…     

股骨头缺血性坏死的介入治疗及临床护理

股骨头缺血性坏死 (avascularnecrosisofthefemoralhead ,简称AFNH)是成年人常见的髋关节疾患。早期诊断和治疗是保留股骨头和恢复髋关节正常功能的关键。导管介入疗法是一种微创治疗手段 ,具有损伤小、疗效佳、费用低廉等优点。本院自 1991年开始应用此方法治疗股骨头缺血性坏死 ,在临床上取得了较为满意的结果。笔者在对该组患者的护理过程中积累了一定的经验 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 13 6例 ,其中男 10 2例 ,女 3 4例 ;年龄 4～ 82岁 ,平均48.6岁 ;双侧病变 5 2例 ,单侧病变 84例 ;病程 4个月～ 10年。按照Ficat和Ar…     

血管内介入治疗及造影检查后止血方法探讨

我院采用血管灌注治疗股骨头无菌性坏死的过程中需使用一定剂量的抗凝药物 ,对介入治疗后的止血处理以往我们采取绷带缠绕法 ,由于这种方法在缠绕时较费力、不易掌握松紧度、止血效果难以保证 ,而且患者较痛苦 ,所以我们尝试使用弹力绷带进行加压包扎止血。现将结果报告如下。1　资料与方法2 0 0 2年 1— 10月共进行血管内介入治疗及血管造影 16 3例 ,其中男 114例 ,女 4 9例 ,年龄最小 16岁 ,最大 82岁 ,平均4 6 .6岁。其中股动脉穿刺 16 0例 ,肱动脉穿刺 3例。股骨头无菌缺血性坏死介入治疗 15 2例 ,肝癌介入治疗 5例 ,脾栓塞1例 ,脑血管…     

全髋置换术围手术期护理与康复指导

全髋置换术是近年来开展的创伤较大的手术。随着人们对生活质量的提高 ,越来越多的患者接受该项治疗。我科自2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 8月共进行该项手术 83例 ,经整体护理及康复锻炼疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 83例中 ,男 33例 ,女 5 0例 ,年龄 19～ 80岁 ,平均年龄 5 8岁。其中骨性或创伤性关节炎 32例 ,股骨头坏死 19例 ,股骨颈骨折 15例 ,髋臼发育不良 6例 ,髋关节结核 5例 ,强直性脊柱炎 3例 ,股骨头置换术后松动 2例 ,术后髋臼磨损1例。2　护理2 .1　术前护理　2 .1.1　心理护理　手术是一种创伤 ,因此患者对术后疼痛、…     

全髋关节置换术围手术期的护理

人工全髋关节置换术是目前治疗多种髋部疾患的主要手段 ,通过它可减轻关节疼痛 ,改善关节功能。我科于1998年 3月～ 2 0 0 2年 4月共进行人工全髋关节置换 12例 ,取得满意疗效 ,现就围手术期护理作法介绍如下 :1　临床资料本组 12例 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 5 8～ 74岁 ,平均6 6岁。股骨头无菌性坏死 2例 ,股骨颈骨折股骨头坏死 4例 ,股骨头缺血性坏死 6例 ,其中国产骨水泥型 7例 ,进口非骨水泥型 5例。2　治疗方法及结果12例患者进行人工全髋关节置换术 ,成功率 10 0 % ,术后切口无感染 ,伤口一期愈合 ,无长期卧床并发症 ,经过 6～ 12m随访 …     

高压氧治疗早期股骨头缺血性坏死疗效观察

我院自 1997年～ 1999年采用高压氧治疗股骨头缺血性坏死 2 8例 ,经随访观察 ,治疗效果良好 ,明显优于其他疗法 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 19例 ,女 9例 ,年龄 2 5岁～ 73岁 ,平均43岁。均因髋部疼痛、跛行、髋关节活动受限等症状就诊。病程最短 1a,最长 7a。经 X线、CT、核磁共振等检查 2 5例 ,双侧股骨头呈缺血坏死 ,3例单侧股骨头呈缺血坏死。其中激素用量过大所致 2 0例 ,外伤 5例 ,饮酒过量所致 3例。1.2　治疗方法 :采用密闭式多人、大型空气加压、高压氧舱群 ,用 12 h净化压缩空气 ,治疗压力 0 .2 MPa。戴面…     

人工股骨头置换与全髋关节置换术治疗股骨颈骨折5例报告

随着老龄化社会的到来 ,作为老年人常见的股骨颈骨折日益增多 ,而股骨颈骨折的治疗仍欠满意。保守治疗和各种内固定治疗都有较高的骨不愈合及股骨头缺血性坏死的发生率 ,故不少医院现多采用人工股骨头或全髋置换术治疗股骨颈骨折。我院于2 0 0 2年开始采用人工股骨头或全髋关节置换术治疗股骨颈骨折 5例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般情况本组共 5例 ,男 2例 ,女为 3例。年龄 6 4～ 76岁 ,平均年龄 70 4岁。其中 ,新鲜骨折 4例 ,另 1例为股骨颈空心钉内固定术后 1年 ,股骨头大部分坏死吸收 ;3例新鲜骨折应用人工股骨头置换术 ,另外2例…     

人工股骨头置换术的护理

人工股骨头置换术对由股骨颈骨折以及骨折引起的股骨头缺血性坏死 (髋臼正常 )、股骨上端良性骨肿瘤、药物引起的缺血性坏死以及股骨头骨折等是一种较好的治疗方法。国内外一般均主张人工股骨头置换术适用于高龄患者。我院自1 990年起施行人工股骨头置换术 1 2例 ,取得良好效果。现将我们的护理体会介绍如下。1　临床资料本组病例共 1 2例 ,男性 5例 ,女性 7例 ,年龄45～ 75岁。其中新鲜股骨颈头下型骨折 7例 ,陈旧性股骨颈头下型骨折并骨折不愈合 2例 ,股骨头缺血性坏死 3例 ,经随访 8月～ 5年 ,疗效满意。2　术前护理2 .1　仔细检查全身情…     

股骨头缺血性坏死临床分析

股骨头缺血性坏死是一种严重的骨关节疾病 ,发病率高 ,病因复杂 ,进展快 ,治疗困难 ,尽管治疗方法较多 ,但至今疗效尚不十分肯定 ,现将我院从 1988年 1月至 1999年 12月间年龄 <4 5岁的病人采用手术治疗 ,并对 4 2例随访 1～ 11年进行疗效分析。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 4 0例 ,女 2例 ,年龄 17～ 4 3岁 ,平均 32 .2岁。1.2　病因及分期 :有饮酒史者 30例 ,外伤史 6例 ,服用激素者 5例 ,感染者 1例。 5例双侧股骨头缺血性坏死者均有饮酒史。右侧 2 5例 ,左侧 12例 ,双侧 5例。按FICAT分期 : 期 6例 6髋 , 期 2 0例 2 4髋 , 期 12…     

带旋髂深血管蒂髂骨块移植在预防股骨颈骨折后股骨头坏死中的应用

股骨头缺血性坏死是股骨颈骨折常见的并发症。近年来随着治疗方法的进展。骨折愈合率明显增高,但股骨头缺血坏死率仍无明显下降,特别是青壮年股骨颈头下型骨折坏死率更高,成为影响预后的主要问题,自1994年以来,我们应用带旋髂深血管蒂髂骨块移植预防股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死,随访资料较全者18例,疗效满意。1　临床资料1.1　一般资料:本组18例,男11例,女7例,年龄最小22岁,最大57岁,其中头下型8例,头颈型5例,颈中型5例。本组6小时内急诊手术10例,2周内手术4例,半年内手术3例,1年内手术1例。随访时间最长4年,最短6个月,平均2年3个月。1.2…     

股骨头缺血性坏死的诊断与显微外科治疗进展

股骨头缺血性坏死为骨科领域中迄今尚未解决的疾病之一。其病因是由于股骨头的血循环障碍引起。发病率已居成人髋关节疾病的首位 ,主要好发于 2 0～ 5 0岁 ,其病程长 ,晚期塌陷的发生率为 3 0 %～ 40 % ,致残率高[1] 。传统的治疗方法虽多 ,但治疗效果欠佳。近 2 0年来 ,随着对股骨头坏死的深入研究和显微外科技术的发展 ,带血管蒂骨瓣、骨膜瓣移位或移植等手术疗效有了明显的提高。现就显微外科在治疗股骨头缺血性坏死方面的进展综述如下。1　股骨头缺血性坏死的临床分期X线表现是股骨头缺血性坏死诊断及分期的重要依据。目前采用的Ficat…     

股骨头缺血坏死介入治疗的护理体会

股骨头缺血坏死是一种常见病 ,其病因复杂 ,治疗方法较多 ,疗效不一。我院用介入方法治疗股骨头缺血坏死疗效较好。现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :我院于 1997年 10月至 2 0 0 0年 10月间收治4 6例股骨头缺血坏死患者 ,其中双侧股骨头缺血坏死 30例 ,单侧股骨头缺血坏死 16例。男 38例 ,女 8例 ,年龄 2 4岁～ 6 7岁。病程 2 5个月～ 3ａ。接受过激素治疗者 2 4例 ,长期饮酒者 2 3例 ,外伤史者 6例 ,无明显诱因者 3例。其中有 8例既有长期饮酒史 ,又接受过激素治疗 ,2例均有外伤史及激素治疗史。临床表现主要症状有髋关…     

股骨头缺血坏死介入治疗的护理

股骨头缺血坏死以髋关节疼痛和活动功能受限为主。由于病因尚不十分明确 ,所以 ,目前还没有哪一种方法能使股骨头坏死逆转。介入治疗是近年来新发展的一种新的治疗方法 ,其最大特点是见效快 ,疼痛立即消失。我院自开展介入治疗以来 ,对 80例股骨头缺血坏死患者进行了治疗 ,均取得良好效果 ,现将护理体会报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 80例患者 ,男 6 7例 ,女 13例 ,年龄8～ 42岁 ,平均 2 5岁。 38例髋关节疼痛 ,跛行明显 ,2 2例髋关节疼痛伴轻度跛行 ,2 0例只存在髋关节疼痛 ,病程 4个月～ 2年不等。1 2　治疗方法 :我们采用…     

人工髋关节置换术59例分析

1996年 8月至 2 0 0 0年 2月行全髋关节置换术治疗严重股骨头缺血性坏死及老年股骨颈骨折 59例 ,取得良好的效果。现报告如下。1　资料与方法　　 59例中 ,男 32例 ,女 1 7例 ,最大年龄 98岁 ,最小年龄 31岁。 60岁以上 46例 ,占 84.2 1 % ,股骨颈骨折均为 60岁以上老年人 ,新鲜骨折 30例 ,其中头下型 1 6例 ,颈中型 1 4例 ,股骨颈骨折并发股骨头坏死 9例 ;余 2 0例为股骨头缺血性坏死 ,均为 ～ 期病例。股骨头缺血性坏死及陈旧骨折病人术前常规牵引 1周以上。所用假体为北京航天医疗器械厂生产的全髋假体。手术入路 :采用改良 Watson-Jo…     

股骨头缺血性坏死术后护理体会

股骨头缺血性坏死是一种较为常见的骨科疾病,其发病原因尚不十分清楚。我院骨科自1985年起对92例103头股骨头缺血性坏死进行了手术治疗,经随访证实效果满意,现将护理体会介绍如下:1临床资料在收治的92例患者中,男70例,女22例,男女比例为3:1。双侧股骨头坏死22例,年龄22~68岁,平     

早期股骨头缺血性坏死介入治疗的护理

2000年9月~2005年12月,我院采用介入超选择性动脉插管局部灌注扩张血管、溶栓药物的方法,治疗早期股骨头缺血性坏死患者49例,取得了较为满意的疗效,护理体会如下。1临床资料1.1一般资料本组49例患者均为我院介入科收治的早期股骨头缺血性坏死患者,其中男41例,女8例;年龄17~49岁,平均31.5岁。分别为应用皮质激素导致股骨头坏死35例,洒精性股骨头坏死7例,外伤性股骨头坏死3例,糖尿病股骨坏死2例,其他疾患引起的2例,以普通X线、CT、MR I、ECT检查为基础的四期分型法分期,Ⅰ期37例,Ⅱ期12例。1.2手术方法采用sed inger技术,经对侧股动脉穿刺…     

介入治疗股骨头缺血性坏死的观察与护理

<正>股骨头缺血性坏死是临床上常见病,好发于50岁以下的成人,约40％的患者为双侧受累。病因尚不清楚,发病机理争论不一,临床尚缺乏完善的治疗方法。以往以内科保守治疗及晚期外科手术治疗为主,近年来随着介入放射学的迅速发展,我院先后对37例患有股骨头缺血性坏死的病人进行了股骨头血管扩张溶栓介入治疗,取得了满意的临床治疗效果。现将该介入治疗的术前、术后的观察及护理体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:37例中,男24例,年龄17岁～72岁,平均年龄44.5岁。其中双侧病变25例,单侧病变12例,病程3个月     

股骨头缺血性坏死介入治疗56例

目的　探讨介入放射学治疗股骨头缺血性坏死的临床应用价值。方法　对 5 6例股骨头缺血性坏死患者行超选择旋股内、外侧动脉、髂内动脉注射罂粟碱、尿激酶、复方丹参治疗。结果　术后随访 6～ 2 4个月 ,I、II期股骨头缺血性坏死 2 4例 ,治愈率 2 0 .83% ,有效率 10 0 % ;III期 32例 ,有效 2 6例 ,无效 6例 ,有效率 81.2 5 %。无并发症和后遗症。结论　介入治疗股骨头缺血性坏死是一种安全有效的方法。对I、II期患者治疗效果更好。     

带血管蒂髂骨瓣移植术的护理

股骨头缺血坏死的原因很多 ,不下 40余种 ,其中尤其外伤、感染和激素引起者为多[1] 。本科自1 996～ 2 0 0 1年 ,共收治股骨头缺血坏死和股骨颈骨折 6例 ,采用带血管蒂髂骨移植术治疗 ,取得满意效果。现将护理部分总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 6例 ,男性 3例 ,女性 3例 ;年龄最小 1 3岁 ,最大 5 1岁 ,平均 36岁 ;股骨头缺血坏死 2例 ,陈旧性股骨颈骨折 3例 (其中 1例已并有股骨缺血坏死 ) ,新鲜股骨颈骨折 1例 ,经旋股外侧动脉升支为血管蒂的髂骨瓣移植 5例 ,以旋髂深动脉为血管蒂 1例 ,均获得随访 ,时间为 1 0个月～ 3年。1 …     

骺板下多血管束移植治疗儿童股骨头缺血性坏死(附65例报告)

目的采用骺板下血管束移植治疗儿童股骨头缺血性坏死。方法 1 983年 9月～ 2 0 0 2年 8月对 6 5例儿童股骨头缺血性坏死的患儿采用带骨块的旋股外动脉移植手术治疗。结果坏死区的血管经骺板下移植再生 ,股骨头坏死灶术后一年即可见到坏死区缩小 ,一般 2～ 3年坏死区 80 %可以完成修复 ,3～ 5年坏死的股骨头骺基本上恢复与健侧相同。结论股骨头骺板下旋股外动脉束三支移植是治疗儿童股骨头缺血性坏死的一种有效方法