儿童慢性咳嗽病因分析

目的了解儿童慢性咳嗽的病因，为治疗提供依据。方法收集2004年1月～2006年1月就诊的慢性咳嗽患儿264例，按年龄分成学龄前组（≤7岁）162例和学龄组（〉7岁）102例，在询问病史和体格检查的基础上进行诱导痰、肺通气功能＋气道高反应性、胸部X线片、鼻窦CT、24h食管pH值监测等检查，根据检查结果和治疗反应，确定病因诊断。结果慢性咳嗽病因依次为学龄前组：咳嗽变异型哮喘（CVA）78例次（48．1％），嗜酸性粒细胞性支气管炎（EB）41例次（25．3％），鼻炎／鼻窦炎（R／S）31例次（19．1％），食管反流性咳嗽（GERC）12例次（7．4％），不明原因12例（7．4％）；确诊者150例（92．6％）中，单一病因138例（92．0％），二重病因12例（8．0％）。学龄组：CVA47例次（46．1％），R／S40例次（39．2％），EB29例次（28．4％），GERC12例次（11．8％），不明原因4例。确诊者98例（96．1％）中，单一病因76例（77．6％），二重病因14例（14．3％），三重病因8例（8．2％）。结论CVA、R／S、EB、GERC是浙江省绍兴地区儿童慢性咳嗽最主要的病因，与成年人慢性咳嗽病因有所不同。     

慢性咳嗽的诊治——慢性咳嗽的病因与诊治

咳嗽是极为常见的临床症状 ,也是导致患者就医的常见原因。咳嗽作为人体的保护性机制之一 ,对人体有有益的一面 ;但是频繁而剧烈的咳嗽不仅影响患者的日常生活和睡眠 ,还可能引起致命的并发症。咳嗽分为急性和慢性 ,慢性咳嗽是指3周以上持续或反复发作的咳嗽。引起慢性咳嗽的病因很多 ,有鼻后滴漏综合征、咳嗽变异型哮喘、胃食管反流性疾病、慢性支气管炎、病毒感染、药物性咳嗽如血管紧张素转换酶抑制剂及精神因素所致的咳嗽等 ,其中鼻后滴漏综合征、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流性疾病、慢性支气管炎这4种病因占慢性咳嗽的95%左右 ,故下面…     

儿童慢性咳嗽的三大病因

临床上，以咳嗽为唯一或主要症状，持续时间在4—8周，无明显肺部疾病即可诊断为慢性咳嗽。引起儿童慢性咳嗽的疾病众多，除了人们熟知的支气管炎、咳嗽变异性哮喘、肺结核、气管异物、胃食管返流和上感后咳嗽外。上颌窦炎、鼻后滴流综合征和咳嗽变异性哮喘也是常见的病因，需引起家长重视。     

胃食管反流致慢性咳嗽23例报告

目的探讨慢性咳嗽与胃食管反流的相关性及胃食管反流所致慢性咳嗽的诊断与治疗。方法对门诊慢性咳嗽患者经胸片、胃镜、食管镜、24h食管pH检测等确诊的23例胃食管反流患者采取相应治疗,观察疗效。结果对23例患者予以抗反流治疗,19例病情稳定,未见复发,4例因停药过早导致病情复发,再次用药后症状缓解,治疗期间未发现有何药物反应。结论胃食管反流与慢性咳嗽密切相关,是原因不明慢性咳嗽的一个重要病因。     

胃食道反流病致慢性咳嗽15例分析

慢性咳嗽是社区医生最常遇到的主诉之一，因慢性咳嗽就诊的患者占社区门诊量的第5位。其中，胃食道反流病是其最常见的原因之一。2003年-2007年，笔者接诊因胃食管反流病导致的慢性咳嗽15例。现报告如下。     

儿童慢性咳嗽80例病因分析

目的探讨儿童慢性咳嗽的病因。方法对笔者所在医院2006年4月至2007年4月诊治的慢性咳嗽患儿诊治资料进行分析。结果在80例慢性咳嗽患儿中,咳嗽变异性哮喘42例,鼻后滴流综合征20例,感染后咳嗽12例,心理陛咳嗽6例。结论儿童漫性咳嗽病因较多,根据咳嗽症状、辅助检查、治疗效果等大部分能确定病因。     

儿童慢性咳嗽50例病因分析

目的:对儿童慢性咳嗽的病因进行深入分析,从而促进诊断水平的不断提高。方法:以50例该病儿童为研究对象,借助病史采集、治疗史分析、试验室检查等手段确定病因,并予以统计。结果:病因分布:1)呼吸道感染咳嗽24例,占比48%;2)鼻后滴漏综合征14例,占比28%;3)咳嗽变异性哮喘10例,占比20%;4)异物吸入2例,占比4%。结论:呼吸道感染咳嗽和鼻后滴漏综合征是导致儿童慢性咳嗽的两大主要病因;儿童慢性咳嗽病因多样,但经过相应诊断,绝大部分能够得到明确诊断,可为后续治疗提供极大帮助。     

小儿慢性咳嗽的病因分析

目的了解小儿慢性咳嗽的病因。方法对245例慢性咳嗽患儿的临床资料进行回顾性研究。结果245例小儿咳嗽的原因有呼吸道感染后咳嗽（26．67％）,支气管异物（20．83％）,上气道咳嗽综合征（15．00％）,咳嗽变异性哮喘（12．92％）。小于1岁婴儿慢性咳嗽以呼吸道炎症后咳嗽和误吸母乳为主（62．71％）,1～3岁小儿以气管、支气管异物和呼吸道感染后咳嗽为主（占70．09％）,大于3岁儿童以咳嗽变异性哮喘和上气道咳嗽综合征为主（68．92％）。结论小儿慢性咳嗽的病因根据年龄段不同而异,主要病因有呼吸道炎症后咳嗽、上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、支气管异物等,其病因较复杂,须根据咳嗽特征、辅助检查、治疗反应来进一步确定。     

老年慢性咳嗽可能来自胃

“咳嗽表现在肺，病因可能在胃”，此话乍听起来似乎有些蹊跷。诚然，引起咳嗽最常见的病因为慢性支气管炎等呼吸系统疾病所致。但是，近些年来“胃食管反流病”引起的中老年人慢性咳嗽的现象已备受医学界的关注。     

慢性咳嗽的病因分析

目的了解慢性咳嗽的病因。方法回顾性分析240例慢性咳嗽的临床表现、诊断及治疗过程。结果 240例患者慢性咳嗽的病因有呼吸道炎症后咳嗽80例(33.33﹪),上呼吸道咳嗽综合症50例(20.83﹪),支原体感染42例(17.50﹪),咳嗽变异性哮喘22例(9.17﹪),胃食管反流性咳嗽20例(8.33﹪),以上5种病因的患者共占89.17﹪,其他占10.83﹪。结论慢性咳嗽的病因主要有呼吸道炎症后咳嗽、上呼吸道咳嗽综合症、支原体感染、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流性咳嗽。     

胃食管反流病与慢性咳嗽

胃食管反流病是发病率很高的胃肠道疾病。烧心是胃食管反流病的最主要症状，其他表现包括反酸和吞咽困难。一些胃食管反流病患者可无症状，而另一些可有非典型的症状、包括心绞痛样疼痛或呼吸道症状。     

鼻咽喉科疾病致小儿慢性咳嗽118例患儿临床资料回顾性分析

目的回顾性分析鼻咽喉科疾病致小儿慢性咳嗽患儿临床资料,为小儿慢性咳嗽的诊断与治疗提供理论依据。方法选取2015年12月-2017年12月于该院确诊的118例鼻咽喉科疾病致小儿慢性咳嗽患儿为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,统计所有患儿鼻咽喉科疾病种类,不同年龄、性别以及病程患儿的疾病种类分布,采用描述性流行病学分析法进行数据分析比较。结果所有患儿均为单种鼻咽喉科疾病种类,其中咳嗽变异型哮喘(CVA)45例、慢性鼻炎(CR)40例、其他18例和胃-食管反流性咳嗽(GERC)15例;不同年龄分布中,<1岁患儿其他比例最高,为40.00%,1~3岁患儿CVA比例最高,为47.62%,3~6岁患儿CVA比例最高,为42.11%,6~14岁CR比例最高,为42.85%;男性患儿CVA比例最高,为38.33%,女性患儿CVA比例最高,为37.93%病程<1月中CVA比例最高,为42.42%,病程1~3月中CR比例最高,为40.43%,病程>3月中CVA比例最高,为36.84%。结论CVA、CR、GERC等鼻咽喉科疾病容易导致小儿慢性咳嗽,不同年龄、性别、病程病因有所差异。     

分析儿童慢性咳嗽病因构成和高危因素

目的分析儿童慢性咳嗽病因构成和高危因素。方法选取慢性咳嗽患儿182例(试验组),按照中华医学会新制定的《儿童慢性咳嗽诊断和治疗指南》的程序和方法进行诊治。同时,选取同期非慢性咳嗽有咳嗽症状的患儿112例为对照组。比较实验组和对照组发病因素的差异;并分析试验组患儿确定的病因构成。结果与对照组相比,试验组患儿过敏史、既往呼吸道疾病住院史、烟草暴露因素、空气污染因素、房屋异味因素、接触动物皮毛因素和冬春季发病率显著增加(P<0.05)。儿童慢性咳嗽主要病因为呼吸道感染和感染后29.1%、咳嗽变异性哮喘22.5%和上呼吸道咳嗽综合征19.8%。结论儿童慢性咳嗽病因复杂;过敏史、既往呼吸道疾病住院史和生活环境因素可能为儿童慢性咳嗽发生的高危因素。     

广东省珠海地区儿童慢性咳嗽病因构成分析

目的探讨珠海地区儿童慢性咳嗽的病因构成,为临床诊断治疗提供参考。方法采用《中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(2013年修订)》提供的原则和思路,对150例慢性咳嗽患儿的临床资料进行回顾性分析,总结其病因特点。结果 150例慢性咳嗽的患儿中,咳嗽变异性哮喘(CVA)52例,上气道咳嗽综合征(UACS)50例,呼吸道感染与感染后咳嗽(PIC)29例,胃食管反流性咳嗽(GERC)3例,气道异物或畸形2例,非哮喘性嗜酸性粒细胞性支气管炎(NAEB)1例,CVA+UACS 11例,PIC+UACS 2例。结论儿童慢性咳嗽病因较为复杂,珠海地区儿童慢性咳嗽病因构成比前3位是咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、呼吸道感染与感染后咳嗽,不同年龄组患儿病因有所不同;结合病史资料、临床表现、实验室检查明确病因,针对病因治疗,提高诊治水平。     

小儿慢性咳嗽的病因分析

目的 探讨小儿慢性咳嗽的病因，为临床诊断慢性咳嗽提供依据。方法 参加AB Chang推荐的儿童慢性咳嗽诊断流程，对慢性咳嗽的病因进行分类，并针对病因进行特异性治疗。结果 61例慢性咳嗽患儿中，咳嗽变异性哮喘（CVA），占54．1％（33／61），鼻后滴漏综合征（PNDS），占24．6％（15／61），支原体感染，占8．2％（5／61），双病因，占8．2％（5／61），病因未明，占4．9％（3／61），经过针对病因的特异性治疗，有91．6％（15／61）的患者咳嗽症状明显减轻或消失。结论 儿童慢性咳嗽常见病因有咳嗽变异性哮喘、鼻后滴漏综合征、支原体感染，针对病因治疗是取得临床疗效的关键。     

慢性咳嗽的诊断策略

慢性咳嗽是指持续或反复发作8周以上的咳嗽，是常见的临床症状，也是患者反复就医的常见原因。慢性咳嗽通常可分为两类：一类为初查X线片有明确病变者，如肺炎、肺结核、肺癌等，这类患者有明显的胸部X线、CT改变或肺功能检查异常，容易引起临床医生和患者的重视，同时也有较多的诊断线索，从而相对容易获得及时诊断和治疗，另一类为X线胸片无明显异常，以咳嗽为主要或惟一症状者，即通常所说的不明原因的慢性咳嗽（习惯上简称慢性咳嗽），引起这类慢性咳嗽的病因很多，绝大多数由咳嗽变异型哮喘（cough variant asthma，EVA）、鼻后滴流综合征（postnasal drip syndrome．PNDs）、嗜酸粒细胞性支气管炎（eosinophilic hronchitis，EB）和胃食管反流性咳嗽（gastmesophageal reflux cough，GERC）引起，     

245例慢性咳嗽病因分析

目的 对慢性咳嗽病因进行分析以提高对此类疾病的认识.方法 询问病史、体格检查及相关检查.结果 引起慢性咳嗽的原因依次为：（1）上气道咳嗽综合征44例（18%） （2）嗜酸性粒细胞性支气管炎49例（20%） （3）变异型哮喘37例（15.1%） （4）变应性咳嗽25例（10.2%） （5）胃食管反流性咳嗽22例（9%） （6）慢性支气管炎27例（11%） （7）其他原因41例（16.7%）.结论 咳嗽不仅仅是呼吸系统疾病,只有找到咳嗽的根本原因,才能从根本上缓解咳嗽症状.     

46例胃食管反流性咳嗽的临床分析

目的 探讨胃食管反流性咳嗽与胃食管反流之间的关系.方法 回顾性分析我院自2008年6月至2011年6月期间住院的胃食管反流性咳嗽患者46例,进行抗反流治疗,采用便携式24h食管pH监测仪记录食管下段治疗前后PH值变化,观察pH值＜4的次数、反流持续时间≥5min的次数、最长反流持续时间及总酸暴露时间指标,了解抗反流治疗的效果.结果 46例胃食管反流性咳嗽治疗后的pH值＜4的检出次数、反液持续时间＞15min的检出次数、最长反流持续时间以及总pH＜4的时间占总监测时间的百分率较治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),经抗反流治疗后46例患者的临床症状体征均明显减轻或消失.结论 抗反流治疗对此类患者呼吸道症状的改善有较好的效果.     

儿童慢性咳嗽90例临床分析

目的 探讨儿童慢性咳嗽的病因,为临床治疗提供依据.方法 对90例慢性咳嗽患儿的病因进行分析.结果 90例儿童慢性咳嗽中肺炎支原体感染36例(40.00%),咳嗽变异性哮喘32例(35.56%),上气道咳嗽综合征21例(23.33%),胃食管反流性咳嗽9例(10.00%),结核感染6例(6.67%),气道异物5例(5.56%),气管、支气管软化3例(3.33%);其中单一病因致咳嗽者67例(74.44%),双重病因致咳嗽者23例(25.56%).结论 儿童慢性咳嗽以肺炎支原体感染、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征为主要原因.     

绵阳地区儿童慢性咳嗽的病因构成特点

目的 探讨绵阳地区儿童慢性咳嗽的病因构成特点.方法选择2012年1月至12月在绵阳市中心医院儿科门诊就诊的慢性咳嗽患儿1 842例为研究对象.按照不同年龄,将其分为3组,婴幼儿组（n=998,3个月-3岁）,学龄前期组（n=416,3-6岁）,学龄期及以后组（n=428,6-14岁）.3组患儿的性别、病程等一般临床资料比较,差异无统计学意义（P〉0.05）（本研究遵循的程序符合绵阳市中心医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试患儿监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）.所有患儿均先详细询问病史,进行全面的体格检查,再根据病史及查体的结果决定下一步辅助检查.首次检查得出初步诊断后,给予相关治疗以明确病因,然后进行门诊和（或）电话随访.结果 1 842例患儿中,1 806例（98.05%）咳嗽具有明确的病因,3组患儿的病因构成比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.婴幼儿组咳嗽病因以感染后咳嗽居首位（38.28%,382/998）,其次为咳嗽变异性哮喘（36.97%,369/998）.而学龄前期及学龄期及以后儿童咳嗽变异性哮喘为主[分别为62.26%（259/416）,50.93%（218/428）],学龄前组感染后咳嗽居第2位（15.87%,66/416）,学龄期及以后组上气道咳嗽综合征居第2位（25.47%,109/428）.结论 绵阳地区儿童慢性咳嗽的病因复杂,可能是单一因素或多重因素引起.不同年龄段儿童非特异性慢性咳嗽的病因构成不同.