食管气管联合导管在紧急建立气道中的应用

保持气道通畅，进行正确的气道建立是急危重症病人抢救时的首要措施，1986年Frass设计了食管气管联合导管（ETC），并将其应用于急救中，目前ETC在急救紧急建立气道中发挥丁重要的作用，海南省人民医院于2001年在急救中增加使用ETC紧急建立气道，明显缩短了插管时间，提高了一次性插管成功率，现报告如下。     

小剂量异丙酚在抢救性气管插管中的应用

人工通气是危重病人抢救成功的关键，大量临床实践证明，及时经口或经鼻进行气管插管，维持良好的道通畅及建立有效的人工气道是抢救呼吸心搏骤停或合并有呼吸功能障碍的危重患者很重要的方法。迅速有效的气管插管可使以上患者在短时间内改善缺氧情况，极大提高抢救成功率和存活率。但在手术室外，如ICU、急诊室、病房等对清醒、轻度意识障碍或伴烦躁不安的危重病人行气管插管时，     

紧急气道开放的体会

紧急气道开放是在危重病人抢救过程中一项十分实用而重要的技术 ,运用适宜 ,将为逆转、诊治某些危重病人起到积极的作用 ,如心肺骤停需复苏者 ,呼吸道阻塞影响正常呼吸者 ,昏迷患者防室息者等等 ,在急诊医学中越来越广泛运用。其方法有经口气管内插管、经鼻气管内插管、紧急环甲膜穿刺置管、气管切开。在抢救危重病人中 ,经口气管内插管、经鼻气管内插关最为常用。现将经口气管内插管、经鼻气管内插管方法介绍如下 :1　操作方法1.1　经口气管插管 :是于直视下使用喉镜进行经口气管插管。患者仰卧位 ,枕部垫高 2 - 3cm ,向上向后牵颏部 ,轻向…     

急诊科护士气管插管术的常见失败原因及对策

急诊科危害病人的抢救中,病人病情具有急、危、变化快等特点。当病人呼吸骤停或危急状况时,需要紧急气管插管术获得早期有效的氧供应,气管插管是建立人工气道、保持气道通畅、恢复通气的必要措施,而医院麻醉科往往离急诊科较远,3-5分钟内到达有一定困难,因此急诊科医护人员掌握     

影响机械通气患者舒适的相关因素探讨及护理

机械通气是临床上抢救各种危重患者的有效措施,由于必须建立人工气道的基础上,而气管插管或气管切开多是在紧急情况下实施的抢救措施,具有一定的创伤性和不可估计性,人的气管非常敏感,特别清醒的病人对气管导管耐受性差,因此机械通气的患者往往体验了许多生理及心理上的不舒适与痛苦,而由于建立了人工气道导致的沟通障碍更加重了患者的痛苦.     

ICU经口气管插管的护理

经口气管插管是临床上为抢救危重患者而建立起来的人工气道，是目前救治急慢性呼吸功能衰竭病人机械通气的急救措施之一，做好经口气管插管机械通气病人的护理，是抢救成功的关键，也是预防并发症的关键环节。现将ICU患者经口气管插管的护理体会总结如下。     

紧急人工气道建立在基层医院的应用与推广

目的：研究紧急人工气道在长征医院、杨浦区中心医院及崇明县庙镇人民医院的危重病急救患者的建立过程。方法：比较长征医院、杨浦区中心医院及庙镇人民医院三家医院的急诊人次、气管插管人次、急诊医护人员的结构与配置、急诊抢救设备配置及急救床位数、急救流程安排、急救覆盖周边人数的差异。结果：根据杨浦区中心医院在急诊人次、气管插管人次、急诊医护人员的结构与配置、急诊抢救设备配置及急救床位数、急救流程安排、气管插管急救的成功率，紧急人工气道的建立技术的应用接近长征医院；崇明县庙镇人民医院的紧急人工气道的建立技术的应用刚开展，应用及技术远远落后于杨浦区中心医院。结论：紧急人工气道技术简单，操作方便，急诊医护人员经过培训，对提高危重病急救的成功率有较大帮助。     

纤支镜导向经鼻插管机械通气抢救呼吸衰竭肺性脑病

目的建立人工气道进行机械通气,抢救重症呼吸衰竭肺性脑病。方法采用聚氯乙烯低压套囊插管,经鼻气管内插入机械通气。结果可延长气管插管时间,合并症小,优于经口插管及气管切开。结论经鼻插管是抢救呼吸衰竭肺性脑病患者,建立人工气道的首选方法。     

院前紧急气管插管与机械通气24例临床分析

目的 总结紧急气管插管与机械通气在院前急救中应用的经验，以期提高院前急救水平。方法 回顾性分析24例院前气管插管与机械通气抢救心搏呼吸骤停病人的临床资料。结果 24例病人气管内插管均获成功，成功率100％。完成气管内插管的时间是15s-60s，平均时间（25±15）s。心搏、自主呼吸恢复4例（16．7％），心搏恢复8例（33.3％）：心搏及自主呼吸均未恢复12例（50．0％）。结论 气管插管与机械通气是急诊抢救危重病人的基础，对保证进一步心肺复苏、挽留手术机会以及提高危重患者抢救成功率有重要意义。要加强对抢救人员进行紧急气管插管和机械通气的培训。     

急性有机磷农药中毒患者气管插管后并发痰栓阻塞临床分析

急性有机磷农药中毒患者气管插管后并发痰栓阻塞临床分析（２０２１５０）上海市崇明县中心医院施汉范姚能才急性有机磷农药中毒病人常因中枢性和周围性呼吸衰竭而行紧急气管插管术，这是抢救病人成功的关键，必须争分夺秒地进行。但部分病人在气管插管后可因气管导管腔内...     

经鼻气管插管在急诊抢救危重病人中的应用

气管插管是紧急建立人工气道的主要方法之一,目前绝大多数应用的是经口气管插管,在使用过程中,暴露出不少弊端.近一年来,我院采用经鼻气管插管急诊抢救危重病人,取得较好的效果,经鼻气管插管具有易固定、耐受性好等特点[1],现报告如下:……     

危重患者人工气道的护理

人工气道是将导管经上呼吸道置人或直接插入气管所建立的气体通道,目的在于纠正患者的缺氧状态,以改善通气功能和有效地清除气道内分泌物。目前常用的人工气道包括气管插管和气管切开管。根据插管途径不同,气管插管又可分为经口气管插管和经鼻气管插管。人工气道的建立在危重患者的抢救中起着至关重的作用,也是治疗的关键。因此,护理人员一定严格执行操作规程,认真完成各项护理工作,做好气道护理。     

ICU经鼻气管插管术气道管理现状

ICU患者因治疗需要早期建立人工气道，保证气道的通畅是抢救和复苏成功的重要环节，为了争分夺秒赢得抢救的黄金时机，气管插管则是实现这一保证的重要措施。直接喉镜经口插管操作方便及时，但由于创伤性大，清醒病人难于接受，护理困难，留置时间短，且易脱落等缺点，而经鼻气管插管则可避免上述不足。现将ICU经鼻气管插管气道管理现状综述如下。     

规范化护理管理在气管插管术中的应用

气管插管术是建立人工气道简单而有效的方法,也是危重患者抢救成功的关键。气管插管患者在临床护理工作中十分常见,如何提高临床护理人员紧急气管插管成功率,提高气管插管患者护理质量,是护理工作中亟待解决的问题。我院针对重症监护室患者实施气管插管规范化护理管理,取得满意效果。现报道如下。     

气管切开的气道管理新进展

气管切开术是通过外科方法形成一个长期或暂时的呼吸孔道，一般在甲状软骨下第2和第3或第3和第4环状软骨之间作横切口，插入气管导管以形成人工气道，建立人工气道是抢救危重病人的主要方法之一。气管切开是抢救急危重症患者呼吸道不畅时采取的紧急而有效的治疗措施．早期气管切开可以降低格拉斯哥评分很低的神经外科病人的气管及支气管相关的并发症。     

急诊紧急气管插管的护理配合和体会

快速成功的气管插管是抢救各种有气管插管指征的危急重患者的关建步骤。面对不同的病情,能否在抢救黄金时间内完成气管插管,直接影响到病人是否抢救成功[1]。在急诊抢救过程中,医护配合尤其重要。现就我科136例紧急气管插管患者的护理配合与体会报告如下。     

院前急救中气管插管的临床应用体会

目的总结院前急救中气管内插管的重要性,提高急危重患者的抢救成功率。方法回顾分析2000年以来我院在院前急救中对216例急危重患者采取紧急性气管内插管等措施后对急危重患者抢救成功的影响。结果在院前急救中及时实施紧急气管内插管可提高急危重患者的抢救成功率。结论提倡急诊科医护人员在院前急救中应适时行紧急气管内插管,提高急救质量。     

34例严重多发伤患者行紧急气管插管术临床分析

目的：总结紧急气管插管术在严重多发伤急救中应用的经验，以提高急救水平。方法：回顾性分析34例行急诊气管插管术抢救严重多发伤的临床资料。结果：34例紧急气管插管中，33例成功建立人工通气后，经进一步抢救全部存活；1例行气管插管后，死于重度颅脑损伤。结论：紧急气管插管是急诊抢救一些严重多发伤病例的基础，对保证进一步治疗及提高严重多发伤患者抢救成功率有重要意义。     

院前紧急气管插管与机械通气24例临床分析

目的总结紧急气管插管与机械通气在院前急救中应用的经验,以期提高院前急救水平。方法回顾性分析24例院前气管插管与机械通气抢救心搏呼吸骤停病人的临床资料。结果24例病人气管内插管均获成功,成功率100%。完成气管内插管的时间是15s～60s,平均时间(25±15)s。心搏、自主呼吸恢复4例(16.7%),心搏恢复8例(33.3%);心搏及自主呼吸均未恢复12例(50.0%)。结论气管插管与机械通气是急诊抢救危重病人的基础,对保证进一步心肺复苏、挽留手术机会以及提高危重患者抢救成功率有重要意义。要加强对抢救人员进行紧急气管插管和机械通气的培训。     

急性呼吸功能衰竭患者气管插管及护理体会

气管插管是对急性呼吸功能衰竭患者建立有效通气最有效的方法,也是危重症患者抢救成功的关键点。急性呼吸功能衰竭患者,常存在潜在的器官功能失调、内环境紊乱,插管伴随的并发症常在所难免,同时插管导致的任何一个并发症皆可给紧急抢救的危重患者带来严重危害。因此,做好气管插管前的准备工作,病情评估及充分的抢救准备工作,可有效减少气管插管并发症的发生。本文通过急诊科收治呼吸功能衰竭患者行气管插管及插管后护理体会,认为做好术前评估、术者配合、术后护理,是减少风险和并发症的关键因素。