早产合并胎膜早破102例临床分析

目的：探讨早产合并胎膜早破的发生因素及妊娠结局，选择终止妊娠的方式及时机。方法：对我院2004年7月～2006年12月住院分娩的早产合并胎膜早破102例临床资料进行回顾性分析。结果：早产合并胎膜早破的易发因素有流产、引产史占首位，达53．9％（55／102），居第2、3位依次为原因不明25．4％（26／102）、胎位异常19．6％（20／102）；剖宫产史25．4％（26／102）。孕28-34^＋6w者新生儿窒息率37．5％（15／40）；病死率30．0％（12／40）；而孕35-36^＋6w者分别为17．8％（13／73）、9．6％（7／73），两者差异显著（P〈0．05）。结论：早产合并胎膜早破在严密监护下适当延长孕龄可减少新生儿窒息及降低围产儿病死率，而不增加剖宫产率。     

未足月胎膜早破102例相关临床因素分析

目的探讨未足月胎膜早破（PPROM）发生的危险因素及其防治。方法回顾性分析102例未足月胎膜早破发生的原因及对母婴的影响,并对孕28～34＋6周、35～36＋6周两组做分析比较。结果感染、臀位、既往不良孕产史、妊高征、多胎等占PPROM病因的前5位;剖宫产率不随孕周的减小而降低,不同孕周两组剖宫产对母亲的影响差异无统计学意义;新生儿死亡、新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）发生率差异有统计学意义（P〈0.01）。结论早产并胎膜早破是新生儿患病及死亡的主要原因,提高未足月胎膜早破的预防、诊断及治疗水平对提高围产期质量有极其重要的意义。     

手足口病119例临床分析

1994年 6月～ 2 0 0 0年 8月 ,笔者收治手足口病 119例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 119例中 ,男 77例 ,女 42例 ,年龄最小 6个月 ,最大 2 0岁 ,其中 6～ 12月 11例、1～ 2岁 72例、3～ 4岁 2 1例、5～ 7岁 12例、8岁 1例、10岁 1例、2 0岁 1例。均为首次发病 ,其中有接触史者 19例、潜伏期 3～ 5ｄ。1 2　临床表现　无明显前躯症状而突然发病者 2 1例、有轻重不等的前躯症状者 98例 ,其中发热 6 3例 (一般为37 5～ 38.5℃ ,仅 4例超过 39℃ ) ,咳嗽 ,流涕 49例、胃纳差 2 8例、腹痛腹泻 7例、烦躁哭闹 89例、发疹后体温多…     

胎膜早破患者阴道微生物、炎症标志物变化及其与早产发生的关系

目的 观察胎膜早破患者阴道微生物、炎症标志物变化,并分析其与早产发生的关系。方法 前瞻性纳入2020年1月-2022年1月156例胎膜早破孕妇为研究对象,将其纳入胎膜早破组,另取同期50例健康产检孕妇纳入健康产检组,所有孕妇均接受阴道微生物、炎症指标检测,对比阴道微生物、炎症指标变化情况;并统计胎膜早破组孕妇早产发生情况,根据是否早产分为早产组与足月组,比较两组孕妇阴道微生物、炎症标志物的区别,并使用Logistic回归性分析影响胎膜早破孕妇早产的相关因素。结果 胎膜早破组乳酸杆菌占比低于健康产检组,大肠埃希菌占比、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均高于健康产检组,差异有统计学意义(P<0.05);156例胎膜早破孕妇中早产17例(10.90%);早产组乳酸杆菌占比低于足月组,B族链球菌占比、血清CRP、IL-6、TNF-α水平高于足月组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析,结果显示,B族链球菌、CRP、IL-6、TNF-α是胎膜早破孕妇早产的危险因素(OR>0,P<0.05),...     

硫酸沙丁胺醇治疗早产的疗效观察

目的：探讨硫酸沙丁胺醇治疗早产的疗效。方法：早产临产或先兆早产符合保胎且无硫酸沙丁胺醇用药禁忌的患者29例,硫酸沙丁胺醇的首次剂量为口服4．8mg,30min后口服2．4mg,以后每8h口服2．4—4．8mg,宫缩消失后继续服用1天。结果：疗效满意。结论：应用沙丁胺醇方法简便,是一种适合于基层医院的好方法。     

足月胎膜早破200例临床分析

目的探讨足月胎膜早破对于妊娠结局以及母婴并发症的影响。方法从2011年2月。2013年2月分娩的足月胎膜早破产妇中选取200例作为观察组,同期选取200例足月无胎膜早破的健康产妇作为对照组。比较两组产妇的妊娠结局以及母婴并发症发生情况。结果观察组剖宫产率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿肺炎发生率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组患者产褥感染发生率无显著差异（P〉0．05）。结论足月产妇发生胎膜早破时,会导致剖宫产率增高,胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿肺炎发生率增高,应重视及时对症处理,提高妊娠预期。     

阴道唾液酸酶与胎膜早破和早产的关系

胎膜早破和早产是导致新生儿疾病和死亡的主要原因。近年的研究认为孕期感染与早产密切相关。细菌性阴道病（bacterial vaginosis，BV）是妇产科常见的感染性疾病，发病率为15％～45％,患BV孕妇胎膜早破及早产的机会是健康者的2倍。诊断BV的标准中，pH值和胺试验受到各种因素的影响，如阴道出血、滴虫性阴道炎，阴道液性状的观察又不能排除主观因素影响。阴道分泌物中唾液酸酶活性的测定是目前诊断BV一个敏感指标，可以克服上述缺点。     

地塞米松联合硫酸镁对早产胎膜早破患者炎性因子及妊娠结局的影响

目的 研究地塞米松联合硫酸镁对早产胎膜早破炎性因子及妊娠结局的影响。方法 选择2020年1月-2020年12月收入的66例早产胎膜早破患者进行研究,按照随机数字表法分为两组均33例,对照组采取硫酸镁静脉滴注,研究组加用地塞米松治疗,观察两组患者治疗前后炎性因子、妊娠结局、宫缩抑制、治疗时间与孕龄延长时间、负面情绪。结果 两组治疗前各项炎性因子无差异,两组助产发生率无差异,两组治疗前SAS、SDS评分无差异,P>0.05,P>0.05,治疗后研究组各项炎性因子低于对照组研究组顺产75.76%高于对照组54.55%,研究组剖宫产6.06%低于21.21%,研究组宫缩抑制时间、治疗时间均短于对照组,孕龄延长时间长于对照组,差异显著,P<0.05。结论 地塞米松联合硫酸镁对早产胎膜早破治疗理想,炎性因子有效下降,妊娠结局获得好转,短时间内抑制宫缩,控制治疗时间,延长患者孕龄,使得患者负面情绪好转。     

119例肺心病伴冠心病的临床分析

本文分析了119例肺心病伴冠心病的临床表现、胸片及心电图等的特点.心绞痛是该组患者的主要临床症状,占33.6%.有助于与单纯肺心病鉴别的敏感体征是A_2≥P_2,X线表现为主动脉迂曲、 延长或钙化,ECG为左室或双室大.特异性较强的指标是心浊音界向左或左下扩大,心尖区Ⅱ级SM,A_2 ≥P_2.ECG对鉴别肺心病伴冠心病及单纯肺心病有较重要的价值.较敏感的指标是Rv_1+Sv_5>1.05,V_2S/R≤3,DBI≤1,特异性较高的指标是LAH、CRBBB、房颤及心梗.鉴别慢支伴冠心病与肺心病伴冠心病较特异的指标是Rv_1+Sv_5/Rv_5+Sv_1>0.7V_1呈Qr,CRBBB,房颤,电轴右偏.文中对肺心病伴冠心病的诊断标准又提出了新的修正意见.     

产科胎膜早破的临床护理分析

目的分析产科胎膜早破的临床护理方法及效果。方法随机将收治的60例患者分为对照组和观察组,临床给予对照组患者常规护理,给予观察组在常规护理的基础上实施细节护理,并观察两组护理效果。结果观察组患者的护理满意度（95.00%）明显高于对照组（85.00%）,差异显著,对比具有统计学意义（P〈0.05）,观察组患者的宫内感染率和胎儿死亡率均少于对照组,而母婴喂养率高于对照组,两组比较P〈0.05,差异有统计学意义。结论临床对胎膜早破患者实施细节护理,不仅能够保证母婴安全,而且对于降低胎儿死亡率,提高护理满意度也具有重要的作用。     

胎膜早破142例临床护理观察

胎膜早破是产科临床中常见并发症,其发生率很高,对母婴的影响很大,为探讨胎膜早破的原因和对母儿的影响,将我院住院分娩的142例妊娠胎膜早破产妇和同样数量的正常产妇做对比,观察产程及采取的护理措施,总结如下。     

胎膜早破危险因素及其对妊娠结局的影响

目的 探讨胎膜早破(premature rupture of membrane,PROM)危险因素、早产胎膜早破独立危险因素,以及对分娩方式、妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2013-01至2016-03在陆军总医院住院分娩的1105例胎膜早破孕妇的相关临床资料.结果 (1)陆军总医院胎膜早破发生率16.3％,其中早产胎膜早破发生率为2.8％,足月胎膜早破发生率为13.5％.(2)导致胎膜早破的危险因素主要为:流产及引产史、生殖道感染、妊娠糖尿病、妊娠合并贫血、妊娠高血压、宫腔内压力增加(胎位异常、多胎妊娠、巨大儿、羊水过多)、子宫畸形等.(3) PPROM组生殖道感染、多胎妊娠、胎位异常(头盆不称/臀位/横位)、流产及引产史、妊娠高血压、妊娠糖尿病、前置胎盘、妊娠合并贫血所占比例明显高于足月胎膜早破组,且差异有统计学意义.(4)生殖道感染、多胎妊娠、胎位异常、流产及引产史、前置胎盘以及妊娠合并贫血均是影响PPROM发生的独立危险因素(OR=3.387,95％ CI1.468～13.337;OR=3.533,95％ CI1.892～13.993;OR=1.680,95％CI1.005～2.807;OR=1.635,95％ CI1.127 ～2.372:OR =3.020,95％ CI1.841～15.977;OR =3.177,95％ CI1.294 ～7.798,P＜0.05).(5)PPROM组剖宫产率及产褥感染、新生儿肺炎、新生儿窒息的发生率显著高于TPROM组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胎膜早破病因复杂,了解其危险因素对积极防治该疾病有重要意义,尤其是早产胎膜早破的防治,可有效预防母婴不良妊娠结局的发生.     

胎盘血管瘤并羊水过多致早产1例

1病例资料患者女性,23岁,已婚,G1P0,因"停经30+4周,下腹胀痛6小时"入院,LMP,在孕期OGTT提示妊娠期糖尿病,因无症状,未做血糖监测。孕26周三维彩超无异常,今孕30+4周,无明显诱因开始下腹阵发性胀痛,腹痛加剧急诊入院。既往史无特殊,查体:T36.5℃,P80次/分,R20次/分,BP119/87mmHg心肺无异常,腹膨隆,产科情况:宫高27cm腹围82cm,先露已衔接,胎心140次/分。胎膜未破,宫缩规律。肛查:宫口开大3cm,先露臀(0)宫颈评分9分,估计胎儿1300g。急诊B超示:宫内单活胎,臀位,BPD7.4cm,     

早产危险因素的综合分析

早产为综合因素的结果,本文通过对孕前因素、妊娠期因素、产前检查以及职业、文化水平、经济状况与早产的综合分析,探讨了其与早产的关系及早产防治的有效措施。     

未足月胎膜早破影响因素及其对妊娠结局影响

目的探讨产妇未足月胎膜早破发生的影响因素及其对妊娠结局的影响。方法回顾性分析自2019年1月至2021年9月运城市妇幼保健院收治的91例未足月胎膜早破产妇的临床资料,并将其纳入胎膜早破组。另选取同期我院收治的91例未发生胎膜早破的产妇纳入非胎膜早破组。比较两组产妇妊娠结局。采用多因素Logistic回归分析探讨产妇未足月胎膜早破发生的危险因素。结果胎膜早破组剖宫产、产后出血、新生儿窒息、新生儿感染发生率高于非胎膜早破组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,胎位异常、生殖道感染、双胎及以上妊娠、流产≥2次、羊水过多、腹压增加均为产妇未足月胎膜早破发生的独立危险因素(比值比=3.010、2.954、2.190、2.212、2.467、3.040,P<0.05)。结论未足月胎膜早破产妇不良妊娠结局的发生率较高,其危险因素包括胎位异常、生殖道感染、双胎及以上妊娠、流产≥2次、羊水过多、腹压增加等,临床可据此对有以上特征的孕妇进行针对性治疗或干预,降低产妇未足月胎膜早破发生的风险,改善母婴结局。     

孕周小于35周胎膜早破妊娠结局的临床分析

目的:对孕周不满35周胎膜早破的孕妇给积极治疗48 h以后分娩的早产儿,就羊水污染,新生儿窒息率,新生儿呼吸窘迫综合症的发生率,新生儿坏死性小肠炎发生率,及新生儿体重进行分析.方法:对我院近3年收治的36例孕周不满35周胎膜早破孕妇积极期待治疗后所分娩的早产儿,和我院收治不足48 h及新生儿科收治由外院转入未经治疗的孕妇共30例,所分娩的早产儿,就上述5项内容进行比较.结果:经过治疗的胎膜早破孕妇所分娩的早产儿,其羊水污染率,新生儿窒息率,新生儿呼吸窘迫综合症的发生率,新生儿坏死性小肠炎发生率均较未治疗的孕周不满35周胎膜早破孕妇分娩的新生儿明显降低.结论:对于孕周不满35周胎膜早破孕妇应争取时间积极治疗,则出生的早产儿预后明显较好.     

有无诱因致足月胎膜早破的临床对比分析

目的探讨有无明显诱因导致胎膜早破对母儿的影响。方法将我院2005年1月—2012年12月795例足月胎膜早破孕妇的临床资料进行回顾性分析,其中有明显诱因导致胎膜早破的297例为A组,无明确诱因的498例为B组,比较两组孕妇一般情况、分娩方式、母儿并发症及围生儿结局。结果两组产妇的年龄、产次及瘢痕子宫情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组顺产率明显低于B组,而剖宫产率明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);产后出血、胎盘剥离不全发生率A组均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组胎儿窘迫、新生儿窒息及围生儿死亡率比较均无统计学差异(P>0.05)。结论有明显诱因导致胎膜早破孕妇的剖宫产率及产后出血、产褥感染、胎盘剥离不全的发生率明显增加;针对不同情况采取不同措施,可减少母儿并发症。