28例小儿细菌性痢疾并发惊厥的临床分析

目的 探讨小儿细菌性痢疾引起惊厥的原因。方法 分析28例小儿细菌性痢疾并发惊厥病例的临床资料。结果 既往有高热惊厥史和/或惊厥家族史者8例,28例惊厥均呈全身强直-阵挛性发作,伴意识丧失,惊厥发生于发热24 h内22例,～48 h 6例,惊厥发作1次21例,2次6例,4次1例;发作持续时间≤15 min 25例,～30 min 2例,>30 min 1例,惊厥停止后意识很快恢复23例,2～4 h恢复5例,休克1例。经积极抗感染及对症支持治疗后,所有患儿均痊愈出院。结论 小儿细菌性痢疾引起惊厥的主要原因是高热惊厥,其次是中毒型菌痢。     

轻度胃肠炎伴发良性婴幼儿惊厥临床研究

目的　了解轻度胃肠炎伴发的良性婴儿惊厥 (BICE)在华北地区的发病概况。方法　自 1999年 1月至 2 0 0 1年 4月对因急性胃肠炎 (GE)合并无热惊厥的患儿进行临床观察和出院后随访。结果　在观察研究时间内共有 898例GE患儿住院 ,伴无热惊厥者 16例 ,其中男 9例 ,女 7例 ,发病年龄最小 4 5个月 ,最大 2 6个月 ,1～2岁者共 12例。临床GE症状不严重 ,伴无热惊厥呈全身强直阵挛样发作 ,发作间期EEG(12例 )和视频脑电图监测 (4例 )主要改变为 4～ 5Hzθ波活动和正常睡眠EEG背景波 ,无一例有棘 慢波或尖波发放。其它实验室检查包括 :血清电解质、血糖、肝功能检查均正常 ,3例做脑脊液检查、10例做头颅CT检查结果均正常。惊厥发作易控制。出院后随访 14例 (平均间隔 1年 2个月 )未见惊厥复发 ,生长发育如正常儿。结论　轻度GE可以伴有无热惊厥 ,其发生比例约为 1 78% (16/898) ,惊厥形式为全身强直 阵挛样发作 ,易于控制 ,预后良好 ,故可称之为BICE。     

小儿脑囊虫病22例分析

目的：研究小儿脑囊虫病的临床表现及治疗。方法：对22例小儿脑囊虫病患者进行临床分析。结果：根据临床表现分为惊厥型14例,头痛型4例,脑炎型3例,混合型1例。头颅CT检查均有异常发现,免疫学检查皮内试验阳性为10例,血液抗体检查阳性为15例,抗原阳性为12例。治疗用方案1：吡喹酮及强的松口服,6 d为1疗程;方案2：丙硫咪唑及强的松口服,10 d为1个疗程。全部病例均用3～4个疗程。有效率100%,均未观察到副反应。结论：头部影像学检查(CT或MRI)及免疫学检查对诊断有重要价值,吡喹酮、丙硫咪唑对小儿脑囊虫病的治疗是有效、安全的。     

咪达唑仑、氯胺酮合剂在小儿外科手术中的应用

本文观察微量输液泵持续静脉注射咪达唑仑、氯胺酮合剂在小儿外科手术的临床麻醉效果 ,现报道如下。资料与方法一、一般资料　 2 0 0 2年 1～ 10月住院患儿 60例 ,按美国麻醉医师协会制定的病情分级标准均为Ⅰ～Ⅱ级 ;年龄 4个月～ 10岁 ;体重 17.2 8± 7.2 5kg ;随机分为A、B两组 ,每组各 3 0例 ,两组年龄、体重及手术类型均无显著差异。术前各项化验检查正常。二、方法　术前 0 .5h肌注阿托品 0 .0 2mg/kg ,地西泮0 .2～ 0 .4mg/kg ,氯胺酮 4～ 6mg/kg入手术室。A组静注咪达唑仑滴 0 .1～ 0 .2mg/kg后接微量输液泵持续静滴氯胺酮滴合剂 …     

苯二氮类药物持续静滴治疗小儿惊厥疗效观察

本文对 2 3例惊厥患儿持续静滴安定或氯硝安定 ,疗效满意 ,副作用小 ,报告如下。临床资料 :本文 2 3例中 ,男 14例 ,女 9例 ;年龄 2天至 4岁 1个月。临床诊断为急性病毒性脑炎 6例 ,新生儿缺氧缺血性脑病 5例 ,热惊厥、癫痫持续状态及新生儿破伤风各 3例 ,脑穿通畸形伴癫痫 2例 ,脑白质变性 1例。静脉应用安定或氯硝安定前患儿抽搐持续时间 3ｍｉｎ至 2 0ｈ ,其中 5例因静脉穿刺困难而先以水合氯醛灌肠或鲁米那肌内注射未见效。用药前对 10例患儿行脑电图检查均示异常 :棘波、尖波及棘慢综合波 7例 ,弥漫性慢波 1例 ,局灶性异常 1例 ,暴发抑…     

复合麻醉在小儿手术中的应用

小儿单一麻醉很难满足长时间手术 ,复合麻醉可扬长避短 ,提高小儿麻醉成功率及安全性。我们对 60例择期手术患儿采用复合麻醉 ,麻醉过程顺利 ,现报告如下。资料及方法60例择期手术患儿 ,年龄 1～ 14岁 ,男 3 4例 ,女 2 6例 ,手术种类包括腹腔、会阴、尿道成形、下肢手术。均无发热、贫血、感冒等表现。术前 3 0ｍｉｎ肌注阿托品 0 .0 1ｍｇ/ｋｇ ,安定 0 .2ｍｇ/ｋｇ,入手术室后随机分两组 ,每组 3 0例 ,手术时间和手术部位大致相同。Ⅰ组 :连续硬膜外 +氯胺酮静脉麻醉 ,5 %葡萄糖 3 0 0ｍｌ+ 10 0ｍｇ氯胺酮。Ⅱ组 :连续硬膜外+氯胺酮 +异…     

化脑并存低钙惊厥7例误诊分析

化脑与低钙惊厥在小婴儿均系常见病,当两者并存时,低钙惊厥诊断不难,而化脑易被误诊,现将我院自1986年以来误诊7例分析如下。临床资料男4例,女3例。年龄3个月～7(1/2)月5例,新生儿2例(各为12和28天),均为人工喂养。首发症状以发热惊厥、发热腹泻出现者各1例,发热咳喘5例,后6例分别在发病的第3～7天出现     

神经系统及精神疾病

900521 小儿热性惊厥转为无热惊厥的有关因素(附120例临床分析)/钟炎皋∥实用儿科杂志。-1989,4(5)。-245～246 120例热性惊厥转为无热惊厥患儿中,男75例,女45例。年龄1～12岁。惊厥发作时体温均在38℃以上,持续时间在3分钟以内者38例,3～5分钟47例,6～9分钟18例,10～19分钟5例,20分钟以上12例。初发年龄6个月以内10例,6个月～1岁以内36例,1～2岁52例,3～4岁22例。无热惊厥出现时间6个月～1年以内4例,1～2年44例,3～4年38例,5～6年7例,6年以上7例。早产、胎位异常、羊膜早破等15     

丹迪沃克综合征2例报告及文献复习

目的了解小儿丹迪沃克综合征的临床特点和诊断标准。方法分析11例丹迪沃克综合征患儿(本组2例,文献报道9例)临床表现及影像学检查,并复习相关文献资料。结果11例中1岁以内发病9例,其中新生儿3例;头围增大8例,运动发育落后6例,智力发育落后5例,共济失调、惊厥各2例,并其他畸形4例;11例CT检查均有异常,MRI异常1/1例,超声检查异常2/2例,脑脊液正常4/4例,脑电图异常1/3例;CT确诊10例,MRI确诊1例。结论应提高对本病的认识,诊断脑积水、脑瘫、发育落后或婴幼儿惊厥时尽可能查找原因,怀疑本病及时行头颅CT或MRI检查确诊。     

新生儿惊厥脑电图与临床分析

本文总结 1999年 5月～ 2 0 0 0年 8月经脑电图 (ＥＥＧ)检查的 45例新生儿惊厥的临床资料 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　男 2 7例 ,女 18例。均因抽搐等表现收住院 ,经有关检查如ＣＴ、头颅Ｂ超、血糖、血钙、血镁、电解质等 ,临床诊断为颅内出血 14例 ,缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) 8例 ,低钙惊厥 7例 ,低血糖、癫各 3例 ,感染性疾病及其他 10例。脑电图检查采用进口日本光电 4188型脑电图机 ,按国际脑电图学会 10～ 2 0系统放置头皮电极 ,单、双极导联描记。二、结果　ＥＥＧ异常 9例 ,样活动 6例 ,低电位异常 2例 ,平坦波 1例。…     

良性家族性新生儿惊厥的临床特征

目的 探讨良性家族性新生儿惊厥(BFNC)的临床特征及遗传学特点。方法 对3个BFNC家系的遗传方式、临床表现、辅助检查及预后进行总结分析。结果 3家系共20例患者，遗传方式均呈常染色体显性遗传；于出生后2～10d发病，表现为部分性或全身性惊厥发作，1例有发作后嗜睡；无论治疗与否，惊厥发作于18d～18个月完全消失，智能发育正常；1例发作后脑电图表现为弥漫性波幅降低，1例发作时可见癫痫波发放，2例发作间期正常；体格检查、血生化检查、神经影像学检查及染色体核型分析均正常；5例行抗癫痫治疗，均有较好疗效。结论 BFNC为常染色体显性遗传性癫痫综合征，具有遗传异质性，临床特点为新生儿期出现的、可自行消失的、预后良好的惊厥发作，可有发作后嗜睡，血生化及神经影像学检查正常，发作间期脑电图正常，对抗癫痫药物反应较好。诊断主要依靠家族史及临床表现。     

小儿肠套叠的诊治特点

由于肠套叠临床表现的特殊性 ,多首先就诊于儿内科 ,本院近 10ａ经手术证实或经结肠注气Ｘ线检查证实为肠套叠的病人 113例 ,其中 2 6例误诊为内科疾病收住儿内科 ,经儿内外科医生联合会诊后 ,转儿外科继续诊治。本文对此113例小儿肠套叠作临床分析 ,以期提高对小儿肠套叠诊治水平。临床资料一、一般资料　本组 113例 ,男 83例 ,女 30例 ,男女比例为 2 .8∶1。年龄 2 5ｄ～ 11ａ ,～ 1ａ 10 0例 (88% ) ,其中～ 6个月占 5 4% ,1～ 3ａ 9例 (8% ) ,>3ａ 4例 (4 % )。二、临床表现　便血 86例 ,哭闹 83例 ,呕吐 77例 ,腹胀73例 (6 5 % ) ,腹部…     

儿童期伴中央-颞局灶性异常脑电图的良性癫痫28例

儿童期伴中央-颞局处性异常脑电图的良性癫痛（BECCT）是特殊的临床-电生理癫痫类型,发生在小儿某一特定的发育时期,临床表现和脑电图改变具有特征性,预后良好。我们近期诊治BECCT28例。现报告如下。临床资料一、一般资料28例中男18例,女10例。年龄均在2a以后,其中6～10a23例（81．1％）。病程21d～6a。既往有热惊厥史5例,早产1例,癫痫家族史4例。二、临床特征及脑电图1．发作时间：本组发作均在睡眠期,人睡后0．5h～1h19例,醒前者3例,睡初及醒前均有者6例。2例有局部不适,继而抽动。2．发作类型：（1）部分性发作10例,其中…     

安定静脉注射致新生儿呃逆24例分析

近 10年来笔者治疗新生儿惊厥32 3例。其中 81例应用安定静脉注射 ,结果有 2 4例发生了呃逆 ,发生率近30 % ,现报告如下。临床资料 :本文 2 4例中男 16例 ,女8例 ,日龄～ 3天 5例 ,～ 7天 10例 ,>7天 9例。早产儿 7例 ,体重 <2 5 0 0ｇ 6例。原发疾病为缺氧缺血性脑病 15例 ,颅内出血 3例 ,败血症 3例 ,化脓性脑膜炎 2例 ,低钙惊厥 1例。安定使用方法为每次 0 3～ 0 5ｍｇ/ｋｇ ,加入葡萄糖液3～ 5ｍＬ稀释缓慢静注。 2 4例均在静注后 5～ 10ｍｉｎ内发生呃逆 ,持续 10～30ｍｉｎ。呃逆发生时患儿神志清楚 ,惊厥停止 ,呼吸、心率正常 ,四…     

以惊厥为首发症状的爆发性心肌炎4例

本组 4例 ,男 3例 ,女 1例 ,平均年龄 5ａ ,最小 3ａ ,最大6ａ。病程 1ｄ～ 14ｄ。既往均无惊厥史 ,发病时均伴上呼吸道感染 ,2例发热 ,2例体温正常。发生惊厥频率最多每天 7次 ,每次持续时间十几秒钟～ 2～ 3ｍｉｎ ,4例首诊均诊断癫痫。经检查发现神萎、面色苍白、乏力、心动过缓伴心律不齐、心音低钝。安静心电图 3例为Ⅲ度ＡＶＢ ,1例正常 ,但惊厥时出现Ⅲ度ＡＶＢ。 1例 5ａ女孩出现Ⅲ度ＡＶＢ伴尖端扭转性室性心动过速 ,药物治疗无效 ,行临时心脏起博器 (ＶＶＩ)治疗。所有患儿心肌酶谱均异常升高 ,末梢血白细胞 (5 .6～ 8.4)×10 9 …     

头孢拉定致小儿血尿13例分析

1999年 6月至 2 0 0 2年 5月 ,本院用头孢拉定治疗小儿肺炎而引起小儿血尿 13例 ,现报道如下。临床资料 :13例患儿中 ,男 8例 ,女5例 ,其中 2～ 3岁 8例 ,4～ 6岁 4例 ,9岁 1例。均因肺炎在当地诊所将头孢拉定一日总量 90～ 10 0mg (kg·d)用生理盐水或葡萄糖注射液 1次静滴 ,每分钟滴注速度 2 0～ 40滴 ,滴注时间最短3 0min ,最长 1h10min ,滴注质量浓度≥10 g L ,滴注后最短 2h内出现肉眼血尿 ,最长 12h。尿色为鲜红色或洗肉水样或尿中有血凝块 ,不伴有尿频、尿急、尿痛、水肿及高血压。患儿无痛苦症状。来本院就诊后查尿液分析、肾功能…     

病灶多变的家族性部分性癫(癎)家系的临床研究

目的 探讨病灶多变的家族性部分性癫(FPEVF)家系的临床特征.方法 收集2008-2010年就诊于本院小儿神经专科门诊的2个FPEVF家系资料,建立家系系谱图,对先证者家系成员的临床特征、脑电图(EEG)、头颅MRI等进行总结分析.结果 1.FPEVF 2个家系共48名成员,存活44名,受累患者达21例(1例死亡).男12例,女9例;平均发病年龄5岁,起病年龄:家系A:1～7岁,家系B:2～10岁.2.发作前无明显诱发因素,白天夜间均有发作,临床表现为单纯部分性发作10例,复杂部分性发作6例,局灶继发全面性发作3例,亚临床发作2例,其中1例伴热性惊厥史.3.EEG检查19例,均有样放电,表现为频发尖波、棘波、尖慢波或棘慢波,其中起源于颞区、额颞区各5例,额区、额顶区各4例,颞枕区1例.4.存活患者20例的神经系统检查均正常,1例双侧海马异常,余MRI均正常.5.自行缓解6例,2例先证者经丙戊酸钠、托吡酯治疗,发作和EEG均有明显改善.结论 1.FPEVF是一种少见的家族性部分性癫综合征,呈常染色体不完全显性遗传,昼夜均可发作,临床多见部分性发作.2.具有明显的表型异质性和遗传异质性,临床易误诊为其他家族性部分性癫,家族史调查是诊断FPEVF的关键.3.不同家系成员脑电图部分性样放电起源于不同脑区,多见于额颞区,且大脑结构无异常.     

中西医结合治疗小儿秋季腹泻52例疗效观察

1997年 9月至 1999年 10月 ,本院共收治小儿秋季腹泻 10 2例 ,其中采用中药外敷神阙穴联合思密达治疗 5 2例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料对住院的 10 2例小儿腹泻按 1998年全国腹泻病防治学术研讨会诊断标准诊断[1] ,随机分为两组。治疗组 :中药外敷神阙穴联合口服思密达 ,共5 2例 ,男 36例 ,女 16例 ,年龄 4月至 2岁 ,平均 1.2岁 ,病程 1～ 4ｄ ,平均 (3.0± 1.1)ｄ ,腹泻次数每日>5次 ,其中 6～ 10次 4 0例 ,>10次 12例 ,大便性状为黄色稀水便或蛋花样大便 ,镜检正常或少量白细胞及脂肪球 ,大便细菌培养均为阴性…     

纵隔肿瘤及囊肿的诊断与治疗

目的通过总结本院收治的20例小儿纵隔肿瘤及囊肿的临床资料,探讨小儿纵隔肿瘤及囊肿的临床诊断及治疗经验。方法回顾性分析2001年1月～2006年12月20例小儿纵隔肿瘤及囊肿的临床资料。结果男12例,女8例;就诊年龄为1个月～9岁。恶性膈瘤5例,占25%,畸胎瘤6例,肠源性囊肿4例,神经源性肿瘤2例,淋巴管瘤3例,支气管囊肿2例,淋巴肉瘤1例,胸腺瘤及增生1例。完整切除肿瘤16例,大部分切除3例,取活检1例。5例恶性肿瘤,4例术后常规化疗,良性肿瘤15例,术后随访10例,生长发育正常,预后良好。结论小儿纵隔肿瘤及囊肿诊断根据临床表现及辅助检查,尽早诊断,一旦确诊应尽早手术治疗,术后合理规范的化疗,可提高患儿的治愈率。     

小儿氯胺酮麻醉围术期的护理

小儿氯胺酮麻醉是小儿短小手术的主要麻醉方法,麻醉中精心的护理对小儿术中的安全及术后的身体和心理的恢复很重要。2006-05～2007-05我院对56例小儿氯胺酮麻醉患儿围手术期护理进行了回顾性研究,现总结报告如下。1临床资料本组患儿56例,男25例,女31例,年龄在6个月～11岁。泌尿