慢性肝病患者血清透明质酸、Ⅳ型胶原测定的意义

各种病因所致慢性肝病的共同病理过程为肝组织慢性炎症、纤维化,终末期形成肝硬变,部分患者发生癌变[1].明确诊断各种慢性肝病的不同阶段对于指导临床治疗及估计预后具有重要意义.目前有关肝病诊断的血清学指标不少,但多缺乏特异性[2].我们观察肝病患者55例及健康体检者20例血清透明质酸(hyaluronic acid,HA)及Ⅳ型胶原含量的变化,以探讨联合检测HA及Ⅳ胶原在肝病临床诊治中的意义.     

肝硬化时血清透明质酸层粘蛋白人Ⅲ型前胶原IV型胶原含…

目的：研究肝炎后肝硬化及酒精性肝硬化患者血清中透明质酸（ＨＡ），层粘蛋白（ＬＮ）人Ⅲ型前胶原（ｈｐｃ：Ⅲ）Ⅳ型胶原（Ⅳ，ｃ）四项肝纤维化血清学指标含量的变化及临床意义，方法：采用放射免疫法（ＲＩＡ）联合检测已确诊的肝硬化患者血清中ＨＡ，ｈｐｃ，Ⅲ，Ⅳｃ含量与肝细胞功能指标，肝纤维化严重程度（Ｃｈｉｌｄ分级）进行比较，分别作相关性分析，结果：肝炎后肝硬化，酒精性肝硬化患者血清中ＨＡ含量明显高于正常人     

不同类型肝病中血清IV型胶原与层粘蛋白和透明质酸的比较 …

目的：研究血清Ⅳ型胶原在慢性肝病上的诊断价值并与血清层粘蛋白、透明质酸比较。方法：用放免法（ＲＩＡ）测定１１４例各种肝病患者及３０例正常对照者的血清Ⅳ型胶原、层粘蛋白和透明质酸的水平。结果：与正常对照比较慢性肝炎、肝硬化和肝细胞癌患者血清Ⅳ型胶原含量升高极显著（Ｐ〈０．０１），层粘蛋白和透明质酸含量亦显著升高（Ｐ〈０．０５）。与慢性肝炎、肝硬化比较肝细胞癌患者血清中Ⅳ型胶原含量升高明显（Ｐ〈０．０     

血清Ⅳ型胶原、透明质酸及板层素对肝纤维化的诊断价值

本文用放射免疫法检测了２２０例各型肝病患者血清Ⅳ型胶原（Ⅳ－Ｃ）、透明质酸（ＨＡ）及板层素（ＬＮ）水平，结果显示各类肝病患者血清Ⅳ－Ｃ、ＨＡ及ＬＮ水平随病情进展而逐渐升高，以Ⅳ－Ｃ≥１３０μｇ／Ｌ、ＨＡ≥１６０μｇ／Ｌ为地纤维化的临界点，其敏感度、特异性、准确度分别达８０％以上，联合检测以Ⅳ－Ｃ与ＨＡ联合较为理想，说明三者可作为肝纤维化诊断较为敏感的指标，其中Ⅳ－Ｃ地早期肝纤维化的诊断优于ＨＡ和Ｌ     

Ⅳ型胶原与慢性肝病

Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)是基底膜的主要胶原成份。Ⅳ-C分子绝大多数是由两条α_1(Ⅳ)链与一条α_2(Ⅳ)链构成的异三聚体结构,每个Ⅳ-C分子可分成四个组成部分,即两个三螺旋区(7S区或称次三螺旋区与主三螺旋区)及两个非胶原区(NC1与NC2)。在血清中主要存在形式为7S段、NC1段与主三螺旋区三种。用免疫学方法测定这三种片段均可较好地反映肝细胞损伤及肝纤维化程度,对肝病及早期肝纤维化诊断与活动程度估价均是很有价值的新指标。     

Ⅳ型胶原与慢性肝病

Ⅳ型胶原与慢性肝病纪徐淮，李石，孔宪涛Ⅳ型胶原（Ⅳ－Ｃ）是基底膜（ＢＭ）的主要胶原成份，广泛分布于全身各组织器官。慢性肝病肝组织中Ⅳ－Ｃ的分布、含量均有明显改变［１］，尤其是其血清含量的变化能较好地反映肝细胞损伤及肝纤维化程度，对肝病及早期肝纤维化诊...     

血清透明质酸测定在肝病诊断中的价值

血清透明质酸测定在肝病诊断中的价值李运泽，朱国良（广西区南溪山医院消化科桂林５４１００２）透明质酸（ＨＡ）是机体内细胞间质合成的一种氨基多糖，主要在肝脏分解。当肝功能受损时血清ＨＡ水平升高［１］。本文对１４２例肝病患者进行了血清ＨＡ测定，以探讨各种肝...     

慢性肝病患者血清Ⅳ型胶原、透明质酸含量及其临床意义

目的探讨慢性肝炎、肝硬化患者血清Ⅳ型胶原(type Ⅳ collagen,Ⅳ-C)、透明质酸(Hyaluranate,HA)含量及其临床意义。方法采用双抗体夹心固相酶免疫法检测96例慢性乙型肝炎、肝硬化患者血清Ⅳ-C、HA含量,同时检测20例正常人作为对照组。结果Ⅳ-C、HA含量与慢性肝炎程度呈正相关,中、重度慢性肝炎、肝硬化患者血清Ⅳ-C、HA含量明显增高,与正常对照及慢性肝炎轻度组相比,差异有显著性(P<0.05)。结论血清Ⅳ-C、HA检测可作为肝纤维化的诊断指标之一,联合检测可提高准确率。     

慢性肝病患者血清Ⅳ型胶原降解酶活性的研究

为了解基质降解在慢性肝病中的作用,对慢性肝炎、肝硬化患者的血清Ⅳ型胶原降解酶活性进行了研究.结果表明:慢性肝炎、肝硬化患者的血清Ⅳ型胶原降解酶活性均显著高于正常对照组;慢性肝炎患者酶活性较肝硬化患者亦显著为高.血清Ⅳ型胶原降解酶活性与PⅢP、Laminin间均呈显著负相关.上述结果提示.Ⅳ型胶原降解酶可能参与了慢性肝病的病理发生;随着慢性肝病的进展,酶活性逐渐下降.     

慢性肝病患者血清层粘连蛋白、前Ⅲ型胶原肽及透明质酸检测的临床意义

据国外报道,血清层粘连蛋白(LN)、前Ⅲ型胶原肽(PⅢP)和透明质酸(HA)三项联合检测是目前诊断肝纤维化的最好的方法。为了探讨此项研究在我国的应用价值,我们对本地150例慢性肝病患者进行了上述指标的检测,并对其临床意义进行讨论。     

肝病患者血清前Ⅲ型胶原和透明质酸检测的临床意义

目的 探讨肝病患者血清前Ⅲ型胶原(PⅢP)和透明质酸(HA)的含量变化及其意义。方法 放射免疫法检测201例肝病患者、30例正常人血清的PⅢP和HA含量,同时检测慢性肝炎组患者血液生化指标。结果 与健康对照组比较,除脂肪肝组外,急性肝炎、慢性肝炎轻中重度三型、肝炎后肝硬化和肝癌各组的PⅢP和HA含量均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),其中PⅢP在慢性肝炎(重度)为最高,HA在肝炎后肝硬化组为最高。慢性肝炎组随着病情的加重PⅢP、HA、γ-球蛋白和胆汁酸含量随之增高,而血清白蛋白(A)、白/球比例(A/G)和纤维蛋白原(FIB)水平逐渐下降,凝血酶原时间(PT)则延长。其中PⅢP、HA在轻度慢性肝炎患者就有明显改变。结论 血清PⅢP、HA在多种肝病中均有显著升高,在慢性肝炎轻型,其含量变化已很明显地高于正常值,较生化指标能更敏感地反映肝细胞损害程度。检测其含量可反映肝脏损害程度、炎症活动程度及纤维化增生程度,有助于慢性肝炎、肝硬化和肝癌的诊断,尤其对慢性肝炎轻型的诊断有较好的临床价值。     

病毒性肝炎血清透明质酸和Ⅳ型胶原检测与病理的关系

肝纤维化是各种细胞外基质成分(ECM)在肝内异常增生和过渡沉积的结果,主要由肝活检而确诊,但肝活检难以进行动态观察。透明质酸(HA)和Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)是血清ECM的重要成分,本文通过对95例各型病毒性肝炎患者血清HA和C-Ⅳ的测定(其中31例作肝脏活检),来探讨HA、C-Ⅳ在病毒性肝炎中的意义及其与病理的关系。 1 材料与方法 1.1 对象 全部病例均为1996～1997年的住院患者,共95例,男性81例,女性14例,年龄42.5±28岁。根据1995年全国传染病寄生虫病学术会议(北京)修订的诊断标准,急性     

不同类型肝病中血清Ⅳ型胶原与层粘蛋白和透明质酸的比较及诊断价值

目的:研究血清Ⅳ型胶原在慢性肝病上的诊断价值并与血清层粘蛋白、透明质酸比较.方法:用放免法(RIA)测定114例各种肝病患者及30例正常对照者的血清Ⅳ型胶原、层粘蛋白和透明质酸的水平.结果:与正常对照比较慢性肝炎、肝硬化和肝细胞癌患者血清Ⅳ型胶原含量升高极显著(P<0.01),层粘蛋白和透明质酸含量亦显著升高(P<0.05).与慢性肝炎、肝硬化比较肝细胞癌患者血清中Ⅳ型胶原含量升高明显(P<0.05);结沦:血清Ⅳ型胶原为判断肝纤推化的良好指标.     

血清Ⅳ型胶原测定在慢性肝病诊断中的意义

血清Ⅳ型胶原测定在慢性肝病诊断中的意义刘春安袁孟彪荆雪枫大岛章血清Ⅳ型胶原（Ⅳ－Ｃ）作为一种新的肝纤维化指标，近年来颇受重视［１］。我们报道用一步夹心酶免疫法测定１２０例慢性肝病患者血清Ⅳ－Ｃ的结果。一、对象与方法１．对象：病人分组见附表。慢性肝炎及...     

测定糖尿病肾病患者血清Ⅳ型胶原的意义

非早期的糖尿病肾病的特征是肾小球系膜扩张，小结形成，肾小球基底膜增厚，伴随输入和输出小动脉透明变性以及间质的纤维化。Ⅳ型胶原是肾基底膜和肾小球膜基质的主要成份。本研究测定了糖尿病患者血清Ⅳ型胶原的水平与尿白蛋白程度，阐述在糖尿病肾病患者中测定血清Ⅳ型胶原的意义。一、资料与方法１．病例选择：根据１９８５年ＷＨＯ糖尿病诊断标准选定门诊及住院确诊的２型糖尿病人１０９例，男３７，女７２。根据尿中白蛋白排泄量将患者分为Ａ、Ｂ、Ｃ三组。Ａ组：正常蛋白尿组６１例（尿中白蛋白排泄量＜２０μｇ／ｍｉｎ），Ｂ组：微…     

血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原水平与肝纤维化的关系

目的　研究血清纤维化指标透明质酸（ＨＡ） 、Ⅲ型前胶原（ＰＣ Ⅲ） 及Ⅳ型胶原（ ⅣＣ） 水平与肝纤维化程度的关系。方法　用放射免疫法测定１１４ 例慢性乙型肝炎（ＣＨＢ） 患者血清ＨＡ、ⅣＣ及ＰＣ Ⅲ水平,同时行肝组织活检,对肝组织进行炎症分级和纤维化分期。分析上述血清指标水平与肝组织分级和分期之间的关系。结果　上述指标水平均与慢性肝炎发展的阶段一致,在慢性重度与肝硬化阶段均处于最高水平,与肝组织炎症坏死及纤维化程度亦一致,在炎症分级Ｇ４ 、纤维化分期Ｓ４ 水平最高。血清ＨＡ、ＰＣⅢ及ⅣＣ水平与肝组织炎症坏死和纤维化程度均呈正相关,但与纤维化的相关性均高于与炎症坏死相关性。结论　血清ＨＡ、ⅣＣ 及ＰＣⅢ可以做为反映肝纤维化程度的指标之一。     

病毒性肝炎患者血清中透明质酸、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原的动态变化及其意义

肝纤维化是肝硬变的病理学基础，是慢性肝炎发展为肝硬变的可逆阶段。及时诊断和治疗对阻止肝纤维化发展为肝硬变有重要意义。目前认为血清HA、LN、C-Ⅳ水平可以反映胶原合成状态，是临床诊断肝纤维化较可靠的指标。但其异常程度及其与临床的关系尚不清楚。为此我们对90例病毒性肝炎患者血清中HA、LN、C-Ⅳ水平进行了动态观察。以期了解肝纤维化指标与临床的关系。探讨其在病毒性肝炎中的诊断作用。     

256例肝病患者血清HA、CⅣ、LN水平检测及其意义

为了解血清透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（CⅣ）、层黏蛋白（LN）相关性，2002年4月～2003年6月，我们对256例急、慢性肝病患者血清HA、CⅣ、LN进行了检测，并探讨其临床意义。现报告如下。     

IV型胶原与慢性肝病

ＩＶ型胶原（ＩＶ－Ｃ）是基底膜的主要胶原成份，ＩＶ－Ｃ分子绝大多数是由两条α１（ＩＶ）链与一条α２（ＩＶ）链构成的异三聚异三聚体结构，每个ＩＶ－Ｃ分子可分成四个组成部分，即两个三螺旋区（７Ｓ区或称次三螺旋区与主三螺旋区）及两个非胶原区（ＮＣ１与ＮＣ２）在血表中唁要存在形式为７Ｓ段ＮＣ１段与主三螺旋区三种，用免疫学方法测定这三种片段均可较好反映肝细胞损伤及肝纤维化程度，对肝病及早期肝纤维化诊断与活动