科威特医院手术室见闻

1997年 3月～ 1998年 4月 ,我有幸成为卫生部派往科威特护理队伍中的一员。我被分配在阿丹医院 (ＡｄａｎＨｏｓｐｉｔａｌ)手术室工作。现就该院手术室的设置、布局、管理做一简要介绍。1　设置阿丹医院是科威特的国立综合医院 ,有病床6 0 0张 ,它设有中心手术室、急诊手术室和产科手术室。中心手术室内设普外、泌尿、妇产、骨科、眼科等手术间和麻醉恢复室、麻醉准备室。各科手术只能在固定的手术间进行。每个手术间内设刷手间 ,每两个手术间之间有无菌物品储藏室。各手术间物品固定 ,不得相互使用。急诊手术室位于急诊室内 ,内设清洁和污…     

新加坡手术室护士的职业危害及其防护

笔者于 2 0 0 0～ 2 0 0 2年被派往新加坡国立大学医院 (NA TIONALUNIVERSITYHOSPITAL)手术室进修学习 ,收获颇多 ,现就常见的手术室职业危险因素并结合新加坡手术室护士的职业防护措施加以简单介绍 ,以供借鉴。常见手术室职业危险因素1.物理因素的危害。医疗机构特别在手术室由于需频繁使用各种锐利器械 ,如刀、针等 ,极易造成一些物理损伤及危害。且在泌尿外科、神经外科、心胸外科、矫形外科等需采用激光手术的方法 ,对皮肤、眼球有光化效应损害。2 .化学因素的危害。手术室护士每日工作在空气中存在低浓度挥发性化学消毒剂和…     

手术室实行夜班周“总值班”对缓解一线护士压力的效果分析

随着本院手术部的搬迁,手术量不断增加,新进人员也在增多,于是本科室出现了许多低年资护士值夜班的情况,导致夜间护理力量薄弱,而手术室护士在夜班工作中承受较大的心理压力,不仅会影响护士的身心健康,还会影响护理工作的质量[1-2]。此外,本院手术室有18间手术间,分别在2楼和4楼(产科手术室有2间在产科),手术室护士共37人,日平均手术约60台,且每天     

层流净化手术室内控制空气污染的探讨

手术室感染控制不仅仅是指医护人员的无菌技术操作及器械、敷料等物品的灭菌完善与否。防止空气传播 ,严格控制室内灰尘和微生物 ,减少切口感染 ,也是一项不可忽视的重要环节。我院手术室于 2 0 0 0年 7月将 1 4个手术间全部改建为层流净化手术间 ,其中百级手术间 1间 ,局部百级手术间 1 2间。通过监测表明 ,垂直层流净化手术间其尘埃及微生物含量明显低于普通手术间 ,有效地提高了手术间的洁净度。安装层流净化手术间前 ,我院无菌切口感染率是 0 .0 4 % ,启动层流净化系统后 ,我院无菌切口无 1例感染 ,感染率为零。现将我们的管理方法与同…     

手术室量化管理初探

新世纪之初 ,社会改革大大推动了护理事业的发展。如何紧扣时代脉搏 ,与社会主义市场经济相适应 ,用系统科学的管理方法更好地完成手术室整体护理 ,则成为当前的主要工作。经过 3a多的实践 ,我们总结了手术室量化管理的方法。现介绍如下。1　量化管理方法　　我院手术室为层流净化手术室 ,有 15个手术间 ,日平均手术 2 0台 ,年手术量 40 0 0余例。过去个人工作业绩、奖金利益分配、年终评优都存在吃“大锅饭”现象 ,导致护士的工作热情不高 ,积极性削弱。自 1999年 10月起 ,我们实行量化管理 ,把手术管理落实到人 ,根据手术日的安排分成 5个…     

急诊手术占主导的手术室护理特点及管理对策

为提高工作效率和质量,增加手术医生和病人的满意度,我们在手术室管理中采取了相应的对策,现将护理管理体会介绍如下。1　临床资料我院2 0 0 3年1～12月共完成手术9978例。其中急诊手术7343例,占手术总数的73 6 %。平均每天手术2 7 34例,其中急诊2 0 12例。四肢创伤占总急诊手术的90 6 % ,其他占急诊手术的9 4 %。我院共有手术室8间,其中3间为洁净层流手术间,5间为普通手术间,层流手术间原则上不安排创伤性急诊手术。1 1　急诊手术的病种分类,见表1。表1　急诊手术病种分类序号疾病名称急诊手术病人数量构成比( % )1手外伤(腕部以下) 3 40…     

韩国汉城中央医院手术室见闻

20 0 0年 4月至7月 ,本人有幸到汉城中央医院手术室研修学习。该院的先进设施、护理教育、人员管理等许多方面给我留下了深刻的印象 ,现介绍如下。1　医院概况汉城中央医院是综合性的医院。床位2 2 0 0张 ,一日门诊量达 5 0 0 0人左右。手术室人员共 2 35名 ,其中专科护士 135名 ,苏醒室和麻醉护士共 6 0名 ,助理员 4 0名。手术间共 5 0间 ,一日手术达 15 0次左右。2　医院技术力量医院非常重视人材培养 ,让有一定基础的医生到美国、德国、日本等医学发达国家学习 ,以便在提高自身专业技术水平的同时开展新技术 ,从而提高了医院的知名度。护…     

钛板、钛网融合器及TSRH应用于脊柱手术中的护理配合

脊柱系统的手术配合历来是骨科手术配合中要求最严格、难度最大的手术。近年来,随着高科技内固定材料的使用,给手术室的配合工作提出了挑战。我院自2 0 0 1年9月—2 0 0 3年11月将钛板、钛网融合器与TSRH联合应用于脊柱颈、胸、腰段病变手术中,解决了脊柱手术中多年来对其严重病损的支撑、充填、融合难如人意的问题。现将其手术配合总结如下。1　临床资料　本组2 1例,男16例,女5例,年龄2 2岁～62岁,平均43 .2岁,其中脊髓型颈椎病9例,锥体外伤后爆裂、爆散8例,腰椎结核3例,胸椎肿瘤1例。2　手术配合2 .1　用物准备　常规备灭菌脊柱手术器械…     

手术室无菌管理的新进展

手术室的无菌管理是手术室工作质量管理的重点 ,也是手术室感染管理中的关键 ,关系到手术切口的感染和愈合以及病人术后恢复。它包括手术室环境 (手术室洁净、空气和手消毒、细菌培养监测、污染性手术处理 ) ,手术物品的消毒灭菌 ,术中配合的无菌操作。现将有关手术室无菌管理的新进展综述如下。1　手术室环境管理新进展1 .1　手术室洁净度手术室应设置于住院楼较高层 ,全封闭式设施管理。手术间温度控制在 2 2～ 2 5℃ ,湿度在 45 %～5 0 %。严格划分限制区、半限制区、非限制区。进入无菌区应着高压灭菌之衣裤并戴好口罩、帽子 ,自己衣裤…     

优化手术室业务流程提升手术台利用率

目的找出目前手术室工作的流程中存在的问题，根据问题优化手术室工作流程，提高工作效率。方法运用业务流程再造的技术和方法，对原有的第一台手术不能按时开始、连台手术间隔时间太长等不合理的工作流程进行改造、优化。结果业务流程再造后日手术量、每日手术间台次均大于再造前，差异均有显著性（t=2．317、2．420，P〈0．05）。结论业务流程再造应用于手术室工作流程有利于提升手术室工作效率，是实现资源有效利用和成本最小化的重要方法。     

手术室无菌管理与院内感染

1　实行科学化管理 ,建立健全规章制度1.1　分区管理　安静、安全舒适的手术环境是做好手术的先决条件。手术室必须严格分区 :限制区、半限制区、非限制区 ;并有明显标记 ,手术间从内到外分为无菌手术间、半污染手术间和污染手术间。并根据手术分类进行手术 ,各手术间走廊及洗手间等的抹布、扫帚、拖把应严格区分、标记醒目 ,定期消毒检查。1.2　医护人员、患者入手术室有其不同的卫生通道　拖鞋分限制区、非限制区及更换 2次拖鞋。患者入室应穿清洁的院服。推车 ,分病房推车和手术推车 ,严禁室内推车出室和病房推车入室。每日清洗后用 0 .2…     

手术室护理标准设计与临床应用研究

目的　研究新的手术室护理标准应用效果 ,提高手术室护理质量。方法　应用“五常法”原理自行设计手术室护理标准 (以下简称新标准 ) ,试行已取得满意效果的手术室泌尿专科组 (设为对照组 ) ,设计以图谱、流程图模式 :包括护士言行标准、护理技术操作标准、物品和环境的管理标准等。手术室其它专科组(设为研究组 )。采用随机抽取研究组应用前后及对照组的手术主刀医生和手术患者 ,手术器械准备完好率 ,手术物品准备正确、完好率 ,贵重仪器管理使用完好率 ,临时添物品耗时 ,手术科室对手术室工作质量满意率 ,患者对手术室护士服务质量满意率进行调查。结果　推广应用新标准前后的护理质量比较 ,差异有显著性意义 (χ2 =1 2 2 97,χ2 =1 5 1 0 8,χ2 =1 4 6 91 6 ,t =1 1 795 ,χ2 =36 8 4 72 ,χ2 =2 6 2 74 5 ,P <0 0 1 ) ;应用后与对照组的护理质量比较 ,差异无显著性意义 (P =0 732 8,χ2 =0 0 5 1 4 ,χ2 =0 1 1 1 4 ,t=1 1 5 0 7,χ2 =0 1 4 0 ,χ2=0 974 ,P >0 0 5 ) ,说明手术室新的护理标准的设计与应用 ,在手术室全面推广应用后其效果与泌尿专科组相同 ,护理质量明显提高。结论　手术室护理标准的设计与应用是科学、可行、实用的。     

手术室护理工作满意度调查对改进手术室护理质量的作用

手术室护理工作满意度是衡量手术室护理工作质量的重要指标,是对手术室护理工作客观公正的评价。我院是于2002年12月正式开业的大型综合性教学医院,拥有住院部、手术室、腔镜中心及门诊手术室,共有手术间24间,其中层流手术间10间。开业以来护理部护理质控组每月对手术室护理工作满意度进行调查,调查方式为向手术科室每科发放一份调查表,其统计结果:满意度均在90%以下。为了解手术医生对手术室护理工作的评价,提高护理质量,我科于2003年6月对全院手术医生进行了手术室护理工作质量问卷调查,现将结果分析如下:1对象与方法1.1调查问卷的设计根…     

浅谈手术间无菌环境的保持

随着医疗技术的迅速发展,手术种类的进一步拓宽,高难度手术的广泛开展,对手术间的无菌程度提出了更高的要求,笔者通过多年的手术室工作实践发现,尽管手术室重视敷料、器械的准备及消毒,人员准备及空气消毒,但在整个手术过程中仍有一些容易被忽视的环节,应引起手术室医护人员的高度重视。1　手术室污染的原因分析1.1　手术室空气的再次污染　源于参观人员过多,巡回护士频繁出入手术间,空气中飞沫灰尘及一些致病微生物,这些细小的微粒被带入手术间,并不断沉降到器械台、手术床及手术野。据报道,在无手术的手术间内,消毒后2h、4h、6h空气中均无…     

手术室医院感染控制对策

对我院手术室医院感染控制对策体会如下。1　严格进行消毒灭菌质量的控制1.1　手术间空气消毒　手术间空气用紫外线消毒法 ,按每立方米空间装紫外线灯瓦数≥ 1.5 W计算 [1 ] 。每日常规照射 3次(早、中、晚 ) ,每次 1h,灯管每周用 95 %酒精棉球擦拭 1次 ,每月用星光卡监测 1次 ,每季度用紫外线强度仪监测 1次 ,凡灯管强度≤ 70μW/ m2 ,使用时间累计 10 0 0 h应立即更换 ,紫外线消毒适宜温度为 2 0～ 4 0℃ ,相对湿度为 4 0 %～ 6 0 %。每日及手术后进行手术间卫生清洁 ,室内物品保持无灰尘及血迹。空调过滤板每周清洗 2次。尽量控制室内人…     

谈新加坡中央医院手术室的管理

笔者有幸于2004年6月～8月在新加坡中央医院(SGH)进行了医院护理管理与手术室护理管理的学习,对SGH手术室高效、快捷、有序的工作运行感触颇深,SGH的大手术室(Major OT)有21个手术间,手术范围涵盖骨外、心胸外、神经外、耳鼻喉、口腔整形等专业的手术.现介绍如下.     

穴位按压联合心理干预在妇科手术中的应用

通常在手术室对病人的护理是把病人接入手术室开始的 ,术中护理工作是配合医生完成手术规定操作。我院手术室2 0 0 3年 1月— 2 0 0 4年 1月把穴位按压联合心理干预应用于妇科手术过程中 ,减轻病人的心理、生理应激反应 ,使病人能平安地渡过手术期。1　资料与方法1.1　一般资料　全组 195例 ,其中子宫全切术 61例 ,子宫次全切除术 63例 ,卵巢囊肿切除 3 9例 ,输卵管切除 2 8例 ,卵巢修补术 4例。将 195例妇科手术病人随机分为两组。观察组 98例 ,年龄为 18岁～ 70岁 ,平均 5 3 .5岁 ;对照组 97例 ,年龄 19岁～68岁 ,平均 5 2 .9岁。麻醉方法…     

术前访视在手术室护理中的实施体会

手术对病人来说是一种不同程度的心理应激 ,这种应激反应如果过于强烈 ,会直接干扰手术和麻醉的顺利实施 ,影响治疗效果。手术室护士协会(AORN)规定术前访视是手术室护士的职责之一〔1〕。据调查 98%以上的患者需要手术室护士术前探望并指导 ,其中 30 %～ 32 %的患者迫切需要〔2〕。由此可见 ,术前访视作为手术室整体护理工作的一项重要内容 ,其价值已得到充分肯定。我院手术室于 2 0 0 2年开展了整体护理 ,并对 2 0 0 0年2月～ 2 0 0 4年 2月 ,15 0 6例择期大中型手术进行了术前访视 ,通过实践并结合患者意见反馈 ,效果满意。1　措施1 1…     

手术间连台手术进行细菌学监测的必要性

手术室的护理是预防和控制院内感染发生的基础 ,只有做好手术间的细菌学监测 ,才能更好地减少院内感染的发生。我院是腹腔镜胆囊切除术特色专科医院 ,由于腹腔镜胆囊切除术的手术时间相对较短 ,连台手术的几率很高 ,对连台手术间的细菌学监测就显得尤为重要。 2 0 0 3年 ,我院对连台手术间和非连台手术间进行细菌学监测进行分析 ,现介绍如下。1　临床资料 (见表 1)表 1　不同手术间紫外线消毒后细菌学监测　　项目 1h 2h 3h 4h 6h 12h连台手术间　空气 (cfu/m3) 0 0 38　 76　 2 2 6　 4 52　　　　　　　物体表面 (cfu/m2 ) 0 0 2 358非连…     

洁净手术室的管理

洁净手术室融合了空调洁净技术、医学无菌技术、感染控制技术、建筑学、医院管理学等多门学科理论与技术眼1演。不仅对施工单位和施工人员的技术水平、管理水平有较高的要求,对医院管理洁净手术室更有严格明确的标准要求。现结合我院洁净手术室运行管理二年多来的工作体会简述如下。1洁净手术部简介洁净手术部是以洁净手术室为核心,并包括了各类辅助用房,自成体系的功能区域。洁净手术室应用空气洁净技术,通过建立科学的人、物流程及严格的分区管理,最终达到控制空气微粒污染,保证手术病人安全的目的。其空调洁净技术是通过科学设计的多级空气过滤系统,最大程度地清除空气中悬浮微粒及微生物,创造洁净环境。空气洁净的程度是以含尘浓度来衡量的,含尘浓度越高洁净度越低,反之则越高。根据每立方米中粒径≥0.5μm空气灰尘粒子数的多少,洁净手术室分为百级、千级、万级、十万级4个等级。其粒子数越高,净化级别越低眼1演。本院洁净手术室的布局为百级手术间1间,千级手术间1间,万级手术间5间,十万级手术间3间,三十万级手术间2间,并包括麻醉准备间、洁净走廊等,均为正压手术间、垂直单向流。传统手术室与现代手术室比较眼2演:在建筑上,传统手术室国家没有统一建筑标准,没有...