经桡动脉行冠状动脉内介入术的护理体会

目的探讨经桡动脉行冠脉内介入术诊断和治疗冠心病患者的护理体会。方法回顾性分析2009年11月-2010年6月心血管科采用经桡动脉行冠脉介入治疗24例患者的临床资料，包括经桡动穿刺的成功率、并发症，及其护理措施。结果桡动脉穿刺成功率95．8％，1例桡动脉穿刺失败改经股动脉穿刺成功。发生伤口血肿1例，上肢肿胀2例。结论经桡动脉穿刺行冠状动脉内介入治疗可显著减少出血等并发症，特别是术后可下床活动，患者和家属易于接受。但治疗受患者手部血管条件限制，因此选择桡动脉穿刺，术前要作Allen’s试验，判断手部桡、尺动脉形成的掌浅弓和掌深弓是否通畅，以免术后发生缺血性损伤或坏死，严格掌握适应证。术后密切观察患者手部血液循环情况，应尽可能避免桡动脉栓塞、手部缺血、动一静脉瘘及术后桡动脉搏动消失等并发症的发生。有针对性地观察和预防性的护理，可以提高手术成功率．减少并发症。     

急性冠脉综合征经桡动脉路径介入诊治围术期的护理

目的:探讨经桡动脉路径介入诊治急性冠脉综合征(ACS)患者围手术期护理可行性及重要性。方法:选择桡动脉搏动良好,Allen’s试验正常患者,常规采用seldinger技术穿刺右侧桡动脉,行冠状动脉造影(CAG)及冠状动脉介入治疗(PCI)。术后即刻(CAG)或术后6小时(PCI)拔除鞘管,绷带加压包扎止血。做好常规术前、术中、术后护理外,实施有针对性预见性护理。预见其潜在并发症,采取相应护理对策。结果:术中2例桡动脉痉挛,应用硝酸甘油后缓解;术后1例出现皮下血肿,2例皮下瘀斑,其余患者无穿刺部位出血、渗血及皮下血肿;无桡动脉闭塞等发生;平均住院3～7天。结论:高质量围手术期护理,尤其实施有针对性预见性护理是提高经桡动脉介入诊治成功率、减少并发症重要部分和保证。     

桡动脉辅助压迫止血垫在冠脉介入术后的应用

目的探讨经桡动脉穿刺行冠脉造影及介入治疗术后使用自制桡动脉辅助压迫止血垫后的效果。方法将356例经桡动脉穿刺行冠脉造影及介入治疗后的患者随机分成两组。对照组180例患者术后使用传统止血方法,观察组176例患者术后使用自制桡动脉辅助止血垫压迫止血。观察两组患者穿刺口压痛、瘀血、手部肿胀、局部过敏情况及患者舒适度。结果观察组术后穿刺处的各种并发症均明显优于对照组,两组差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论使用自制桡动脉辅助压迫止血垫在冠脉介入术后对桡动脉止血效果满意,穿刺周围皮肤并发症少,患者舒适度明显提高,不适感时间缩短而且价格低廉,值得临床推广。     

经皮桡动脉穿刺性介入治疗及护理体会

目的探讨经桡动脉行冠脉内介入术治疗冠心病患者的护理体会。方法回顾性分析2009年12月至2014年3月心血管科采用经桡动脉行冠脉介入治疗482例患者的临床资料,包括经桡动穿刺的成功率、并发症,及其护理措施。结果是桡动脉穿刺成功率为92.7%,1例行桡动脉穿刺失败后改经股动脉穿刺成功。术后桡动脉痉挛29例,现手掌轻度胀痛、皮肤青紫1例;迷走神经反射3例。结论皮桡动脉穿刺入路行冠脉造影及成形术,发现术后并发症少,拔出鞘管患者即可活动,既缩短患者住院时间,又减少住院费用等优点。     

经鼻烟壶区桡动脉穿刺置管术用于冠状动脉介入术的安全性观察及体会

目的 探究经鼻烟壶区桡动脉穿刺置管行冠状动脉(冠脉)介入诊疗术的可行性和安全性。方法 选择行冠脉造影术的患者120例,分为经鼻烟壶区桡动脉组60例,常规桡动脉组60例。比较两组置管成功率、操作时间、冠脉介入治疗例数、血肿发生率及急性血管闭塞发生率等指标。结果 两组在操作时间、血肿发生率、压迫止血时间差异有统计学意义(P<0.05)。经鼻烟壶区桡动脉置管操作时间较长,血肿发生率偏高,压迫止血时间短。而置管成功率、冠脉介入治疗患者比例、支架置入数、急性桡动脉闭塞发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经鼻烟壶区桡动脉穿刺置管术具有较好的可行性及安全性,压迫止血时间短,急性桡动脉闭塞发生率有降低趋势,适用于冠脉造影及介入治疗,但其穿刺置管时间偏长,穿刺次数较多,术后血肿发生率偏高,与其血管直径较小、穿刺难度较高有关,在开展该项技术的初期应当加以注意,以免对患者造成伤害。     

经桡动脉穿刺行冠状动脉介入术的围术期护理

目的:总结经桡动脉穿刺行冠状动脉介入术的围术期观察和护理。方法:对293例经桡动脉穿刺行冠状动脉介入术的患者术前进行有针对性的心理护理、术中密切观察和配合、术后严密监测生命体征及观察手部血液循环、健康教育等。结果:288例获得成功,桡动脉穿刺成功率98.3%。结论:加强经桡动脉穿刺行冠状动脉介入术围术期护理,有利于提高手术成功率和预防及减少手术并发症的发生。     

经桡动脉途径行冠心病介入诊疗180例分析

目的:探讨经桡动脉途径行冠心病介入诊治的安全性和有效性。方法:连续统计经桡动脉途径行冠脉造影(CAG)及冠脉介入治疗(PCI)的病例180例,观察手术成功率、并发症。结果:180例患者均首先经桡动脉穿刺,穿刺失败4例,成功率97.78%,经桡动脉途径行冠脉造影成功率97.22%,行冠脉支架置入成功率90.91%,经桡动脉途径失败者改经股动脉途径介入检查及治疗成功,总成功率100%。结论:经桡动脉途径是一种安全有效的冠心病介入诊疗方法,具有创伤小、局部并发症少、术后易于止血、不需强制卧床、术后恢复快等优点,与传统股动脉途径互为补充。     

TR-Band桡动脉止血绷带在冠状动脉介入术后的应用及护理

目的：观察TR-Band桡动脉止血绷带在管状动脉介入术后止血的临床疗效及护理方法。方法：对我院经桡动脉为路径的冠状动脉造影及PCI患者共188例。术后使用TR-Band止血气囊止血。观察桡动脉穿刺点出血、血肿、假性动脉瘤、栓塞等情况及护理。结果：所有患者无一例出现穿刺点出血、血肿、假性动脉瘤及栓塞,桡动脉搏动良好,手部无肿胀发生。结论：冠状动脉介入术后用TR-Band桡动脉止血绷带止血方便、可靠、操作简单、视觉确认、疗效确切、舒适度高,具有临床推广应用价值。     

经桡动脉与股动脉行冠状动脉介入诊疗术后护理对照研究

目的 对比经桡动脉与股动脉行冠状动脉介入诊疗患者术后护理的优缺点,为护理提供依据.方法 将150例行冠状动脉介入诊疗患者,随机分成桡动脉组98例和股动脉组52例,对其穿刺成功率、肢体制动时间、术后患者主诉、并发症的发生率、加压止血方法、平均住院时间进行分析.结果 桡动脉组和股动脉组穿刺成功率比较差异无统计学意义(P>0.05).患者主诉症状、局部血肿发生率、迷走神经反射发生率,住院时间,桡动脉组比股动脉组明显减少(P<0.01).结论 经桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗,术后护理方便、创伤小、止血容易、患者不需卧床、痛苦小、并发症少、住院时间短、患者更易接受.     

经桡动脉冠状动脉介入术354例护理分析

对354例经桡动脉行冠脉介入手术患者进行回顾性分析,探讨提高经桡动脉介入术的成功率及减少术后并发症发生的护理方法。     

经右桡动脉穿刺行冠状动脉介入诊疗术围术期护理

目的探讨经右桡动脉穿刺行冠状动脉介入诊疗术围术期的护理方法。方法对143例经右桡动脉穿刺行冠状动脉介入诊疗术围术期的患者护理过程进行总结。内容主要包括病人术前、术中及术后的护理措施。结果右桡动脉穿刺成功率95.11%,桡动脉痉挛5例,局部血肿2例,无桡动脉闭塞及其他严重并发症。结论重视对患者术前、术中及术后的护理是手术护理的关键。术前准备充分、术中配合默契、术后详细告知,三个环节缺一不可,才能确保冠脉介入诊疗手术的顺利进行,减少手术并发症,提高手术成功率。     

经桡动脉行冠状动脉造影术后两种止血方法应用效果的比较

目的 比较经桡动脉穿刺行冠状动脉介入术后绷带压迫和螺旋压迫器压迫止血的效果.方法 将经桡动脉途径行冠状动脉介入术的200例患者随机分为观察组(螺旋压迫器压迫止血,100例)和对照组(绷带包扎止血,100例);比较2组的出血情况、肢体肿胀程度.结果 观察组止血成功率及避免肢体肿胀均优于对照组(P＜0.05).结论 桡动脉螺旋压迫器压迫止血可缩短止血时间,减少穿刺点出血和手背部肿胀.     

Allen试验在经桡动脉冠脉介入诊治中的应用价值研究

目的：评价Allen试验对于经桡动脉冠脉介入诊治的应用价值。方法选取2010年4月—2012年9月间于该院心内科就诊并行冠脉介入诊治患者276例为研究对象，所有患者均自愿签署知情同意书。276例患者随机分组，分为对照组和观察组，其中对照组120例为未行Allen试验而直接穿刺桡动脉患者，观察组156例患者于术前进行Allen实验，排除组内Allen试验阴性患者。观察并记录两组患者的穿刺成功率、穿刺时间以及压迫时间、介入治疗的成功率以及术后并发症的情况。结果观察组和实验组的穿刺成功率分别为96.97%、95.00%，组间差异无统计学意义（χ2=0.640，P=0.424）；对于穿刺时间、压迫时间而言，两组间并未出现显著性变化，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者间的介入治疗成功率间差异无统计学意义（χ2=0.313，P=0.576）；对于术后并发症的观察发现，观察组患者皮下血肿、动脉痉挛、出现水疱或者穿刺部位出血各发生1例，并发症发病率为3.03%，与对照组（4.17%）对比，两组间并发症的发病率差异无统计学意义（χ2=0.236，P=0.627）。结论是否Allen试验进行经桡动脉冠脉介入治疗的筛选，对于穿刺状况、介入治疗成功率、术后并发症的影响不大，表明Allen试验对于经桡动脉冠脉介入治疗的临床意义有限，但尚需扩大样本量进一步验证。     

经桡动脉途径冠脉介入术后气囊压迫时间的研究

目的 探讨经桡动脉行冠脉介入术后,应用桡动脉压迫止血带(TR-Band)进行压迫、放气的最佳时间.方法 将我科2008年1月-2010年8月,经桡动脉途径行P C I介入病例240例,随机分成观察组和对照组,全部使用压板止血带(T R-B a n d).减压方法为:观察组(120例),6小时放气法,对照组(120例)4小时放气法.观察两组病例止血成功率,皮下血肿,紫绀,麻木,肢体远端肿胀,桡动脉急性闭塞,迷走反射性晕厥情况.结果:观察组止血并发症少于对照组.结论 压迫止血带(TRBand),止血气囊压迫时间宜定于6h.     

经桡动脉途径行冠状动脉介入术的临床应用

目的分析经桡动脉途径行冠状动脉介入术在冠心病的临床应用价值和安全性。方法2004年4月～2005年8月,89例患者疑似冠心病接受经桡动脉途径行冠状动脉介入术。结果82例患者成功接受经桡动脉穿刺行冠状动脉介入术,成功率92．1％,过程顺利,无冠脉开口损伤、穿刺口血肿和肌间血肿,无严重并发症发生。结论经桡动脉途径行冠状动脉介入术临床效果好,成功率高,且并发症少,是一种安全、有效的冠状动脉介入检查和治疗方法。     

经肱动脉及桡动脉行经皮冠脉介入术的比较

目的 比较经肱动脉及桡动脉行经皮冠脉介入术的差异.方法 拟诊冠心病患者360例,随机分成肱动脉组及桡动脉组,每组各180例,分阶段比较行经皮冠脉介入术中穿刺用时、穿刺成功率、并发症、插入冠状动脉成功率等指标.结果 肱动脉组穿刺成功率、插入冠状动脉成功率及并发症均高于桡动脉组,但穿刺用时少于桡动脉组.结论 经肱动脉途径行冠脉介入术是经桡动脉途径的有益补充.     

医护合作策略对经桡动脉穿刺的冠状动脉造影(介入)术后伤口管理的效果观察

目的探索医护合作策略对经桡动脉穿刺的冠状动脉造影(介入术)后伤口管理的效果。方法将160例经桡动脉穿刺术的患者,随机分为观察组与对照组,两组各80例,观察组实施医护合作策略,对照组给予常规护理,比较两组患者术后止血的效果、穿刺处并发症的发生率及患者的舒适度。结果观察组止血成功率明显高于对照组(P0.05);观察组穿刺处并发症发生率明显低于对照组(P0.05);观察组患者的舒适度明显高于对照组(P0.05)。结论通过有效的医护合作,可明显改善患者术后止血的效果,减少穿刺处并发症,提高患者的舒适度。     

经桡动脉穿刺行冠状动脉诊疗的护理体会

目的:探讨提高经桡动脉穿刺行冠状动脉诊疗术的成功率及减少并发症的护理方法。方法:对286例患者经桡动脉穿刺行冠状动脉诊疗术前、术中、术后进行有针对性的护理。结果:所有病例均顺利完成介入诊疗手术。术后桡动脉搏动减弱3例,随访1个月后恢复正常;桡动脉穿刺口渗血1例;前臂皮下淤斑1例;没有桡动脉闭塞、手部缺血及其他血管并发症病例发生。结论:有针对性地观察和预防性护理,对提高经桡动脉穿刺行冠状动脉诊疗术的成功率,减少术后患者并发症的发生起了重要作用。     

经桡动脉行冠状动脉介入诊疗的相关护理

目的:回顾分析我院心内科自2007年8月至2009年12月间443例患者经桡动脉穿刺行冠状动脉介入检查及治疗的相关护理.方法:术前给予细致的心理护理;术中密切观察病情,做好应急处理;术后观察末梢血液循环,穿刺处有无渗血、血肿等情况,积极防治术中和术后并发症.结果:8例术中出现桡动脉痉挛,29例术中出现急性心肌缺血;36例术后出现局部血肿,2例加压止血后局部出现水泡,23例急诊PCI在开通IRA时出现心前区疼痛.结论:充分做好术前准备和健康教育,加强术中、术后的护理,不断积累相关护理经验,减少并发症的发生,从而提高了经桡动脉行冠脉介入手术疗效,确保患者尽早康复.     

两种路径穿刺行冠脉介入治疗的疗效观察

目的:观察经挠动脉和股动脉两种路径冠脉介入的疗效和术后并发症。方法:将120例行冠脉介入的患者随机分为两组:桡动脉组和股动脉组,每组60例。行经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)加支架术治疗,比较两组患者的介入成功率、穿刺时间、穿刺点压迫时间、穿刺部位血肿的发生率。结果:桡动脉组的穿刺点压迫时间、穿刺部位血肿的发生率均低于股动脉组;其余指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经桡动脉介入治疗局部并发症发生率较低,是急性心梗行介入治疗的可选血管途径。