外科手术治疗支气管扩张临床价值

支气管扩张是由于感染、阻塞和其他因素,导致支气管壁的平滑肌、弹力纤维和软骨等受到破坏,渐为纤维组织所取代,使支气管形成不可逆的柱状或囊状扩大病变的一种慢性肺部化脓性疾病。随着现代内科治疗、介入治疗等诊疗技术的发展,支气管扩张症的治疗方法和技术有了长足的发展,但外科手术治疗仍然起着不可替代的作用。     

第六节支气管扩张

支气管扩张是常见的慢性支气管化脓性疾病，主要发病因素为支气管．肺组织感染和支气管阻塞，尤其是儿童和青年时期患过麻疹、百日咳、肺炎等疾病，由于支气管管壁遭到破坏，形成管腔扩张、变形，临床表现为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血。由于先天性发育缺损和遗传因素引起的支气管扩张较少见。     

支气管肺泡灌洗并局部使用阿米卡星治疗支气管扩张合并慢性阻塞性肺疾病的临床观察

目的探讨支气管肺泡灌洗并局部使用阿米卡星治疗支气管扩张合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效。方法选取2016年1月1日—12月31日某院就诊的支气管扩张伴COPD患者为研究对象。随机将患者分为试验组与对照组。两组均给予常规治疗;对照组采用0.9%氯化钠注射液行支气管肺泡灌洗;试验组在常规治疗基础上局部使用阿米卡星溶液;比较两组患者治疗有效率、实验室检查指标及不良反应发生率。结果研究最终纳入患者47例,其中试验组24例,对照组23例。治疗后试验组总有效率(95.83%)高于对照组(69.57%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者肺功能(VC、FEV1、FEV1/FVC)、外周血白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平较治疗前改善,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后试验组肺功能改善优于对照组,WBC、N%、hs-CRP及PCT低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.090,P=0.956)。结论支气管扩张合并COPD患者经支气管肺泡灌洗并局部使用阿米卡星灌洗治疗,疗效优于生理盐水灌洗,且不良反应发生率未增加,并可缩短住院时间,值得临床推广应用。     

支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的临床疗效观察

目的探讨支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的临床疗效。方法选择2009年5月-2010年5月医院收治的支气管扩张合并感染患者86例,随机将患者分为观察组和对照组;两组患者经明确诊断后均给予吸氧和全身应用抗菌药物以及营养支持和维持水电解质平衡等常规综合治疗措施;观察组患者则在此基础上加用经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗的联合治疗,而对照组患者则行体位引流或常规吸痰操作治疗,并对两组患者的相关临床指标进行对比分析。结果与对照组相比,观察组患者肺部感染的治愈率和总有效率均显著提高,分别为58.14%和97.67%;而无效率则显著降低,仅为2.33%;观察组患者治疗后的动脉血氧分压和氧合指数均明显改善,差异有统计学意义;观察组患者平均痊愈时间和住院时间以及再就诊次数均显著减少,分别为3.36 d和8.24 d以及0.81次/半年,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的过程中,其疗效确切且效果显著,对于支气管扩张合并感染患者具有十分重要的临床治疗价值。     

布地奈德吸入治疗COPD并发支气管扩张症的临床疗效

目的 分析布地奈德吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）并发支气管扩张症患者的临床疗效。方法 选取2019年6月—2022年2月期间邵武市立医院收治的60例COPD并发支气管扩张症患者为研究对象,根据患者的治疗方式差异将患者分为试验组和对照组,各30例,对照组采用常规治疗,试验组在对照组的基础上加用布地奈德治疗,对比两组COPD并发支气管扩张症总有效率、治疗前后呼吸功能和肺功能改善情况以及治疗期间的药物不良反应发生情况。结果 治疗前两组COPD并发支气管扩张症患者呼吸功能和肺功能指标均处于较差状况,组间相比差异无统计学意义（P> 0.05）,治疗后试验组COPD并发支气管扩张症患者各项呼吸功能、肺功能指标均比对照组更优,差异有统计学意义（P <0.05）;试验组COPD并发支气管扩张症治疗总有效率为96.67%,对照组COPD并发支气管扩张症患者的治疗总有效率为80.00%,试验组COPD并发支气管扩张症治疗总有效率明显比对照组更高,但组间差异无统计学意义（P> 0.05）;两组COPD并发支气...     

沐舒坦经支气管镜肺泡灌洗治疗28例支气管扩张合并感染的临床观察

目的探讨纤维支气管镜下沐舒坦灌洗治疗支气管扩张合并感染的临床疗效。方法选择28例经常规吸氧、抗感染、解痉化痰治疗效果不佳,且痰液黏稠堵塞不易咳出的支气管扩张合并感染患者进行纤支镜沐舒坦肺泡灌洗治疗。结果显效18例（64．28％）,有效7例（25．0％）,无效3例（10．71％）,总有效焉孟为89．28％。结论对于感染未得到控制且痰液黏稠不易咳出的支气管扩张合并感染患者,及时进行支气管镜肺泡灌洗,有利于稀化痰液,减少气道黏液分泌,促进痰液排小,迅速解除气道痰液堵塞,改善通气以及感染的控制。纤支镜肺泡灌洗技术是一种安全有效,经济简单,容易让患者接受的治疗方法,沐舒坦经纤支镜肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染能有效地缓解病情,值得临床推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张的发生率及影响因素

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并支气管扩张的发生率和影响因素.方法 选取2018年10月至2020年10月本院收治的80例COPD患者为研究对象,对患者治疗期间支气管扩张发生率进行统计.根据患者支气管扩张发生情况将患者分为支气管扩张组和非支气管扩张组,对两组基础资料、临床资料等进行比较分析,探讨影响COPD患...     

支气管肺泡灌洗氨溴索治疗支气管扩张感染的效果分析

目的探讨对支气管扩张合并感染患者应用支气管肺泡灌洗氨溴索治疗的临床效果及安全性,为临床治疗提供参考依据。方法选取2013年1月-2014年1月收治的支气管扩张合并感染患者90例,随机分为常规组和治疗组,各45例,常规组使用生理盐水支气管肺泡灌洗治疗,治疗组使用氨溴索支气管肺泡灌洗治疗,对比两组患者肺功能改善、治疗效果及不良反应。结果治疗组治疗后呼气峰流速(PEF)为(4.81±1.05)L/s,1s用力呼气容积(FEV1)为(1.69±0.59)L,用力肺活量(FEV1/FVC)为(55.32±7.69)%,均优于常规组,两组比较差异有统计学意义;治疗总有效率治疗组为97.78%,常规组为82.22%,两组比较差异有统计学意义(χ2=7.229,P<0.05);不良反应发生率常规组为8.89%,治疗组为11.11%,两组比较差异无统计学意义。结论对支气管扩张合并感染患者应用支气管肺泡灌洗氨溴索治疗效果确切,可有效改善患者肺功能,安全性高,值得临床推广应用。     

支气管镜肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的临床作用

目的:探析支气管镜肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染患者的临床效果.方法:选取我院收治的支气管扩张合并感染患者52例为研究资料,按照随机法将其分两组,每组26例.予以对照组实施常规方法治疗,予以研究组在常规方法治疗下结合电子支气管镜下肺泡灌洗治疗,观察比较对照组与研究组患者的临床治疗效果.结果:对照组患者的治疗有效率是76.92%,明显低于研究组患者的96.15%(P<0.05);关于两组患者的湿啰音减轻时间、咳痰咳嗽缓解时间及发热缓解时间等病症改善时间情况,研究组明显优于对照组(P<0.05).结论:对支气管扩张合并感染患者予以支气管镜肺泡灌洗治疗,能促进患者病症恢复,缩短患者的症状改善时间,提高临床治疗效果.     

支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张大咯血的临床分析

目的观察支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张大咯血的临床疗效,并分析其治疗安全性。方法 182例支气管扩张大咯血患者均行支气管动脉栓塞术治疗,详细记录造影血管支、栓塞血管支及栓塞材料情况,观察临床疗效及不良反应。结果所有患者术后均随访4个月²年,其中治愈143例,显效22例,无效17例,治疗总有效率为90.7%,治愈率为78.6%。治疗后共28例患者出现胸痛、发热等不良反应,经对症支持治疗,均明显缓解,未出现肺栓塞、脊髓动脉损伤等严重不良反应。结论支气管动脉栓塞术可作为大咯血的有效治疗措施,具有损伤程度轻、并发症少、病情恢复快等优点。     

支气管扩张合并感染的有效治疗方法

目的:研究与探讨对于支气管扩张合并感染的有效的治疗方法。方法:随机性选取本院近2年来收治的72例支气管扩张合并肺部感染患者,将其分为2组,对照组36例在对患者进行常规治疗的条件下通过支气管镜的帮助给予肺泡灌洗沐舒坦的治疗,观察组的36例患者进行常规治疗的前提下给予肺泡灌洗沐舒坦与敏感抗生素的治疗。观察两组患者在2周的疗程后的疗效对比。结果:根据结果显示,观察组的36例患者总有效率达到100%,而对照组的36例患者总有效率为94.9%,对两组患者在治疗前后的血气值进行比较发现,治疗前后血气值具有显著差异。结论:对于支气管扩张合并感染的患者而言,在支气管镜的辅助下给予肺泡灌洗敏感抗生素与沐舒坦对于患者的症状改善有较好的效果。     

外科手术治疗支气管扩张症的临床价值分析

目的对应用外科手术方式对患有支气管扩张的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取84例患有支气管扩张症的患者病例,将其分为保守组和手术组,平均每组42例。采用内科保守治疗方式对保守组患者实施治疗;采用外科手术治疗技术对手术组患者实施治疗。结果手术组患者支气管扩张症治疗效果明显优于保守组;治疗前后相关血气指标的改善幅度明显大于保守组。结论应用外科手术方式对患有支气管扩张的患者进行治疗的临床效果非常明显。     

支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的效果

目的 探讨支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的效果。方法 选取2020年6月—2022年6月成武县人民医院收治的60例支气管扩张合并感染患者,所有患者采用随机数字法分为对照组和观察组各30例。对照组采用吸氧支持、全身应用抗菌药物、吸痰、体位引流等常规治疗方案。观察组在对照组治疗方案基础上应用纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗。比较两组患者的临床疗效、动脉血气情况和血清C-反应蛋白、白介素-6水平等。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组退热时间、咳嗽消失时间、抗生素应用时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组动脉血气均较治疗前改善,且观察组氧分压高于对照组、二氧化碳分压低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组血清C-反应蛋白和白介素-6水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染具有较好的疗效,能够促进患者康复,改善动脉血气水平,减轻机体炎症反应,值得推广使用。     

2016—2020年武汉市硚口区慢性阻塞性肺疾病患者合并支气管扩张症及影响因素

目的 分析武汉市硚口区2016—2020年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并支气管扩张症特征及影响因素。方法 回顾性分析2016年1月至2020年12月武汉市第一医院收治的412例武汉市硚口区COPD患者的临床资料。根据胸部高分辨CT检查是否合并支气管扩张症将患者分为合并组(162例)和未合并组(250例)。比较两组基本资料、实验室指标、肺功能指标差异。采用多因素logistic回归分析探讨2016—2020年武汉市硚口区COPD患者合并支气管扩张症的相关因素。结果 合并组患者PO₂、白蛋白水平均低于未合并组(P<0.05),但吸烟史、肺结核史、症状持续时间、PCO₂、血红蛋白、痰培养阳性和铜绿假单胞菌感染比例均高于未合并组(P<0.05)。合并组FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEV1%pred值均低于未合并组(P<0.05)。吸烟史(OR=3.39,95%CI:2.02～5.56)、肺结核史(OR=3.09,95%CI:1.85～5.16)、症状持续时间(OR=3.48,95%CI:1.93～6.29)、铜绿假单胞...     

支气管扩张合并非结核分枝杆菌感染临床分析

目的 分析支气管扩张合并非结核分枝杆菌感染临床情况。方法 将本院收治的33例支气管扩张合并非结核分枝杆菌感染患者按照支气管扩张侵犯的肺叶数分为各11例的观察组1(支气管扩张侵犯1片～2片肺叶)、观察组2(支气管扩张侵犯3片～4片肺叶)、观察组3(支气管扩张侵犯5片～6片肺叶),同期纳入单纯性支气管扩张患者33例。分析支气管扩张合并非结核分枝杆菌感染致病因素。结果 观察组3胸闷气促发生率高于观察组1、观察组2(P<0.05)。观察组3反复感染率、痰涂片菌量高于观察组1、观察组2,观察组3血清白蛋白水平、CD4⁺淋巴细胞低于观察组1、观察组2,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组吸烟史、薄壁空洞、CD4⁺水平、低白蛋白症例数与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 薄壁空洞、低蛋白血症是导致支气管扩张合并NTM感染的独立危险因素,为预防该合并症的发生,需从病因入手进行防治。     

氨溴索支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的临床效果

目的 浅析支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张并感染应用氨溴索对肺功能的影响。方法 选取2019年10月—2021年2月荣成市人民医院支气管扩张并感染患者72例,随机分为观察组（氨溴索支气管肺泡灌洗）和对照组（常规治疗）,各36例,比较两组患者的临床疗效、肺功能及炎性因子水平。结果 观察组患者治疗有效率为94.44%,高于对照组的77.78%(P<0.05)。观察组患者的呼气峰值流速（peak expiratory flow,PEF）及用力肺活量（forced vital capacity,FVC）、第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV1）等各项指标分别为（4.69±0.72）L/s、（2.59±0.38）L以及（1.72±0.31）L明显高于对照组（4.21±1.29）L/s、（2.09±0.58）L以及（1.49±0.18）L(P<0.05)。同时观察组可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体（soluble urokinase plasminogen activator receptor,suPAR）、可溶性髓系细胞...     

129例支气管扩张症外科治疗

我院自 1974年 1月至 2 0 0 1年 12月共对 12 9例支气管扩张症患者进行了外科手术治疗 ,现报告如下。1　资料与方法12 9例病人中 ,男性 98例 ,女性 31例 ,年龄 12岁～ 6 8岁 ,平均 4 1 0岁。按病变累及部位、病因分类和术式选择列表 1。表 1病变部位、病因分类和术式选择病变部位 病因分类化脓性结核性其他 合并咯血手术方式左上肺 3例 6例 4例 9例左上肺切除 (1例急诊手术 ,2例加部分胸改 )左下肺 2 0例 4例 9例 2 5例左下肺切除 (4例急诊手术 )左下肺、舌段 1 3例 3例 7例 1 6例左下肺加左上肺舌段切除 (2例急诊手术 )左上、下肺 5例 2例…     

支气管灌洗术对支气管扩张合并肺部感染的疗效观察

目的探讨支气管肺泡灌洗术(BAL)对支气管扩张(BE)合并肺部感染的临床效果。方法选择我院2009年5月至2011年12月确诊为支气管扩张并肺部感染患者共50例,上述患者随机分为观察组和对照组。对照组患者常规给予抗生素、治疗合并症等对症支持治疗。观察组在上述治疗基础上实施支气管肺泡灌洗术。观察两组患者治疗期间发热、咳痰、痰液性质、X线胸片等改善情况,记录两组住院时间。结果观察组住院时间平均为10.2±4.9天;对照组平均住院时间为21.1±3.1天;观察组住院时间时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率和对照组总有效率比较,前者高于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管灌洗术治疗支气管扩张肺部感染临床效果显著,促进患者康复,值得借鉴。