颅内血肿粉碎穿刺针在颅内血肿清除术中的应用

我院自1998年来 ,应用贾保祥发明的 ,北京万福特公司生产的YL -1型颅内血肿粉碎穿刺针完成颅内血肿微创清除术84例 ,现报道如下。1临床资料1.1一般资料 :外伤性颅内血肿60例 ,男48例 ,女12例 ,年龄4～72岁 ,其中急性颅内血肿30例 ,亚急性颅内出血18例 ,慢性颅内血肿12例 ,出血量 :急性、亚急性颅内血肿25～110ml;慢性颅内血肿60～120ml。高血压脑出血24例 ,男14例 ,女10例 ,年龄36～85岁 ,出血量25～60ml。1.2临床表现及体征 :GCS计分5～8分16例 ,9～15分44例 ,单侧瞳孔散大12例 ,偏瘫32例。2手术方法2 .1工具 :A.适当长度的YL -1型颅内…     

102例高血压性脑出血外科治疗

2001年4月～2003年4月我科共收治129例高血压性脑出血病人 ,其中有102例在发病前确诊有高血压病史 ,现就外科治疗的近期疗效分析 ,报道如下。1临床资料1.1一般资料 :男84例 ,女18例 ,年龄最小48岁 ,最大82岁 ,平均56岁。1 .2发病时间 :发病1小时以内者12例 ,1～3小时者38例 ,3小时～5小时者32例 ,5小时～7小时者8例 ,7小时以上者12例。1 .3意识状态 :采用GCS记分法 ,清醒、嗜睡、浅昏迷≥7分者58例 ,昏迷6～5分者32例 ,深昏迷4分以下者12例。1.4血肿量 :血肿在30～40ml者45例 ,41～50ml者23例 ,51～60ml者18例 ,61ml以上11例。1 .5CT报告…     

锥颅血肿碎吸尿激酶灌注引流术治疗高血压脑出血32例

我院于1999年3月～2001年5月应用锥颅血肿碎吸尿激酶血肿腔内灌注引流术治疗高血压脑出血32例,获得较好效果,现介绍如下。1临床资料 本组患者年龄40～74岁,男23例,女9例。其中60岁以上22例。GCS计分<5分4例,6～9分28例。单侧瞳孔散大26例,双侧瞳孔散大3例。CT示:丘脑型8例,壳核型9例,混合型15例,血肿破入脑室27例。血肿量在60～90ml。出血至手术时间在2～4小时7例,5～12小时16例,12～24     

微创脑穿刺治疗高血压脑出血50例分析

我院近年来采用微创颅脑穿刺术治疗高血压脑出血 5 0例 ,取得良好效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料男 33例 ,女 17例 ,年龄 38～ 75岁 ,平均 6 7岁 ,70岁以上 2 3例占 4 6 % ,4 0岁以下 1例。有高血压病史 4 7例。格拉斯哥昏迷测量表 (GCS)记分 :3～ 5分 6例 ,6～ 8分 15例 ,9～ 12分 13例 ,13～ 15分 16例。颅内压升高 34例 ,一侧肢体偏瘫 4 8例 ,一侧瞳孔散大 18例 ,双侧瞳孔散大 4例。CT表现 :基底节区出血 4 1例 ,破入脑室 3例 ,出血量 30～ 12 0m L ;皮层下出血 7例 ,出血量 30～ 80 m L ;丘脑出血 2例 ,出血量 10～ 15 …     

高血压脑出血的综合治疗分析

高血压脑出血死亡率、致残率高,是当今治疗的难点。我院自2005年3月—2011年10月共收治高血压脑出血患者,采取综合措施治疗497例,效果较好,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组497例中,男342例,女155例;年龄32～93岁,平均62.7岁;均有高血压病史。其中年龄45岁以下30例,45～60岁214例,60岁以上253例。出血部位与血肿量：497例入院时均行CT扫描,其中基底核区出血287例,皮质下出血75例,丘脑出血89例,外囊出血23例,小脑出血14例,脑干出血9例,合并破入脑室系统51例。其中幕上血肿量小于30ml 93例,30～50m1 138例,50～80ml 147例,80ml以上96例,幕下血肿量〈10ml 7例,〉10ml 16例。     

颅内血肿微创手术治疗与护理

高血压脑出血是急性脑血管疾病中致残率极高的疾病,秦皇岛市海港医院神经外科2005年9月至2010年12月,应用微创技术治疗高血压脑出血患者86例,报告如下。
　　1资料与方法
　　1．1一般资料86例患者中,男52例,女34例;年龄39～88岁;术前格拉斯哥昏迷评分（ GCS）评分,12～15分12例,8～11分35例,5～7分38例,3～12分1例;入院时血压收缩压200 mm Hg（1 mm Hg＝0．133 kPa）以上27例,161～200 mm Hg 31例,141～160 mm Hg 14例,140 mm Hg以下14例;患者全部经CT检查后确诊;根据出血部位不同分别为：额叶8例、基底节区51例,颞叶10例,顶枕叶10例,丘脑7例;出血量30～60 ml 58例,61～80 ml 20例,81 ml以上8例;手术前查体：单侧瞳孔散大26例、双侧瞳孔散大2例、另有无瞳孔散大58例,起病至手术时间7 h内46例,7～24 h 26例,超过24 h后手术的患者14例。     

早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血84例临床分析

198 6年以来 ,我院采用早期小骨窗开颅治疗 84例高血压脑出血 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 84例 ,男 5 6例 ,女 2 8例 ;年龄 38～ 72岁。均有明确高血压病史。发病前多有情绪激动、饮酒、劳累、咳嗽或用力排便等诱发因素 ,其中第二次出血 8例。1.2　临床表现 :头痛 34例 ,呕吐 70例 ,清醒 8例 ,嗜睡 2 6例 ,昏迷 5 0例 ;一侧瞳孔散大 5 0例 ,双侧瞳孔散大 10例 ;一侧肢瘫 6 5例 ,去大脑强直 10例 ;血压 2 0～ 32 .5 /12 .8～2 1k Pa。 5 0岁以上患者并发高心、冠心 30例 ,消化道出血 14例 ,肺部感染 18例。…     

基层医院高血压脑出血的治疗体会(附45例报告)

高血压脑出血是神经科急症之一 ,基底节是出血好发部位 ,手术是其重要治疗手段 ,我院神经外科自 1997年 6月～ 2 0 0 1年 6月共收治 4 5例此类患者 ,治疗效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组病人 4 5例 ,男 2 6例 ,女 19例 ,年龄 32～ 81岁 ,平均 5 3 5岁。有明确高血压病史者 39例。意识状态按GCS<8分 2 9例 ,8～ 10分 11例 ,11～ 15分 5例。临床表现 :(1)首发症状为头痛者 4 5例 ;(2 )神志不清者 18例 ;(3)肢体瘫痪者 4 5例 ;(4)单侧瞳孔散大者 9例 ;(5 )双侧瞳孔散大者 2例。脑膜刺激征 (+) 32例 ,巴氏征 (+) 4 5例 ,…     

超早期穿刺治疗高血压壳核出血30例分析

1　临床资料本组 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ;年龄 4 0～ 72岁 ,6 0岁以上 12例。入院时收缩压≥ 30kPa 15例 ,≥ 2 5kPa 9例 ,≥ 2 0kPa 6例 ;GSC计分 4～ 5分 3例 ,6～ 9分 11例 ,10～ 12分 10例 ,13分 6例。一侧瞳孔散大 5例 ,双侧瞳孔散大 1例 ,去大脑强直样 1例。CT示出血位于外囊 14例 ,内囊 11例 ,破入脑室 7例。按多田公式计算血肿量 2 5～ 10 5ml。2　治疗方法所有病例均于发病后 6h内完成穿刺治疗。应用穿刺针 ,结合CT摄片定位 ,选择合适的深度 ,针钻一体穿入血肿中心 ,退下钻芯 ,接引流管抽吸血肿 ,若为液体缓慢吸除 ,若血肿…     

高血压脑出血86例的外科治疗体会

高血压脑出血是老年人的常见病,病死率和致残率均极高.本组86例高血压脑出血患者采用个体化外科手术方案治疗取得满意疗效,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料:本组86例患者为1999-2009年我科住院患者,男性47例,女性39例;年龄41～80岁,平均62.5岁;既往有高血压病史64例,入院时血压140～210/95～130 mm Hg.术前意识状态按格拉斯哥昏迷评分(GCS),＜6分11例,6～8分32例,9～12分33例,13～15分10例;中枢性面瘫58例,肢体偏瘫76例;双侧瞳孔散大7例,单侧瞳孔散大36例.     

58例急性CO中毒性肺水肿的抢救及治疗

1 临床资料 1.1 一般资料:58例患者中,男32,女26例;年龄18～68岁,30岁以下18例,30～50岁10例,50岁以上30例;均属重度CO中毒;错迷时间最短30分钟,最长5小时.     

外伤性迟发性颅内血肿(附32例报告)

外伤性迟发性颅内血肿比较少见,我院在1994年3月至1999年3月共收治外伤性迟发性颅内血肿32例,占同期头外伤540例的5．93％,现报告如下。临床资料一、一般资料男21例,女11例。年龄18～67岁,平均48岁,50岁以上者20例（62．5％）。二、致伤原因大多数为减速性损伤,交通车祸27例,高处坠落伤2例,跌伤2例,打击致伤1例。三、症状与体征入院时GCS评分3～15分。受伤后有原发昏迷28例。入院时浅昏迷10例,昏迷8例,深昏迷4例,清醒10例。伤后呕吐24例,其中4例意识清楚,但头痛剧烈。一侧瞳孔散大8例,两侧瞳孔散大4例。一侧肢体偏瘫5例,…     

外伤性脾破裂30例分析

我院外科1981年2月——1987年4月收治外伤性脾破裂30例报告如下:临床资料本组男16例,女14例,闭合性损伤28例,开放性损伤2例,10岁以下6例,11～30岁19例,31岁以上5例,最小2岁,最大50岁。致伤原因;车祸13例。斗殴5例,坠落5例,跌伤4例,撞击伤1例,枪伤2例。受伤后就诊时间:最早30分钟,最晚11天,其中48小时以上者5例。临床表现受伤后左上腹或左下胸腹部疼痛,不同程度的心悸、口渴、冷汗、四肢凉、右肩摔扯痛等表现。血压12/8kPa以上14例,以下者16例。脉搏:80～120次/分24例,120次/分以上6例。腹部体征:全腹或左上腹压痛30例,(100%),腹肌紧张29例,反跳痛23例,移动性浊音20例。血色素:     

犬脑注射液治疗癫痫139例疗效分析

癫痫是神经精神科常见疾病。其发病机理至今不明。在治疗上,近年来在抗痉挛治疗的基础上不断地探索新的治疗方法。我院应用自制犬脑注射液治疗癫痫139例,收到满意效果,报告如下:临床资料一般资料:139例中,男91例,女48例,其中1～4岁者11例,5～15岁者49例,16～25岁者32例,26～35岁者32例,36岁以上者15例。病程:1年以内者14例,1～5年者37例,5～10年者58例,10年以上者30例。发作类型:大发作69例,小发作30例,大小混合发作23例,大发作合并精神运动     

微创颅内血肿清除术26例的护理体会

笔者于2001年6月～2003年6月 ,采用微创穿刺清除术治疗颅内血肿26例 ,手术简单易行 ,正确有效的治疗护理是降低病死率和致残率的关键。现对术前术后护理作如下总结。1临床资料1 1一般资料 :男22例 ,女4例 ,年龄20～54岁 ,平均年龄38 5岁。外伤6例 ,高血压脑溢血14例 ,脑血管意外6例。慢性硬膜下出血20例 ,内囊出血3例 ,外囊出血1例 ,混合性出血2例 (血肿已破入脑室 ) ;出血30～50ml21例 ,50～80ml3例 ,80～150ml2例。1 2症状与体征 :入院时神志清楚8例 ,浅昏迷15例 ,深昏迷3例。GCS计分<5分3例 ,6～9分7例 ,10～12分8例 ,13～15分8例。此…     

高血压性脑出血手术治疗体会(附51例报告)

我们自1985年来,对高血压性脑出血病人进行了手术治疗。收到一定疗效。现将有关临床资料及治疗体会报告如下: 临床资料本组51例,男性33例,女性18例。最小35岁,最大的70岁。全部有高血压病史。均为突然发病伴有偏瘫。发病到手术时间最短者8小时,最长者6天。血肿位于右侧大脑半球29例,左侧22例。经CT检查诊断定位者32例,未做CTl9例。外侧型28例,内侧型15例,混合型5例。破入脑室16例。手术前病人意识状态:神清22例,意识朦胧16例,浅昏迷14例,深昏迷19例。瞳孔改变:术前双侧瞳孔散大21例,单侧瞳孔散大15例,双侧瞳孔缩小8例。行血肿清除术26例,钻孔引流25例。清除血量30～150ml。术后应用尿激酶冲洗10例。术后死亡7例,病死率为1.4%。     

氦—氖激光治疗高血压病68例疗效分析

我们在河南洛阳市第二人民医院的启发下,与福建师范大学物理系协作,把氦—氖激光用于治疗高血压病,现将68例疗效分析如下: 资料与方法一、一般资料:68例中男性48例,女性20例,年龄最大为72岁,最小33岁,平均年龄为51.6岁。二、病例选择:Ⅰ期高血压31例,Ⅱ期高血压32例,Ⅲ期高血压5例。病程3年以内者6例,3～5年者18例,6～10年者26例,10～15年者16例,16～20年者2例。三、验证方法:我们用的氦—氖激光治疗仪系福建师范大学物理系装制,波长为0.632     

高血压脑出血微创引流70例疗效观察

我院自2007年1月-2010年3月,应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针对70例高血压脑出血患者行颅内血肿微创清除术,效果良好,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 高血压脑出血患者70例,男38例,女32例,年龄38～84岁,中位年龄52.4岁.血肿量20～30ml 21例,30～50ml 42例,＞50ml 7例.     

创伤性非血肿脑疝分期诊治体会

<正>近十年来,笔者所在医院共收治创伤性非血肿性脑疝123例,占同期创伤性脑疝患者的30%左右。本文对生存4d以上的100例患者的分期诊治进行探讨。1临床资料1.1一般资料本组100例。男72例,女28例;年龄13～60岁,平均37岁。其中交通事故伤67例,摔伤18例,斗殴致伤10例,其它伤5例。瞳孔散大单侧63例,双侧37例。脑疝形成时间平均7.33h。GCS记分8～6分68例,5～3分32例;去     

高血压脑出血破入脑室手术治疗

我科自 1995年 6月至 1997年 6月共收治 36例脑出血破入脑室的病人 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组男 2 3例 ,女 13例 ,年龄 32～ 76岁 ,平均 56岁 ,均有高血压病史 ,发病时舒张压≥ 12 6ｋＰａ。二、临床表现　入院时昏迷 2 3例 ,神志朦胧 6例 ,神志清楚 2例 ,一侧瞳孔散大 12例 ,双瞳孔散大5例 ,19例有不同程度的偏瘫。全部患者有颈亢和脑膜刺激征。三、ＣＴ检查　出血部位 ,丘脑 17例 ,基底节 16例 ,脑叶 2例 ,小脑蚓部出血破入第Ⅳ脑室 1例。血肿量大于 50ｍｌ 15例 ,2 0～ 50ｍｌ 16例 ,小于 2 0ｍｌ 5例。单侧脑室 10例 ,…