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病例1,女,52岁,无明显诱因出现右侧肢体不自主运动,呈舞蹈样,情绪激动及睡眠时加重.专科检查:右侧偏身舞蹈样动作伴口角抽动,右侧肢体肌张力低,巴宾斯基征阳性.实验室检查:血糖18.6 mmol/L,血浆渗透压310 mOsm/L,血酮体(一),尿糖(+++).脑脊液检查可见少量蛋白样物.MRI示左侧壳核、尾状核头片状异常信号,T1WI、T2 Flair呈高信号(图1),DWI呈低信号. 相似文献
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患者男,31岁.因"突发右侧肢体无力1 h"于2011年11月4日入院.入院查体:T 37.0 ℃,P 75次/min,R 20次/min,BP 195/125 mm Hg.神志清楚,巩膜无黄染,颈软.双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,心律齐,未闻及杂音,叩诊心界不大,腹软,无压痛,未扪及包块,肝区无叩痛,左肾区叩痛,双下肢无水肿,右侧肢体肌力3级,巴氏征阳性. 相似文献
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病例1:刘某,男,72岁.主因左侧肢体活动不利20+h,伴精神异常1+h入院.查体:BP 150/90mm Hg(1 mm Hg-0.133 kPa)、T36.5℃;烦躁、精神异常,查体不合作;心、肺、腹查体无明显异常体征;左侧肢体无目的活动的幅度及次数均低于右侧肢体,双侧肢体肌力检查不合作,左巴氏征阳性,右巴氏征阴性.患者家属诉:患者既往无糖尿病史,有高血压病史十余年,长期口服卡托普利治疗;近日食欲差,进食量少,否认冠心病病史.辅助检查头颅CT示右侧基底节区多发梗死灶;采静脉血行血常规、红细胞沉降率、血糖、肝肾功能、电解质、凝血四项检测,同时行末梢电子血糖检测结果为2.4mmol/L. 相似文献
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患者,男性,54岁,因"突发右侧肢体无力3 h"于2008年4月27日来院就诊时伴言语含糊,口角左歪、流涎;既往无高血压、糖尿病史.体检:体温37.0℃,脉搏82次/min,血压130/80 mmHg(1mmHg:0.133 kPa),意识清楚,言语含糊,两侧眼球活动自如,瞳孔等大同圆,对光反应灵敏,视野粗测右侧偏盲,额纹对称,右侧鼻唇沟变浅,口角左歪,伸舌右偏.颈软,右侧肢体肌力0级、浅感觉减退,右侧巴氏征阳性;左侧肢体肌力、感觉正常,病理征阴性.血常规提示中性粒细胞85.5%,其余正常;血电解质提示血钾3.43mmol/L,其余基本正常;PT/APTT13.4s/35.7s. 相似文献
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患者48岁,女性,因"突发晕厥5h"入院.入院前5h患者在上厕所时突发晕厥,数分钟后神志转清,出现左侧肢体偏瘫、一过性失语及后背痛,无头痛、呕吐、大小便失禁、胸腹痛等.既往有高血压病史.体格检查:血压141/50 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),心率84次/min,神清,心肺腹无阳性体征,右侧肢体肌力4级,左侧肢体肌力0级. 相似文献
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甲状腺功能亢进症并发脑梗死 总被引:3,自引:1,他引:2
[病例] 男,31岁.主因多食、易饥、消瘦、大便次数增多2年,症状加重伴右侧肢体活动不利1天入院.既往体健,否认高血压病、糖尿病、高脂血症及甲状腺疾病史.查体:体温37.0℃,脉搏72/min,呼吸20/min,血压130/70 mmHg.精神萎靡,查体合作,中度突眼,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,鼻唇沟两侧对称,口角无歪斜,颈软,甲状腺Ⅱ度肿大,质中,无结节及压痛,未闻及血管杂音;心率72/min,律齐,心音有力,未闻及杂音;双手震颤阳性,右侧肢体肌力3级,左侧肢体肌力4级,双侧病理征均未引出. 相似文献
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1 病例资料
女,28岁.因头昏、头痛1个月,左侧肢体乏力、癫痫发作1周入院.患者于1个月前无明显诱因出现头昏、轻度头部胀痛,未行诊治.近1周明显加重,伴恶心、左侧肢体轻度力弱、癫痫发作及发作性意识障碍.否认头部外伤史及高血压病史.查体:体温36.8℃,脉搏80/min,呼吸20/min,血压110/70 mmHg.意识清楚,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏.心肺及腹部检查未见异常.左侧肢体肌力Ⅳ级,神经系统检查无阳性定位体征.头颅CT平扫示:右颞叶有一片状混杂密度影,CT值22.8~56.6 Hu,边界不清,可见指状低密度影.右侧脑室受压,中线结构向左移位. 相似文献
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患者,男,18岁,主因发现皮肤瘀斑1周,发热、呕血半天,失语、右侧肢体活动障碍2小时于2004年7月31日入院。缘于1周前无明显诱因而出现皮肤散在出血点、瘀斑,未检查治疗。半天前出现发热,体温38.5℃,伴呕吐咖啡样物,2小时前患者右侧肢体无力,伴失语,急来我院。查体:精神差,完全运动性失语,全身皮肤黏膜散在出血点、瘀斑,右侧肢体肌力Ⅲ级,右侧巴宾斯基征阳性。门诊查血常规:白细胞8.1×109/L,血红蛋白98 g/L,血小板9×109/L,头颅CT:左侧放射冠区脑出血,伴破入脑室系统。血凝4项:凝血酶原时间(PT)18.2秒,凝血酶时间(TT)23.3秒,活化全血凝固… 相似文献
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患者男,57岁.因"突发右侧肢体活动障碍8小时伴意识障碍"入院.查体:BP:179/108 mmHg,神识朦胧,查体不合作,有运动性失语,双侧瞳孔等大等圆,直径3 mm,光反射灵敏,右侧鼻唇沟浅,伸舌略右偏,颈有抵抗,右侧肢体肌力Ⅱ级,肌张力低,且病理征阳性. 相似文献
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患者,女,64岁.因右侧肢体乏力伴小便失禁6 h于2005年5月6日17:00入院.既往有高血压病史3年余,血压最高达210/110 mmHg.体检:体温36.4℃,心率80次/min,呼吸17次/min,血压180/90 mmHg,神志清楚,运动性失语,双眼向左侧凝视,右侧鼻唇沟稍浅,口角向左侧歪斜,伸舌偏左.右侧肢体肌力0级,肌张力增高,左侧肢体,肌张力正常,右侧巴氏征阳性,左侧巴氏征阴性,布、克氏征阴性.头颅CT结果:左侧基底节区脑出血.入院认断:脑出血、高血压病3级(极高危险组). 相似文献
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对脑转移瘤误诊为脑梗死1例分析如下。1病历摘要男,55岁。因突发失语伴右侧肢体活动不利3个月入院。既往高血压病史8 a。患者3个月前因突发失语伴右侧肢体活动不利3 d到当地县医院就诊,发病初期表现言语不清,阵发性头晕,头痛,一过性右侧肢体无力,无恶心、呕吐,感右侧肢体麻木。入院当时查体:BP 160/95 mm Hg,运动性失语,右侧上肢肌力Ⅲ级,下肢肌力Ⅳ级,病理反射弱阳性。诊断脑梗死,经给予神经营养、改善脑供血等治疗1周后患者失语、肢体无力逐渐恢复而出院。出院时行头部CT检查见左侧额叶深部、左顶枕部片状低密度区,考虑多发脑梗死。此次… 相似文献
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患者,男,17岁,因活动后喘憋、发绀17年,意识丧失6 h入院.患者出生后即出现哭喊及活动时喘憋、发绀,休息后可缓解.6 h前突然出现意识丧失.门诊治疗3 h后神志转清,右侧肢体不能活动.查体:T 37.5℃,P 110次/min,R 24次/min,BP 93/52 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清,憋喘貌,双侧瞳孔等大等圆约0.2 cm,光敏,口唇、颜面及肢端发绀.呼吸急促,双肺呼吸音清,无啰音,心率110次/min,律齐,可闻及4/6级收缩期杂音及舒张期杂音.肝脾未触及,四肢无水肿,杵状指趾.右侧肢体肌力0级,右巴氏征阳性. 相似文献
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患者 ,男 ,5 4岁 ,因右侧肢体不自主运动 1天 ,于 2 0 0 2年9月 3日入院。 9月 1日出现“感冒”症状 ,全身酸痛不适 ,第2天早晨活动中突然出现右侧肢体不自主运动 ,无头痛及意识障碍。既往发现高血压病 1年。无药物毒物接触史及遗传病史。查体 :体温 37.2℃ ,脉搏 ,右侧消失 ,左侧 85次 /min ,呼吸 2 0次 /min ,血压 :右上肢未测出 ,左上肢 16 0 / 10 0mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,神志清楚 ,语言欠流利 ,双瞳孔等大圆约 3mm ,颈无抵抗 ,心肺正常 ,右侧颞浅动脉搏动减弱 ,右锁骨上凹可闻及收缩期血管杂音。神经系统 :脑神经未见异常 ,右侧肢… 相似文献
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对脑脓肿误诊为脑梗死1例分析如下。1病历摘要女,51岁。因突发右侧肢体活动不灵伴呕吐1 d入院。查体:T 38.0℃,P 86次/m in,R 18次/m in,BP 140/90 mm Hg,急性病容,呼吸平稳,被动体位,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音。HR 86次/m in,节律规则,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部检查无明显异常。神经系统检查:神清语明;伸舌稍右偏。右侧上肢肌力2级,右侧下肢肌力3级,右侧肢体肌张力稍增高、腱反射活跃。右侧下肢B ab insk i征阳性。头部CT示:于OM线S40~60 mm层面,左侧额叶见4.3 cm×5.0 cm大小低密度影,CT值16 Hu,左侧脑室受压,前正中线向右… 相似文献