胸液腺苷脱氨酶与T淋巴细胞亚群关系

不少学者已经证实结核性胸液的腺苷脱氨酶(ADA)升高,检测胸液ADA对结核性与非结核性胸液的鉴别有较大的实用价值。然而,ADA在结核性胸液中增高的原因还不清楚,有人认为可能与胸液T细胞亚群有关。我们对1991年2月～1992年3月期间住院的48例胸腔积液患者进行胸液ADA和T细胞亚群检测,探讨二者的关系。 材料和方法 一、检测对象 1.结核性胸腔积液16例,其中男性11例,女性5例。平均38岁(18～77岁)。临床表现、X线及胸液实验室检查符合结核性胸膜炎,抗结核治疗效果好。 2.癌性胸腔积液19例,其中男性9例,女性10例。平均54岁(24～68岁)。包括支气管癌15例,肺转移癌4例。 3.其它病因的胸腔积液13例,其中男性9例,女性4例,平均66岁(32～81岁)。包括肺炎2例,肝硬化1例,心力衰竭6例,甲状腺功能低下1例,慢性肾     

恶性胸腔积液腺苷脱氨酶降低与T-淋巴细胞亚群的关系

目的观察腺苷脱氨酶(ADA)在恶性胸腔积液患者中与T-淋巴细胞亚群的关系。方法应用流式细胞仪检测20例ADA活性降低的恶性胸腔积液患者、20例ADA正常的恶性胸腔积液患者和15例ADA正常的感染性(非结核性)胸腔积液患者的外周血中CD4^ T，CD8^ T和CD4^ ／CD8^ T。结果CD4^ T及CD4^ ／CD8^ 在20例ADA活性降低的恶性胸腔积液患者中CD4^ T和CD4^ ／CD8^ 明显低于20例ADA正常的恶性胸腔积液患者和15例ADA正常的感染性胸腔积液患者，而CD8^ T明显升高，差异有显著性。结论在恶性胸腔积液患者中ADA降低与T-淋巴细胞亚群有相关性。     

胸水腺苷脱氨酶活性测定在结核性与恶性胸腔积液鉴别诊断中的意义

胸水腺苷脱氨酶活性测定在结核性与恶性胸腔积液鉴别诊断中的意义刘爱莉（附属甘泉医院内科上海，２０００６５）关键词胸腔积液；腺苷脱氨酶中图号Ｒ５６１．３结核性与恶性胸水的诊断与鉴别有时比较困难，本文报道６０例胸腔积液患者胸水腺苷脱氨酶（ａｄｅｎｏｓｉｎｅ...     

活动性肺结核患者外周血T淋巴细胞亚群分布的初步观察

113例活动性肺结核患者外周血T淋巴细胞亚群检测结果与正常对照组比较,CD3 、CD4 细胞明显减少,差异非常显著(P＜0．01)；CD 3、4/8(CD 4／CD 8)比值均减少但差异光显著住(P＞0．05)。结论是活动性肺结核患者外周血T淋巴细胞减少主要是CD 4细胞减少,建议除加强卫生直传,增强防病保护措施之外,把增强CD 4细胞活性的免疫调节剂作为抗病治疗的辅助手段,是应该和必要的．     

糖尿病合并肺结核患者T淋巴细胞亚群分析

目的　观察糖尿病合并肺结核患者外周血T淋巴细胞亚群变化 ,并探讨细胞免疫状况在糖尿病继发肺结核发生发展中的作用。方法　采用单克隆抗体碱性磷酸酶标记法 (APAAP)检测 2 2例糖尿病合并肺结核患者 ,2 9例肺结核患者及 3 0例正常人外周血CD+ 3 、CD+ 4 和CD+ 8T淋巴细胞数量。结果　糖尿病合并肺结核患者外周血CD+ 3 、CD+ 4 T淋巴细胞低于正常对照组 (P <0 .0 1) ,CD+ 8T淋巴细胞则增高 (P <0 .0 5 )。结论　结核患者存在细胞免疫功能失调 ,CD+ 8T淋巴细胞在糖尿病继发肺结核的发病机制中起着重要的作用 ,免疫调节治疗可能有助于糖尿病合并肺结核的治疗。     

胸腔积液患者T淋巴细胞亚群及T_s细胞活性的研究

用抗人T细胞单克隆抗体及Con A诱导T_s细胞法,检查了结核性胸膜炎和癌性胸膜炎患者外周血和胸水中的T细胞亚群及外周血T_s细胞活性。结果:恶性组外周血OKT_3~+、OKT_4~+、OKT_8~+细胞百分率均较对照组明显下降,T_s细胞活性明显增高;结核组仅有OKT_3~+,OKT_4~+细胞的减少,OKT_8~+细胞及T_s细胞活性无明显改变;T_4/T_8比值两组均较健康对照组明显下降。结核性胸膜炎胸水与对照组外周血,自身外周血及癌性胸水比较,OKT_3~+细胞、OKT_4~+细胞百分率明显升高;而癌性胸水中各T淋巴细胞亚群百分率较自身外周血无差异。本实验结果提示:良恶性胸腔积液患者之间存在着不同的免疫调节异常。结核性胸膜炎患者局部和外周血免疫反应存在着差异。     

30例不同组织学分型肺癌患者血中T淋巴细胞亚群的观察

为了观察肿瘤病人的细胞免疫功能，应用单克隆抗体检测３０例不同组织学分型肺癌病人血中Ｔ淋巴细胞亚群。结果显示：腺癌与鳞癌主要表现为ＣＤ４＾＋细胞减少，大、小细胞癌是ＣＤ４＾＋细胞和ＣＤ８＾＋细胞均异常，其主要反映在ＣＤ４＾＋／ＣＤ８＾＋比值降低，提示不同组织学分型的肺癌患者Ｔ淋巴细胞亚群变化方式不同。ＣＤ４＾＋／ＣＤ８＾＋比值以大、小细胞癌下降最多，糖癌其次，腺癌最少，提示肺癌患者免疫功能受抑制程度     

初治活动性肺结核T淋巴细胞亚群检测及其临床意义

目的 观察肺结核患者血清中T淋巴细胞亚群变化,探讨其免疫状态改变的临床意义.方法 采用流式细胞术检测89例初治活动性肺结核患者外周血T淋巴细胞亚群CD3 、CD4 、CD8 并结合临床资料进行分析.结果 与健康对照组比较,初治活动性肺结核患者外周血CD4 、CD4 /CD8 显著降低,而CD8 差异不显著;与血清结核抗体阴性者相比,结核抗体阳性者CD4 、CD4 /CD8 显著降低;T细胞亚群变化与排菌状态及病变范围无明显关联.结论 单纯T淋巴细胞亚群计数检测虽然在一定程度上反映了机体的免疫状况,但不能作为判断病情变化及预后的主要依据.     

T细胞亚群测定鉴别结核性与癌性胸腔积液

目的　探讨T细胞亚群对结核性和癌性胸腔积液的鉴别诊断意义。方法　采用碱性磷酸酶抗磷酸酶 (APAAP)法测定结核性和癌性胸腔积液患者外周血及胸腔积液中T淋巴细胞亚群。结果　结核性胸腔积液及外周血CD3、CD4T淋巴细胞亚群体均高于癌性胸腔积液组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,且癌性胸腔积液CD4/CD8比例倒置。结论　T淋巴细胞亚群的测定有助于结核性与癌性胸腔积液的鉴别诊断     

降钙素原与腺苷脱氨酶联合检测对结核性胸腔积液的诊断价值

目的探讨联合检测血清和胸腔积液降钙素原（PCT）、腺苷脱氨酶（ADA）对结核性胸腔积液的诊断价值。方法 128例胸腔积液患者分为3组：结核性52例为结核组,肺炎旁积液22例为肺炎组,恶性40例和心衰性14例为对照组。测定各组患者血清和胸腔积液的PCT、ADA水平。结果结核组、肺炎组和对照组间血清PCT水平差异无统计学意义（P〉0.05）,结核组和肺炎组胸腔积液中PCT的表达均较对照组明显升高（均P〈0.05）。结核组血清和胸腔积液中ADA水平较肺炎组和对照组显著升高（P〈0.01）。受试者工作曲线（ROC曲线）分析胸腔积液ADA/血清ADA值（P/S值）〉1.27诊断结核性胸腔积液的敏感度和特异度最佳,分别为92.3%和100%。结论联合检测胸腔积液中PCT与ADA的表达可极大提高结核性胸腔积液诊断的敏感性和特异性。     

发光分析测定体液中腺苷脱氨酶

利用化学发光分析技术建立了一种测定体液中腺苷脱氨酶活性的新方法，该方法简便易行，快速灵敏。对酶反应最佳条件进行了探讨，底物Km为0．31mmol／L，最佳pH为7．40，反应时间为10min。该方法的重复性CV为2．74％。该方法对结核性胸膜炎和癌性胸水的鉴别诊断有实用价值。     

癌胚抗原腺苷脱氢酶联合检测鉴别结核性和癌性胸腔积液

目的：探讨癌胚抗原（CEA）、腺苷脱氢酶（ADA）联合检测对鉴别诊断结核性和癌性胸腔积液的意义。方法：采集本院已确诊的98例胸腔积液患者的胸水和血清标本,其中结核性56例、癌性胸水42例,检测胸水和血清的CEA、ADA并进行定量分析。结果：CEA在结核性、癌性胸腔积液中的阳性率分别是8．9％、76．2％,特异度为91．1％;ADA活性在结核性和癌性胸腔积液中分别为（59．46±26．52）U／L和（15．82±6．84）U／L（P〈0．01）。以P—ADA〉40U／L作为诊断结核的临界值,其敏感度为87．5％,特异度为90．1％,以P．ADA／S—ADA〉1为临界值,其敏感度为94．6％,特异度为95．2％。结论：CEA、ADA联合检测对鉴别结核性和癌性胸腔积液的有一定的临床价值。     

腺苷脱氨酶测定对结核性胸腹水的诊断价值

本文测定了27例结核性和56例非结核性胸、腹水中的腺苷脱氨酶(ADA)活性值,结果分别为78.0±30.3u/L和13.6±9.1u/L((?)±S),结核性胸、腹水ADA活性显著高于非结核性(P<0.001),两组界线值以45u/L为宜,≥45u/L者高度提示结核性,<40u/L者提示非结核性.     

白血病血清腺苷脱氨酶测定及意义

对６８例白血病患者血清腺苷脱氨酶的活性进行了测定。结果表明：白血病血清ＡＤＡ活性明显高于对照组，各类型白血病中以急淋活性最高，ＡＤＡ活性的变化与病程有关，在一定程度上可反映患者体内白血病细胞负荷，动态测定血清ＡＤＡ活性可作为病情观察和疗效判断的一种参考指标，血清ＡＤＡ升高原因与外周血中幼稚细胞数及细胞酶的合成增加有关。     

香菇多糖联合顺铂治疗肺癌胸水的临床研究

目的评价香菇多糖联合顺铂胸腔灌注治疗肺癌胸水的疗效。方法将60例肺癌合并胸水患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者先放尽胸水,再胸腔灌注顺铂;观察组胸腔内联合注入香菇多糖和顺铂。观察两组临床疗效、中医证候疗效、卡氏评分(Karnofsky performance scale,KPS)疗效以及免疫功能变化。结果观察组的临床疗效、中医证候疗效和KPS疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后CD4+T细胞比例及CD4+/CD8+比值均较治疗前明显上升(P0.05),而对照组上述指标反有轻微下降(P0.05)。结论香菇多糖与顺铂联合治疗肺癌胸水的疗效优于单用顺铂,安全性较好,可增强患者免疫功能。     

聚丙烯酰胺凝胶电泳活性染色法检测腺苷脱氨酶

本建立了分离，检测腺苷脱氨酶（ADA）酶谱的PAGE活性染色法，用此法检测了24例正常人血清，78例胸腔积液患血清和胸水ADA酶谱及其各谱带相对百分活性。结果：正常人血清以及患血清和胸水ADA可分出三个主要谱带；结核性胸膜炎患血清和胸水ADA带Ⅲ相对百分活性升高（P<0.01)。     

人体体液腺苷脱氨酶活性的诊断价值

对50名正常人对照血清、20名正常人对照尿液、35名孕妇羊水及168例各种病人的血清和体液,进行了腺苷脱氨酶(ADA)活性的测定,结果表明:对照组血清ADA活性为O～27u,均值11.76(标准差7.34)u;与血清和胸(腹)水中ADA活性明显升高,胸(腹)水-ADA/血清-ADA活性比值大于1时,对结核性胸(腹)膜炎有重要的诊断价值,阳性率达94.04%(79/84)。     

胸水腺苷脱氨酶乳酸脱氢酶癌胚抗原对结核性胸膜炎和癌性胸腔积液的鉴别诊断价值探讨

目的：探讨胸腔积液中腺苷脱氨酶（ADA）、乳酸脱氢酶（LDH）、癌胚抗原（CEA）对结核性胸膜炎和癌性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法：检测所有胸腔积液患者胸液ADA、LDH、CEA ,分析52例已确诊为结核性胸膜炎（结核组）及54例癌性胸腔积液（恶性组）患者胸液ADA、LDH、CEA水平并进行比较。结果：结核组胸水ADA高于恶性组（P＜0．05）,CEA低于恶性组（P＜0．01）,差异非常显著。两组患者胸水LDH水平无明显差异。结论：胸水ADA、CEA对结核性胸膜炎和癌性胸腔积液的鉴别诊断有重要价值,LDH不能单独作为两者鉴别诊断的依据。     

结核性胸膜炎患者ADA和anti-PPD-IgG检测的诊断价值

目的探讨胸水腺苷脱氨酶(ADA)和血清抗结核抗体(anti-PPD-IgG)检测在结核性胸膜炎诊断上的价值。方法对2002～2006年确诊的结核性胸腔积液95例、恶性胸腔积液32例,漏出液16例患者的胸腔积液、血清进行ADA和anti-PPD-IgG检测,并对结果进行统计学分析。结果结核组与非结核组胸水ADA和血清anti-PPD-IgG检测均有显著差异(P<0.01),统计二项联合检测敏感性、特异性、准确性分别为91.6%、97.9%和93.7%,均高于单项检测(p<0.01)。结论联合检测胸水ADA和血清anti-PPD-IgG可提高结核性胸膜炎诊断的敏感性和诊断率。