餐后偏瘫、失语1例患者的临床分析

患者，男，82岁，因“左下肢无力1天”入院。患者有冠心病、原发性高血压史10年，经常服用降压药物。入院前1天起床进餐后，感左下肢无力，约60min后自行缓解。无头痛、头晕，无恶心、呕吐。查体：血压170／80mmHg，神志清，语言流利，两侧瞳孔等大等网，伸舌偏左，颈无抵抗，颈静脉无怒张，颈动脉无异常搏动。     

麻痹性肠梗阻为首发症状的格林-巴利综合征1例治疗体会

临床资料 患者，男，34岁，因“发热腹痛1周，呕吐腹胀2天，双下肢无力4小时”，于2008年2月11日由家人急送入院。患者既往体健，无特殊传染病史及类似发作史，家族中无遗传病史。入院查体：T38．5℃，P84次／分，R15次／分，BP100／65mmHg，一般情况较差，急性病容，神智稍清，全身浅表淋巴结未触及肿大，双侧瞳孔等大约3．0mm，对光反射灵敏，     

原发性醛固酮增多症合并充血性心力衰竭1例报告

患者 男,56岁,因“间断双下肢无力10年,腹胀、心悸3个月”于2012年6月7日入院。患者10年前出现双下肢乏力．查血钾2．5mmol／L．给予补钾治疗后好转。5年前发现血压升高．最高可达150／90mmHg,曾服用硝苯地平控制血压．血压仍维持在140—150／80～90mmHg。     

频繁餐后偏瘫、失语1例临床分析

资料与方法 患者，男，85岁，主因左下肢无力1天入院。患者有冠心病、高血压病史10年，经常服降压药物。入院前一大起床后，感左下肢无力，无头痛、头晕，无恶心、呕吐。BP170／80mmHg，神志清晰，语言流利，两侧瞳孔正大等圆，伸舌偏左，颈无抵抗，颈静脉无怒张，颈动脉无异常搏动。两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率96次／分，律不齐，心音强弱不一，左上下肢肌力Ⅳ级，右侧上下肢肌力止常，左侧巴彬斯基征（＋）。心电图：异位心率，心房纤颤。     

脑囊虫病多次误诊为脑血栓形成1例

<正> 患者男,50岁,农民。2个月前于劳动时突然感右下肢无力,尚能行走,外院按“脑血栓形成”治疗7天症状缓解。2小时前又突然感左面部及左上肢麻木,左手颤动于1990年10月24日入院。患者于4年前和1年前曾有类似发作,均按“脑血栓形成”治疗,症状分别于2天和5天内消失。间歇期无其它症状。5年前患乙型肝炎,至今未愈。入院     

恶心、呕吐、胸痛半小时

1病例介绍 患者男，71岁。因“突发胸痛半小时”于2007年1月23日20：40就诊于本院急诊科。患者于当晚20：10出现呕吐2次，随后突发心前区剧烈疼痛，伴全身大汗，疼痛向背部放射。无抽搐，无呼吸困难，无神志不清。家人呼“120”到家中测血压190／100mmHg，予舌下含服“心痛定10mg”并立即送入本院急诊科。有“高血压”病史1年，最高血压达170／100mmHg，未正规治疗。否认有冠心病、糖尿病、肝炎、肺结核等病史。否认有药物过敏史。无外伤手术史及输血史。     

突发双下肢麻木、疼痛、胸闷、一过性意识障碍

1　病历摘要患者 ,女性 ,6 6岁 ,主因突发双下肢麻木 ,疼痛伴胸闷、一过性意识不清 8小时入院。入院前 8小时患者因情绪激动突发双下肢麻木、无力、疼痛不能站立伴胸闷、气短、一过性意识不清 ,发病 4小时在当地医院就诊 ,拟诊急性左心衰给予速尿、地塞米松、西地兰静脉注射及硝酸甘油静点病情无好转 ,于发病后 8小时转入本院急诊。既往高血压病史 5年。入院查体T 36℃ ,HR 12 0次 /分 ,R 2 5次 /分 ,BP左上肢15 0 / 90mmHg ,右上肢 15 0 / 92mmHg ,嗜睡与清醒状态交替出现 ,双瞳等大、圆 ,直径约 1.5mm ,对光反射迟钝 ,伸舌居中 ,双侧…     

突发头晕、视物模糊、视物成双

患者，男，54岁。因“头晕伴视物模糊20天，加重伴言语不清、视物成双、行走不稳1小时”于2002年6月23日17时来本院急诊就诊，并于6月24日14时收住院。患者3年前曾患“脑梗死”，表现为头晕、行走不稳，并遗留有左上肢肌力弱。有多年高血压病史，未进行正规治疗；无其他特殊病史。此次头晕表现为视物旋转，为眩晕。入院后体格检查：血压135／90mmHg，神志清楚，言语流利；     

家族性Graves病并低钾性周期性麻痹

患者,男,19岁,农民。饮酒、饱餐约2小时后,休息中自觉双下肢无力,伴口干、多汗和肌肉疼痛,症状渐重,约半天发展至完全不能活动。无肢体麻木及二便障碍。既往健康。有“甲亢”及“肌无力”家族史。查体:T36.8℃,P78次/分,R18次/分,BP120/83mmHg。发育正常。皮肤黏膜无黄染及皮疹     

背部剧烈疼痛,双下肢瘫痪,排尿困难4小时

患者 ,男 ,5 6岁 ,农民 ,因“背部剧烈疼痛 ,两下肢无力 ,伴有排尿困难约 4小时” ,于 1999年 10月 15日入院。患者发病前约 2小时突然感到背部剧烈疼痛 ,相继出现左下肢无力 ,于发病后 3小时 ,右下肢亦感无力不能行走 ,约 4小时左手不能持物伴有排尿困难 ,故急来院。发病前无发热、无头痛病史。亦无饱餐及恶心呕吐史。往有“高血压病史 5年” ,既往无类似发作史、家族史。入院时查体 :Ｔ36 .5℃ ,Ｐ80次 /分 ,Ｒ18次 /分 ,ＢＰ16 0 /110ｍｍＨｇ。发育正常 ,营养良好 ,心肺听诊正常。腹软 ,无压痛 ,肝脾未触及 ,皮肤无瘀斑 ,无疱疹。四肢关…     

联合服用降压避风片、安定片导致低血压1例

患者男性,55岁,主因头晕、乏力伴视物模糊2小时入院。患者于入院8小时前服用降压避风片3片、安定片5mg,4小时后自觉头痛、乏力,伴视物模糊,自测血压为60／45mmHg（未口服降压药）。既往“高血压病2级”病史3年,白行坚持几服“降压避风片3片2次／日”,血压控制在130／80mmHg。无外伤出血史。入院查体：脉搏74次／分,呼吸18次／分,血压75／45mmHg,神志清晰,言语流利,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音。     

餐后偏瘫、失语1例患者的临床分析

1病历摘要患者,男,82岁,因“左下肢无力1天”入院。患者有冠心病、原发性高血压史10年,经常服用降压药物。入院前1天起床进餐后,感左下肢无力,约60min后自行缓解。无头痛、头晕,无恶心、呕吐。查体:血压170/80mmHg,神志清,语言流利,两侧瞳孔等大等圆,伸舌偏左,颈无抵抗,颈静脉无怒张,颈动脉无异常搏动。两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率96次/min,律不齐,心音强弱不一,左上下肢肌力4级,右侧上下肢肌力正常,左侧巴彬斯基征(+)。心电图:异位心率,心房纤颤。头颅CT示:脑萎缩,右侧基底节区脑梗死。血清总胆固醇(TC)4.2mmol/L、血清甘油三酯…     

腹胀、发热、黄疸、进行性肝增大

患者，男，35岁，吉林长春人，工人。因“腹胀9个月，加重伴腹痛，发热2个月”入院。患者9个月前无明显诱因出现左上腹部饱胀不适，无腹痛、恶心、呕吐、在当地医院B超检查发现脾大明显，肝轻度肿大，诊断为“肝硬化脾功能亢进”，行脾切除术，术后腹胀减轻，但约2个月前腹胀加重，伴剑突下隐痛，排柏油样大     

小剂量溶栓治疗慢性脑血管病1例报告

患者,女，70岁。阵发性眩晕、左下肢行走无力半年入院，眩晕每次发作持续约几分钟可自行缓解。左下肢无力为持续性，需扶拐杖缓慢行走，行走十几米即感吃力。查体;BP120／80mmHg，神经系统查体未见异常。既往有脑梗死病史半年,高血压病史10年，冠心病病史3年。     

腹水常规检验发现瘤细胞1例报道

我们在常规检验中，从1例尚未确诊的患者腹水中发现瘤细胞，现报道如下。 1 病史简介 患者王某，女，82岁。主诉腹胀，双下肢水肿2个月，加重2周，平卧困难，于我院住院治疗，诊断“肝硬化”，经治疗好转后出院。出院后，患者间断口服速尿片，半个月前患者停药后逐渐发现腹胀、双下肢水肿、半卧困难，于2006年8月21日来诊。门诊以“肝硬化”收入院，查体：体温36．4℃，脉博84次／min，呼吸18次／min，血压120／80mmHg（1mmHg：0．133kPa），睑结膜苍白，浅表淋巴结未触及肿大、颈静脉怒张、     

脑结核病1例

患者女性，19岁，陈发性头痛，无呕吐，左上下肢无力，走路不稳半月、2月来一直腹胀，有时腹痛，明显消瘦，于1993年9月24日门诊以多发性结核收入院。查体：KT36．2℃，P84次／分，R18次／分，BP150/8．0KPa，慢性消耗病容，极度消瘦，意识清。左侧轻度中枢性面瘫，颈软，眼底未见异常，心肺无著征。左上肢肌力4级，左下肢轻瘫试验（＋），左上下肢位反射活跃，克氏征（一），腹部略膨满，按之有柔韧感，轻度压痛，无反跳痛。实验室检查：血常规WBC12．4×109／L，S0．55，L0．42。血沉：第一小时35毫米，第2小时45毫米。肝功、尿常规…     

多发性大动脉炎合并夹层动脉瘤1例

<正> 患者女,25岁。以往体健。1983年8月分娩一女婴后2—3天出现发烧,纳差,心慌,头痛,咳嗽、咯痰及流涕等症状。经用“庆大霉素”、“中药”1周,热退后,出现左上肢乏力、麻木等症状,未介意。1984年2月3日晚,无明显诱因突然出现心慌,气短,咳嗽,痰中带血,双下肢无力,曾多次在睡眠中因气短而憋醒,被迫坐起半小时始缓解。体检:尚能平卧,血压左上肢110/50     

自发性肾梗塞

患者男,4 0岁,因反复左腰部疼痛12d入院。患者无明显诱因出现左腰部剧烈疼痛,并伴有明显腹胀。当时查体血压正常,左肾区明显叩击痛,患者疑为肾结石。查尿常规正常,B型超声示左肾下极无回声区,造影剂增强CT检查为左肾中极节段未见造影剂增强,考虑左肾梗塞(图1)。于外院经低分子肝素及阿司匹林等治疗5d ,症状逐渐缓解并停药。停药2d后,再次出现腰痛、腹胀,伴血压升高,为130 /10 0mmHg(1mmHg =0 133kPa ) ;复查CT :肾梗塞灶扩大(图2 )。起病后12d就诊于北京协和医院。患者既往身体健康,无肝炎、结核病史,冠心病、高血压、糖尿病等病史。入…     

真性红细胞增多症外周血血糖异常1例

患者男，62岁。因皮肤紫红进行性加重1年，左侧肢体活动受限40天入院。嗜烟酒40年，既往有血吸虫病史，发现高血压才1月，最高为175／115mmHg（1mmHg=0．133kPa），自服“寿比山、开富特”控制血压。查体：T37．2℃，BPl30／70mmHg，皮肤紫红色以颜面为甚，左鼻唇沟边浅，口角左歪。     

主动脉夹层动脉瘤导致脊髓梗塞1例诊断体会

一、病例简介： 患者，男性，62岁。因突发腰痛、双下肢无力4小时入院。患者于当日下午13：00时在汽车站下车提行李时突发胸闷、气短，腰背部闪电样疼痛，伴恶心、呕吐、双下肢无力及二便失禁，无意识障碍、胸痛等症状。查体：被动体位，血压120／90mmHg，双上肢血压相等，心音强弱不等，心率绝对不齐，心率72次／分，脉率65次／分，主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期叹气样杂音。