七氟醚用于小儿门诊手术的临床研究

目的探讨七氟醚在小儿门诊手术中的应用。方法选择40例1～7岁的患儿,随机分为七氟醚组和氯胺酮组。记录两组患儿围麻醉期的血流动力学及呼吸功能的改变以及诱导时间、苏醒时间、麻醉相关并发症。结果七氟醚组的诱导时间、苏醒时间均短于氯胺酮组（P〈0.01）;七氟醚组血流动力学变化较氯胺酮组小（P〈0.05）;两组呼吸抑制作用都有发生,但差异无统计学意义。结论七氟醚吸入全麻用于小儿门诊短小手术优于氯胺酮,且安全可行。     

七氟醚吸人麻醉在小儿短小手术中的应用

小儿实施全麻的短小手术时,临床上常难以控制麻醉深度和时间,难以及时拔管,同时易出现并发症.七氟醚的血/气分配系数仅0.63,在常用的挥发性吸入全麻药中较低,故其诱导、苏醒过程迅速.     

七氟醚全凭吸入麻醉在新生儿开腹手术中的应用

新生儿开腹手术要求一定的镇痛和肌肉松弛,临床上难以控制麻醉深度和时间以及合适的拔管时间.七氟醚是新型卤化类吸入全麻药,具有溶解度低、气道刺激小、心血管抑制小等特点[1].我院将七氟醚全凭吸入麻醉用于新生儿开腹手术中观察其可行性.报道如下.     

七氟醚吸入复合氯胺酮静脉麻醉在小儿纤支镜检查中的应用

七氟醚作用迅速、苏醒快，在成人麻醉中已很常用；因其具有水果味、呼吸道刺激小、宽容度大（易控制、安全）等特点，也特别适用小儿吸入全麻。氯胺酮已广泛用于小儿麻醉。本研究旨在探讨七氟醚开放吸入复合氯胺酮静注麻醉在小儿纤维支气管镜（纤支镜）检查中的应用。[第一段]     

七氟醚快速吸入诱导在小儿法洛四联症手术麻醉中的应用

法洛四联症(TOF)是常见的重症小儿紫绀型先心病。对其手术的麻醉诱导,应避免患儿因恐惧、哭闹、屏气导致的肺内压增高和肺血流减少,维持体循环阻力,降低肺循环阻力,提供轻度的心肌抑制和较慢的心率来减少右向左的分流和降低右室流出道梗阻,从而避免缺氧发作及不良的血液动力学改变。其理想的麻醉诱导方式尚在探讨中。七氟醚快速吸入诱导已用于小儿麻醉,但在TOF应用尚未见报道。本研究通过对高流量氧七氟醚快速吸入诱导在小儿TOF手术麻醉中的诱导期反应、对循环和呼吸的影响及脉搏氧饱和度的改变进行观察,并与常用的氯胺酮肌注法比较,探讨其临床应用的安全性和可行性。     

门诊手术麻醉新进展

本文介绍了门诊手术麻醉新进展。全麻用药中，吸入麻醉药如七氟醚、地氟醚，静脉麻醉药如异丙酚，镇静药如阿芬太尼、瑞芬太尼，肌松药如米库溴铵、雷帕库铵，这些药物增加了门诊手术麻醉的科学性和合理性，并提出多种局部和区域阻滞麻醉可以增加门诊手术的灵活性，减少术后并发症。     

七氟醚在小儿麻醉中应用的体会

目的：七氟醚由于血／气分配系数低。诱导速度快．且无气道刺激性,是目前较为适宜做吸入诱导的吸入类麻醉药．尤其是针对小儿手术的麻醉。本文探讨七氟醚在小儿麻醉方面的应用。方法：选择3—10岁颌面外科唇裂．颌面部软组织损伤、囊肿．神经外科颅骨骨折复位、脊膜膨出．以及眼科眶内肿物摘除、假限植入等择期手术100例。随机分为2组,第一组完全使用常规静脉诱导插管全麻;第二组使用七氟醚全凭吸入诱导麻醉。结果;所有患者拔管前后无躁动、无呃逆．喉痉挛等不良反应,而各组数据比较后．第二组时间数据明显优千第一组（P〉0．05）．生命体征数据则第一组较第二组偏低（P〉0．01）。结论：七氟醚由于肝肾毒性小,起效快、代谢快,可以安全良好的应用于对肌松要求不高的小儿麻醉手术。     

小儿七氟醚吸入麻醉后恢复期兴奋表现的比较

目的：观察比较学龄前小儿和学龄期小儿应用七氟醚吸入麻醉后恢复期的兴奋表现。方法：选择40例在七氟醚吸入麻醉下施行斜疝修补术的患儿，年龄1岁至12岁，男、女兼有，术前药免用。40例患儿分为两组：学龄前组，1一7岁，20名；学龄期组，8—12岁，20名。观察比较恢复期的恢复分数，兴奋分数，兴奋时间和兴奋频率等临床指标。结果：两组的吸入麻醉时间、恢复室停留时间及恢复分数无显着性差异，而兴奋分数，兴奋时间及兴奋频率则有显着性差异。提示小儿在七氟醚吸入麻醉恢复期的兴奋发生率以学龄前组患儿比学龄期患儿多。结论：学龄前患儿恢复期容易出现恐惧、惊叫和挣扎等兴奋表现，需要医务人员良好的护理、监测和治疗。     

喉罩复合七氟醚吸入麻醉在新生儿手术中的应用

合理完善的麻醉方案对新生儿手术的安全至关重要,而气道管理是新生儿麻醉管理的重点。喉罩作为一种声门上通气装置,操作简单,损伤小。本文观察全凭七氟醚吸入麻醉下喉罩在新生儿短小手术中的应用效果。     

喉罩下吸入七氟醚复合骶管阻滞麻醉在小儿下腹部手术的应用效果

目的观察喉罩下吸入七氟醚复合骶管阻滞麻醉在小儿下腹部手术的应用效果。方法将52例接受下腹部手术的患儿随机分为2组,每组26例。对照组采用氯胺酮全身静脉麻醉,观察组采用喉罩下七氟醚吸入复合骶管阻滞麻醉。比较2组麻醉效果、患儿术后苏醒时间及不良反应。结果 2组手术时间及麻醉效果差异无统计学意义(P0.05)。观察组患儿术后苏醒时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论喉罩下七氟醚吸入麻醉复合骶管阻滞麻醉用于小儿下腹部手术,麻醉效果肯定,且术后苏醒时间短,不良反应小,安全性高。     

七氟醚全麻复合硬膜外阻滞在肝切除术中的应用

目的：观察两组行肝切除术患者肝门阻断前后血压脉搏变化以及术后肝功能变化情况。方法：２０例择期行肝部分切除术（均阻断肝门）的肝癌患者随机分为两组，Ａ组（复合组）１０例选用七氟醚全身麻醉复合硬膜外阻滞去，Ｂ组（对照组）１０例全凭撖这内吸入七氟醚全麻。结果：两组患者血压脉搏变化基本稳定，且两组间变化无明显差异；Ａ组患者在术后１周后肝功能恢复情况明显优于Ｂ组。结论：吸入七氟醚全身麻醉复合硬膜外阻滞是应用于     

门诊手术麻醉新进展

本文介绍了门诊手术麻醉新进展。全麻用药中,吸入麻醉药如七氟醚、地氟醚,静脉麻醉药如异丙酚,镇静药如阿芬太尼、瑞芬太尼,肌松药如米库溴铵、雷帕库铵,这些药物增加了门诊手术麻醉的科学性和合理性,并提出多种局部和区域阻滞麻醉可以增加门诊手术的灵活性,减少术后并发症。     

不同麻醉方法用于胸科手术患者的效果

目的探讨胸科手术不同麻醉方法的效果。方法择期拟行胸科手术患者90例,性别不限,年龄18～65岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法,将患者分为2组(n=45):静吸复合全麻组(Ⅰ组)和全麻联合硬膜外麻醉组(Ⅱ组)。Ⅰ组麻醉诱导后,吸入七氟醚,持续输注丙泊酚维持麻醉;Ⅱ组先采取硬膜外麻醉,麻醉平面稳定后全麻诱导,吸入七氟醚维持麻醉。于术前30 min时、术中10 min时、术后10 min时记录患者的SBP、MAP、DBP、HR、SpO2。术毕记录患者气管导管拔管时间、自主呼吸恢复时间及完全清醒时间,并记录气管导管拔管即刻(T1)、拔管后5 min(T2)、10 min(T3)及20 min(T4)的RSS镇静评分。结果与Ⅰ组比较,Ⅱ组术中及术后10 min时SBP、MAP、DBP和HR降低,自主呼吸恢复时间、拔管时间及完全清醒时间显著缩短,T1-4时RSS镇静评分明显升高(P0.05)。结论全麻联合硬膜外麻醉用于胸科手术的效果优于静吸复合麻醉。     

七氟醚用于成人全身吸入麻醉的随机、开放、多中心、阳性对照临床研究

目的评估七氟醚和异氟醚全身麻醉后的苏醒时间及其安全性。方法前瞻性、开放、随机、多中心、异氟醚平行对照临床研究,222例手术时需要全身麻醉、气管插管、预计手术持续时间在2～3h之间的成年择期手术患者,按1:1随机入组接受七氟醚或异氟醚吸入麻醉。评估苏醒时间、拔管时间、改良Aldrete评分达到9分时间、苏醒时间和麻醉药用量之间的关系。根据生命体征、记录的不良事件评价其安全性。结果222例患者中220例完成全部研究过程,其中七氟醚组111例,异氟醚组109例。与异氟醚组相比,七氟醚组苏醒时间缩短5.4min、改良Aldrete评分达到9分时间缩短8.4min、拔管时间缩短4.6min(P<0.01)。两组苏醒时间与麻醉药用量之间均具有相关性,即麻醉药用量越大苏醒时间越长。七氟醚组发生的不良事件均为轻度或中度,且不良事件类型和发生率与异氟醚组相似。结论七氟醚全麻恢复效果优于异氟醚,且安全性和耐受性良好。     

七氟醚和异氟醚吸入麻醉对压力反射敏感性比较的观察

临床观察发现七氟醚对病人血液动力学的影响与异氟醚相似 ,但七氟醚麻醉组病人的心率慢于异氟醚麻醉组。我们试验用升高和降低血压来干涉压力感受器 ,比较七氟醚 氧化亚氮和异氟醚 氧化亚氮全麻中手术患者压力感受器的功能 ,推测自主神经在两者心率变化差异中的作用。资料和方法选择 32例全麻手术病人 ,年龄 30～ 46岁 ,体重 45～ 6 7ｋｇ ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,无高血压及其它心血管系统并发症。征得病人同意随机分为七氟醚组 (Ｓ组 16例 )和异氟醚组 (Ⅰ组 16例 )。全麻诱导用芬太尼 0 1ｍｇ、硫喷妥钠 5ｍｇ/ｋｇ、琥珀酰胆碱 1 5ｍｇ/ｋｇ …     

全凭七氟醚吸入麻醉在小儿全麻诱导中的应用

七氟醚是一种新型卤族吸入麻醉药,具有起效快、苏醒快的特点,同时对呼吸道刺激性小,容易被小儿接受.本研究采用面罩紧闭吸入七氟醚用于3～10岁先天性腭裂修补术患儿的全麻诱导,观察其插管条件及心血管反应.     

七氟醚吸入麻醉在小儿唇腭裂手术的应用

小儿实施全麻手术时,临床上常难以控制麻醉深度和时间,难以及时拔管,同时易出现并发症.七氟醚的血气分配系数较低,具有麻醉诱导平稳,对呼吸道无刺激性、术中麻醉平稳、术后苏醒快而完伞等优点.现就我院七氟醚临床用于小儿唇腭裂手术的麻醉报道如下.     

门诊手术麻醉现况

门诊手术的旅行性在病人选择及术前准备、麻醉方式和用药选择、围术期的监测护理等方面都有特殊的要求，力求做到安全、舒适、有效、同时迅速回复，无残留作用及并发症。全麻用药中，吸入麻醉药如七氟醚、地氟醚，静脉麻醉药如异丙酚，镇痛药如阿芬太尼、雷米芬太尼、肌松工如美维松、罗库溴铵、这些药物的应用使门诊手术麻醉的实施更具有科学性和合理性。     

七氟醚不同麻醉方式在小儿手术麻醉中的临床效果及安全性

目的探讨七氟醚不同麻醉方式在小儿麻醉手术中的临床效果及安全性。方法选择本院2012年1月至2015年5月收治的90例需全麻手术治疗的小儿患者,按随机数字表法平均分为研究组及对照组各45例。研究组患儿使用高浓度七氟醚麻醉诱导,对照组患儿使用低浓度七氟醚麻醉诱导。比较两组患儿麻醉前后呼吸循环指标变化、麻醉诱导时间、手术时间、苏醒时间、苏醒期躁动评分及不良反应发生情况。结果对照组患儿MAP及HR在T₂、T₃及T₄时刻较T₀、T₁时刻均明显升高,且高于研究组,比较差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患儿麻醉诱导时间、苏醒时间及苏醒期躁动评分均明显低于对照组,比较差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患儿不良反应发生率为33.3%,与对照组37.8%比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论高浓度七氟醚在小儿麻醉手术中麻醉效果好,具有起效迅速、恢复快、对呼吸循环系统影响小等特点,值得临床推广应用。     

小儿安氟醚吸入麻醉（附52例报道）

我们采用Fency80M麻醉机实施小儿安氟醚半开放吸入维持全麻,且观察麻醉后血压、心率、呼吸频率的变化,分析安氟醚对小儿循环、呼吸的影响及麻醉效果,现将有关临床体会介绍如下。 临床资料 一、本组52例,男18例,女34例。年龄2(1/2)～13岁,平均6.03岁。除2例是臂丛神经探查和鼓室成型外均为髋部及下肢手术,手术时间3～6h。 二、麻醉方法 术前药哌替啶1mg/kg、非那根0.5mg/kg、东莨菪碱0.1～0.3mg。麻醉诱导:3岁以上