外科手术治疗癫痫病

癫痫的外科治疗是针对难治性癫痫人群，采用外科手术的方法进行治疗。癫痫外科手术适应症包括：①药物难治性癫痫，指经过正规的抗癫痫药物治疗2～3年发作仍然不能控制，每月发作次数超过2～4次；②继发性癫痫，指脑中存在能引起癫痫发作的结构性病变（包括脑外伤后癫痫病灶、颅内炎症、脑寄生虫、脑肿瘤、脑血管性病变、脑皮质发育不良、海马硬化、结节性硬化等）；     

PET脑功能显像对于癫痫病灶的定位诊断价值

癫痫是某些脑神经细胞异常放电所导致的短暂性脑功能异常，根据病因可分为原发性和继发性癫痫。目前最重要的治疗手段是通过药物控制发作，对于药物难治性癫痫病患者，可通过手术或立体定向放射毁损等技术进行治疗，但关键是致痫病灶的准确定位。目前国内外学者一致认为，应进行术前综合性检查，而不是单一的方法，包括临床评价、电生理检查，以及影像学检查。     

三七通舒胶囊联合抗癫痫药物治疗难治性癫痫临床疗效观察

目的：观察三七通舒胶囊联合抗癫痫药物治疗难治性癫痫的临床疗效。方法：①选取难治性癫痫患者129例,给予三七通舒胶囊（0.2g,口服,3/d）联合抗癫痫药物治疗2年,观察该方案对所有入组患者的疗效;②按照病因将129例入组患者分为原发性难治性癫痫及继发性难治性癫痫两组,比较该方案（治疗2年）对两组患者的治疗效果;③比较两组患者治疗1个月后病灶局部血流较治疗前的变化情况。结果：经过2年联合疗法治疗,所有病例的总有效率为83.7%,其中原发性难治性癫痫的治疗有效率为90.2%,治疗继发性难治性癫痫治疗有效率为59.2%,两组之间比较有显著性差异（P〈0.05）;治疗1月后原发性难治性癫痫患者病灶局部供血较治疗前得到明显改善（P〈0.01）,继发性难治性癫痫患者病灶局部供血较治疗前改善不明显（P〉0.05）。结论：三七通舒胶囊（成都神华集团股份有限公司制药厂出品,规格0.2/粒。1粒,每日3次口服）联合抗癫痫药物能有效治疗难治性癫痫,尤其对原发性难治性癫痫效果确切。     

微血管减压术治疗原发性三叉神经痛65例

原发性三叉神经痛(trJgeminal neuralgia,TN)是一种常见的颅面部疼痛[1],发病机制至今未明.TN可分为原发性和继发性2种.原发性TN治疗方法包括内科治疗和外科治疗,临床上在内科治疗无效或药物不良反应明显时多采用外科治疗,但理想的手术方式尚在进一步研究中.     

癫痫的心理治疗和健康指导

癫痫是一种常见的神经系统慢性脑病 ,长期以来主要依赖抗癫痫药物治疗。随着现代医学模式的转变 ,社会心理因素在癫痫发生、发展中的作用日益受到重视。据估计约 1/ 3的癫痫患者出现精神障碍 ,3/ 4的人同时存在精神病学和心理学的问题。因此 ,了解癫痫患者的心理行为特点 ,在药物治疗和外科治疗的同时 ,配合心理治疗 ,对有效地控制癫痫发作 ,提高患者生活质量具有重要意义。1　社会心理因素与癫痫心理因素在癫痫发病中的作用已日益受到人们重视。Ｓｐｅｃｔｏｒ等指出环境和情绪的突然变化能诱发癫痫。心理因素可导致癫痫发作频率的增加已为…     

癫痫外科治疗的现状

癫痫外科治疗适用于药物难治的顽固性癫痫,其特点是经药物充分治疗2年以上,仍不能控制,发作每月3～4次或以上,病程达3～4年,因癫痫致残不能工作、学习和智能障碍者;继发性部分性癫痫,可以切     

原发性醛固酮增多症诊治现状及新进展

原发性醛固酮增多症（Primary Aldosteronism,PA）是继发性高血压最常见的原因,这种继发性高血压长期作用可以造成靶器官的损伤,大部分PA患者经药物或手术治疗后症状可缓解。本文主要从醛固酮的发现、分型、临床表现和发病机制、诊断及治疗进展等方面作一综述,旨在帮助临床医生根据不同PA类型和临床特征选择个体化治疗方案,从而改善PA患者的生活质量,提高治愈率。     

原发性癫痫与继发性癫痫的脑电图特点分析

癫痫是一种危害人民健康的综合征，癫痫分为原发性和继发性。区分原发性和继发性癫痫，对癫痫的病因、诊断、治疗及预后都有重要意义。本文对44例继发性癫痫及38例原发性癫痫患者作了脑电图观察，现报告如下。     

脑卒中后癫痫的临床研究

目的对脑卒中后癫痫的发病机制、临床特征及治疗预后进行系统探讨。方法回顾分析2014年1月至2016年1月我院收治的24例脑卒中后癫痫患者的临床资料。结果本组患者的癫痫发生率为3.7%(24/643),其中,迟发性癫痫20例,早发性癫痫4例。皮层病灶继发性癫痫16例(66.7%),皮层下病灶继发性癫痫8例(33.3%),差异有统计意义(P0.05);脑卒中癫痫中,蛛网膜下腔出血发生率最多,占到19.6%,其次是脑栓塞,占比12.2%,脑出血、脑血栓分别占到为2.4%、1.2%。全身性强直阵挛性发作18例(75.0%),部分性发作6例(25.0%),包括单纯部分发作3例,继发强直阵挛2例,复杂部分发作1例;4例早发性癫痫患者用药治疗后未发作,20例迟发性癫痫患者通过治疗后,2例偶尔发作,1例联合治疗未得到有效控制,临床疗效和预后较好。结论临床上脑卒中后癫痫以迟发性为主,皮层病灶更易发病,且以全面性发作为主,及时治疗可有效控制发作。     

抗癫痫药物的临床应用[讲座]

癫痫是临床上常见的一种慢性疾病,文献记载,发病率高达3～7‰。癫痫的治疗,不论是原发性或继发性,首要的是控制其发作,而药物治疗仍属主要措施。     

（三）哪些药物可治疗便秘

便秘可分为两种,即原发性便秘（也叫功能性便秘）和继发性便秘（也叫器质性便秘）。原发性便秘患者在进行治疗时,应采取调整饮食结构、改善生活方式、加强体育锻炼、服用可治疗便秘的药物等综合疗法。继发性便秘患者则应在治疗原发病的基础上根据病情选用药物进行治疗,     

当归四逆汤加味治疗原发性坐骨神经痛

坐骨神经痛是现代医学的病名,可由多种病因引起。其表现是以沿坐骨神经通路及其分布区的疼痛为主症。本病可以分为原发性和继发性两大类。继发性坐骨神经痛主要是邻近组织结构的病变所引起,须针对原病灶进行治疗。原发性坐骨神经痛即坐骨神经炎,其发病与受凉和病灶感染有关。现代医学治疗主要采用神经周围封闭、局部热敷和服止痛、镇静药物,以达到消炎、缓解痉挛、减轻疼痛的目的,但临床往往较难根治。笔者十余年来应用温经散寒、养血通脉为主,佐以     

特发性甲状旁腺功能减退症误诊为原发性癫癇1例

癫痫是一种临床综合症,其特征为反复发作大脑神经元异常放电所致的大脑功能失调,表现为运动、感觉、意识、植物神经、精神等不同障碍或可兼而有之。癫痫发病率在0.5～0.7％,根据病因可分为原发性癫痫和继发性癫痫两大类。继发性癫痫又称症状性癫痫,是原发性疾病的一组症状,对癫痫的治疗     

难治性癫痫病灶定位和手术治疗的临床应用

难治性癫痫约占癫痫患者的20％-25％，主要指临床上经正规抗癫痫药物治疗仍无法满意控制发作的癫痫患者。当前，外科手术已成为这部分癫痫患者的一种重要治疗手段。我院于2005年1-8月采用癫痫病灶精确定位技术和外科手术治疗难治性癫痫20例，收到较好疗效，报道如下。     

38例脑出血术后药物控制癫痫发作临床效果的脑电图评价

近年来,脑出血术后高的致残率和并发症发生率已成为医务工作者关心的重点。继发性的癫痫发作是脑出血术后常见并发症之一,通过药物治疗可有效控制癫痫发作。癫痫发生时脑电图异常率很高,临床上可以通过脑电图的检查结果来评价治疗效果。为探讨脑电图检查应用于脑出血术后药物控制癫痫发作疗效评价的效果,本文选取了我院2004年1月～2007年12月间脑出血术后继发癫痫的患者38例为研究对象,并统计分析所有对象术后药物控制癫痫发作的     

癫痫发病机理研究进展

癫痫发病机理研究进展上海医科大学华山医院神外科古金海综述江澄川，徐启武校癫痫是神经系统的常见病，而相当一部分患者对药物治疗无效，原因之一是癫痫的致病机理尚未阐明，因而也就不能从根本上解决癫痫的治疗问题。虽然近年的实验研究为癫痫发病机理的阐明提供了不少...     

脑卒中后继发性癫痫的临床分析

目的探讨脑卒中与继发性癫痫的关系。方法对538例脑卒中患者进行回顾性分析。结果脑卒中后继发性癫痫发生率为7．99％，其中脑出血352例中33例继发癫痫，发生率9．38％；脑梗塞186例中10例继发癫痫，发生率5．38％。以部分性发作为主，皮质病灶较非皮质病灶易发生癫痫，抗癫痫药物疗效满意。结论癫痫发作是脑卒中患者的常见症状，脑卒中导致成年人继发癫痫发作，是成年人癫痫的常见原因之一。     

脑卒中后继发性癫痫52例临床分析

目的:探讨脑卒中后继发性癜痫发作的临床特点、发病机制及治疗方法.方法:对我院收治的624例脑卒中患者中52例继发癜痫患者的临床资料在脑卒中的类型、发病率及病灶部位、癫痫发作类型和发作时间等方面进行回顾性分析.结果:脑卒中后继发性癫痫的发生率为8.33％ (52/624),其中早发型癫痫69.23％(36/52),迟发型癫痫30.73％ (16/52).脑出血与蛛网膜下腔出血继发癫痫的发病率高于脑梗死,差异有统计学意义(P＜0.05),但前二者无明显差异(P＞0.05).皮质区与蛛网膜下腔病灶继发癫痫的发病率高于基底节区,差异有统计学意义(P＜0.05).皮质区继发癫痫的发病率高于蛛网膜下腔(P＜0.05).结论:脑卒中后继发性癜痫的发病率与脑卒中的类型及病灶部位有关;早发型癫痫应采取短程抗癫痫药物治疗,迟发型癫痫需长期进行抗癫痫治疗.     

关于高血压的七个不等式

高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,是最常见的心血管疾病,可分为原发性高血压(高血压病)和继发性高血压。在高血压患者中,原发性高血压患者占95%以上,其发病原因目前尚不十分清楚;而继发性高血压患者虽只占其中的5%左右,但都有明确而独立的发病原因。目前,高血压的发病率正呈逐年上升的趋势。然而人们对它的认识仍存在着不少的误区。在此,笔者从现代医学的角度,对其中几个容易混淆的问题予以澄清,希望能引起广大高血压患者的高度重视。高血压治疗≠药物治疗其实,对于某些高血压患者来说,非药物治疗是首选疗法和基础疗法,因…     

脑卒中后癫痫的临床研究

目的分析探讨脑卒中后继发性癫痫的临床特点及发病机制。方法分析2004年1月￣2007年1月住院的脑卒中患者1023例病例资料,就其癫痫发生率、发生时间、发作类型及预后进行分析、探讨。结果本组脑卒中后癫痫发病率为9.09%,不同脑卒中后癫痫发病率分别为CH9.29%、CI8.93%、SAH20.00%。结论脑卒中后继发性癫痫是脑血管病的常见并发症,卒中后急性期癫痫的发生率较恢复期为高,并与病灶部位有关,经系统治疗,控制良好。