中医及中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征研究进展

<正>肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是以腹部不适和排便习惯改变为特征的胃肠功能性疾病。近年来,中医治疗IBS显示出优越性和广阔前景,综述如下。1中药内服常用治疗方法有疏肝健脾法、疏肝解郁法、补脾泻肝法、健脾益气法、抑肝扶脾法,温补脾肾法、健脾渗湿行气法、清热     

王长洪治疗腹泻型肠易激综合征经验

腹泻型肠易激综合征虽不是一种致死性疾病,但因其迁延难愈,严重影响患者的生活质量。王长洪教授认为该病发病以脾胃虚弱为本,肝脾不调为病机关键,脾肾两虚为重要的病机演化为主要病机,而立调肝健脾、健脾燥湿、温肾固本和肝脾肾同调四大治疗之法,而尤以肝脾肾同调之法,为其临证常用之法。     

从肝脾相关性探讨肠易激综合征的作用机制

肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病。从中医学角度而言,肠易激综合征病机在于肝郁脾虚,病位在脾、肝,治疗以疏肝健脾为大法。本文从肝、脾入手探讨肠易激综合征与肝脾的相关性。     

健脾益肾法治疗腹泻型肠易激综合征

腹泻型肠易激综合征其基本病机可归纳为脾虚湿盛,病性证素为虚与湿,主要病位在于脾,多累及到肾。"见肝之病,知肝传脾,当先实脾""见脾之病,知脾传肾,首先益肾",从脾与肾的生理、病理、五行生克制化方面分析两者的关系,治疗应以"本在健脾,重在益肾"为重要原则。以健脾益肾法立方的参苓白术散合四神丸加减治疗能够明显缓解症状,提高患者生活质量,反映出健脾益肾法治疗的可行性和重要性。     

疏肝健脾温肾法治疗腹泻型肠易激综合征32例--附黄连素片等治疗26例对照

肠易激综合征是结肠的一种功能性疾病,是临床常见的疑难杂症之一.传统中医药治疗肠道疾病多从化湿、健脾、温肾等单方面入手,而现代医学对于肠易激综合征的治疗,多从松弛肠道平滑肌、抗抑郁焦虑及止泻等方面进行.由于其病因复杂,病机不明,且病程较长,症状较多,发作频繁,缠绵难愈,因此,临床疗效常不甚理想.笔者应用疏肝健脾温肾法治疗腹泻型肠易激综合征,取得较好效果,现报道如下.     

温肾健脾活血法治疗肠易激综合征60例

目的：观察温肾健脾活血法治疗肠易激综合征的疗效。方法：将90例病人随机分为两组,对照组30例,给予常规西药治疗,治疗组60例,在常规西药治疗的基础上加用自拟复方鹿耳散。结果：治疗组疗效明显优于对照组。结论：温肾健脾活血法治疗肠易激综合征疗效显著。     

调肝健脾法治疗束缚应激肠易激综合征大鼠的实验研究

目的　探讨调肝健脾法治疗肠易激综合征 (IBS)的作用机制。方法　将 5 0只SD大鼠随机分为正常组、模型组、调肝健脾中药高剂量组、调肝健脾中药低剂量组、补脾益肠丸组 ,分别给予生理盐水、调肝健脾中药、补脾益肠丸灌胃 ,观察大鼠排便数、直肠内玻璃小球排出时间、小肠墨汁推进率和血浆胃动素 (MOT)、血管活性肠肽 (VIP)及P物质 (SP)含量的变化。结果　调肝健脾中药能够降低IBS大鼠小肠墨汁推进率和血浆MOT、VIP水平 ,升高血浆SP水平。结论　调肝健脾法可通过调整紊乱的胃肠激素的分泌与释放而调节IBS大鼠的肠运动功能 ,为临床治疗肠易激综合征提供了理论依据。     

温肾健脾活血法治疗肠易激综合征80例

目的:探讨中药温肾健脾活血法治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效.方法:将90例患者随机分为治疗组80例和对照组40例,分别观察治疗效果.结果:治疗组临床治愈率为75%,总有效率为100%;对照组分别为33%和80%.治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义.结论:温肾健脾活血法治疗肠易激综合征疗效可靠.     

肠易激综合征的中医研究进展

近年来,中医药对IBS的治疗研究取得了很大进展。中医从肝脾论治肠易激综合征,不论是审因辨证还是选方用药,都因其缜密的推理而具强有力的说服力。由于精神因素在IBS发病中起重要作用,中医从“心＂论治也应受到重视,以疏肝健脾并安神解郁法治疗肠易激综合征是目前及今后科研的重点内容。     

柔肝理气健脾法治疗肠易激综合征60例

目的：观察柔肝理气健脾法，治疗肠易激综事征的临术疗效。方法：应用自拟方急平调汤加减治疗肠易激综合征60例。结果：痊愈26例，有效29例，无效5例，总有效率91．7%。结论：应用柔肝理气健脾法治疗肠易激综合征疗效显著。     

温肾健脾方治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

[目的]观察温肾健脾方治疗腹泻型肠易激综合征的疗效。[方法]将119例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用温肾健脾方加减治疗;对照组口服枯草杆菌肠球菌二联活菌肠溶胶囊,均以4周为1个疗程,治疗2个疗程后统计疗效。[结果]治疗组总有效率为88.3%,对照组总有效率为72.9%,临床疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]温肾健脾方是治疗腹泻型肠易激综合征行之有效的方法。     

健脾温肾法治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征的系统评价

目的:以国内生物医学期刊在2015年9月前发表的有关中医药健脾温肾法治疗肠易激综合征的文献为基础,系统评价健脾温肾法治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征的疗效和安全性,对比健脾温肾法与西药或其他中成药在治疗腹泻型肠易激综合征脾肾阳虚型方面的优势,为临床提供用药依据。方法:计算机辅以手工检索1997年至今在EMbase、Cochrane图书馆、中文科技期刊全文数据库(VIP)、美国医学文摘数据库(Pub Med)、万方数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)发表的以健脾温肾法治疗IBS-D的随机对照试验,按循证医学系统评价方法,评价纳入研究的方法学质量,提取有效数据,采用Review Manager(Rev Man 5.2)进行Meta分析。结果:最终纳入12个文献共1 078例;Meta分析结果提示P0.00001,I~2=8%,OR=5.32,95%CI(3.69。7.68)。结论:中医药健脾温肾法治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征的有效率优于西医药治疗或其他方式,具有明显的治疗优势,且副作用少;但还需质量更高的RCT进行证实。     

疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征300例临床观察

目的观察疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法将450例腹泻型肠易激综合征患者随机分为两组,治疗组300例采用疏肝健脾法治疗,对照组150例给服补脾益肠丸,两组疗程均为8周。结果治疗组总有效率高于对照组。结论疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征疗效确切。     

韩树堂治疗便秘型肠易激综合征经验撷菁

总结韩树堂教授治疗便秘型肠易激综合征的经验.韩教授认为本病病位在大肠,但与脾(胃)、肝、肺、肾等脏腑的功能失常密切相关,基本病机无外乎气机郁滞、大肠传导失司和阴液亏虚、肠腑失于濡养两方面.治疗上重视整体调治,以健脾疏肝为主,同时运用理气、润肠、养阴、宣肺等法随证加减,体现中医辨证的灵活性和个体化,可获良效.     

疏肝健脾温肾汤治疗肠易激综合征50例小结

目的：观察疏肝健脾汤结合心理疗法治疗肠易激综合征的疗效。方法：将88例患者分为治疗组50例，对照组38例。治疗组采用疏肝健脾温肾汤治疗；对照组采用西药匹维溴胺、丽珠肠乐、谷维素、白优解治疗。结果：治疗组总有效率94．0%，对照组68．4％。结论：使用疏肝健脾温肾汤配合心理疗法治疗肠易激综合征疗效满意。     

疏肝健脾温肾汤治疗肠易激综合征50例小结

目的:观察疏肝健脾汤结合心理疗法治疗肠易激综合征的疗效.方法:将88例患者分为治疗组50例,对照组38例.治疗组采用疏肝健脾温肾汤治疗;对照组采用西药匹维溴胺、丽珠肠乐、谷维素、白优解治疗.结果:治疗组总有效率94.0%,对照组68.4%.结论:使用疏肝健脾温肾汤配合心理疗法治疗肠易激综合征疗效满意.     

国医大师王晞星从肝脾肾论治肠易激综合征经验

介绍王晞星教授从肝脾肾三脏论治肠易激综合征的临床经验。认为肠易激综合征系由肝气失于疏泄,横逆乘脾,出现肝脾不和之象,日久可累及肾,致肾中元阴元阳亏虚所致;强调以畅肝木之气机、健中焦之升降、补肾中之阴阳、医养结合以摄身保健为治疗法则,并创制疏肝健脾和胃方和半夏调肠汤辨证论治,疗效显著。并附验案2则。     

健脾温肾汤联合热补针法对腹泻型肠易激综合征脾肾阳虚证患者肠道微循环、脑肠肽及肠黏膜免疫屏障作用的影响

目的:探讨健脾温肾汤联合热补针法对腹泻型肠易激综合征脾肾阳虚证患者肠道微循环、脑肠肽及肠黏膜免疫屏障作用的影响.方法:选择76例腹泻型肠易激综合征脾肾阳虚证患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法将纳入研究的病例分为治疗组和对照组各38例.两组患者均口服匹维溴铵片和双歧杆菌四联活菌片进行治疗,治疗组患者在此基础上联合健脾温...     

从五脏相关理论论治腹泻型肠易激综合征

腹泻型肠易激综合征病程长,病因复杂,其本在脾,涉及心、肝、肺、肾。基于五脏相关学说对腹泻型肠易激综合征的病因病机进行了探讨分析;治疗上认为从脾论治为腹泻型肠易激综合征基本治则,并进一步提出从肝脾相关、心脾相关、脾肾相关、肺脾相关论治的诊治思路。     

王德明教授论心肾不交与肠易激综合征

王德明教授深受江苏特色孟河医派及清·陈士铎理论熏陶。大多数学者认为肠易激综合征的发病机制以肝郁和脾虚为主,王教授认为"肝郁脾虚"只是肠易激综合征的外在表象,其内在本质实为"心肾不交"。临床治疗主张交通心肾、调和肝脾。王教授以"心肾不交"为理论基础,总结出了经验方"肠康方",治疗肠易激综合征标本兼顾,交通心肾,补脾泻肝,解郁散结而收功。