CT对23例Wilson患者脑组织变性及脑萎缩的评估价值

Wilsondiseaseisalsocalledliversinusoidnucleardegenera－tion．It＇sakindofautosomerecessivehereditydisease．Butimageanalysisonthesepatientsispoor．WestudiedandanalyzedbrainandliverCTimageof２３Wilsondiseasepatientscomparedwithclinicalmanifestations．１Subjectandmethods１．１SubjectInthese２３patients，１３weremales，１０werefe－males．Agewere９～５８yearsold．８were９～２０yearsold，８were２１～３０yearsold，３were３１～４０yearsold，and４were４１～５８yearsold．Diseasecoursewas１month～１７…     

学龄儿童双侧先天性髋关节脱位的手术治疗及术后功能锻炼

Wehaveapplieddifferentoperationmethodsandcombinedoperationtotreatcongenitaldislocationofhip．Theresultsoffol－low－upof２２casesarereportedasfollowing．１Subjectandmethod１．１SubjectInthegroup，therewere２２patientswith４４hipsincluding６malesand１６females，５casesaged７～８yearsold，１３aged８～９，２aged９～１０，１aged１０～１１and１aged１１～１２（averageagewas８yearsand６months）．１．２Methods（１）Theoperationmethodsofdoublehipsweresamein１２casesincluding２acetabuloplasty，１Salter…     

全喉切除后发音功能重建术式探讨

Totallaryngectomieswereperformedon２９patientswithmiddleorlatestageoflaryngealcarcinoma．Underwenttracheo－esophagealvocalreconstructionofGriffithtracheostomaenlargementandfirststagemucosalvalvular犤１犦．Followupover１year，vocalfunctionre－sumedinnearly９０％patients．１Subjectsandmethods１．１Subjects２９patients，２７malesand２femaleswiththemeanageof５５yearsold．In２９patients，becauseofnoinvasivenessinop－positevocalcord，３caseswereperformed２／３laryngectomy，butre－lapsedafter６and８…     

He-Ne激光重复照射抑制培养增生性瘢痕成纤维细胞胶原合成的实验研究

Hypertrophicscar（HS），atypeoffibrosisdiseaseofskinwhichischaracterizedbyhyperproductionanddepositionofcolla－genmatrix．So，inhibitionofcollagensynthesisanddepositionofcollageninfibroblastsareimportantforpreventionofHS犤１犦．Inthecurrentstudy，He－NelaserofvariouspowerdensitywasusedtoirradiateculturedfibroblastsderivedfromHStostudythepre－ventingeffectsofHe－NelaseronHS．１Materialsandmethod１．１Cellcultureandgrouping５casesofHSwereincludedinthisstudyaged１２～３１yearsold（２males，…     

Clinical value of X-ray and DSA examination for malignant tumors underwent inactivating replant surgery

Wecarriedoutlimbssalvageoperationin８casesofmalignantbonetumorsusingpartialtumors－incisionandalcoholinactivationsurgery．Theeffectsweresatisfying．Inthisstudy，weretrospec－tivelyanalyzedfindingsofX－rayandDSAexaminationandin－vestigatedtheirclinicalvalues．１Subjectsandmethods８subjectswereincludedinthisstudy（５men，３women）agedfrom９yearsoldto７１yearsold．Allpatientssufferedfrommalig－nantbonetumorsincluding６casesofosteosarcoma，１Ewing＇ssarcomaand１chondrosarcoma．５tumorswerelocate…     

Repair of residualupper limb dysfunction following burn:2cases report

１MaterialsCase１：Female，１６yearsold，peasantwasadmittedtoourhospitalduetoupperlimbsdysfunction１yearafterleftarmpitburn．Physicalexaminationshowedgoodstatus，contracturedhardscar（１４cm×１８cm）withirregularsurfaceinleftarmpit．Movementrangeofshoulderjointis１０degreesunderfor－wardflexionposition，５degreesunderbackwardextensionposition，５degreesinoutwardextension．PreoperativeX－rayshowednoab－normalchangesinbonematrixofleftshoulderjoint．Scarwasex－cisedunderpamplegiaduringselectiv…     

非常规分割放疗乳腺癌转移性癌痛的疗效

１Subjectandmethod１．１SubjectFrom１９８９～１９９８，３３womenwithmetastatictumorofbonefollowingsurgeryofmammarycancerwererecruited．Theywere３０～６０yearsold．Womenaged３０～５０yearsaccountedfor７８．５％（２５／３３）．Primarylesionswereprovedpathologically，whilemetastaticlesionswereimprovedbyX－ray，CT，MRIorECT．Amongthesepatients，２５hadsimplemetastasis，othershadmultiplemetasta－sis．Total４７metastaticlesionswereconfirmedincluding１９lactatedinspine（６inthoraxspine，１１inlu…     

放射外科中大体积脑转移癌治疗中的作用

Ithadbeenreportedthatcerebralmetastasiscarcinomaexistedin５０％ofthepatientsdyingfromcancer．Theinterventionofra－dialsurgeryimprovedthetreatmentoflargemetastaticcarcinomatoacertainextent．Hereweanalysisthetherapyof１５patientswithlargecerebralmetastaticcarcinoma，andmakeareportasthese．１Subjectandmethods１．１Subject１５patientswithlargecerebralmetastaticcarcinomawerereceivedtreatmentfromNovember１９９５toJanuary２０００．１０malesand５femaleswiththeageof４４～７７yearsold（mean：６２years…     

臀肌挛缩症所致骨盆倾斜

Twenty－ninecasesofpelvictiltofgluteuscontracture（PGTC）wereoperatedduring１９９０～１９９８．Twenty－twowereretrospec－tivelyreviewedin２～８years，andagoodresultwasobtained．１Subjectandmethod１．１SubjectFourhundredfifty－onechildrenwithgluteuscon－tractureweretreatedbetween１９９０and１９９８attheRuijinhospi－tal．Allcaseswereinvolvedbilaterally．Twenty－nineofthemwerePTGC：１９inboysand１０ingirls，withanaverageof１２yearsold（rang，８to１６years）．Thereasonofcomingtoourhospitalist…     

Analysis of therapeutic effect of respiratory training following thoracotomy

４７８patientsunderwentthoracotomyfrom１９９１－２００１．Among,２１６patientsreceiptedpostoperativerespiratorytraining,andeffectswerefavorable．Hereistheresults．１Subjectandmethod１．１Subject２１６patientsunderwentthoracotomywereincludedincurrentstudy,including１３９males,７７females,agingfrom２．５～７１yearsold,meanage：（３０±２）years．１１２patientsacceptedthoracotomy,６７patientsacceptedheartsurgery,and２０patientsacceptedesophagussurgery,and３patientsaccepteddiaphragmsurger…     

胫神经缩窄术治疗脑瘫痉挛性马蹄内翻足康复学评定

目的：利用康复学评定指标,探讨胫神经缩窄术治疗脑瘫痉挛性马蹄内翻足的有效性.方法：对26例脑瘫患儿的41只痉挛性马蹄内翻足进行胫神经缩窄术治疗.分别在手术前、术后1周、术后半年和术后1年,用肌张力分级（Ashworth score）、关节活动度（ROM）、粗大运动功能评估量表（GMFM）和患儿家长满意度分别进行评定.结果：所有病例随访6个月-1年2个月,平均9.6个月.术后肌张力增高,踝关节活动范围和内翻畸形有明显改善.通过康复训练,粗大运动能力改善于手术后半年显现.结论：胫神经缩窄术对治疗脑瘫痉挛性马蹄内翻足具有较高的实用价值.手术后及时、正规的康复训练对提高治疗效果具有重要的意义.     

脑瘫患儿的碱性磷酸酶分析

目的探讨脑瘫患儿的碱性磷酸酶 (ALP)在不同型别脑瘫的差异及在分型诊断中的意义。方法对 40例不同类型的脑瘫患儿进行ALP测定。结果痉挛型脑瘫患儿的ALP值在正常范围内 ,手足徐动型脑瘫患儿的ALP值明显高于痉挛型脑瘫患儿的ALP值 (P <0 .0 0 1)。结论ALP值还可做为鉴别诊断的客观指标。     

扩散张量成像评价颈总动脉交感神经网剥脱术治疗儿童脑瘫的价值

目的应用磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)及扩散张量纤维束成像(diffusion tensor tracking,DTT),探讨其对脑瘫患儿颈总动脉交感神经网剥脱术后脑白质恢复的评估价值。材料与方法对30例痉挛型单侧脑瘫患儿手术前、后进行临床评估和常规MRI、DTI检查,测量并比较术前术侧和对侧、术前和术后双侧内囊后肢及大脑脚的各向异性分数(fractional anisotropy,FA)值,并对白质纤维束进行三维重建。运用粗大运动功能分级系统(gross motor function classification system,GMFCS)评价患儿运动功能。采用配对样本t检验比较术前术侧和对侧、术前和术后脑白质不同部位FA值的差异,以Spearman相关分析不同白质纤维束DTI参量与GMFCS的相关性。结果术前术侧不同部位白质纤维束FA值均显著低于对侧,差异有统计学意义(P0.01)。术后6个月脑瘫患儿术侧不同部位白质纤维束FA值与术前相比显著增加(P0.01),粗大运动功能获得改善。术后6个月患儿对侧不同部位白质纤维束FA值与术前相比差异无统计学意义(P0.05)。患儿临床GMFCS与FA值呈负相关(P0.01),且与内囊后肢、大脑脚的相关性都较高(r=-0.933,P0.01;r=-0.873,P0.01)。结论 DTI联合DTT可用于定量评价脑瘫患儿术后脑白质的恢复情况,对辅助临床治疗和预后评估具有重要作用。     

痉挛性脑瘫肌肉的超微结构研究

目的　探讨痉挛性脑瘫骨骼肌纤维的病理改变特点。方法　取材于 2 5例痉挛性脑瘫的骨骼肌标本 5 4个 ,通过透射电镜观察其亚显微结构改变。结果　大体观察基本正常。光镜下有集簇性肌纤维变性、结缔组织增生 ,肌梭结构尚好。电镜下肌纤维线粒体多 ,三联管结构少、发育差 ;病变肌纤维呈细胞水肿和肌原纤维破坏的表现 ;部分肌纤维中可见肌原纤维旋涡样变结构。结论　痉挛性脑瘫的骨骼肌存在着继发性病变 ,Ⅰ型肌纤维的亚显微结构表现明显。     

脑瘫儿童乳牙釉质发育缺陷的临床表现分析

目的:探讨脑瘫儿童乳牙釉质发育缺陷的临床表现特点及可能的发生机制。方法:选择150例脑瘫患儿,检查乳牙釉质发育缺陷的状况,结合胎儿期、围产期、出生后病史,研究釉质发育缺陷的临床表现及可能的发生机制。结果:脑瘫儿童中,乳牙釉质发育缺陷的患病率明显高于正常儿童,男女性别间差异无显著性。缺陷多发生在切牙及第一磨牙,且基本对称发生。釉质发育不全发生最多。结论:脑瘫儿童乳牙的釉质发育缺陷的敏感时期为妊娠的后6个月到出生后1年,其患病率明显高于正常儿童。     

巴氯芬治疗痉挛型小儿脑性瘫痪的初步探讨

目的探讨巴氯芬治疗痉挛型小儿脑性瘫痪的效果.方法对确诊的50例患儿按年龄给药,剂量为每日40～75mg,逐渐增量,10～15d为1疗程,分级标准采用改良的Ashuorth评分法.结果显效3例,有效12例,好转20例,总有效为35例,总有效率70%.并且1～3岁与4～6岁两年龄组间存在显著性差异(P＜0.001).结论巴氯芬是目前降低痉挛型脑瘫患儿肌张力最有效的方法之一,且年龄越小,效果越好,同时应严密观察其副作用.     

社区与家庭结合康复治疗脑瘫患儿的疗效观察

目的：探讨家长树立正确心态参与脑瘫社区家庭结合康复的重要性和治疗效果。方法：将符合诊断标准的80例脑瘫患儿随机分成对照组和家长参与组（家庭组）各40例,均接受社区综合康复治疗。家庭组同时增加家长理论培训和家庭康复训练。2组均观察1年后采用粗大运动功能测试量表（GMFM）评分评定2组患儿的治疗效果。结果：治疗1年后,GMFM分值,2组与治疗前比较均有提高,2组间比较,家庭组明显高于对照组（P〈0.05）。结论：家长树立正确心态参与社区家庭结合康复对脑瘫患儿功能改善的疗效显著;社区家庭结合康复是一种科学、有效、经济的治疗模式,对减轻患儿家庭经济负担,保证患儿的终身康复有积极作用。     

SPR加矫正术和康复训练治疗无行走能力的重度脑瘫

采用脊神经后报选择性切断术（SPR）加矫正术和康复训练治疗重度脑瘫19例，随访半年～4．5年，有11例患者（57．9％）获得行走功能。结果显示：重度脑瘫患者行SPR加矫正术和康复训练等综合治疗后仍有相当患者获优良效果。表明重度脑瘫SPR后必需辅以恰当的矫正术和复杂持久的康复训练，提示：康复训练是重度脑瘫患者功能改善的根本，而SPR只是降低肌张力的关键。SPR加矫正术和康复训练相结合为重度脑瘫的治疗提供了一条新途径。     

康复训练对A型肉毒毒素治疗痉挛型脑瘫长期疗效的影响

目的探讨康复训练对A型肉毒毒素(BTX-A)阻滞术缓解脑瘫患儿痉挛长期疗效的影响。方法 230例痉挛型脑瘫患儿接受BTX-A阻滞术治疗,根据患儿体重和修改的Ashworth量表(MAS)评分确定BTX-A剂量。A组每天进行康复训练2 h以上,B组进行康复训练2 h以下或无训练。1年后评定其粗大运动功能(GMFM)。结果 A、B两组患儿的年龄、体重、术前的MAS、GM-FM均无显著性差异(P>0.05),两组患儿肉毒毒素作用时间无显著性差异(P>0.05)。术后1年两组GMFM均较术前提高(P<0.05)。A组GMFM分数提高明显多于B组(P<0.01)。结论 BTX-A阻滞术后有肯定的长期疗效。阻滞术后开展康复训练有助于患儿粗大运动功能的提高。     

脑性瘫痪患儿的心理特征及治疗对策

目的:探讨脑性瘫痪患儿的心理特征及相应的护理对策。方法:对40例脑性瘫痪患儿进行2个月-1年的综合康复治疗,并采用针对性的心理护理对策。结果:治疗后,显效10例(25%),有效15例(37.5%),进步13例(32.5%),无效2例(5%),总有效率为95%。结论:掌握脑性瘫痪患儿的心理特征,制定相应的护理对策,可促进患儿身心全面康复,提高患儿的生活质量。