老年人糖尿病低血糖昏迷误诊为急性脑血管病4例

目的　探讨老年人糖尿病低血糖昏迷的特点与早期诊断方法。方法　分析 4例老年糖尿病低血糖昏迷患者的临床特点、误诊原因。结果　老年人糖尿病低血糖交感神经系统兴奋表现不明显 ,综合分析临床资料 ,及时进行血糖检查和试验性治疗有助于早期诊断     

糖尿病低血糖昏迷误诊急性脑血管病31例

目的探讨糖尿病低血糖昏迷误诊的原因及临床救治.方法将2005年1月以来外院转来的以昏迷而急诊的患者进行回顾性总结.结果确诊即补充高糖之后意识状况好转.结论糖尿病病人在合理使用降糖药物的同时,监测血糖波动是预防低血糖昏迷的关键.对于昏迷病人应及早查找原因及时恰当处理,可以降低并减少不良损害的严重后果.     

低血糖昏迷误诊为急性脑血管病原因分析

昏迷病人极易误诊为急性脑血管病而收到神经内科 ,造成误诊误治导致严重后果。本文对初诊急性脑血管病 15例临床资料及误诊原因进行了分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男性 9例 ,女性 6例 ;年龄 48岁～ 83岁 ,平均年龄 6 7.5岁。其中 >6 0岁者 13例 (86 .6 % )。15例病人初诊均被误诊为急性脑血管病。误诊时间 4h～ 72 h。既往已知有糖尿病者 11例 ,未知糖尿病者 4例 ,脑动脉硬化症 4例 ,高脂血症 3例 ,冠心病 2例 ,慢性肾炎 2例 ,腔隙性脑梗塞 2例 ,高血压病 1例。1.2　临床表现 :全部病人均急性发病 ,有不同程度的意识障碍 ,…     

低血糖昏迷伴偏瘫误诊为急性脑血管病八例

低血糖昏迷伴偏瘫 (ＨＨ)是一种暂时性偏瘫 ,常伴有意识不清 ,与中风相似 ,极易误诊。我院 8例门诊均初诊为急性脑血管病 (ＣＶＤ)收入病房。1　临床资料女性 6例 ,男性 2例 ,年龄 60～ 72ａ ,8例均以昏迷伴偏瘫入急诊 ,7例既往都有糖尿病史。仅 1例为自测尿糖 ( ) ,自诊为糖尿病 (ＤＭ ) ,服用消渴丸 2次 ,昏迷时间长达 6ｄ ,最后因低血糖脑病死亡。 8例病人具体情况见表 1。　　 表 1　临床资料例次性别年龄偏瘫既往病史服用降压药血糖 (ｎｍｏｌ/Ｌ)昏迷时间 (ｈ)静注 5 0 %Ｇ Ｓ (ｍｌ)1女 60右侧高血压、ＤＭ 1 2 4 0 5 602女 62右…     

老年糖尿病低血糖昏迷误诊2例报告

１临床资料例１，男，６３岁。因昏迷半小时于１９９５年７月２３日晨３时入院。患者被其老伴夜间发现神志不清，呼之不应。入院前一天因进食不洁饮食后出现腹痛，腹泻，进食由２５０ｇ／日减少至１５０ｇ／日，自服复方新诺明后腹泻次数减少。查体：Ｐ９２次／分，ＢＰ１...     

低血糖昏迷误诊为急性脑血管病14例分析

低血糖是因为血浆葡萄糖浓度低于3．0mmol／L以下后出现的以交感神经过度兴奋和（或）脑功能障碍为主要表现的临床综合征。其表现轻重与血糖下降速度及持续时间有关,若以脑功能障碍为首发症状者,特别是昏迷伴偏瘫者极易误诊为急性脑血管病。本文收集我院自2005年1月以来资料记载完整的低血糖昏迷初诊为脑血管的14例患者,进行综合分析,现报告如下;     

低血糖昏迷误诊为急性脑血管病36例临床分析

目的分析低血糖昏迷误诊为急性脑血管病的原因及防治策略。方法回顾性分析近2年急诊科按急性脑血管病收到神经科治疗的糖尿病并发低血糖昏迷患者的临床资料。结果 36例患者血糖测定均〈2.8 mmol/L（0.6-2.7 mmol/L）,均伴有明显的脑功能障碍。头部CT检查提示10例阴性,12例陈旧性腔隙性脑梗死,14例脑萎缩;24例48 h后复查CT未发现新病灶,其余12例未复查头部CT。诊断低血糖后立即给予注射50%葡萄糖60-100 m l治疗,随后以5%或10%葡萄糖液维持治疗,0.5-6 h后症状及体征逐渐消失,低血糖纠正。结论对于昏迷患者要先给予快速指血血糖检测,可立即判断是否为低血糖昏迷,避免误诊为急性脑血管病。     

低血糖昏迷伴偏瘫误诊为脑血管病4例

低血糖的临床表现多以交感神经兴奋为主,以脑卒中偏瘫为主要表现者少见,低血糖昏迷伴偏瘫(HH)是一种暂时性偏瘫,常伴有意识不清,与中风很相似,极易误诊.本文报告HH被误诊为急性脑血管病(CVD)4例.     

老年糖尿病低血糖昏迷误诊临床分析

老年糖尿病低血糖昏迷是非常危险的并发症之一。如果不及时发现、及时救治，会造成不能恢复的脑组织损伤，甚至死亡。老年糖尿病低血糖昏迷，非常容易被误诊为老年急性脑血管疾病，所以必须提高对本病的认识。临床资料１９９４年至１９９７年间收治６例老年糖尿病低血糖昏...     

低血糖昏迷误诊为脑出血1例

1 病例报告 患者女性,因昏迷,二便失禁30min,于2002年5月30日入院。患者既往有高血压病史,高血脂及糖尿病史。糖尿病的治疗方法是餐前患者肌注胰岛素,此次发病为进餐时,突然出现躯体后仰,随即昏迷不醒,二便失禁,冷汗出,呼吸困难,急送入院。查体:T 37.2℃P108次/min,R15次/min,BP 24/14kPa,深度昏迷,形体肥伴,颈略抵抗,右瞳孔直径4mm,左瞳孔直径1.5mm,对光反应迟钝,两肺可闻及干鸣音,四肢肌张力减弱,腱反射迟钝,病理反射     

低血糖昏迷误诊为急性脑血管病5例分析

低血糖昏迷易误诊为急性脑血管病，尤其是老年人伴有偏瘫、高血压者更易发生误诊误治。1995—2001年我院曾误诊5例，现将误诊原因分析如下。     

低血糖昏迷12例误诊分析

低血糖昏迷是较常见的内科急症 ,由于低血糖昏迷的病因较多 ,临床表现个体差异较大 ,容易误诊。我科 1 999～ 2 0 0 1年收治 35例 ,其中 1 2例在外院或本院门诊误诊。为提高对本病的认识 ,减少误诊 ,现总结分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 1 2例误诊患者经血糖检查及对症治疗确诊为低血糖昏迷 ,其中男 9例 ,女 3例 ,年龄 1 6～ 78岁 ,误诊为脑血管意外 7例 ,肝性脑病 4例 ,急性酒精中毒 1例1.2　误诊原因分析1 .2 .1　误诊为脑血管意外　例 1 ,女 ,78岁 ,因被发现不省人事 3h入院。既往有高血压、糖尿病及脑梗死病史 ,本次起病后在…     

糖尿病低血糖昏迷6例误诊分析

糖尿病人以口渴多饮多尿消瘦等高血糖症状为主要表现 ,其主要治疗措施是饮食控制配合药物降糖 ,如果治疗不当可发生意想不到的低血糖反应 ,甚至低血糖昏迷 ,导致误诊误治。尤其老年糖尿病人和长疗程使用药物的患者 ,一生中几乎均可能发生不同程度的低血糖反应[1] 。现将作者近年来所见 6例被误诊误治的糖尿病低血糖昏迷病人分析报告如下 ,以供借鉴。1　临床资料本组病人男 4例 ,女 2例 ;年龄 6 3～ 73岁 ,平均年龄 6 8岁。均为我院确诊的 2型糖尿病人 ,经饮食控制不能控制血糖 ,须配合药物降糖。病程 1～ 5年 ,平均 3年。合并高血压 4例 ,其…     

低血糖昏迷伴偏瘫误诊为急性脑血管病2例

低血糖昏迷伴偏瘫，是一种暂时性意识不清，偏侧肢体活动障碍，与中风很相似，极易误诊。我院2例门诊均初诊为急性脑血管病收入病房。