血红蛋白浓度对晚期鼻咽癌放疗疗效的影响

目的探讨分析血红蛋白浓度与晚期鼻咽癌放射治疗后的生存率及局控率之间的关系.方法自1992年3月～1997年7月选择收治晚期(Ⅲ和Ⅳa期,T3-4N2-3M0)NPC209例,于放射治疗前根据血红蛋白浓度分3组(贫血组:Hb＜120g/L,正常组:Hb=120～160g/L,高血红蛋白组:Hb＞160g/L).全部病例均予以根治性放射治疗,常规分割.对其生存率及局控率予以观察分析.结果血红蛋白浓度明显影响晚期(Ⅲ和Ⅳa期)鼻咽癌患者的生存率;放射治疗前升高血红蛋白量可提高晚期鼻咽癌患者的局控率.结论升高血红蛋白量可提高晚期鼻咽癌患者的生存率及局部肿瘤控制率.     

鼻咽癌放疗前血红蛋白浓度对局部控制的影响

背景与目的:氧对放射治疗有增敏作用,而研究表明患者血红蛋白浓度<130g/L容易出现肿瘤乏氧。本研究探讨鼻咽癌放射治疗前血红蛋白浓度<130g/L对放射治疗结果的影响。方法:收集中山大学肿瘤防治中心1999～2000年间经病理确诊的166例鼻咽癌患者的临床及随访资料,根据放射治疗前患者血红蛋白浓度分为高血红蛋白组(≥130g/L)和低血红蛋白组(<130g/L)。全部病例均接受根治性放疗。Cox模型多因素分析血红蛋白浓度、T分期等对鼻咽癌局部控制预后的影响。结果:本组鼻咽癌患者放射治疗前血红蛋白浓度的中位水平为135g/L,其中68例(41%)血红蛋白浓度<130g/L,98例(59%)血红蛋白浓度≥130g/L。低血红蛋白组和高血红蛋白组患者的3年无局部复发生存率分别为78%和90%(P=0.015),3年无远处转移生存率分别为75%和77%(P=0.763),3年总生存率分别为73%和83%(P=0.056)。Cox模型多因素分析显示放射治疗前血红蛋白浓度、T分期和性别是影响局部复发的独立预后因素。结论:患者放疗前血红蛋白浓度<130g/L是影响鼻咽癌局部控制的预后因素之一。放疗前和放疗中维持血红蛋白浓度≥130g/L对鼻咽癌的治疗作用值得前瞻性研究。     

血红蛋白浓度与中晚期食管癌放疗疗效的相关性分析

目的:分析血红蛋白浓度对中晚期食管癌放疗疗效的影响。方法:1997年1月～1998年12月,经病理证实、接受根治性放疗的106例初治中晚期食管癌病例,采用6MV或者18MVX射线放射治疗,食管癌原发灶剂量60～70Gy,区域淋巴结剂量50～60Gy。放射治疗前、后均测定血红蛋白量。先进行局部控制时间、生存时间与相关影响因素的COX回归分析,得出其相关影响因素。放射治疗后根据血红蛋白浓度变化分为二组(血红蛋白升高组及血红蛋白降低组),分析放疗前后血红蛋白浓度及变化值对局部控制率、生存率的影响。结果:病变长度、淋巴结转移与否、大体病理类型和放疗后血红蛋白浓度/放疗前后血红蛋白浓度变化值为食管癌放疗后局控时间和生存时间的相关影响因素。放疗后血红蛋白浓度和放疗前后血红蛋白浓度变化值明显影响食管癌的局控率和生存率。结论:食管癌放疗过程中,血红蛋白浓度逐渐升高者,肿瘤的局部控制率及生存率优于降低者。     

复发性鼻咽癌三维适形放射治疗的疗效分析

目的 分析复发性鼻咽癌三维适形放射治疗的疗效及影响疗效的因素.方法 56例复发性鼻咽癌接受三维适形放射治疗,鼻咽部剂量50～70Gy/36～52d(中位64Gy/44d).结果 全组病例随访3年以上.3年总生存率、无瘤生存率和鼻咽部局部控制率分别为48.2 %、44.6%和53.6%.复发间隔时间＞2年和复发临床分期T2期者,3年生存率和局部控制率高(P＜0.05);再程放疗剂量≥60Gy者,3年生存率和局部控制率优于＜60Gy.结论 三维适形放射治疗是复发性鼻咽癌有效的治疗手段,其复发间隔时间、复发临床分期和再程放疗剂量是影响预后的因素.     

血红蛋白浓度对非小细胞肺癌放疗疗效的影响

目的探讨分析血红蛋白浓度与非小细胞肺癌放射治疗后的生存率及局部肿瘤控制率之间的关系.方法1993年3月～1999年1月,选择收治非小细胞肺癌(Ⅰ～Ⅲ期,T1-4N0-3M0)218例,于放射治疗前根据血红蛋白(Hb)浓度分3组(贫血组、正常组和高血红蛋白组).根据放射治疗中血红蛋白浓度的变化分为2组(Hb升高组及Hb降低组).全部病例均予以根治性放射治疗,常规分割.对其生存率及局部肿瘤控制率予以观察、对比分析.结果血红蛋白浓度明显影响非小细胞肺癌患者的生存率;放射治疗前升高血红蛋白量可提高非小细胞肺癌患者的局部肿瘤控制率;放射治疗中血红蛋白量的升高及降低对非小细胞肺癌患者的生存率有影响.结论升高血红蛋白量可提高非小细胞肺癌患者的生存率及局部肿瘤控制率.     

血红蛋白浓度对食管癌放疗疗效的影响

目的：探讨血红蛋白浓度与食管癌放射治疗后的生存率及局控率之间的关系。方法：1993年2月-1998年1月选择收治食管癌患者(Ⅰ～Ⅲ期，T1-4N0-1M0)239例，于放射治疗前根据血红蛋白(Hb)浓度分3组(贫血组、正常组和高血红蛋白组)。根据放射治疗中血红蛋白浓度的变化分为2组(Hb升高组及Hb降低组)。全部病例均予以根治性放射治疗，常规分割，对其生存率及局控率予以观察分析。结果：血红蛋白浓度明显影响食管癌患者的生存率；放射治疗前升高血红蛋白量可提高食管癌患者的局控率；放射治疗中血红蛋白量的升高及降低对食管癌患者的生存率有影响。结论：升高血红蛋白量可提高食管癌患者的生存率及肿瘤局部控制率。     

血红蛋白浓度对非小细胞肺癌放疗疗效的影响

目的:探讨分析血红蛋白浓度与非小细胞肺癌放射治疗后的生存率及局部肿瘤控制率之间的关系。方法:1993年3月—1999年1月,选择收治非小细胞肺癌(Ⅰ期~Ⅲ期,T1~4N0~3M0)218例,于放射治疗前根据血红蛋白(Hb)浓度分3组(贫血组、正常组和高血红蛋白组)。根据放射治疗中血红蛋白浓度的变化分为2组(Hb升高组及Hb降低组)。全部病例均予以根治性放射治疗,常规分割。对其生存率及局部肿瘤控制率予以观察、对比分析。结果:放射治疗前升高血红蛋白量可提高非小细胞肺癌患者的局部肿瘤控制率及生存率;放射治疗中血红蛋白量的升高及降低对非小细胞肺癌患者的生存率有影响。结论:升高血红蛋白量可提高非小细胞肺癌患者的生存率及局部肿瘤控制率。     

中晚期鼻咽癌放化疗综合治疗临床观察

目的：探讨DF方案联合治疗中晚期鼻咽癌的临床价值。方法：将65例中晚期鼻咽癌患者随机分成两组。一组35例行放射治疗配合DF方案化疗（综合组）。另一组30例行单纯放射治疗（单放组）。放射治疗采用6MV—X和电子线常规照射，剂量60—70Gy；化疗在放射前后一到两个星期内，按3周行一周期。两组均随访5年。结果：综合组与单放组5年生存率和局部控制率分别为62．9％、36．7％和77．1％、53．3％。综合组5年生存率和局部控制率均明显高于单放组，且两者有显著差异（P〈0．05），而毒副反应相仿。结论：放射治疗中晚期鼻咽癌配合DF化疗方案疗效较好，值得临床进一步应用。     

血红蛋白水平影响食管癌放疗疗效的前瞻性研究

目的探讨促红细胞生成素干预对食管癌放疗疗效的影响情况。方法2000年7月~2001年02月,54例经病理证实的中晚期食管癌接受放射治疗的病例,治疗前血红蛋白浓度均小于100g/L,随机分成两组,一组为对照组,一组为治疗组。两组均采用6MV或者18MVX射线放射治疗,食管癌原发灶剂量60~68Gy,区域淋巴结剂量50~60Gy。对照组放疗过程中予以支持治疗,而干预组除支持治疗外,每周注射促红细胞生成素,3000I U/次,2/周,同时口服铁剂。放射治疗前、后均测定血红蛋白量。两组病例合并行影响生存时间因素的COX回归分析;对比两组局部控制率和生存率的差别。结果病变长度、血红蛋白变化值为生存时间的影响因素;干预组的局部控制时间与生存时间优于对照组。结论促红素的使用有益于食管癌放疗患者血红蛋白水平的提升,从而改善其局部控制率和生存率。     

血红蛋白水平对宫颈癌患者放射治疗疗效的 影响

 目的 回顾性分析宫颈癌患者血红蛋白（Hgb）水平对根治性放射治疗预后的影响。方法 经病理诊断证实宫颈癌患者862例行根治性放射治疗,外照射采用8MV X射线前后二野或盒式四野照射方法,剂量(30～36)Gy后行宫旁淋巴引流区推量照射(18～24)Gy;宫颈腔内近距离放疗(6～7)Gy/次×(5～6)次;放疗总剂量：A点(60～70)Gy,B点(50～55)Gy。放疗中对症止血治疗。结果 不同程度贫血对宫颈癌放疗的局部控制率和远期疗效有明显影响。结论 Hgb浓度影响宫颈癌的局部控制率和远期生存率,放疗前尽量提高患者Hgb水平至100g/L以上。     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

Management of intracranial metastases of differentiated carcinoma of thyroid

Summary Brain metastases in differentiated carinoma of the thyroid is a rare occurrence. We treated five documented cases of carcinoma of thyroid with brain metastases out of 400 cases of thyroid cancer treated between 1972 to 1993. 4 were females out of which one was pregnant during the appearance of brain metastases. All cases were treated with thyroidectomy, and radioiodine as primary therapy. Brain metastases developed 6 months to 11 years following treatment of the primary and were treated with radiotherapy and suppressive levothyroxine. We observed the beneficial effect of suppressive thyroxine and the poor prognosis associated with pregnancy and withdrawl of thyroid replacement therapy. 3 of the 5 patients are alive 12–23 months after treatment for brain metastases, while 2 patients died at 4 months and 7 years post brain metastases due to pulmonary and hepatic failure, respectively.     

Clinico-Pathological Study of 50 Cases of Tumours of Larynx

Otoacoustic emissions have been advocated in the management of otitis media with effusion. However, otoacoustic emissions cannot differentiate different types of hearing loss. This study was conducted to find factor that can differentiate otitis media with effusion from other common causes of hearing loss in children. Children were enrolled in the study and divided in four groups consisting of 25 ears each after pure tone and impedance audiometry: (1) Otitis media with effusion group, (2) Normal ear group, (3) Sensory-neural hearing loss group, (4) Chronic suppurative otitis media group. Otoacoustic emissions were recorded and results were analyzed statistically. The normal hearing group had significant difference from other groups but total band reproducibility of transient evoked otoacoustic emissions did not show any statistical difference in the cases groups. In distortion product otoacoustic emissions, group 1 showed significant difference from group 3 and group 1 had significant difference from all other groups at 4 kHz. The study did not find any factor that differentiates otitis media with effusion from other diseases. Although, distortion product otoacoustic emissions can indicate otitis media with effusion but impedance audiometry should be the main tool in the management of otitis media with effusion.     

乳腺叶状囊肉瘤320例诊治分析

目的探讨乳腺叶状囊肉瘤临床诊断和治疗方法。方法回顾分析经手术病理确诊为乳腺叶状囊肉瘤的320例患者的诊断和治疗情况。结果行乳腺X片检查121例,B超检查25例,近红外检查21例,针吸细胞学检查42例;15例(12.4%)乳腺X片检查及3例(14.3%)近红外检查诊断为乳腺叶状囊肉瘤。临床诊断正确率为17.5%(56/320),误诊率为82.5%(264/320)。随访253例患者,其中局部复发45例(17.8%),远处转移死亡13例(5.1%)。结论乳腺叶状囊肉瘤诊断需常规病理检查,治疗宜行局部广泛切除或全乳切除。     

胆囊腺瘤癌变的相关因素分析

目的:探讨胆囊腺瘤癌变与临床因素的相关性。方法:应用ROC曲线,计算胆囊腺瘤癌变的肿瘤大小临界值。应用χ2独立性检验,计算胆囊腺瘤癌变与临床因素的相关性、临床表现与肿瘤位置的相关性。结果:肿瘤良恶性临界值为2.27 cm。胆囊腺瘤癌变与患者的性别、年龄、是否合并结石无明显相关性（P＞0.05）,而与肿瘤大小、肿瘤数目、形态、超声下是否有血流(P＜0.05)等临床病理特征有明显相关性。临床症状与肿瘤是否位于胆囊颈部有明显相关性(P＜0.05)。结论:胆囊腺瘤在超声扫描下表现为单发、无蒂、有血流、直径大于2.27 cm,应高度怀疑已有恶变。肿瘤位于胆囊颈部可引起右上腹胀痛、疼痛向右背部放射、恶心呕吐等临床表现。