注射用亚胺培南-西司他丁钠致白细胞减少症用药分析

1例64岁男性患者,因左口咽鳞形细胞癌入院手术治疗。术后术区发生感染,使用亚胺培南-西司他丁治疗前,血常规示白细胞计数（WBC）18.94×109/L,中性粒细胞比例（N%）98.84%,中性粒细胞计数（NEUT）17.98×109/L,治疗第4天后,血常规示WBC 2.77×109/L,N% 80.44%,NEUT 2.23×109/L。考虑为药源性白细胞减少,停止使用亚胺培南-西司他丁,停用第1天, 血常规示WBC 3.53×109/L,N% 76.24%,NEUT 2.69×109/L。停用第3天,血常规示WBC 4.91×109/L,N% 75.34%,NEUT 3.70×109/L,患者生命体征平衡。     

平阳霉素引起血小板减少一例

<正>患者女,3个月,双下肢臀部及双腕部出现针尖大小出血点5d来诊。患儿在5d前因上唇及鼻尖部血管瘤行平阳霉素局部注射1次,治疗1d后双下肢、臀部出现针尖大小出血点,就诊当地医院。查血常规:白细胞(WBC)7.7×109/L,血小板(PLT)35×109/L,血红蛋白(Hb)107g/L,中性粒细胞(N)0.33,淋巴细胞(L)0.48。诊断为血小板减少性紫癜。给予泼尼松2.5mg,每日3次。口服5d后,复查血常规WBC8.2×109/L,PLT114×109/L,Hb129g/L,N0.63,L0.32。     

重症军团菌病合并支原体感染一例

病情介绍 患者,男,7岁。因咳嗽10天伴高热一周于2002年1月22日入院。 该患儿于入院前10天始出现轻微干咳,入院前7天出现高热,体温持续在39～40℃,咳嗽渐加重。入院前5天于外院查胸片显示:双肺纹理增多,左下肺见片絮状模糊影;血常规:白细胞3.7×10~9/L,中性粒细胞     

人体呼吸道超鞭毛虫寄生治疗追踪观察

患者,女,30岁。因咳嗽8个月于1998年6月18日就诊。患者8个月前患感冒咳嗽加剧伴黏液泡沫样痰。X线胸片:两肺纹理增深,右上肺野可见片絮状阴影,诊断:过敏性肺炎。经用青霉素、链霉素、庆大霉素、复方新若明等药物治疗均无效,用泼尼松和抗组织胺药物可暂时缓解。化验检查:WBC10.5×109/L,嗜酸性粒细胞计数0.6×109/L。于1998年6月18日作新鲜痰液涂片检查,高倍镜下可见多条活的超鞭毛虫。虫体大小悬殊,小型者7～10μm与淋巴细胞相近最大者20～40μm,相当于3～4个中性粒细胞。活虫多是圆形或椭圆形,半透明,鞭毛位于虫体前半周,并不停地摆动;…     

别嘌醇致一过性再生障碍性贫血

患者男,78岁。因“腰痛、浮肿9年,咳嗽、咳痰30年,加重5d”,于2003年4月23日入院。查体:T36.2℃,P70次/min,R22次/min,BP130/82mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清楚,全身皮肤无出血点,双肺呼吸音清,两肺底可闻及湿性啰音锒?冠心病、慢性支气管炎、糖尿病。给予扩张血管、抗感染等治疗。4月24日检测血常规:WBC3.8×109/L,RBC3.50×1012/L,Hb104g/L,PLT120×109/L;5月8日查血尿酸536μmol/L。5月9日加用别嘌醇片100mg口服,2次/d。连服9d后,患者于5月17日晚出现寒战、高热、全身乏力,T39.6℃,P106次/min。急查血常规示:WBC0.8×109/L,…     

头孢曲松钠致呃逆二例

<正>例1男,49岁。因发热、咽喉肿痛、咳嗽2 d,于2007年5月12日就诊,既往身体健康,无家族史及既往药物不良反应史。查体:体温37.6℃,咽部充血明显,扁桃体未见肿大,双肺呼吸音粗,未闻及哮鸣音及水泡音。血常规:白细胞(WBC)12.0×109/L,中性粒细胞0.82。诊断为上呼吸道感染,给予头孢曲松钠2.0 g+0.9%氯化钠注射液250 ml,静脉滴注,1次/d,连用3 d。输液次日患者晨起后出现     

老年患者肢端肥大症性心脏病1例报告

1病历摘要患者男,82岁。主因发热、咳嗽伴气喘5d入院(重复),最高体温37·4℃。血常规:WBC5·8×109/L,U0·72。给予消炎镇咳、感冒清热冲剂口服等对症处理后,症状无明显好转,并出现双下肢水肿,给予利尿、改善心功能等治疗。4d后症状加重,WBC7·1×109/L,血电解质、肝肾功能未见明显异常。胸片提示双肺感染,心影明显扩大。既往无高血压病史。1991年诊断冠心病(稳定型心绞痛),无冠脉造影结果的支持。住院期间出现一次Ⅱ度Ⅰ型窦房传导阻滞。2000年3月因病窦综合征安放VVI起搏器。1990年超声心动图示:左心房、左心室内径轻度增大,左心室射…     

头孢呋辛皮试致过敏性休克

患者女,67岁。因咳嗽、咳痰伴发热7d,于2005年7月11日收入院。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿病史及青霉素皮试、口服头孢呋辛(西力欣)过敏史。入院查体:T37.6℃,HR88次/min,BP131/63mmHg(1mmHg=0.133kPa),R20次/min。口唇轻度紫绀,颈静脉无充盈,桶状胸,双肺叩诊清音,双肺呼吸音粗,右下肺少许湿啰音，心律齐，心音可，未闻及明显杂音9妫?WBC22.43×109/L,中性粒细胞0.9。胸片示:两肺纹理增多、模糊,右肺中野可见斑片状模糊影。入院诊断:慢性支气管炎合并肺部感染,阻塞性肺气肿。入院后应用盐酸氨溴索(沐舒坦)、祛痰合剂、二羟丙…     

以淋巴细胞明显减少为表现的老年恶性组织细胞病1例

<正>患者,女,67岁。间断发热20d,加重7d,伴头晕、咽痛及腹部不适入院。入院查体:体温39.2℃,浅表淋巴结及肝、脾肋下未触及。查血常规:白细胞2.2×109/L,中性粒细胞0.81,淋巴细胞0.03,单核细胞0.16,红细胞2.87×1012/L,血小板61×109/L;肝、肾功能正常;肥达氏、外斐氏试验呈阴性。首次骨髓细胞学检查显示:增生活跃,粒系占0.53,红系占0.39,淋巴细胞     

肺炎支原体肺炎一例

1 病例简介 患者,男,14岁,学生.因发热伴咳嗽、咳痰5d于2010年11月22日入院.患者入院前5d因感冒后出现发热,最高体温达39.8℃,伴咳嗽、咳痰,咳黄白粘痰,偶有痰中带血丝,无寒战及胸痛.在门诊给予头孢曲松(罗氏芬)和利巴韦林(具体剂量不详)等静脉滴注治疗,症状无好转而入院.查体:体温(T):38.4℃,心率(P)110次/min,呼吸(R)22次/min,血压(BP)110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa).神志清,精神可.全身皮肤黏膜无黄染及出血点,全身浅表淋巴结未触及肿大.口唇无发绀,咽部充血,扁桃体无肿大.双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音.心、腹无异常.血常规示:白细胞计数(WBC)5.72×109/L,中性粒细胞百分比(N%)0.65;血红蛋白(Hb)164.00g/L;血小板计数(PLT)135×109/L.