探讨经腹全子宫与次全子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能及预后的影响

目的对子宫肌瘤患者予以经腹全子宫与次全子宫切除术进行临床治疗,以此分析经腹全子宫与次全子宫切除术对患者卵巢功能及预后的影响。方法选择子宫肌瘤患者,共计66例,选择时间于2017年1月至2018年8月,行不同的治疗方式:经腹全子宫切除术、经腹次全子宫切除术,对应组别:对照组、研究组。经系统计软件分析和对比组间的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、窦卵泡数(AFC)和并发症发生率。结果研究组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间和并发症发生率经系统软件分析和对比发现均低于对照组,研究组的窦卵泡数(AFC)高于对照组,P <0.05,差异性显著。结论经腹全子宫与次全子宫切除术对子宫肌瘤患者的卵巢功能均会造成一定不良影响,但是,经腹次全子宫切除术的不良影响相对更小。     

剖宫产术时行子宫肌瘤剔除术50例疗效分析

目的探讨足月妊娠剖宫产术时行子宫肌瘤剔除术的安全性及价值。方法常规行子宫下段横切口剖宫产术,待子宫切口缝合好后,行肌瘤剔除术,切开肌瘤包膜剔除肌瘤,再用可吸收线连续缝合切口并间断加固,查无渗血后,清腹,关腹。结果 50例足月妊娠合并子宫肌瘤的患者,在行剖宫产术时行子宫肌瘤剔除术,手术均成功,无一例因剔子宫肌瘤导致子宫收缩不良致术中大出血,而需行子宫切除的。结论掌握好剖宫产术行子宫肌瘤剔除术的指证,该手术是安全的。避免了患者再做第二次手术的痛苦,减少了医疗费用。有很好的社会价值及经济价值。     

经腹鞘内子宫三角形切除术治疗子宫肌瘤20例分析

目的探讨经腹鞘内子宫三角形切除术治疗子宫肌瘤疗效。方法20例子宫肌瘤患者采用经腹鞘内子宫三角形切除术治疗子宫肌瘤。观察术后并发症、手术时间、术中出血、宫颈愈合情况。结果20例顺利手术，无膀胱或直肠损伤，术后无并发症发生。手术时间50－108min，术中出血75—300ml；术后40d检查人工宫颈愈合良好；日常生活无影响。结论经腹鞘内子宫三角形切除术是治疗子宫肌瘤的有效方法。     

腹腔镜下子宫切除术与经腹子宫切除术治疗子宫肌瘤患者的疗效对比

目的 探讨腹腔镜下子宫切除术与经腹子宫切除术治疗子宫肌瘤患者的疗效。方法 80例子宫肌瘤患者,采用随机数字表法分为开腹组和腔镜组,每组40例。开腹组采用经腹子宫切除术完成疾病治疗,腔镜组采用腹腔镜下子宫切除术完成疾病治疗。对比两组的治疗效果、手术相关指标及并发症发生率。结果 腔镜组子宫肌瘤患者治疗总有效率95.00%相较于开腹组的70.00%显著提升(P<0.05)。腔镜组子宫肌瘤患者术中出血量(60.25±5.23)ml相较于开腹组(160.19±3.11)ml显著减少,手术时间(90.25±2.25)min、术后拆线时间(5.22±1.36)d、住院时间(7.65±0.28)d、术后肛门排气时间(30.25±2.25)h相较于开腹组的(120.36±5.26)min、(7.25±1.49)d、(9.29±1.33)d、(45.69±5.29)h显著缩短(P<0.05)。腔镜组子宫肌瘤患者并发症总发生率7.50%相较于开腹组的25.00%显著降低(P<0.05)。结论 经腹子宫切除术以及腹腔镜下子宫切除术治疗子宫肌瘤均获得广泛应用,同前者比较,后者的治疗优势明显,可...     

经腹小切口全子宫切除术的临床应用

目的:探讨经腹小切口全子宫切除的临床疗效.方法:回顾性分析67例经腹小切口全子宫切除术患者临床效果.结果:所有患者术后恢复良好,平均手术及术后住院时间小于常规开腹手术,所有患者无严重并发症发生,皮肤切口皮内缝合小而美观.结论:经腹小切口全子宫切除术具有损伤性小、术后恢复快、并发症少等优点,值得广泛开展.     

子宫肌瘤行腹式子宫切除术患者的护理观察

目的对经腹子宫肌瘤子宫切除术的护理要点进行分析探讨。方法对100例子宫肌瘤行腹式子宫切除术患者的护理治疗进行分析、整理、总结。结果 100例患者全部治愈出院,未发生与护理有关的并发症。结论腹式子宫切除术对患者的创伤较大,是护理需要注意的重点,此外加强有效的心理干预,也是保障手术成功的关键举措。     

大子宫肌瘤经阴道子宫全切的术式探讨

目的　寻求经阴道行大子宫肌瘤切除的可行性研究。方法　选择我院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 9月对 70例子宫增大如 10～ 16孕周 (重 185～ 72 0g)的患者施行子宫全切术。观察组 3 0例采用经阴道子宫对半切开或子宫分碎 ,子宫肌瘤剔除等缩小子宫体积后切除子宫。对照组 40例常规实施经腹子宫全切除术 (TAH)。结果　 2 9例大子宫肌瘤患者子宫经阴道成功切除 ,成功率 96.7% ;1例中转经腹手术。平均手术时间 (95± 12 .7)min ,平均出血量 (162 .7± 5 6.3 2 )ml ,术后平均住院时间 (4± 1.3 )d ,术后随访 2～ 12个月 ,无远期并发症。结论　大子宫肌瘤经阴道切除是安全和有效的。     

腹式宫全切术不缝合腹膜的效果观察

我院自 1999年以来在妇产科手术中采用不缝合腹膜的方法。现就腹式宫全切术中不缝合腹膜对术后效果有无影响进行回顾性探讨。1　资料与方法1.1　临床资料　 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,在我院行子宫切除的患者 68例 ,均为子宫小于孕 4个月大小的良性病变 (包括子宫肌瘤、功血、子宫腺肌病等 )。将其随机分为两组 ,其中缝合腹膜者 3 2例 (为缝合组 ) ,未缝合腹膜者 3 6例 (为未缝合组 )。两组麻醉方式均为硬膜外麻醉。围术期均应用抗生素预防感染。手术方式除腹膜是否缝合外 ,均采用腹式横切口子宫全切术。两组患者年龄、肥胖程度、手术指…     

五种不同术式在子宫肌瘤切除术中的选择

目的探讨子宫肌瘤的术式选择。方法回顾分析2000年1月～2003年1月间经手术治疗的150例子宫肌瘤的临床资料。结果依个性化而行经腹子宫切除术108例,经腹子宫次全切除术14例,经腹子宫肌瘤剔除术10例,经阴道子宫全切除术8例,经阴道行粘膜下肌瘤套圈切除术10例。结论五种术式各有利弊,术式的选择要根据肌瘤大小、部位、年龄、有无生育要求及对手术的耐受性而定。     

比较经腹和经阴道剔除术治疗子宫肌瘤的效果对比

目的:比较经腹和经阴道剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法:将某院接受治疗的40例子宫肌瘤患者按照手术方式分为两组,20位患者采用经腹子宫肌瘤剔除术治疗(对照组),20位采用经阴道子宫肌瘤剔除术治疗(研究组),将两组患者临床效果进行比较。结果:研究组术中出血量较对照组显著要少,且肛门排气时间、住院时间较对照组显著要短(P<0.05);术后两组患者临床症状均完全缓解,研究组患者术后开始正常工作时间较对照组显著要短,但影响性生活例数较对照组显著要高(P<0.05)。结论:在子宫肌瘤患者治疗中选择经腹和经阴道子宫肌瘤剔除术,均有良好的治疗效果,但经阴道子宫肌瘤剔除术术中对患者损伤较小,术后患者住院时间短,恢复正常工作时间短。     

Single-dose prophylaxis in hysterectomies

The efficacy of single-dose prophylaxis with intravenous cefuroxime 1,500 mg plus 500 mg metronidazole in vaginal or abdominal hysterectomies was investigated in a randomized, double-blind, placebo-controlled study, involving 396 evaluable patients. A significant reduction of the number in urinary tract infections was observed in the groups undergoing abdominal hysterectomy or vaginal hysterectomy with vaginal repair. The incidence of wound infections and the duration of hospitalization were significantly reduced in patients undergoing vaginal hysterectomy with or without vaginal repair. Body temperature normalized faster in all three groups receiving peri-operative antibiotic prophylaxis. It is concluded that a single injection of antimicrobial prophylaxis is sufficient and useful in both abdominal and vaginal hysterectomies.     

How to determine the prophylactic effect on postoperative infections

With the cooperation of 13 medical institutions in the Tokyo area, the methods to determine the prophylactic effect on postoperative infections in gynecological surgery were evaluated. Two hundred and ninety-nine patients were enrolled for the study of postoperative infections, febrile morbidity and fever index following abdominal (275) and vaginal (24) hysterectomies. Prophylactic cefotiam (CTM) of 1 gram was intravenously administered twice a day postoperatively for 3 to 5 days. The rates of postoperative infections were 5.1% (14/275) in abdominal hysterectomy and 4.2% (1/24) in vaginal hysterectomy. The febrile morbidity (57.1% = 8/14) and fever index (52.3 +/- 41.1 degree hours) in the infection group were approximately about 4 times higher than those (12.3% = 32/261, and 15.6 +/- 13.7 degree hours, respectively) in the non-infection group. No significant differences were observed in age, body weight, height of patients, period of operation and blood loss between these 2 groups. These data suggested that febrile morbidity and fever index were able to indicate the prophylactic effect of antibiotics on patients undergoing abdominal and vaginal hysterectomies.     

Elective hysterectomy at Tikur Anbessa Teaching Hospital,Addis Ababa

A retrospective analysis of 969 elective hysterectomies performed at Tikur Anbessa teaching hospital from February 1992-October 2000 is presented. The objectives of the study were to outline the major indications, the frequencies of intraoperative and postoperative complications and the variations of these frequencies in the various types of hysterectomy, thereby providing data on this important gynaecologic operation in an Ethiopian hospital set-up. Elective hysterectomies accounted for 79.3% of all hysterectomies performed at the unit. There was a preference for the abdominal approach to hysterectomy (77.3%) with vaginal hysterectomy being done in only 22.7%. The three major indications for hysterectomy were leiomyoma 396/969 (41.1%), uterovaginal prolapse 221/969 (23%) and ovarian tumours 188/969 (19.5%). 567/969 (58.5%) of the patients had an underlying medical condition; anaemia being the commonest, accounting for 325/969 (33.5%). In 294/969 (30.2%) of the operations, intraoperative adhesions requiring adhesiolysis were encountered. A high proportion of intraoperative complications 167/969 (17.2%), and postoperative complications, 316/969 (32.6%), were found. Intraoperative haemorrhage rate 135/969 (14%) is significantly higher than reports from other series of hysterectomy. Postoperative febrile morbidity, 260/969 (27%), is also significantly higher than rates reported from other series. Unexplained fever was however lower, being responsible for only 20% of the febrile morbidity. There was a significantly increased risk of urinary tract infection in vaginal hysterectomies and unexplained fever in abdominal hysterectomy (P < 0.05). There is a need to use the vaginal approach to hysterectomy whenever feasible and introduce infection prevention protocols to reduce the high incidence of infection at the unit. Analytic studies to assess risk factors for haemorrhage and infection are required in order to devise preventive strategies.     

两种子宫肌瘤挖除术临床比较

目的 评价阴式与腹式子宫肌瘤挖除术的临床效果。方法 行阴式子宫肌瘤挖除术的患者30例（阴式组），与同期行腹式子宫肌瘤挖除术的30例（腹式组）进行比较，评价两组的临床效果。结果 两组出血量的差异无统计学意义（P〉0．05），阴式组的手术时间、术后住院时间及术后排气时间明显短于腹式组（P〈0．05）。结论 阴式子宫肌瘤挖除术优点多，值得临床推广。     

非脱垂子宫阴式与腹式全切术临床效果分析

目的比较非脱垂子宫经阴道和经腹切除这两种不同手术途径的优点、适应证、禁忌证、手术特点及难点。方法对非脱垂子宫良性疾病经阴道行全子宫切除术（TVH）480例与同期指征相近的经腹全子宫切除术（TAH）440例进行回顾性分析,比较两种手术在手术时间、出血量、术后镇痛需要率、术后病率、术后恢复肛门排气时间、术后下床活动时间及术后住院日等方面的差异。结果TVH组无术中、术后并发症。术中出血量少于TAH组（P〈0．01）,术后镇痛需要率、术后病率、术后恢复肛门排气时间、下床活动时间及住院日均小于TAH组（P〈0．01）,两者手术时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论TVH创伤小、痛苦少、体表不留瘢痕,康复快,患者乐于接受。     

非脱垂子宫阴式与腹式全切术临床效果分析

目的 比较非脱垂子宫经阴道和经腹切除这两种不同手术途径的优点、适应证、禁忌证、手术特点及难点.方法 对非脱垂子宫良性疾病经阴道行全子宫切除术(TVH)480例与同期指征相近的经腹全子宫切除术(TAH)440例进行回顾性分析,比较两种手术在手术时间、出血量、术后镇痛需要率、术后病率、术后恢复肛门排气时间、术后下床活动时间及术后住院日等方面的差异.结果 TVH组无术中、术后并发症.术中出血量少于TAH组(P<0.01),术后镇痛需要率、术后病率、术后恢复肛门排气时间、下床活动时间及住院日均小于TAH组(P<0.01),两者手术时间差异无统计学意义(P0.05).结论 TVH创伤小、痛苦少、体表不留瘢痕,康复快,患者乐于接受.     

非脱垂子宫阴式与腹式全切术临床效果分析

目的 比较非脱垂子宫经阴道和经腹切除这两种不同手术途径的优点、适应证、禁忌证、手术特点及难点.方法 对非脱垂子宫良性疾病经阴道行全子宫切除术(TVH)480例与同期指征相近的经腹全子宫切除术(TAH)440例进行回顾性分析,比较两种手术在手术时间、出血量、术后镇痛需要率、术后病率、术后恢复肛门排气时间、术后下床活动时间及术后住院日等方面的差异.结果 TVH组无术中、术后并发症.术中出血量少于TAH组(P<0.01),术后镇痛需要率、术后病率、术后恢复肛门排气时间、下床活动时间及住院日均小于TAH组(P<0.01),两者手术时间差异无统计学意义(P0.05).结论 TVH创伤小、痛苦少、体表不留瘢痕,康复快,患者乐于接受.     

非脱垂子宫阴式与腹式全切术临床效果分析

目的 比较非脱垂子宫经阴道和经腹切除这两种不同手术途径的优点、适应证、禁忌证、手术特点及难点.方法 对非脱垂子宫良性疾病经阴道行全子宫切除术(TVH)480例与同期指征相近的经腹全子宫切除术(TAH)440例进行回顾性分析,比较两种手术在手术时间、出血量、术后镇痛需要率、术后病率、术后恢复肛门排气时间、术后下床活动时间及术后住院日等方面的差异.结果 TVH组无术中、术后并发症.术中出血量少于TAH组(P<0.01),术后镇痛需要率、术后病率、术后恢复肛门排气时间、下床活动时间及住院日均小于TAH组(P<0.01),两者手术时间差异无统计学意义(P0.05).结论 TVH创伤小、痛苦少、体表不留瘢痕,康复快,患者乐于接受.     

非脱垂子宫阴式与腹式全切术临床效果分析

目的 比较非脱垂子宫经阴道和经腹切除这两种不同手术途径的优点、适应证、禁忌证、手术特点及难点.方法 对非脱垂子宫良性疾病经阴道行全子宫切除术(TVH)480例与同期指征相近的经腹全子宫切除术(TAH)440例进行回顾性分析,比较两种手术在手术时间、出血量、术后镇痛需要率、术后病率、术后恢复肛门排气时间、术后下床活动时间及术后住院日等方面的差异.结果 TVH组无术中、术后并发症.术中出血量少于TAH组(P<0.01),术后镇痛需要率、术后病率、术后恢复肛门排气时间、下床活动时间及住院日均小于TAH组(P<0.01),两者手术时间差异无统计学意义(P0.05).结论 TVH创伤小、痛苦少、体表不留瘢痕,康复快,患者乐于接受.     

非脱垂子宫阴式与腹式全切术临床效果分析

目的 比较非脱垂子宫经阴道和经腹切除这两种不同手术途径的优点、适应证、禁忌证、手术特点及难点.方法 对非脱垂子宫良性疾病经阴道行全子宫切除术(TVH)480例与同期指征相近的经腹全子宫切除术(TAH)440例进行回顾性分析,比较两种手术在手术时间、出血量、术后镇痛需要率、术后病率、术后恢复肛门排气时间、术后下床活动时间及术后住院日等方面的差异.结果 TVH组无术中、术后并发症.术中出血量少于TAH组(P<0.01),术后镇痛需要率、术后病率、术后恢复肛门排气时间、下床活动时间及住院日均小于TAH组(P<0.01),两者手术时间差异无统计学意义(P0.05).结论 TVH创伤小、痛苦少、体表不留瘢痕,康复快,患者乐于接受.