护理延伸服务对PCI术后出院患者药物治疗依从性的影响

目的：探讨护理延伸服务对PCI术后出院患者药物治疗依从性的影响。方法：将98例PCI术后患者随机分为观察组（50例）和对照组（48例）,两组患者在住院期间以及出院时,均给予疾病常规护理及健康宣教。观察组在常规的健康宣教基础上,于出院后,给予电话、网络、上门服务随访等护理延伸服务项目。出院1年后比较两组患者药物治疗依从性。结果：干预1年后观察组患者药物治疗的依从性评分明显高于对照组（P〈0.01）。两组在合理饮食、定期复查、支架内再狭窄发生等情况方面比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论：护理延伸服务对PCI术后出院患者,可提高药物治疗依从性。     

健康教育对精神分裂症患者治疗依从性的影响

目的探讨健康教育对提高精神分裂症患者服药依从性及复发的影响。方法将60例病人随机分成实验组和对照组各30例,实验组给予药物治疗和每周两次进行有针对性的具体的健康教育,对照组只给予药物治疗和常规的住院宣教,在住院期间对两组患者所掌握的疾病知识、药物作用及副作用知识、维持治疗知识进行评定,并对两组患者出院后的随访率、遵医嘱服药率、疾病再复发率进行半年的随访,了解健康教育对患者治疗依从性的影响。结果实验组出院时对自身所患疾病的认识、所服用药物的作用、副作用的了解及副作用的处理、对服药的自觉性均要比对照组高（P〈0.01）,在出院后的随访率、遵医嘱服药率均要比对照组高（P〈0.01）,疾病再复发住院率比对照组低（P〈0.05）。结论在精神分裂症患者住院期间,加强对病人的健康教育,对延长患者出院后的维持服药时间,提高治疗的依从性,控制和减少疾病的复发有着特殊而又积极的作用。     

电话随访对癌痛出院患者疼痛控制水平的影响

目的探讨电话随访对癌痛出院患者疼痛控制水平的影响。方法选择住院期间长期服用止痛药的患者220例,按出院的先后顺序分为对照组110例,观察组110例。两组患者住院期间均给予常规疼痛药物使用指导及疼痛知识健康宣教,出院时均给予常规出院指导,观察组在出院后给予电话随访,指导患者服药,了解患者的疼痛情况并给予健康指导。比较两组的疼痛评分、服药规范率及药物不良反应的发生率。结果观察组的疼痛评分、药物不良反应的发生率明显低于对照组,规范用药率明显高于对照组(P0.0.5)。结论对长期服用止痛药的癌痛患者出院后进行电话随访可提高患者服药依从性及规范用药性,降低药物不良反应的发生率,减轻患者的痛苦,提高患者的生命质量。     

电话随访对提高小儿癫痫治疗依从性的影响

目的探讨电话随访对小儿癫痫治疗依从性的影响。方法随机选取200例确诊的癫痫患儿作为研究对象,分为试验组和对照组各100例,住院期间均给予规范药物抗癫痫治疗及系统的健康教育指导,出院时予出院健康指导并确定患儿及家长掌握指导内容。出院后对试验组患儿及家长定期电话随访,对照组未实施干预,6个月后对两组患儿的治疗依从性进行评价。结果试验组在坚持遵医嘱服药、避免抽搐诱发因素、发作时应急处理、定期复诊等治疗依从性明显优于对照组（P〈0.01）。结论电话随访可提高癫痫患儿的治疗依从性及医疗护理服务满意度。     

术后随访对冠脉介入治疗患者服药依从性的影响

目的 探讨术后随访对冠脉介入治疗患者服药依从性的影响.方法 将115例冠脉介入治疗患者随机分为实验组58例和对照组57例,对照组给予常规健康宣教和出院指导,实验组在常规健康宣教和出院指导的基础上给予术后随访,加强健康知识宣教和用药指导.出院6个月后对两组患者院外服药依从性及术后复查率进行比较.结果 出院6个月后,实验组的服药依从性显著高于对照组（P＜0.05）,到医院定期复查率显著高于对照组（P＜0.05）.结论 冠脉介入治疗患者出院后给予随访指导,能够提高患者药物治疗依从性,保证介入治疗的效果,减少术后并发症以及心脏不良事件的发生,促进患者康复.     

改良口服药发放流程对中青年高血压患者出院后服药依从性和血压控制的影响

目的 探讨中青年高血压患者住院期间自行保管并在医护人员指导下服用药物对出院后服药依从性和血压控制的影响.方法 将同期住院的240例中青年原发性高血压患者随机分为对照组120例和试验组120例.对照组采用传统服药法,试验组采用患者自行保管药物、由护士向患者提供服药指导的方法.对两组患者服用药物相关知识掌握率、服药依从性和出院后1、3、6月血压维持情况进行比较.结果 试验组出院当日服用药物相关知识掌握率明显高于对照组（P〈0.01）;试验组出院后3月服药依从性明显高于对照组（P〈0.01）;试验组出院后3月、6月血压控制情况显著优于对照组（P〈0.01）.结论 改良口服药发放流程,可提高患者对服用药物相关知识掌握率,提高出院后服药依从性,有效控制血压.     

定期电话随访对缺血性脑卒中患者二级预防的影响

目的探讨定期电话随访对缺血性脑卒中患者二级预防措施有效实施的影响。方法选取缺血性脑卒中患者116例,均遵照缺血性卒中诊疗指南进行急性期治疗和二级预防药物治疗（包括抗栓、调脂、降压,降糖,口服尼莫地平等）。对照组患者出院后不进行电话随访;干预组患者出院后定期电话随访。所有患者1年后复查血糖、血脂、血压,进行认知功能评分（CDR评分和MoCA评分）,记录卒中复发情况和服药依从性情况。结果干预组患者血压、血糖、血脂达标率及服药依从性明显高于对照组（P〈0.05）。干预组患者血管性认知功能障碍改善（MoCA各项评分均较前提高,CDR评分无进展为临床痴呆病例）;而对照组有4例患者进展为轻度认知功能障碍,占总数的8.5%（4/47）,且有1例患者进展为临床痴呆,占总数的9.0%（1/11）。结论对缺血性卒中患者定期电话随访,可提高其服药依从性,是充分实施卒中二级预防的有效措施之一。     

社区护理干预对慢性心衰患者的影响

目的探讨社区护理干预对慢性心衰（CHF）患者的影响。方法将2010年1月-12月住院治疗后出院的162例慢性心衰患者,随机分为干预组82例和对照组80例。干预组由社区医生和护士对每一个患者进行护理干预,包括健康指导、用药指导、饮食指导、休息与运动指导、心理护理等。随访半年,观察所有患者遵医行为（按时服药、生活方式、定期复查）、再住院率、病死率。结果干预组和对照组患者在遵医行为、再住院率、病死率方面有显著差异性（P〈0.05）。结论社区护理干预能提高慢性心衰患者遵医行为,降低再住院率,提高病人对治疗及康复方案的依从性,改善患者的预后。     

定期门诊随访对慢性心力衰竭患者心理状态的影响

目的对慢性心力衰竭患者长期随访,观察定期门诊随访对患者的心理状态的影响。方法患者随机分为两组,对照组为出院后按医嘱服药,不定期回院随访;随访组为出院后不仅按医嘱服药,还定期门诊随访,出院后最初半个月1次,3个月后1个月1次,根据需要调整医嘱。所有患者在出院后1、6个月,1年填写心理健康水平定量表（90项症状自评量表SCL-90）。结果随访组患者SCL-90得分与对照组比较前者优于后者,差异有统计学意义（P〈0.05）。随访组患者强迫、焦虑、抑郁、恐惧心理症状得分低于对照组（P〈0.05）。心力衰竭患者焦虑、抑郁等心理症状出院后呈动态改变。结论出院后定期门诊随访对慢性心力衰竭患者心理状态有积极影响,可以改善患者出院后焦虑、抑郁等不良心理症状。     

疾病知识宣教及门诊随访对首发精神分裂症患者预后的影响

目的:观察疾病知识宣教及门诊随访对首发精神分裂症患者预后的影响。方法:将110例首发精神分裂症患者随机分成研究组和对照组,每组各55例;研究组患者在住院期间给予疾病相关知识宣教,出院后每隔1个月随访一次;对照组患者给予常规健康宣教。干预前和出院后6个月对两组患者进行随访,用自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、阳性和阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)进行评估,比较两组患者服药依从性和复发情况。结果:研究组患者的ITAQ评分明显高于对照组,PANSS评分和SDSS评分均显著低于对照组,即研究组患者服药依从性显著好于对照组,复发率低于对照组(P<0.05)。结论:疾病知识宣教和门诊随访,能提高精神分裂症患者服药依从性和降低复发率的效果优于常规健康宣教效果。     

电话回访式健康教育对慢性心力衰竭患者的影响

目的对电话回访式教育对慢性心力衰竭患者的影响进行评价,探讨该方案的实际应用价值。方法选取2012年1月~2013年1月心内科收治的明确诊断为慢性心力衰竭的患者80名,随机分为实验组和对照组,每组均为40人。对实验组患者出院后严格采用按照计划电话回访的方式进行健康教育;对照组患者仅进行出院指导和在出院后2周内及第6个月进行1次~2次电话回访,比较观察期内两组患者的3个月及6个月内的再次住院率、服药依从性和观察期结束后6分钟步行实验结果。结果经过比较,实验组患者观察期内的再次住院率明显低于对照组患者,两组在再次住院率上的差异具有统计学意义（P〈0.05）;实验组患者的服药依从性和6分钟步行实验结果明显优于对照组患者,两组在相关数据上的差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论在电话回访的方式对慢性心力衰竭患者进行较长期的健康教育,可以提高患者的服药依从性,降低再次住院率,提高治疗效果,值得在临床上推广应用。     

综合性护理干预用于慢性心力衰竭患者康复中的疗效

目的：探讨综合性护理干预用于慢性心力衰竭（CHF）患者康复中的疗效。方法选取84例CHF患者,随机分为常规护理组和护理干预组。两组均予内科常规药物治疗,常规护理组和护理干预组在此基础上分别予常规护理及综合性护理,两组患干预时间均为6个月。观察两组患者干预前后依从性、心功能改善及护理满意度的变化情况。结果干预6个月后,护理干预组治疗总依从率明显高于常规护理组（95.24% vs 78.57%）,差异有统计学意义（χ2=5.13,P〈0.05）;两组患者6 min步行试验较干预前均有明显上升（P〈0.05或P〈0.01）,且护理干预组上升值明显大于对照组（P〈0.05）;护理干预组服务态度、技术水平、健康宣教、关爱患者、心理支持等护理满意度明显高于常规护理组（P〈0.05或P〈0.01）。结论综合性护理干预用于CHF患者康复中的疗效确切,可提高患者治疗依从性,改善患者心功能,稳定其病情,促进患者的早日康复,提高患者的护理满意度。     

心理护理干预对慢性充血性心力衰竭患者治疗的依从性和心功能的影响

目的 探讨心理护理干预对慢性心力衰竭(CHF)患者治疗的依从性和心功能的影响.方法 选择68例CHF患者随机分为观察组和对照组,两组患者均予常规的抗心力衰竭治疗.对照组予常规护理干预,观察组在常规护理基础上加用心理护理.观察两组患者3个月治疗依从性和情绪变化情况.应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行焦虑和抑郁情绪评价.结果 治疗3个月后,心理护理组的治疗依从性明显高于对照组;两组患者SAS和SDS均较治疗前明显升高,且观察组改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理干预能显著增强CHF患者的治疗依从性,改善焦虑和抑郁状态,从而提高患者的生活质量.     

综合性护理干预对慢性心力衰竭患者的治疗遵医行为、心功能和生活质量的影响

目的探讨综合性护理干预对慢性心力衰竭（CHF）患者治疗遵医率、心功能和生活质量的影响。方法80例CHF患者随机分为常规护理组和护理干预组,分别予以常规护理干预和综合性护理干预。观察两组患者治疗后遵医行为、心功能和生活质量的变化及干预期间再住院率和病死率。结果干预6个月后,护理干预组治疗遵医率明显高于常规护理组fX2=4．50,P〈0．051;同时两组步行试验（6min）和左心室射血分数均有明显升高俨〈0．05或P〈0．01）,护理干预组上升值比常规护理组明显（P〈0．05）;两组生活质量各项评分均明显下降（P〈0．05或P〈0．01）,且护理干预组下降值比常规护理组明显（P〈0．05）。干预期间护理干预组再次住院率明显低于常规护理组（X^2=4．27,P〈0．05）。结论综合性护理干预能提高CHF患者的治疗遵医率,改善其心衰症状和心功能,有利于稳定病情．从而提高患者生活质量,减少再住院率,有利于患者的康复和改善患者预后。     

倍他乐克治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察倍他乐克治疗慢性心衰（CHF）的临床疗效及安全性。方法将160例CHF患者随机分为治疗组（80例）和对照组（80例），治疗组在常规抗心衰治疗基础上加用倍他乐克；对照纽给予常规抗心衰治疗，并进行18个月门诊随访观察。结果治疗组治疗后其疗效、超声指标、24小时动态ECG、6分钟步行距离均较对照组有明显改善（P〈0．05），治疗组的再次住院率和死亡率明显低于对照组（P〈0．01）。结论倍他乐克对慢性心衰的治疗有显著效果。     

卡维地洛对慢性心力衰竭合并肾功能不全患者的疗效观察

目的观察卡维地洛对慢性心力衰竭合并肾功能不全患者的临床疗效。方法将60例慢性心力衰竭合并肾功能不全的患者采用数字表分组法随机分为两组,治疗组在接受常规心力衰竭治疗的基础上加用卡维地洛直到目标剂量,对照组不用卡维地洛,其余治疗措施相同。比较治疗12周后两组患者心功能和肾功能的变化。结果治疗组患者治疗12周后左室舒张末期内径、左室收缩末期内径较治疗前明显缩小（均P〈0．05）,左室射血分数较治疗前明显增高（P〈0.05）,且均优于对照组（均P〈0．05）。治疗12周后血尿素氮、肌酐、β2-微球蛋白较对照组明显降低（均P〈0．05）。结论卡维地洛能明显改善慢性心力衰竭合并肾功能不全患者的心功能和肾功能。     

复方扶芳藤合剂对心衰患者的心功能及生活质量的影响

目的：观察复方扶芳藤合剂对慢性心力衰竭（CHF）患者的心功能和生活质量的影响。方法：将72例CHF患者随机分为对照组和观察组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用复方扶芳藤合剂,疗程1个月,观察两组治疗前后（NYHA）心功能分级、6min步行试验（6MWT）距离和心率变化,记录治疗前后Lee氏心衰计分、明尼苏达心衰生活质量调查表评分（MLHF）。结果：观察组心功能分级疗效总有效率、Lee氏心衰疗效总有效率优于对照组（P＜0．05）;治疗后心率和生活质量评分均低于对照组（P〈0．05）;治疗后6MWT距离高于对照组（P〈0．05）。结论：在常规西医治疗基础上联合应用复方扶芳藤合剂可以进一步改善慢性心力衰竭患者的心功能和生活质量。     

血清胱抑素C在慢性心力衰竭患者心功能评价中的应用

目的：探讨血清胱抑素C（CysC）水平的变化对慢性心力衰竭（CHF）患者临床心功能变化评价的临床意义。方法：选取CHF组80例,健康体检正常者（对照组）30名。心力衰竭程度按纽约心脏病协会心功能分级法,采用免疫比浊法测定各组血清CysC水平,并采用超声心动图测定左心室射血分数及左心室舒张末内径评价患者左心室功能,同时记录住院期间及出院6个月内患者的病死率和因CHF再次发作住院率。结果：CHF组患者血清CysC水平显著高于对照组（P〈0．01）,且随着心功能分级的增高,血清CysC水平也逐渐升高（P〈0．01）。患者血清CysC水平与左心室舒张末内径呈正相关关系（P〈0．05）,与左心室射血分数呈负相关关系（P〈0．05）。高、低血清CysC组中患者住院期间病死率差异无统计学意义（P〉0．05）,高血清CysC组出院6个月病死率及因心力衰竭再住院率均升高（P〈0．05）。结论：CysC对于评价CHF患者临床心功能变化及评估预后具有一定意义。     

社区高血压患者规范化管理的效果分析

目的：通过对社区高血压患者进行规范化管理,以探讨高血压三级预防,控制高血压“三率”的持续有效方案。方法将我院服务社区中246例患者纳入研究,按照随访次数分为规范化管理组（观察组）和非规范化管理组（对照组）,采用自行设计的高血压知识调查问卷,对两组高血压患者血压控制率、服药依从率、知识知晓率和规范化管理率进行比较。结果246例高血压患者中规范化管理患者201例,规范化管理率达81.7%;非规范化管理患者45例,非规范化管理率为18.3%;观察组血压控制率为91.54%,对照组控制率为13.33%,两组控制率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组服药依从率为95.02%,高于对照组的88.89%,其差异亦有统计学意义（P〈0.05）;观察组知识知晓率为93.03%,高于对照组的84.44%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对社区高血压患者进行规范化管理可以提高患者的服药依从率,提高血压控制率。     

曼性心力衰竭患者血尿酸、血浆脑钠肽水平变化的意义

目的探讨慢性心力衰竭患者血尿酸、血浆脑钠肽水平检测的临床意义。方法选择40例慢性心力衰竭患者（心功能按美国纽约心脏病协会（NYHA）分为Ⅱ级14例,Ⅲ级11例,Ⅳ级15例）、30名健康体检者,检测各组患者血尿酸、血浆脑钠肽水平。结果CHF组BNP、UA水平分别明显高于健康对照组（P〈0．05）,且CHF组心功能Ⅲ级及心功能Ⅳ级的BNP、UA水平明显高于CHF组心功能Ⅱ级组,差异有统计学意义（P〈0．05）。CHF组心功能Ⅳ级组的BNP、UA水平明显高于CHF组心功能Ⅲ级组。差异有统计学意义（P〈0．05）。结论检测慢性心力衰竭患者血尿酸、血浆脑钠肽水平可以用于判定慢性心力衰竭患者的疾病程度,从而为指导临床治疗提供参考依据。