对慢性心力衰竭患者院内外随访管理的效果评价

目的:评价对慢性心力衰竭患者院内外进行随访管理的效果。方法:选择收治的72例慢性心力衰竭患者,随机分为对照组和观察组两组,每组36例。两组均实施内科常规治疗,观察组在此基础上加强院内外随访管理,观察两组服药依从性、病死率和生活质量。结果:加强院内外随访管理后,观察组患者的服药依从性显著优于对照组(P<0.05),死亡率显著低于对照组(P<0.05),且生活质量显著高于对照组(P<0.05)。结论:加强院内外随访管理显著提高了慢性心力衰竭患者服药的遵医意识,降低病死率,并提高了生活质量,对此类患者的治疗意义重大。     

电话随访对慢性心力衰竭出院患者的应用效果研究

目的 通过电话随访对慢性心力衰竭患者出院后进行健康教育,提高患者的自我护理能力,降低再入院率.方法 将64例慢性心力衰竭患者随机分为干预组和对照组各32例.对干预组患者于出院1周后开始定期电话回访,回访时间是6个月;对照组不实施干预.出院时及出院6个月后对2组患者自我护理行为及再入院率进行分析比较.结果 干预组自我护理能力明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,干预组的再入院率低于对照组.结论 电话回访式健康教育提高了出院后患者自我护理能力,从而降低再入院率.     

随访对老年慢性心力衰竭患者出院后再入院率的影响

老年人慢性心力衰竭发病率高,也是导致死亡的主要原因[1]。慢性心力衰竭是指心脏不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应,其原因可能是由于各种疾病引起心肌收缩能力减弱后导致心脏的输出血量减少,不足以满足机体需要,而引起的一系列症状和体征[2]。慢性心力衰竭患者如若不改进饮食作息习惯,导致慢性心力衰竭反复发作,     

随访路径对出院慢性心力衰竭患者自我护理行为及生活质量的影响

目的 观察随访路径对出院慢性心力衰竭患者自我护理行为及生活质量的影响.方法 将102例出院慢性心力衰竭患者随机分为干预组和对照组.依据临床路径模式制订随访路径手册,干预组以此手册为指导进行运动锻炼、学习及随访;对照组接受常规康复指导和随访.干预前、干预后第6周、第3个月和第6个月采用欧洲心力衰竭自我护理行为量表和明尼苏达心力衰竭生活质量量表进行评价比较.结果 干预组的自我护理行为水平和生活质量均高于对照组(P<0.01),且随着时间的延长均呈逐步升高趋势(P<0.01).结论 应用随访路径进行心脏康复随访,有助于强化患者的知识和技能,提升训练的依从性,促进和维持自我护理行为的建立,改善生活质量.     

电话随访对老年慢性心力衰竭出院后病人生活质量的影响

目的 探讨电话随访对老年慢性心力衰竭出院后病人生活质量的影响.方法 将200例慢性心力衰竭出院病人按出院单双日分为干预组和对照组,干预组120例给予常规出院指导和电话随访,对照组80例只给予常规出院指导.结果 干预组复诊率明显高于对照组(P<0.01),一年来疾病复发率明显低于对照组(P<0.01).讨论对慢性心力衰竭出院后病人进行电话随访对提高患者生活质量有着极其重要的意义.     

强化心力衰竭易损期随访对慢性心力衰竭患者预后的影响

目的探讨强化心力衰竭易损期随访对慢性心力衰竭患者预后的影响。方法将450例慢性心力衰竭患者随机分为试验组和对照组,每组225例,两组患者出院后均给予电话随访,对试验组患者强化心衰易损期随访,对照组按常规时间随访。比较两组患者出院3个月、12个月时的再入院和死亡率,采用心力衰竭自我护理指数(SCHFI)量表、明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)评价两组患者出院时、出院12个月时自我护理能力、生活质量的变化。结果出院3个月时,两组患者的再入院和死亡率差异无统计学意义(P>0.05);出院12个月时,试验组患者再入院和死亡率低于对照组,并且SCHFI量表的自我护理维持维度、自我护理管理维度得分均高于出院时和对照组(均P<0.05);出院12个月时,两组患者MLHFQ得分高于出院时,但试验组患者MLHFQ得分低于对照组(均P<0.05)。结论强化心力衰竭易损期随访可降低慢性心力衰竭患者的再住院和死亡率,提高患者自我护理能力和生活质量。     

微信对心力衰竭出院患者持续性随访与指导作用

目的 探讨运用微信对心力衰竭出院患者进行持续性随访与指导的效果.方法 选择在我科住院的80例慢性心力衰竭患者,随机分为2组,每组40例.观察组在以往常规的出院指导及健康宣教基础上加用微信持续随访及指导,对照组则应用以往住院指导及健康宣教手段.比较2组半年内复查时的用药依从性,康复锻炼依从性及疗效指征等.结果 观察组3个月复查时,综合性指标效果均明显优于对照组(P＜0.05);观察组服药依从性、自我护理主动性、随访疗效也优于对照组(P＜0.05).结论 运用微信对心力衰竭出院患者进行持续性随访与指导,能有效提升患者的生活质量及服药依从性、复查依从性.     

基层医院老年慢性心力衰竭病人的管理

近年来，随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，高血压、冠心病和心肌梗塞发病率和患病率逐渐增加，以及人口的老龄化进程的加速和各类疾病患者存活时间延长，心力衰竭已开始并将最终成为危害我国人民健康特别是老年人群(≥65岁)身体健康的主要疾病。     

对慢性心力衰竭患者电话和家庭随访的调查

目的探讨改善慢性心力衰竭（CHF）患者出院后的有效家庭护理模式。方法对2007年1月-2009年1月出院病人159例慢性心力衰竭患者入选,并分为两个组,电话和家庭随访组90例,常规护理组69例给予常规出院指导。比较两组患者出院后家庭继续治疗、再次住院及死亡情况的跟踪随访。结果两组服用ACEI（或ARB）制剂比例（71.1%vs53.6%,P0.02）,β受体阻滞剂（63.3%vs44.9%,P0.02）,两组的心衰再次住院情况（38.8%vs56.5%,P0.03）;总死亡情况（13.3%vs26%,P0.04）,心源性死亡情况（11.1%vs24.6%,P0.03）。结论以护理为主体的电话和家庭随访模式的护理,对慢性心力衰竭患者出院后家庭指导,能提高CHF患者依从性,减少再住院率和死亡率。     

面对面随访对心力衰竭患者出院后合理控制体重的效果观察

目的：通过对心力衰竭住院患者出院后进行面对面随访，得知其体重变化情况，为患者的自我康复提供更为个性化的专业建议，从而提高心衰患者的生活质量和生活满意度，降低心衰患者的再住院率和死亡率。方法：随机将2013年1月至2014年1月心力衰竭出院患者213例分为观察组109例和对照组104例，观察组护理人员要求患者在固定地方、时间、体重计、统一的衣物，每月称体重两次，并根据体重指数变化情况，应用面对面交谈法，围绕与体重有关的因素对每位患者做进一步护理指导和护理干预。对照组给予常规出院随访。结果：观察组与对照组相比，再住院率、死亡率都明显降低（ P＜0．05）。结论：面对面的随访方式可以使患者注意体重的控制，进而可以显著降低患者的再住院率、死亡率。     

慢性心力衰竭患者院外护理干预方法及临床效果研究

目的：探讨慢性心力衰竭患者院外护理干预方法及其对心功能和预后的影响。方法：选择2003年11月～2006年9月慢性心力衰竭患者148例，随机分为两组，其中73例出院后定期接受专业护理人员的评估与指导，为干预组，另75例为对照组。随访1年，观察两组患者的1年无事件生存率、死亡率、再住院人次及心功能指标。结果：随访1年，干预组无事件生存率、心功能NYHA分级及左心室射血分数均高于对照组，再住院人次、人均医疗费用及左心室舒张末期内径均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。干预组死亡率低于对照组，但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：对慢性心力衰竭患者进行合理的院外护理干预可改善心功能及临床预后，并降低医疗费用。     

程序化用药指导对慢性心力衰竭患者疗效的影响

目的观察程序化用药指导对慢性心力衰竭患者疗效的影响。方法慢性心力衰竭患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,对照组予常规护理,观察组在常规护理的基础上予程序化用药指导。观察两组患者6个月再住院率及症状改善情况。结果观察组再住院率为37.5%,低于对照组的62.5%（P〈0.05）;观察组总有效率为87.5%,高于对照组的67.5%（P〈0.05）。结论对慢性心力衰竭患者给予用药指导,有助于提高患者疗效。     

血浆标志物与慢性心力衰竭患者急性心力衰竭发作及肾功能异常的关系研究

目的通过检测慢性心力衰竭（CHF）患者急性心力衰竭（AHF）发作时血浆标志物的变化,探讨其在CHF患者AHF发作的早期诊断、预后评估中的价值。方法选择CHF患者200例作为研究对象,入院后病情加重出现AHF发作者86例为观察组,病情逐渐好转无AHF发作者114例为对照组,观察组于入院第2天清晨、AHF发作时分别采静脉血,对照组于相应日期采静脉送检验科检测血超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血清胱抑素C（Cys-C）、尿酸（UA）、N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、白细胞计数、中性粒细胞百分比、肌酐、尿素氮等。结果患者AHF发作后血浆hs-CRP、Cys-C、UA、NT-proBNP、白细胞计数、中性粒细胞百分比较入院时及对照组升高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;但血尿素氮、血肌酐较入院时差异均无统计学意义（均P＞0.05）,较对照组略升高,但差异亦无统计学意义（P＞0.05）。hs-CRP、Cys-C、UA、NT-proBNP与AHF发作呈正相关（均P＜0.05）。结论对于CHF患者,可通过检测血Cys-C、UA、CRP及NT-proBNP等血浆标志物,评估患者病情严重程度、肾功能保护及心肌能量代谢情况,早期诊断AHF发作,早期治疗,提高患者生存率及生活质量。     

养心氏治疗慢性心力衰竭临床疗效观察

目的观察养心氏治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选择171例慢性心力衰竭患者，随机分为养心氏片组（治疗组）89例和对照组82例，两组均采用常规抗心衰治疗；治疗组在常规治疗基础上，加用养心氏治疗。观察治疗前后临床心功能NYHA分级、心率、左室射血分数等变化。结果治疗6个月后，治疗组左室射血分数与治疗前及对照组比较，差异有显著性（P〈0．05）；治疗组心力衰竭纠正的总有效率达86．5％，对照组总有效率为57．3％，两组比较，差异有显著性（X^2—18．2514，P〈0．001）。结论养心氏可有效改善慢性心力衰竭患者的心功能，提高左室射血分数。     

慢性心力衰竭患者心率变异性的变化及意义

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者心率变异性（HRV）的变化及其意义。方法选择97例CHF患者,其中扩张型心肌病51例,缺血性心肌病46例。按心功能分级及左室射血分数（LVEF）分为Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组、LVEF≥30%组及LVEF〈30%组,同时选择26例正常健康人为对照组。收集上述研究对象的HRV时域指标进行对比分析,包括SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50。结果心衰组与对照组比较SDNN、SDANN、PNN50、RMSSD降低（P〈0.05）;随着心衰程度加重,SDNN、SDANN、PNN50、RMSSD下降越明显（P〈0.05）。LVEF〈30%组与LVEF≥30%组比较,SDNN、SDANN、PNN50、RMSSD降低（P〈0.05）。结论 CHF患者HRV降低,HRV的变化与CHF患者严重程度及心功能相关。     

负性情绪对慢性心力衰竭患者自我效能感的影响研究

目的:探讨负性情绪对慢性心力衰竭患者自我效能感的影响,为临床心理干预提供依据。方法:采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)以及一般自我效能感量表(GSES)对80例慢性心力衰竭患者进行测评,将结果与80例健康人进行比较。结果:①慢性心力衰竭患者SDS、SAS评分明显高于健康人,差异具有统计学意义(P<0.01)。②慢性心力衰竭患者GSES评分明显低于健康人群,差异具有统计学意义(P<0.01)。③GSES分与SDS、SAS具有负相关性(r=-0.342、-0.372;P<0.01)。结论:慢性心力衰竭患者自我效能感较低,自我效能感低的患者易产生焦虑抑郁情绪。临床治疗中,应帮助患者提高自我效能感,以便更好地消除负性情绪,促进康复。     

老年慢性心力衰竭患者甲状腺功能异常的变化规律

目的探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者甲状腺功能异常的变化规律。方法对100例CHF患者抽取晨间肘静脉血,用放射免疫法测定FT3、FT4及TSH。结果老年人CHF甲状腺功能异常患病率39.56%(36/91),甲状腺功能减退(下文中简称:甲减)15.38%(14/91),亚临床甲减24.18%(22/91);且甲状腺功能异常患病率与心衰病程呈正相关(P<0.001),与心功能程度呈负相关。结论对CHF患者常规进行甲状腺功能检测很有必要,可提高甲减性心脏病及CHF合并甲状腺功能异常的正确诊断。CHF合并甲减患者在常规抗心衰治疗基础上补充甲状腺素治疗可以改善心功能。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的：观察常规药物加用卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：40例心功能Ⅲ～Ⅳ级的心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组，各20例。对照组采用常规药物治疗，治疗组则在此基础上加用卡维地洛。治疗18周后．观察两组的心功能改善情况以及左室舒张末期内径、左室射血分数的变化。结果：治疗组总有效率为95．0％，对照组为65．0％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗后，治疗组的左室舒张末期内径、左室射血分数较对照组有明显变化（P〈0．05）。结论：常规药物加用卡维地洛治疗心力衰竭的疗效显著，卡维地洛对治疗心力衰竭有重要意义。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的:观察常规药物加用卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:40例心功能Ⅲ～Ⅳ级的心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,各20例。对照组采用常规药物治疗,治疗组则在此基础上加用卡维地洛。治疗18周后,观察两组的心功能改善情况以及左室舒张末期内径、左室射血分数的变化。结果:治疗组总有效率为95.0%,对照组为65.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗后,治疗组的左室舒张末期内径、左室射血分数较对照组有明显变化(P<0.05)。结论:常规药物加用卡维地洛治疗心力衰竭的疗效显著,卡维地洛对治疗心力衰竭有重要意义。     

曲美他嗪联合卡维地洛对高血压心脏病慢性心力衰竭患者的影响

目的探讨曲美他嗪联合卡维地洛对高血压心脏病慢性心力衰竭患者的影响情况。方法分析我院2016年1月~2017年6月内科收治的100例高血压心脏病慢性心力衰竭患者临床资料,依据治疗方式不同进行分组,对照组(卡维地洛治疗)50例和联合治疗组(曲美他嗪联合卡维地洛治疗)50例,观察两组患者治疗前后左室射血分数(Left ventricular ejection fractions,LVEF)、左室舒张末期容积(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左室收缩末期容积(left-ventricular end systolic volume,LVESD)、6 min步行距离(6-min walking distance,6MWD)、血浆氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-pro BNP)、心肌钙蛋白(cardiac troponin I,cTnI)、脂联素(adiponectin,APN)、纤维蛋白原(fibrirlogerl,FG)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(High-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(Lowdensity lipoprotein cholesterol,LDL-C)情况,观察两组患者临床疗效情况。结果两组患者治疗前LVEF、LVEDD、LVESD、6MWD、NT-pro BNP、cTnI、APN、FG、TG、TC、HDL-C、LDL-C比较,差异均无统计学意义(P0.05),治疗后对照组和联合治疗组LVEF、6MWD、HDL-C均高于治疗前,NT-pro BNP、cTnI、APN、FG、LVEDD、LVESD、TG、TC、LDL-C均低于治疗前,联合治疗组治疗后LVEF、6MWD、HDL-C均高于对照组,NT-pro BNP、cTnI、APN、FG、LVEDD、LVESD、TG、TC、LDL-C均低于对照组,联合治疗组患者临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论曲美他嗪联合卡维地洛治疗高血压心脏病慢性心力衰竭患者,可以提高心功能,改善心衰敏感指标,降低血脂水平,提高临床效果,值得临床推广应用。