533例胸腔积液闭式胸膜活检结果的评价

闭式胸膜活检临床应用已近４０年,不仅可获得组织学诊断,如能对所取组织进行组织化学、超微结构及分子生物学等检查,将会进一步提高诊断水平。然而,以前报告［１３］此方法对胸膜恶性肿瘤和结核的阳性率差别很大,而且非特异性改变高达６８％［４］,如何确定这种非特异性改变的临床价值,以及胸膜活检作为临床常规检查的特异性、敏感性,我们分析了我院１９８５年１月～１９９８年６月住院的５３３例胸腔积液闭式胸膜活检结果报告如下。临床资料本组５３３例中男性３６３例,女性１７０例;年龄１０～８５岁,平均４９±８岁。全部病…     

胸膜活检在确定胸腔积液性质中的应用

胸膜活检在确定胸腔积液性质中的应用本钢职工总医院内科刘雪白，孙慨，魏桂珍胸腔积液是临床较为常见的病症之一，积征性质的判断及病因的确定，尽管应用了多种生化及细胞学检查，仍然存在困难．在常规的胸水生化检查和胸水细胞学检查均无法确诊时，胸膜活检是一种损伤性...     

胸膜活检在胸腔积液诊断中的价值

目的探讨胸膜活检对胸腔积液的诊断价值。方法采用胸膜活检针对胸腔积液患者行胸膜活检术。结果127例胸腔积液患者行胸膜活检术152次，确诊结核性胸膜炎47例，肺癌胸膜转移68例，胸膜间皮瘤15例，非特异性炎症12例，其它10例，活检阳性率85.5％。结论胸膜活检操作简单，对胸膜病变阳性率高，可获得病理诊断，并发症少，对不明原因胸膜积液诊断有重要价值。     

胸膜活检在胸腔积液诊断中的价值

对 6 3例胸腔积液患者进行胸膜活检 ,并与胸水细胞学对比。胸膜活检病理检查示肿瘤 2 4例 ,结核 13例 ,慢性炎症和正常胸膜、肌肉或脂肪组织 2 6例。临床与病理符合率为 6 5 .1%。并发症有气胸、胸液渗至皮下和出血等。说明当胸腔积液患者胸水检查不能确诊时 ,胸膜活检具有一定的临床实用价值     

胸膜活检在胸腔积液诊断中的价值

对６３例胸腔积液患者进行胸膜活检,并与胸水细胞学对比。胸胸膜活检病理检查示肿瘤２４例,结核１３例,慢性炎症和正常胸膜、肌肉或脂肪组织２６例。临床与病理符合率为６５．１％。并发症有气胸、胸液渗至皮下和出血等。说明当胸腔积液患者胸水检查不能确诊时,胸膜活检具有一定的临床实用价值。     

内科胸腔镜联合闭式胸膜活检术在不明原因胸腔积液中的临床诊断价值

目的观察内科胸腔镜联合闭式胸膜活检术在不明原因胸腔积液中的诊断价值。方法对2016年6月至.2019年6月江苏省宿迁市第- 人民医院的150例胸腔积液患者行闭式胸膜活检术和胸腔积液细胞学等检查,不能明确诊断者内科胸腔镜检查。结果150 例胸腔积液患者有44例找到肿瘤细胞,其中3例细胞数太少无法明确病理类型,胸腔积液细胞学阳性率27.3%(41/150)。150例胸腔积液患者均行闭式胸膜活检术,其中33例结核性胸膜炎, 38例恶性肿瘤,闭式胸膜活检术阳性率473%(71/150)。闭式胸膜活检术联合胸腔积液细胞学阳性率66.0%(99/150)。51例患者内科胸腔镜检查,其中21例结核性胸膜炎,28例恶性胸腔积液,1例炎性胸腔积液,1例未明确诊断,内科胸腔镜阳性率98.0%(50/51)。恶性胸腔积液组外周血CEA胸腔积液CEA胸腔积液CEA/血CEA比值高于结核性胸腔积液组,差异有统计学意义(Po0.001);结核性胸腔积液组ADA高于恶性胸腔积液组,差异有统计学意义(P<0.001)。闭式胸膜活检术和内科胸腔镜检查均未发生严重并发症。结论 对于原因不明的渗出性胸腔积液.胸腔积液细胞学和胸膜活检应作为常规诊断手段;内科胸腔镜作为补充,提高诊断阳性率。     

胸膜活检在胸腔积液诊断中的价值

目的探讨胸膜活检对胸腔积液的诊断价值.方法采用胸膜活检针对胸腔积液患者行胸膜活检术.结果127例胸腔积液患者行胸膜活检术152次,确诊结核性胸膜炎47例,肺癌胸膜转移68例,胸膜间皮瘤15例,非特异性炎症12例,其它10例,活检阳性率85.5%.结论胸膜活检操作简单,对胸膜病变阳性率高,可获得病理诊断,并发症少,对不明原因胸膜积液诊断有重要价值.     

胸腔积液行闭式胸膜活检32例临床分析

目的探讨闭式胸膜活检术在胸腔积液诊断中的临床应用价值。方法对32例胸腔积液患者胸膜活检的取材成功率、诊断阳性率进行总结,分析影响取材成功率、诊断阳性率的因素以及胸膜活检的并发症。结果 32例患者共进行胸膜活检34次,首次取材成功率93.75%,有诊断价值的病理结果 28例(87.50%),其中结核22例(78.57%),癌性6例(21.43%),另外4例(12.50%)为慢性炎症组织,无诊断价值。术中并发少量气胸2次(5.88%)、轻度胸膜反应3次(8.82%),少量出血5次(14.71%),无严重并发症。结论闭式胸膜活检术操作简单,取材成功率、阳性诊断率高,严重并发症极少,是胸腔积液的重要诊断手段。     

胸膜活检在胸腔积液鉴别诊断中的作用

目的探讨胸膜活检对胸腔积液鉴别诊断的价值。方法对56例胸腔积液患者胸膜活检的病理诊断阳性率、取材成功率进行总结,分析影响诊断阳性率的因素以及胸膜活检的并发症。结果56例中49例（87．5％）病理组织学诊断阳性,增加活检次数可提高诊断阳性率;胸膜活检阳性率随发病至活检时问的缩短而升高。61例次胸膜活检发生气胸1例次（1．6％）。结论胸膜活检可作为胸腔积液鉴别诊断安全有效的手段,早期活检阳性率较高。     

胸膜活检在胸腔积液鉴别诊断中的价值

为了胸腔积液的鉴别诊断,我们对62例胸腔积液的病人进行胸膜活检及病理检查,并结合临床、X线、胸水常规、生化、脱落细胞及CT检查结果,评估了胸膜活检的临床使用价值.其结果表明胸膜活检在良恶性胸水的鉴别诊断上优于X线检查、CT检查,而劣于脱落细胞检查.因此,胸膜活检在确定胸腔积液的性质上起到一定的作用.     

胸腔闭式引流病人的护理体会

胸腔闭式引流术主要用于气胸或胸腔积液 ,是一种有效的治疗方法。该技术操作简便安全 ,可广泛开展实施。现将护理体会总结如下。临床资料　　 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 2年 5月 ,我院行胸腔闭式流病人 42例 ,其中男性 35例 ,女性 7例。年龄 18～ 5 3岁 ,平均年龄为36 .8岁。病因 :结核性渗出性胸膜炎 18例。自发性气胸 10例 ,外伤性血胸或血气胸 8例 ,肺癌致血胸 3例 ,先天性肺囊肿破裂致气胸 2例 ,肺结核并肺大泡致气胸 1例。行引流术最少者 1次 ,最多者 6次。通过精心治疗及护理 ,痊愈 2 8例(6 6 .6 7% ) ,好转 10例 (2 3.81% ) ,死亡 4例 (…     

胸膜活检在胸腔积液病因诊断中的应用

目的 探讨胸膜活检在胸腔积液病因诊断中的应用价值。方法 回顾分析对568例胸腔积液患者行胸膜活检术的临床资料。结果 568例患者共行625次胸膜活检术,其中512例首次胸膜活检取材成功。确诊胸膜结核281例,肺癌胸膜转移216,胸膜间皮瘤3例,慢性炎症36例,其它32例,胸膜活检阳性率88%。发生胸膜反应13次,并发气胸15次。结论 胸膜活检简单、易行,创伤小,并发症少,可获得明确的病理诊断,对明确胸腔积液的病因具有重要价值。     

简易细管胸腔闭式引流结合胸膜固定术治疗恶性胸腔积液

近年来恶性肿瘤发病呈上升趋势，恶性胸腔积液的发生已明显增加，对于恶性胸水的治疗近年多采用微创胸腔闭式引流结合胸腔内化疗、胸膜内固定术治疗，疗效显著。我科从2000-2004年，对18例恶性胸腔积液患者采取简易细管胸腔闭式引流结合胸膜固定术（亦称胸膜粘连术）治疗取得满意疗效．现报告如下。     

30例渗出性胸腔积液闭式胸膜活检术的临床分析

胸膜活检术是肺科临床诊断常用手段之一,对于渗出性胸腔积液的诊断,尤其是在疑为肿瘤性、结核性疾病鉴别诊断等方面有着较为重要的意义.本文对我院2009年7月至2010年7月30例渗出性胸腔积液行闭式胸膜活检的结果进行临床分析.     

胸腔注入尿激酶联合胸腔闭式引流治疗复杂性胸腔积液

目的 观察胸腔注入尿激酶联合胸腔闭式引流治疗复杂性胸腔积液的效果.方法 选取常规胸腔穿刺抽液困难、单纯胸腔闭式引流不畅的复杂性胸腔积液病人32例,予胸腔注射尿激酶联合胸腔闭式引流治疗.结果 本组患者32例,经胸腔注入尿激酶联合胸腔闭式引流治疗后,显效29例,有效3例,无效0例.结论 尿激酶联合胸腔闭式引流治疗复杂性胸腔积液安全有效,能明显提高胸腔积液的引流效果,减轻患者症状,缩短住院时间,减轻胸膜肥厚程度,降低纤维板形成的几率.     

胸膜活检对胸腔积液的诊断价值

目的 为探讨胸膜活检对病因不明的胸腔积液诊断价值。方法 回顾分析胸腔积液行胸膜活检患者68例。结果 68例均取得胸膜组织，52例经胸膜活检确诊胸腔积液病因，5例发生胸膜反应，无一例发生气胸。结论 闭式胸膜活检创伤小，使用较安全，有较高的临床使用价值。     

老年人胸腔积液胸膜活检27例

<正> 现回顾总结老年人胸腔积液胸膜活检27例,探讨胸膜活检术对老年人渗出性胸腔积液的临床应用价值。 1 对象与方法 1.1对象:1991年3月至1995年10月,衢州市人民医院收住的老年人渗出性胸腔积液27例,其中男19例,女8例,年龄60—80岁,平均69.3±6.4岁。全部病例经胸腔穿刺术,胸水常规化验示渗出液,胸水找抗酸杆菌、肿瘤细胞各2次以上均阴性。     

微创胸导管闭式引流联合滑石粉胸膜固定术治疗恶性胸腔积液

目的探讨恶性胸腔积液安全、有效的治疗方法。方法对42例各种原因造成的恶性胸腔积液患者先行微创胸导管闭式引流，再用滑石粉混悬液经胸腔引流管作胸膜固定术。结果42例行微创胸导管闭式引流联合滑石粉胸膜固定术，35例一次固定成功，4例经二次手术固定成功，总有效率92．9％。常见不良反应有胸痛39例（92．9％）、发热38例（90．5％）、呼吸困难6例（14．3％）和晕厥1例（2．4％），均可经对症处理而缓解。随访1-6个月恶性胸腔积液复发4例（9．5％）。治疗相关性死亡0例。结论微创胸导管闭式引流联合滑石粉胸膜固定术是治疗恶性胸腔积液安全、有效的方法。     

中心静脉导管闭式引流在胸腔积液中的应用

目的 探讨中心静脉导管闭式引流在胸腔积液治疗中的应用价值。方法 将48例经胸部超声检查确诊为中或大量胸腔积液的患者,随机分成2组：治疗组（24例）行中心静脉导管持续胸腔引流,对照组（24例）行常规胸腔穿刺引流,比较2组胸腔积液的引流效率、住院时间、胸穿次数、相关费用等。结果 治疗组的各观察项目较对照组均有显著性差异。结论 中心静脉导管胸腔闭式引流,是一种经济、有效、损伤小的治疗方法。