组合式外固定架治疗胫腓骨骨折的护理

目的 探讨组合式外固架治疗胫腓骨骨折的护理方法。方法 对16例胫腓骨骨折行组合式外固定架治疗的患者，通过充分的术前准备及术后护理，并进行正确的功能锻炼及健康指导。结果 16例患者平均骨折临床愈合时间为4．8个月，无1例发生钉孔感染、松动、骨折延迟愈合、膝踝关节功能障碍等并发症。结论 组合式外固定架治疗胫腓骨骨折，采取综合有效的护理措施是其早日恢复健康的保障。     

组合式外固定架治疗胫腓骨骨折的体会

作者自1996年1月至1998年10月,采用组合式外固定架治疗胫腓骨骨折52例,取得满意疗效,报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　52例病人,男43例,女9例。年龄5～65岁,平均259岁。骨折部位:胫骨上段7例、中段13例、中下段25例、双段骨折7例,2例为陈旧性胫骨中段斜行骨折畸形愈合。其中粉碎性骨折33例,占64%。开放性骨折23例,占442%。开放损伤程度按Ｇｕｓｔｉｌｏ分类:Ⅰ型7例、Ⅱ型9例、ⅢＡ型6例、ⅢＢ型1例。急诊手术30例。受伤到手术治疗时间为3～16小时。择期手术22例,除2例陈旧性骨折分别于骨折后33天及38天手术外,其余21例均在10天内手…     

组合式外固定架治疗胫腓骨骨折132例报告

胫腓骨骨折的治疗方法很多,但对软组织严重损伤、伤口严重污染的开放性骨折或已有感染的骨折,无法应用石膏夹板固定,内固定手术又有加重感染的危险,采用外固定架治疗既能获得有效固定,又能避免其他治疗方法可能出现的并发症。我院1999年1月~2004年12月,采用组合式外固定架治疗胫腓骨骨折132例,取得满意疗效,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组132例,男83例,女49例;年龄12~83岁,平均35·6岁。骨折部位:胫骨上段20例,中段49例(其中4例为陈旧性胫骨中段斜行骨折),中下段21例,下段27例,双段骨折15例。粉碎性骨折78例,占59·1%。闭合骨折80例…     

床边组合式固定架治疗复杂型胫腓骨骨折

胫腓骨骨折在现代创伤中很常见,随着高能创伤的增加,胫腓骨严重粉碎性骨折发生率升高,治疗时比较困难,利用组合式外固定架在床边对复杂型胫腓骨骨折进行治疗,临床疗效满意,报道如下.     

外固定支架结合有限内固定治疗Gustilo Ⅲ型胫腓骨骨折

目的观察外固定支架结合有限内固定治疗GustiloⅢ型胫腓骨骨折的疗效。方法回顾性分析我院52例GustiloⅢ型胫腓骨骨折患者的治疗,其中男36例,女16例;平均年龄42岁;均急诊行清创、骨折复位外固定支架结合有限内固定固定术。结果本组52例患者均完成随访,随访时间7～18个月,平均14个月。随访结果显示优36例、良9例、可5例、差2例,优良率为86.5%。平均愈合时间7个月,拆除外固定支架时间6～14个月。结论外固定架结合有限内固定治疗GustiloⅢ型胫腓骨骨折,明显减少并发症发生率,降低创面感染率。     

胫腓骨Gustilo Ⅲ型骨折患者负压封闭引流技术联合外固定支架治疗的临床研究

目的:对负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)联合外固定支架治疗胫腓骨GustiloⅢ型骨折的临床效果进行评估。方法:对49例GustiloⅢ型骨折患者的治疗及随访情况进行回顾性分析,根据治疗方式分为研究组26和对照组23例,研究组采用VSD+外固定支架治疗,对照组采用外固定支架+传统换药方法治疗。结果:研究组的创面愈合时间(68.5±22.4)d、骨折愈合时间(5.4±1.7)月均显著的低于对照组的创面愈合时间(115.8±47.3)d、骨折愈合时间(7.8±2.3)月且差异均具有统计学意义(P0.05)。研究组的创面愈细菌转阴率在术后第1、2、3个月均高于对照组,但是仅在术后第2个月两组间差异具有统计学意义(P0.05)。研究组的踝关节优良率88.46%的高于对照组的69.57%,但两组间差异不具有统计学意义(P0.05)。研究组的患侧肢体功能综合评价优良率92.31%的显著的高于对照组的69.57%且两组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论:VSD联合外固定支架治疗胫腓骨GustiloⅢ型骨折能够缩短患者创面及骨折愈合时间、对于患者肢体功能恢复也具有促进作用。     

外固定支架联合负压封闭引流术治疗Gustilo Ⅲ型胫腓骨开放性骨折的临床疗效

目的探讨采用外固定支架联合负压封闭引流技术(VSD)治疗Gustilo Ⅲ型胫腓骨开放性骨折的临床效果。方法对2011年5月至2013年6月收治的77例Gustilo Ⅲ型胫腓骨开放性骨折患者的临床诊治资料进行回顾性分析。根据是否采用VSD技术分为VSD组(51例,外固定支架+VSD)和非VSD组(26例,仅采用外固定支架固定)。对两组患者的住院时间、创面闭合时间、骨折愈合时间、踝关节功能评分、临床疗效以及进行术后并发症发生情况进行比较。结果 VSD组患者的住院时间、创面闭合时间、骨折愈合时间均显著的低于非VSD组患者(P0.05)。在术后第6、12及末次随访VSD组患者的AOFAS评分均显著的高于非VSD组患者(P0.05)。末次随访时VSD组患者的优良率92.16%显著的高于非VSD组患者的73.08%(P0.05)。VSD组患者的术后并发症率5.88%显著的低于非VSD组患者的30.77%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用外固定支架联合负压封闭引流技术治疗Gustilo Ⅲ型胫腓骨开放性骨折较单纯应用外固定支架治疗具有更加显著的临床效果。     

经腓骨前方外侧入路结合外固定架治疗 GustiloⅢ型胫腓骨远端骨折的方法及其疗效

目的观察经腓骨前方外侧入路结合外固定架治疗GustiloⅢ型胫腓骨远端骨折的临床疗效。方法临床纳入GustiloⅢ型胫腓骨远端骨折患者70例,根据手术方案的不同分为研究组与对照组。研究组进行经腓骨前方外侧入路结合外固定架,对照组进行切开复位内固定。观察两组患者一般手术情况（手术时间、术中出血量、切口并发症等）。采用踝关节功能AOFAS评分对手术前后患者疗效进行评估。结果研究组手术时间、术中出血量均少于对照组,差异有显著性（P<0.05）;研究组切口并发症发生率低于对照组,差异有显著性（P<0.05）;AOFAS评分方面,研究组疼痛、功能、对线、总分均高于对照组,差异有显著性（P<0.05）。结论经腓骨前方外侧入路结合外固定架治疗GustiloⅢ型胫腓骨远端骨折的临床疗效优于切开复位内固定,能够减轻对患者的创伤,且并发症发生率较低,值得推广。     

单侧多功能外固定架治疗胫腓骨骨折

从1993年以来,我们采用单侧多功能外固定架治疗胫腓骨骨折58例并获得良好疗效,现报告如下。 1 一般资料 本组58例,男36例,女22例,年龄16～58岁,平均31岁。骨折类型:横断、短斜型骨折18例,长斜型、螺旋型骨折28例,粉碎性骨折12例。骨折部位:上段8例,中下段48例,下瑞2例;闭合性骨折55例,开放性骨折3例;新鲜骨折54例,陈旧性骨折4例;闭合复位48例,开放复位10例。 2 手术方法 本组应用上海市第六人民医院研制的单侧多功能外固定架。腰麻或硬膜外麻醉后,常规消毒、铺巾(开放性复位骨折先行清创术),X线下初步复位,力求达到或接近解剖复位,否则应切开复位以排除复位困难的因素,取胫骨内侧面中点垂直进针,以模具引导在骨折端的近远侧各平行钻入2枚直径3.5～4.0mm的螺纹钉,2枚螺钉与胫骨纵轴平行,靠近     

孟氏外固定架治疗胫腓骨骨折32例

胫腓骨骨折在全身长骨骨折发生率最高,约占10%,其中多为双骨折[1],笔者自2001年3月—2009年5月采用复位、穿针、孟氏外固定架固定,配合中药辨证论治内服,疗效满意,现总结如下。资料与方法1一般资料本组男23例,女9例;年龄11~64岁,平均37岁,左侧21例,右侧11例;中上段2例,中段16例,中下段     

外固定架治疗胫腓骨骨折的护理体会

胫腓骨骨折是骨科临床上常见的损伤，治疗方法较多，随着骨科医疗器械的不断改进、更新，近几年来多种外固定架出现，给临床骨科治疗骨折提供了一种安全、方便、快捷的治疗方法，给患者减少了再次于术的痛苦，同时也减少了患者再次手术的费用，临床效果满意，现将护理体会总结如下。     

多功能外固定架治疗胫腓骨骨折临床分析

自1997年1月-2004年12月，本院采用多功能单鞭外固定架治疗胫腓骨骨折38例，均取得了满意的疗效，就其适应症的选择，临床疗效的分析作了总结，报告如下。     

组合式外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折

胫腓骨开放性骨折是小腿损伤中并发症多并较棘手的损伤。减少并发症，取得良好的治疗效果的关键在于创伤后的早期修复、骨干长度和生理曲度的恢复、牢固的固定和关节的早期功能康复。随着工农业及交通业的发展，高能致伤的胫腓骨Ⅱ、Ⅲ型开放性骨折发生率越来越高。传统的手术内固定及骨牵引治疗均有难以克服的缺点，     

外固定架治疗胫腓骨骨折30例的护理

目的：探讨外固定架治疗胫腓骨骨折的护理方法。方法：通过对30例胫腓骨骨折患者进行外固定架治疗,通过充分的术前准备及术后护理,并进行正确的功能锻炼及心理指导、健康指导。结果：本组30例患者骨折愈合时间3～8个月,平均愈合时间为6个月,无发生针孔感染、松动、骨筋膜综合征、骨折延迟愈合和关节功能障碍等并发症,患者恢复良好。结论：外固定架治疗胫腓骨骨折,医护人员采取有效的治疗和护理措施,可提高患者的治愈率,减少伤残率,是促进患者早日恢复健康的重要保障。     

小切口复位单侧外固定架治疗胫腓骨骨折

1996年以来，我们采用小切口复位单侧外固定架固定治疗胫腓骨骨折38例，效果满意，现汇报如下。     

外固定架治疗儿童胫腓骨开放性骨折的护理

2000—03／2007—11我院应用外固定架治疗了42例儿童开放型胫腓骨骨折，术后采取有效的护理措施，取得了良好的效果，护理体会如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男27例，女15例，年龄4～15（平均11）岁。右侧骨折28例，左侧骨折15例，双侧骨折2例，其中并发血管损伤3例，伴有广泛性软组织撕脱伤3例。并发休克2例。     

开放性胫腓骨骨折单侧多功能外固定架治疗体会

目的：探讨单侧多功能外固定架治疗开放性胫腓骨骨折的疗效。方法：对482例胫腓骨开放性骨折采用单侧多功能外固定架治疗。结果：伤口一期愈合441例，皮缘坏死30例，合并感染11例，经换药10例治愈，发生骨髓炎1例。经1～2年随访，骨折愈合良好438例，延迟愈合32例，不愈合12例。     

外固定架治疗合并严重软组织损伤的胫腓骨骨折

合并严重软组织损伤的胫腓骨骨折是骨科常见创伤之一，由于其胫骨解剖特点，创伤时合并软组织挫裂伤、撕脱伤甚至缺损，临床治疗上一直是骨科难题，感染率、不愈合率较高。过去常采用钢板、螺钉、双矩形钉、交锁髓内针固定，我院2001-2004年采用外固定支架治疗，效果满意，现报告如下。