丹参川芎嗪联合低分子肝素预防老年髋关节周围骨折下肢深静脉血栓形成的临床研究

目的观察丹参川芎嗪联合低分子肝素预防老年髋关节周围骨折下肢深静脉血栓形成的临床疗效。方法选取43例老年髋关节周围骨折患者随机分为治疗组和对照组,治疗组22例采用丹参川芎嗪联合低分子肝素预防下肢深静脉血栓形成,对照组21例采用低分子肝素预防。术后彩色多普勒检查评估两组患者下肢深静脉血栓形成情况,并检测患者血D-二聚体。结果两组患者在术后预防下肢深静脉血栓形成疗效上差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术前血D-二聚体比较差异无统计学意义(P0.05)。术后第10天查血D-二聚体,治疗组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。此外,治疗期间两组患者均无严重出血,其伤口引流量均由少至无,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论丹参川芎嗪联合低分子肝素能有效预防老年髋关节周围骨折下肢深静脉血栓形成,其疗效优于单独使用低分子肝素。     

术前注射低分子肝素预防股骨颈骨折全髋关节 置换围手术期下肢深静脉血栓形成的效果

目的　探讨术前低分子肝素的应用对因股骨颈骨折行全髋关节置换手术的患者围手术期下肢深静脉血栓(deepvenousthrombosis,DVT)形成的影响.方 法　自２０１０年１月~２０１５年３月,将收治的１８９例因创伤性股骨颈骨折行全髋关节置换术的病例分为抗凝组和未抗凝组,其中抗凝组患者入院后即行皮下注射低 分子肝素抗凝处理,未抗凝组患者术前未行药物抗凝处理,两组病例术后均行低分子肝素抗凝处理.手术前１天及术后Wells评分＞２分者行双侧下肢彩色多谱勒 超声检查,了解DVT形成情况.结果　抗凝组术前DVT的发生率１．６％ ,未抗凝组术前DVT 的发生率２．４％,两组比较无统计学差异(P ＞０．０５);抗凝组术后 DVT的发生率３．２％ ,未抗凝组术后DVT的发生率５．７％,两组比较无统计学差异(P ＞０．０５);结论　因股骨颈骨折早期行全髋关节置换手术的患者术前应用低分 子肝素不能明显降低围手术期发生DVT的概率.     

低分子肝素联合间歇充气加压装置预防老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成

目的:比较观察使用低分子肝素(low-molecular-weight heparin,LMWH)联合间歇充气加压装箕(intermittent pneumatic compression,IPC)与单纯使用LMWH颅防老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)形成的临床效果.方法:2005年7月～2009年7月,103例老年髋部骨折手术病例,随机分成2组.第1组55例,术后使用LMWH与IPC.第2组48例,术后只使用LMWH.进行DVT症状评估、下肢深静脉彩超检查.结果:第1组DVT2例(3.63%);第2组DVT8例(16.7%).DVT发生率第1组明显低于第2组(P<0.05).结论:术后LMWH联合使用IPC可以预防老年髋部骨折术后DVT发生,效果良好.     

低分子肝素预防人工全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的研究

目的 探讨低分子肝素预防人工髓关节置换术(THR)后下肢深静脉血栓(DVT)形成的疗效和安全性.方法 将2003年1月至2007年6月人工全髋关节置换术的47例患者随机分为未用药组和用药组,其中未用药组23例,未预防性使用任何药物;用药组24例,围手术期给予低分子肝索预防性治疗.术后第7天,两组患者均行双侧下肢彩色多谱勒超声检查,了解DVT形成情况及两组术后DVT的发生率.结果 未用药组中有11例DVT阳性,DVT的发生率47.8%.用药组中有4例DVT阳性,DVT的发生率16.7%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).未用药组近端DVT的发生率为21.7%,用药组近端DVT的发生率为4.2%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).用药组未发现术中术后出血增多以及药物不良反应.结论 低分子肝素能显著降低人工全髋关节置换术后下肢深静脉血栓的发生率,且具有良好的安全性.     

低分子肝素预防老年患者髋部骨折下肢深静脉血栓疗效分析

目的:探讨低分子肝素预防老年患者髋部骨折下肢深静脉血栓(DVT)的疗效.方法:选取老龄髋部骨折患者166例,按入院先后分为治疗与对照2组,治疗组采用低分子肝素结合足底静脉泵物理预防治疗,对照组采用阿司匹林结合足底静脉泵物理预防治疗,对比2组患者用药前后下肢深静脉血栓形成的发生情况及术后1、10 d后血常规、凝血功能变化.结果:治疗组DVT的发生率为5％,对照组DVT的发生率为29.6％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者术后血红蛋白均较术前下降(P＜0.01),但组间比较无统计学意义(P＞0.05).结论:老龄患者髋部骨折后早期采用预防深静脉血栓的措施是必要的,低分子肝素能有效的预防早期深静脉血栓形成.     

低分子肝素对老年股骨颈骨折患者围术期下肢静脉血栓的预防作用及风险评估

目的 探讨低分子肝素对老年股骨颈骨折患者围术期下肢静脉血栓的预防作用及风险评估.方法 选取2019年7月至2020年1月北京积水潭医院急诊科收治的404例老年股骨颈骨折患者的病例资料进行回顾性分析.按照是否规律预防性应用低分子肝素抗凝分为抗凝组和未抗凝组,其中抗凝组患者222例,未抗凝组患者182例.比较两组患者下肢静...     

低分子肝素对髋、膝关节术后下肢深静脉血栓形成的预防作用

目的:研究应用低分子肝素预防髋、膝关节手术后下肢深静脉血栓(DVT)发生的有效性和安全性。方法:入选96例髋、膝关节手术患者,随机分为两组,观察组和对照组分别为49例和47例,观察组中全髋关节置换术18例,全膝关节置换术12例,动力髋螺钉(DHS)19例;对照组中全髋关节置换术19例,全膝关节置换术11例,DHS17例。比较两组术后血红蛋白、血小板变化及双下肢DVT和不良反应发生情况。结果:观察组、对照组患者术后下肢DVT发生率分别为6.12%(3/49)、25.5%(12/47),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者手术前、后血红蛋白、血小板差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总的不良反应发生率为4.08%(2/49)。结论:预防性使用低分子肝素可以降低髋、膝关节置换术后DVT的发生,不良反应发生率低。     

低分子肝素对中老年骨折患者下肢深静脉血栓形成的预防作用

目的探讨低分子肝素对中老年骨折患者下肢深静脉血栓形成的预防作用。方法对2000～2005年未应用低分子肝素的骨折患者（单纯运动组）及2005年后应用低分子肝素预防DVT的患者（LMWH组）的临床资料进行分析统计。结果单纯运动组DVT发生率为15.8%（38/240）,LMWH组为1.4%（4/279）,两组相比差异有统计学意义（χ2=6.34,P〈0.05）。手术后,单纯运动组APTT、Fig均较前显著增加（P〈0.05）,LMWH组APTT、Fig稳定（P〉0.05）,手术前后上述指标前后差值组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术中出血量、术中输血量、术后引流量差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论低分子肝素干预预防中老年患者骨折术后DVT形成效果确切,可显著降低骨折术后DVT形成发生率,安全性好,值得进一步探讨推广。     

低分子肝素对老年卧床患者下肢深静脉血栓的预防

目的:探讨低分子肝素对老年卧床患者下肢深静脉血栓(Deep Vein Thrombosis,DVT)发生预防的有效性和安全性.方法:选取65岁以上、卧床时间大于3天的住院患者患者76例随机分为2组:对照组行物理方法预防;试验组行物理方法+低分子肝素预防.分别于入院14天查血常规、凝血全项,下肢静脉彩超.结果:对照组3例发生DVT,发生率8%,实验组Ⅰ例发生DVT,发生率3%,两组比较有统计学差异(P<0.05).结论:应用低分子肝素能有效地预防内科老年卧床住院患者深静脉血栓的发生.     

低分子肝素预防髋膝关节手术后下肢深静脉血栓形成研究

目的：探讨低分子肝素在预防髋、膝关节手术后下肢深静脉血栓形成的临床效果。方法：对照组60例患者术前不采用任何下肢深静脉血栓预防性治疗;研究组60例患者术前12h于腹部行皮下注射低分子肝素钙注射液。结果：研究组患者术后下肢深静脉血栓发生率明显高于对照组,数据经统计学比较具有显著差异（P〈0．05）。结论：利用低分子肝素预防髋、膝关节手术后下肢深静脉血栓形成具有良好的临床疗效和安全性,适合于,l当床推广应用。     

低分子肝素钠联合红花注射液预防下肢骨折术后深静脉血栓形成的临床效果

【摘要】 目的 探讨低分子肝素钠联合红花注射液预防下肢骨折术后深静脉血栓形成的临床效果。方法 158例下肢骨折术后患者随机分为观察组和对照组,对照组78 例给予低分子肝素钠治疗,观察组80例给予低分子肝素钠和红花注射液治疗,疗程均为14天。观察两组患者深静脉血栓发生率、血液流变学指标和凝血功能变化。结果 观察组深静脉血栓发生率为375%,低于对照组的1410%（P <005);观察组的血浆粘度、全血高切粘度和全血低切粘度指数均明显低于对照组（P <005）;观察组的Ｄ 二聚体较对照组下降明显（P <005）,而PT及APTT较对照组升高（P <005）。两组均未见明显不良反应患者。结论 低分子肝素钠联合红花注射液能够降低下肢骨折术后深静脉血栓发生率,改善血液高凝状态。     

丹参联合低分子肝素预防妇科盆腔术后下肢深静脉血栓形成临床观察

目的 观察丹参联合低分子肝素（LMWH）预防妇科盆腔术后下肢深静脉血栓（LEDVT）形成的疗效.方法 将256例患者随机分为低分子肝素钙预防组（对照组）和丹参联合低分子肝素钙预防组（观察组）各128例,观察两组LEDVT发生率、血液流变学、血浆凝血酶原时间（PT）及血浆活化部分凝血活酶时间（APTT）等指标变化.结果 两组 LEDVT发生率分别为8.59%和0.78%,观察组显著低于对照组（P ＜ 0.05）;观察组血液流变学指标、PT及APTT改善方面优于对照组,差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）.结论 丹参联合低分子肝素可有效预防妇科盆腔术后LEDVT的形成,且不良反应少,值得推广应用.     

护理干预对预防老年髋部骨折术后深静脉血栓形成的影响

目的:分析护理干预对预防老年髋部骨折患者术后深静脉血栓形成的影响。方法:将108例老年髋部骨折手术患者随机分为干预组和对照组,每组54例,对照组给予常规术后药物治疗和护理,干预组在此基础上,加强围术期护理干预,并比较两种护理模式的护理效果。结果:干预组术后深静脉血栓发生率为3.71%,显著低于对照组的14.81%,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组平均住院时间为(1.79±0.19)d,显著短于对照组的(2.98±0.32)d,差异亦具有统计学意义(P<0.05);干预组对疾病知识知晓率、遵医用药、坚持功能锻炼等健康行为执行情况均显著优于对照组(P<0.05)。结论:加强对老年髋部骨折患者进行围术期护理干预,有利于预防下肢深静脉血栓的形成,提升患者生活质量。     

下肢骨折术后预防深静脉血栓的护理

目的:研究分析下肢骨折术后预防深静脉血栓的护理方法和效果.方法:回顾性分析2010年6月-2012年12月期间,我院收治的120例下肢骨折患者的临床资料,按照患者治疗期间接受的不同护理措施,将其随机分为对照组60例,采用常规术后护理;观察组60例,在常规护理的基础上加强针对性护理干预.比较两组患者的治疗时间、不良反应发生情况和护理满意度.结果:观察组患者的住院时间、不良反应情况及护理满意度均明显优于对照组,两组比较差异明显,具有统计学意义,(P<0.05).结论:针对下肢骨折患者的临床特点和护理需求,对患者采取针对性的强化护理干预能够有效缩短患者的住院时间,降低不良反应的发生率,提高护理满意度,值得临床推广.     

益气活血法预防全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床研究

目的探讨益气活血法预防全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床效果。方法选取自2016年3月~2017年12月在本院接受全髋关节置换手术住院患者60例。根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组30例,其中观察组为全髋关节置换手术后运用益气活血法口服活血消肿汤治疗,对照组为全髋关节置换手术后口服拜阿司匹林治疗,比较两组的治疗效果。结果全髋关节置换术后,观察组优良率及并发症发生率均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论运用益气活血法预防全髋关节置换术后下肢深静脉血栓的形成,是一种较理想的治疗手段。     

高龄老年髋部骨折患者术前下肢深静脉血栓形成的危险因素

目的 研究高龄老年髋部骨折患者术前下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis,DVT）形成的危险因素。方法 回顾性研究2018年3月至2019年2月北京积水潭医院老年创伤骨科病房收治的687例80岁以上的高龄老年髋部骨折患者。通过多普勒超声对下肢DVT进行初筛,可疑或阳性的患者行静脉造影确诊DVT。通过单因素和多因素逐步Logistic回归分析,探讨术前下肢DVT的独立危险因素。结果 高龄老年髋部骨折术前下肢DVT发生率为12.4%（85/687）。经过多因素逐步Logistic回归分析得出受伤至入院时间、活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time,APTT）、股骨粗隆间骨折是高龄老年髋部骨折术前下肢DVT的独立预测因子（P<0.05）。结论 高龄老年髋部骨折患者术前下肢DVT的发生率高,股骨粗隆间骨折、骨折后延迟入院以及APTT缩短的患者术前下肢DVT的发生率增加,对有这些危险因素的患者应采取预防措施,以降低术前DVT的发生率。     

D-二聚体及纤维蛋白原对老年髋部骨折患者围术期深静脉血栓形成的诊断价值

目的 分析D-二聚体(D-D)及纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)对老年髋部骨折患者围术期深静脉血栓形成(DVT)的诊断价值.方法 回顾性分析2015年1月至2016年6月我科老年髋部骨折后手术治疗患者169例(年龄＞ 60岁),根据彩色多普勒超声将患者分为无血栓组157例(男43例、女114例,平均年龄78岁)和血栓组12例(男4例、女8例,平均年龄76岁).记录患者性别、年龄、术前制动时间、手术时间、基础疾病,术前、术后1～5 d、术后6～ 10d的血浆D-D值及FIB值.应用SPSS 20.0统计软件,绘制ROC曲线,进行统计学分析.结果 2组患者性别、年龄、术前制动时间、术前和术后6～10d D-D和FIB值的差异均无统计学意义(P＞0.05);2组基础疾病、术后1～5dD-D和FIB值的差异有统计学意义(P＜0.05).根据ROC曲线,单独检测D-D和FIB时,术后1～5 d的D-D值和FIB曲线下最大面积分别为0.801和0.746,位于ROC曲线左上角的值为截断值,血浆D-D＞1 587μg/L和FIB＞4.69g/L,D-D和FIB联合检测时ROC曲线下面积为0.835,联合检测时的敏感性和准确度较单独诊断时高.结论 根据ROC曲线,髋部骨折术后1～5d,D-D＞1 587μg/L和FIB＞4.69 g/L的患者发生DVT的风险较大,应尽早进行相关检查,积极预防和治疗.     

老年髋部骨折下肢深静脉血栓形成的早期预防

目的 探讨老年髋部骨折围术期下肢深静脉血栓形成(DVT)的早期预防措施。方法 采用多普勒超声与静脉造影，在手术前、后检测65岁以上老年髋部骨折患者121例，早期综合防治DVT，选择合适的手术方法治疗骨折。结果 该组检出DVT5例，术前检出DVT3例，术后2例。经早期的综合治疗，血栓缩小机化，无出现症状性肺梗塞，术后患肢功能良好。结论 老年髋部骨折手术前后均可发生DVT，围术期采用彩超监测与综合治疗是早期预防DVT的有效措施。     

利伐沙班与低分子肝素钙预防髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的有效性与安全性

目的 比较利伐沙班及低分子肝素钙(LMWH)对于下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防作用,评价二者对于老年髋部骨折术后患者预防下肢DVT的安全性及有效性.方法 2009年12月到2011年8月选取老年髋部手术病例128例,随机分为性别、年龄、手术类型均衡的2组.利伐沙班组64例,术后6h开始口服利伐沙班10 mg/d;LMWH组64例,术后6h开始皮下注射LMWH 4100 U,每天1次;疗程均为3周.比较2组患者下肢DVT、肺栓塞(PE)的发生率,以及术后负压引流量、出血等情况.结果 AO动力髋螺钉(DHS)、人工股骨头置换、全髋关节置换术后下肢DVT的发生率在利立伐沙班组分别为16.1％、11.1％和20.0％;在LMWH组分别为12.9％、15.0％和26.1％;组间差异均无统计学意义(P均＞0.05).术后2组均无PE发生.2组不同手术类型患者围手术期内负压引流量比较,差异无统计学意义(P均＞0.05).仅利伐沙班组出现1例髋关节置换术后第8天切口处大血肿,余均无明显异常.结论 利伐沙班及LMWH均可有效预防老年患者髋骨骨折手术后下肢DVT,二者安全性及有效性相当,于术后6h应用安全;利伐沙班口服更方便、患者依从性高.