阴茎异常勃起的急诊诊治10例分析

目的:探讨阴茎异常勃起的急诊诊断和治疗方法。方法:回顾性分析10例阴茎异常勃起患者的临床资料。结果:治疗后消退10例,复发2例,勃起功能障碍3例。结论:临床表现、血气分析和彩色多谱勒检查能明确诊断和分型。阴茎海绵体穿刺抽吸冲洗术,阴茎头—阴茎海绵体分流术及介入治疗是治疗低血流量型和高血流量型阴茎异常勃起的重要方法。     

藻酸双酯钠致阴茎异常勃起2例报告并文献复习

【目的】探讨藻酸双酯钠（PSS）致阴茎异常勃起的治疗方法与效果。【方法】报告2例PSS致异常勃起的患者诊治过程并复习文献。【结果】1例经行阴茎海绵体冲洗3日后,症状完全改善;另1例在外院经3次阴茎海绵体冲洗及行阴茎头体分流术后症状无改善,给予再次行阴茎海绵体头体分流术＋阴茎海绵体隧道术,术后次日阴茎勃起完全消失。【结论】对PSS致阴茎异常勃起时间在6～8h内给予保守治疗,若PSS致阴茎异常勃起超过24h,应行阴茎头体分流术＋阴茎海绵体隧道术,以防止海绵体坏死纤维化,最大限度地保护患者的勃起功能。     

缺血性阴茎异常勃起的护理

总结17例缺血性阴茎异常勃起患者的护理。缺血性阴茎异常勃起的主要治疗方法有保守治疗、阴茎海绵体穿刺放血、阴茎头阴茎海绵体分流术。做好患者的心理护理、用药护理,加强阴茎海绵体穿刺冲洗的观察及护理,阴茎头阴茎海绵体分流术前做好患者准备、术后密切病情观察,可提高缺血性阴茎异常勃起的治愈率。     

以阴茎异常勃起为首发症状的白血病5例并文献复习

目的 :探讨阴茎异常勃起为首发症状的白血病的诊断和治疗原则。方法 :回顾性分析了 5例首诊入住泌尿外科 ,以阴茎异常勃起为首发症状的白血病患者的临床资料。结果 :5例阴茎异常勃起均为慢性粒细胞白血病所致 ,均伴有不同程度的脾肿大和血象异常。1例阴茎尿道海绵体分流 ,1例阴茎海绵体切开 ,3例行海绵体抽吸冲洗术。1例海绵体部分纤维化 ,勃起功能障碍 ,余 4例均取得了较好疗效。结论 :以阴茎异常勃起为首发症状的白血病误诊率高。对白血病性阴茎异常勃起应采用综合方法治疗 ,化疗是主要的治疗措施 ,阴茎持续勃起时间长者应尽早行外科处理。     

2例以阴茎异常勃起为首发症状的慢性粒细胞白血病患者的护理

目的总结以阴茎异常勃起为首发症状的慢性粒细胞性白血病患者的治疗及护理。方法采用COM-TEC血细胞分离机进行白细胞分离去除术,同时联合羟基脲等药物化疗;对阴茎异常勃起长时间不能缓解者,行阴茎海绵体分流术;护理上加强心理护理。结果2例患者经过心理护理,白细胞去除术及阴茎海绵体分流术伤口的护理,阴茎异常勃起症状完全消失,疴隋稳定。结论以阴茎异常勃起为首发症状的慢性粒细胞性白血病患者的治疗选择白细胞去除术联合化疗,效果明显;对阴茎异常勃起长时间不能缓解者行阴茎海绵体分流术,可最大限度地保留患者的勃起功能,避免阴茎海绵体纤维化。     

慢粒白血病伴阴茎异常勃起误做手术后的中西医治疗（附2例报告）

阴茎异常勃起为慢性粒细胞白血病少见并发症，而误作手术的病例更为罕见。我科曾收治2例因阴茎异常勃起曾在外院行阴茎海绵体分流术后，患者伤口出血，局部肿胀，异常勃起无改善，经中西医结合治疗阴茎勃起消失，取得满意疗效。     

前列腺素E1致阴茎异常勃起一例的急救与护理对策

目的 探讨药物过量致阴茎异常勃起的治疗与护理。方法 行阴茎海绵体一尿道海绵体分流与阴茎头一阴茎海绵体分流术，加强围手术期的身心护理、局部处理。结果 患者术后顺利康复出院。结论药物过量致阴茎异常勃起经及时、适当的治疗与护理，预后良好。对特殊的外籍病例推行亲情沟通护理，从生理、心理、社会多层次、全方位进行情感交流，有助于取得忠者的信任和合作，促进康复。     

1例阴茎异常勃起症病人的护理

阴茎异常勃起症是一种与性刺激和性欲无关的阴茎持续性痛性勃起[1]。临床较少见,大部分原因不清,少部分与阴茎或会阴部外伤、白血病、服用抗精神病药、镰状细胞贫血、阴茎背静脉栓塞等有关[2]。2005年9月我科收治1例阴茎异常勃起症病人行阴茎头、阴茎海绵体分流术,效果满意。现报告如下。1病例简介病人,男,36岁,因阴茎无性欲持续勃起10余天入院。查体:阴茎极度勃起,表面暗红,明显触痛,呈持续性,病人感阴茎胀痛伴排尿困难。病人10年前患精神分裂症,长期服用氯丙嗪等抗精神病药物,诊断为阴茎异常勃起症。立即给予阴茎海绵体冲洗法治疗,效果不…     

一期联合手术治疗骨盆骨折并尿道断裂术后性功能障碍39例分析

目的 探讨一期联合手术治疗骨盆骨折并尿道断裂术后性功能障碍的诊治经验.方法 分析39例一期联合手术治疗骨盆骨折并尿道断裂患者术后性功能障碍的临床资料.结果 术后随访6个月～2 a,失访4例,术后通过病史、查体、实验室检查.夜间阴茎勃起(NPT)监测,阴茎海绵体造影、球海绵体肌反射(BCR)等方法.其中神经性勃起障碍2例,静脉性2例,心理性1例.结论 性功能障碍是骨盆骨折合并后尿道损伤的常见并发症,一期联合手术治疗骨盆骨折并尿道断裂可降低勃起功能障碍的发生率.     

大隐静脉阴茎海绵体分流治疗阴茎异常勃起

患者,41岁,已婚。阴茎突然持续勃起,剧烈疼痛,阴茎坚硬,暗红色,温度较体温略低。经药物及切开放血无效,考虑阴茎静脉栓塞,作右侧大隐静脉阴茎海绵体分流术。在股内侧腹股沟韧带下方二横指处开始向下作一长约12厘米 S 状切口,游离出大隐静脉,切断结扎股内、外侧静脉,自卵圆窝将大隐静脉向下游离约12厘米,切断,     

治疗阴茎异常勃起2例报告

我院曾收治2例阴茎异常勃起患者,经阴茎海绵体穿刺抽吸、注射肝素同时内服中药的综合治疗方法,取得了满意的效果,现报告如下: 病历摘要【例1】吴××,男,41岁,已婚,区供销社干部。阴茎异常勃起不衰4天,于1984年7月2日入院。患者于4天前晚饭后无明显原因阴茎持续勃起,胀痛不适,口苦咽干,心烦不眠。小便短赤而频,大便秘结,行走不便。既往体健,性欲较强,嗜烟、酒。     

AMS三件套可膨胀型阴茎假体植入术治疗勃起功能障碍6例

目的:观察AMS三件套可膨胀型阴茎假体对勃起功能障碍(ED)患者的临床治疗效果。方法:选择阴茎阴囊交界处切口植入AMS三件套可膨胀型阴茎假体,治疗非手术疗法无效的ED患者6例,其中神经源性ED患者4例,阴茎海绵体动静脉瘘ED1例,阴茎海绵体纤维化ED1例。结果:6例ED患者,手术均取得成功。术后随访4～36个月,平均12个月。无排异反应,无假体故障,无尿道损伤,术后性生活满意。1例术中膀胱破裂,1例术后阴茎皮肤表皮坏死,2例包皮水肿,满意率达100%。结论:AMS三件套可膨胀型阴茎假体更接近人体生理,自然,隐蔽性好,使用方便,手术创伤小,成功率高,机械性能可靠,患者满意率高。     

阴茎异常勃起症11例报告

阴茎异常勃起是指在无性欲要求情况下阴茎痛性勃起 ,临床少见 ,处理常感棘手。我院 1983～ 1998年收治此类患者11例。6例行手术治疗 ,2例物理运动疗法 ,3例单纯行阴茎海绵体穿刺冲洗 ,均痊愈。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 11例 ,年龄 32～ 5 9岁 ,平均 37岁。慢性粒细胞白血病并阴茎勃起异常 1例 ,原因不明 2例 ,因包皮有尖锐湿疣奇痒 ,而用热花椒水薰洗诱发 1例 ,肛门手术后引起 1例 ,性生活持续时间过长 (超过 45分钟 )并发 1例 ,因阳萎而行阴茎海绵体内注入罂粟碱 (6 0 mg)、酚妥拉明 (1mg)诱发 ,同房后阴茎勃起持续 6小时…     

1例藻酸双酯钠致阴茎异常勃起病人的护理

阴茎异常勃起(priapism)是一种与性刺激和性欲无关的阴茎持续性勃起状态超过4 h的病理状态.临床上较少见,也是泌尿外科急症之一.根据血流动力学可分为高流量和低流量两类.前者临床少见,主要为外伤引起.后者又称缺血性异常勃起,由多种原因引起,是临床最常见的一种类型.引起低流量阴茎异常勃起的原因较多,如血液病、药物、神经系统疾病和非血液性恶性肿瘤等.2010年10月我科收治1例因静脉输注藻酸双酯钠后出现阴茎异常勃起,急诊行阴茎头、阴茎海绵体分流术,效果满意.现将护理介绍如下.     

异常勃起的局部注射治疗及其治愈后勃起功能的探讨(附31例报道)

目的:探讨去甲肾上腺素阴茎海绵体注射治疗异常勃起的效果及长时间异常勃起经治疗后对其勃起功能的影响。对象与方法:应用去甲肾上腺素0.5mg 海绵体注射治疗31例36次异常勃起。异常勃起发生时间为 7～120小时,平均 23.7小时,并对 27例作了随访。结果:全部治愈,近期内无明显不良后果。除 4例失访外,其余 27例作了 8个月～11年(平均 5.4年)的随访。患者短期内勃起功能与发病前无显著差别。但在6个月后,异常勃起超过36小时的11例中有9例发生勃起功能障碍(82％)和4例发生海绵体纤维化(36％)。而在36小时以内的16例中只有5例有勃起功能障碍(36.25％,x~2=4.78,P<0.05)。结论:海绵体内注射去甲肾上腺素是治疗异常勃起有效而安全的方法。超过36小时的异常勃起可能导致勃起功能障碍。其原因与海绵体的纤维化可能有一定的关系。     

阴茎异常勃起治愈2例报告

例1患者,34岁,性交后阴茎持续性勃起伴疼痛,排尿困难82小时就诊。半年前曾有类似发作两次,均经约两小时而自行消退松软。体检:阴茎坚硬勃起,呈暗紫色,触痛。诊断为阴茎异常勃起。处理:于阴茎根部局部浸润麻醉下,用9号针头经龟头刺入双侧阴茎海绵体各1针,流出暗红色粘稠血液约50ml,用1‰肝素盐水反复冲洗至流出新鲜血液,阴茎随即松软,轻度加压包扎。术后6小时疼痛消失。     

彩色多普勒超声在阴茎异常勃起诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声在阴茎异常勃起诊断中的价值。方法回顾性分析经超声检查的16例阴茎异常勃起患者声像图表现。结果阴茎异常勃起分缺血性和非缺血性2种,非缺血性阴茎异常勃起多由外伤所致,患者阴茎海绵体内可见血肿或假性动脉瘤及海绵体动脉-海绵体窦状隙漏,一侧海绵体动脉血流速度明显增快,峰值流速(PSV)>40cm/s,阴茎背深静脉增宽,血流速增快,流速(V)>20cm/s;缺血性阴茎异常勃起患者阴茎海绵体回声随时间延长,内回声逐渐不均匀,海绵体动脉血流速减低,PSV<18cm/s,阴茎背静脉增宽,可有血栓形成,内无血流显示或呈星点状血流信号,V<10cm/s。结论阴茎异常勃起具有较特征性的声像图表现,彩色多普勒超声在该病的诊断中有重要价值。     

闭合性阴茎海绵体断裂的诊治体会（附11例报告）

[目的] 探讨闭合性阴茎海绵体断裂的诊断和治疗体会. [方法] 2000年7月至2009年1月共收治11例闭合性阴茎海绵体断裂,诊断明确后均行急诊手术治疗. [结果] 手术时间30～60 min.术中出血量10～50 mL.术后住院5～9 d.随访3～24个月,无阴茎弯曲、阴茎硬结、勃起不坚、勃起疼痛、排尿困难、勃起功能障碍发生,性生活正常. [结论] 闭合性阴茎海绵体断裂患者伤后应尽快诊断,减少不必要的检查,以急诊手术治疗为好.使用可吸收缝线缝合海绵体白膜,可降低术后纤维化的发生.     

肝素治疗阴茎异常勃起一例报告

特发性阴茎异常勃起是由于阴茎回复到不充血状态的正常机能失调,造成阴茎局部血管内血栓形成所致。我院曾收治1例阴茎异常勃起患者,经阴茎海绵体穿刺抽吸,注射肝素方法,取得较满意效果。介绍如下:病例介绍刘××、男、41岁、已婚、干部。阴茎     

AMS三件套可膨胀型阴茎假体植入术治疗勃起功能障碍6例

目的：观察AMS三件套可膨胀型阴茎假体对勃起功能障碍（ED）患者的临床治疗效果。方法：选择阴茎阴囊交界处切口植入AMS三件套可膨胀型阴茎假体，治疗非手术疗法无效的ED患者6例，其中神经源性ED患者4例。阴茎海绵体动静脉瘘ED1例，阴茎海绵体纤维化ED1例。结果：6例ED患者，手术均取得成功。术后随访4～36个月，平均12个月。无排异反应，无假体故障，无尿道损伤，术后性生活满意。1例术中膀胱破裂，1例术后阴茎皮肤表皮坏死，2例包皮水肿，满意率达100％。结论：AMs三件套可膨胀型阴茎假体更接近人体生理，自然，隐蔽性好，使用方便，手术创伤小，成功率高，机械性能可靠，患者满意率高。