新生儿行为神经测定在预报胆红素脑病中的意义

为了探讨２０项新生儿行为神经测定（ＮＢＮＡ）在预报新生儿胆红素脑病中的意义，将２０项ＮＢＮＡ应用于６７例高胆红素血症患儿（足月儿），其中３３例同时测脑干听觉诱发电位（ＡＢＲ）。结果：（１）血清胆红素水平愈高，ＮＢＮＡ评分＜３５分者愈多；ＡＢＲ异常愈严重，ＮＢＮＡ评分＜３５分者也愈多。（２）黄疸消退后，６７例患儿的ＮＢＮＡ评分比黄疸高峰期普遍提高，差异有非常显著意义（Ｐ＜０．０１）。（３）黄疸高峰期１０例ＮＢＮＡ＜３５分者，黄疸消退后仍有５例ＮＢＮＡ＜３５分。ＮＢＮＡ≥３５分者，黄疸消退后ＮＢＮＡ均≥３７分。提示：ＮＢＮＡ能预报新生儿胆红素脑病，并能指导临床治疗，对ＮＢＮＡ＜３５分的患儿应采取积极有效的措施，甚至换血治疗，以防止核黄疸的发生。     

新生儿高胆红素血症尿视黄醇结合蛋白测定及临床意义

为探讨高胆红素血症对新生儿肾功能影响，应用双抗体夹心酶免疫测定法测定了２７例高胆红素血症患儿尿视黄醇结合蛋白（ＲＢＰ）水平。高胆患儿尿ＲＢＰ水平明显高于正常组。１６例患儿当血总胆小于１５３．９μｍｏｌ／Ｌ时，复查尿ＲＢＰ，有７５％的病例恢复较好。１４例患儿同时测定了血肌酐，其结果均在正常范围内。提示：高胆红素血症可造成新生儿短暂性肾小管功能受损。尿ＲＢＰ是早期肾功能损伤敏感而可靠的检测指标。     

足月新生儿高间接胆红素血症与中枢损害关系的探讨

新生儿高间接胆红素血症可引起胆红素脑病,脑干诱发电位已被国内外许多学者作为各种中枢神经损伤检测的一种手段。本文通过观察足月新生儿胆红素浓度、胆红素／白蛋白（B／A）比值与脑干听觉诱发电位（ABR）异常及神经症状的关系,探讨高间接胆红素血症引起脑损害的高危因素及防治措施。     

高胆红素血症与20项新生儿行为神经评价的关系

为了探讨新生儿高胆红素血症与２０项新生儿行为神经测定ＮＢＮＡ）的关系，将２０项ＮＢＮＡ应用于本院８２例高胆红素血症患儿。结果显示：（１）当血清胆红素水平≥２０５ｕｍｏｌ／Ｌ对２０项ＮＢＮＡ即有显著影响，血清胆红素≥３４０ｎｍｏｌ／Ｌ，则与ＮＢＮＡ评分呈明显直线负相关关系。（２）溶血、感染所致高胆红素血症ＮＢＮＡ评分均你芋对照组。差异有显著意义；母乳性黄疸儿ＮＢＮＡ评分与对照组无显著差异。（３）高胆     

新生儿行为神经评价与高胆红素血症的关系

目的 探讨２０项新生儿行为神经测定（ＮＢＮＡ）与高胆红素血症的关系,了解高胆红素血症对新生儿行为神经的影响。方法 对６２例高胆红素血症患儿运用ＮＢＮＡ。结果 ①当血清胆红素水平≥２０５μｍｏｌ／Ｌ,对ＮＢＮＡ即有显著影响（Ｐ〈０．０１）,血清胆红素≥３４２ｕｍｏｌ／Ｌ,则与ＮＢＮＡ评分呈明显直线负相关关系（ｒ＝－０．８４１,Ｐ〈０．０１）;②溶血感染所致高胆红素血症ＮＢＮＡ评分均低于对照组,差异有     

新生儿高胆红素血症脑干听觉诱发电位检测的临床意义

目的观察高胆红素血症对新生儿脑干听功能的影响。方法应用脑干听觉诱发电位（BAEP）检查90例足月新生儿高胆红素血症（高胆组）及30例正常对照组。结果与对照组比较高胆组血清胆红素水平与PL（各波峰潜伏期）或IPL（各波峰间期）时间异常率密切相关，胆红素水平越高，PL或IPL异常率越高。血清总胆红素浓度超过256．5μmol／L，可出现PL及IPL异常改变。高胆组BAEP各波的PL和IPL延长，与对照组比较差异有显著性。结论足月儿血清总胆红素浓度超过256．5μmol／L，中枢神经系统即可受到损害，应给予积极治疗。BAEP对了解新生儿听觉和脑干功能障碍有意义。     

新生儿高胆红素血症对神经听觉传导通路的影响

本文对20例高胆红素血症新生儿在黄疸高峰期予以脑干听觉诱发电位（ABR）检测，不正常者定期复查，并以10例正常新生儿作为对照。结果显示，对照组ABR基本正常，高胆红素血症组65％（13／20）表现异常，异常类型为波分化差，潜伏期及／或峰间期延长，单波脱失甚至引不出正常波。ABR异常程度及恢复正常所需时间与血清胆红素水平高低有关。结论：不同程度的高胆红素血症均可引起中枢神经系统的损害，ABR检测枳和为胆红素对听觉传导通路神经毒性作用的判断指标。     

新生儿高胆红素血症早期预测研究

新生儿高胆红素血症早期预测研究深圳市人民医院儿科（５１８００１）王尚武，刘亚兰，杨见亮本文应用新生儿脐带血胆红素浓度测定及经皮测定胆红素指数（ＴｃＢＩ）连续监测观察用于早期预测高胆红素血症（简称高胆），以期尽早检出患儿，及时采取防治措施，减低核黄疸或...     

新生儿高胆红素血症患儿脑干听觉诱发电位及血清神经元特异性烯醇化酶变化及临床意义

目的通过对新生儿高胆红素血症患儿脑干听觉诱发电位（BAEP）及血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）检测，评估高胆红素血症对新生儿听神经损伤。方法56例血清胆红素大于220．5μmol／／L的新生儿为高胆红素血症组（简称高胆组），血清胆红素小于220．5μmol／／L的49例足月儿为对照组，分别进行BAEP、NSE检测。结果高胆组新生儿BAEP的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波绝对潜伏期（PL）、峰间潜伏期（IPL）均明显延长，与对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．01）；高胆组新生儿NSE明显高于对照组，差异有显著性意义（P〈0．01）；NSE水平与BAEP的Ⅴ波反应阈值呈正相关（r=0．65，P〈0．01）。结论高胆红素血症可导致新生儿听神经损伤；BAEP和NSE对其神经损伤有较高的敏感性，可作为监测指标。     

高胆红素血症新生儿听力损伤的研究

目的 通过对高胆红素血症新生儿进行畸变产物耳声发射(DPOAE)及听性脑干反应(ABR)检测,了解其听力损伤的特点,为早期干预提供依据.方法 对105例足月高胆红素血症新生儿进行DPOAE检查,其中有17例急性胆红素脑病患儿同时进行ABR检测.105例新生儿根据胆红素水平分为轻、中、重度3组,中、重度黄疸新生儿再分为溶血组与非溶血组,对其检测结果进行统计学分析.结果 高胆红素血症患儿DPOAE总异常率为33.7%.DPOAE异常率随着胆红素浓度增高逐渐增高,42 d后逐渐恢复;溶血组DPOAE异常率(48%)较非溶血组异常率(35.23%)高;胆红素脑病组ABR的异常率(61.76%)与DPOAE异常率比较(47.06%)无统计学意义.结论 高胆红素血症可引起新生儿耳蜗功能异常,但可逐渐恢复.新生儿溶血是引起胆红素听力损伤的高危因素之一.ABR与DPOAE联合应用对早期评估高胆红素血症新生儿听力损伤比单独应用更准确.     

重度高胆红素血症新生儿总胆红素/白蛋白比值及酸中毒与脑干听觉诱发电位异常的关系

目的：探讨重度高胆红素血症新生儿总胆红素/白蛋白比值（B/A比值）、酸中毒与脑干听觉诱发电位（BAEP）异常的关系及其临床意义。方法：纳入2008年11月至2009年10月间重度高胆红素血症患儿967例。按照BAEP的结果,分为BAEP正常组（799例）和BAEP异常组（168例）。对B/A比值、酸中毒与BAEP的关系分别进行单因素分析,再根据日龄因素分别进行分层χ2检验。结果：单因素分析结果显示,BAEP异常组较BAEP正常组具有更低的pH值和BE值以及更高的B/A比值,差异有统计学意义。分层χ2检验分析结果显示,对于重度高胆红素血症任何日龄组的患儿,当存在酸中毒或当B/A比值>1时,其BAEP异常的发生率均较对照组增高,差异均有统计学意义。结论：高B/A比值、酸中毒是重度高胆红素血症患儿发生BAEP异常的危险因素,且对于任何日龄段的患儿均是如此。故对于任何日龄组的重度高胆红素血症患儿,当存在上述危险因素时,应尽快纠正其酸中毒,降低B/A比值,以降低胆红素听力损伤的发生。     

新生儿高胆红素血症及胆红素脑病闪光视觉诱发电位的变化

目的　观察新生儿高胆红素血症及胆红素脑病闪光视觉诱发电位的改变。方法　应用日本产 Ｎ Ｅ Ｕ Ｒ Ｏ Ｐ Ａ Ｃ Ｋ Ｖ 型诱发电位仪对３０ 例高胆红素血症新生儿、９ 例胆红素脑病新生儿及２０ 例正常新生儿进行闪光视觉诱发电位（ Ｆ Ｖ Ｅ Ｐ） 检测。结果　高胆红素组与对照组比较,两组间 Ｆ Ｖ Ｅ Ｐ 变化无显著性差异（ Ｐ＞ ００５） ;胆红素脑病组较对照组 Ｖ 波潜伏期显著延长（ Ｐ＜ ００１） 及ⅢⅤ波间期显著延长（ Ｐ＜ ００５） 。结论　 Ｆ Ｖ Ｅ Ｐ 可较灵敏地反映胆红素脑病中枢神经功能状态的变化,似可作为早期监测胆红素脑病的方法。     

以直接胆红素为主婴儿高胆红素血症99mTc-EHIDA肝胆显像10例报告

以直接胆红素（简称直胆）升高为主婴儿高胆红素血症（简称高胆）的鉴别诊断（指肝细胞性黄疸与先天性胆道闭锁的鉴别）是临床上较为棘手的问题。我院１９９６年１２月以来，为１０例婴儿行９９ｍＴｃＥＨＩＤＡ肝胆显像检查，报道如下。临床资料：（１）一般情况：１０...     

新生儿高胆红素血症诱发电位检测

我院对新生儿高胆红素血症 5 0例进行了脑干听觉诱发电位 (ＢＡＥＰ)和闪光视觉诱发电位 (Ｆ ＶＥＰ)检测 ,有较显著意义 ,现将结果报告如下。临床资料一、临床资料　观察组为以新生儿高胆红素血症住院的足月适龄儿。 5 0例中男 2 8例 ,女 2 2例。平均胎龄 3 8.5 0±1.5 5周 ,体重 3 45 0± 5 5 0 ｇ。血清胆红素浓度 3 85 .7±95 .5 μｍｏｌ/Ｌ,检测日龄为生后 3～ 10ｄ。 5 0例中单独检测ＢＡＥＰ 2 5例 ,同时检测ＢＡＥＰ、Ｆ ＶＥＰ 2 5例。对照组为同期因轻度呼吸道和肠道疾病就诊、无黄疸表现的住院足月新生儿 48例。对照组只检测Ｂ…     

新生儿高胆红素血症及胆红素脑病闪光视觉诱发电位的变化

目的 观察新生儿高胆红素血症及胆红素脑病闪光视觉发电位的改变。方法 应用日本产ＮＥＵＲＯＰＡＣＫ－Ｖ型发电位仪对３０例高胆红素血症新生儿、９例胆红素脑病新生儿及２０例正常新生儿进行闪光视觉诱发电位（Ｆ－ＶＥＰ）检测。结果 高胆红素组与对照组比较,两组间Ｆ－ＶＥＰ变化无显著性差异;胆红素脑病组较 Ｖ波潜伏期显著延长及Ⅲ－Ⅴ波间期显著延长。结论Ｆ－ＶＥＰ可较灵敏地反映胆红素脑病中枢神经功能状态的变化,     

红细胞葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺陷症新生儿高胆红素血症的临床探讨

分析经我科诊治的２６０例红细胞葡萄糖６－磷酸脱氢酶（Ｇ－６ＰＤ）缺陷症新生儿高胆红素血症的临床情况。在可查诱因中，以感染占首位（占３９．９％），其次是药物。后者不可忽视来自于孕母或乳母的影响。临床上高胆红素血症的程度轻重悬殊，从生理性黄疸至严重黄疸，甚至发生胆红素脑病。若并存有其他病理状态（如ＡＢＯ溶血病、血红蛋白病等）可加重溶血和黄疸，并使病情复杂化。尚对Ｇ－６ＰＤ缺陷的新生儿易发生高胆红素血症的机理作初步探讨     

新生儿高胆红素血症病因的探讨

目的探讨剖宫产分娩与新生儿高胆红素血症的关系。方法对我院2006年1-12月的活产婴儿进行了相关分析。通过监测血清胆红素，比较剖宫产与非剖宫产娩出新生儿发生高胆红素血症的情况。结果分析结果显示剖宫产儿的高胆红素血症发生率是37．54％，非剖宫产儿的高胆红素血症发生率是20．36％，两者差异有统计学意义（P〈0．01）。结论剖宫产是引起新生儿高胆红素血症的原因之一。     

新生儿高胆红素血症尿视黄醇结合蛋白的动态观察

为了解高胆红素血症对肾小管功能的影响,我们于1998年6月至1999年10月对30例高胆红素血症进行了前瞻性研究,动态监测尿视黄醇结合蛋白(ＲＢＰ)水平,现报告如下。对象与方法一、对象:随机选择1998年6月-1999年10月住院足月新生儿高胆红素血症30例,其中男23例,女7例,日龄7～15ｄ(10.2±1.3),出生体重均大于2500ｇ,Ａｐｇａｒ评分≥8分。引起黄疸主要原因:ＡＢＯ溶血症8例,Ｒｈ溶血症1例,红细胞增多症2例,母乳性黄疸7例,头颅血肿3例,不明原因9例。均未用肾毒性药物,无感染、窒息等病史。给光疗、酶诱导剂、中药退黄等综合治疗。选择正常足月新…     

新生儿高胆红素血症听觉诱发电位检测的临床意义

目的 通过对新生儿高胆红素血症患儿进行胞干听觉诱发电位(BAEP)检测，评估高胆红素血症在未发生核黄疸时对脑损害及听力的影响。方法 对新生儿高胆红素血症患儿入院后进行脑干听觉诱发电位的测定。结果 49例高胆红素血症患儿中异常BAEP发生率为37％(18／49例)，表现为各波潜伏期(PL)及波间潜伏期(IPL)的延长和听阈值的增高，听阈值随胆红素浓度的增高而增高，经治疗后黄疸消退，脑干听觉诱发电位大部分恢复正常。结论 高胆红素血症对新生儿可造成听力损害，BAEP是检测高胆红素血症患儿听力筛查的重要手段之一。     

高胆红素血症新生儿红细胞免疫功能的变化及其影响因素

目的研究高胆红素血症新生儿的红细胞免疫功能状态，观察各种因素对红细胞免疫功能的影响。方法采用酵母多糖花环试验法对52例高胆红素血症新生儿测定红细胞C3b补体受体花环（RBC-C3bRR）和红细胞免疫复合物受体花环（RBC-ICR），并与104例正常新生儿进行对比。结果1．高胆红素血症患儿RBC-C3bR低于正常新生儿，而RBC-ICR则高于正常新生儿，差异有显著性（Pa〈0．01）；2．不同总胆红素水平的新生儿间比较，RBC-C3bRR无统计学差异（Pa〉0．05），RBC-ICR有显著性差异（Pa〈0．05）；3．不同血清未结合胆红素水平的高胆红素血症患儿间进行比较，RBC-ICR有显著性差异（Pa〈0．05），RBC-C3bRR无明显差异（Pa〉0．05）；4．相关分析表明，高胆红素血症患儿的RBC-ICR与总胆红素、未结合胆红素水平间呈显著正相关（Pa〈0．05）；RBC-C3bRR与光疗时间呈正相关（P〈0．05）；高胆红素血症患儿的红细胞免疫功能与胎龄、日龄、喂养方式等因素无明显相关性（Pa〉0．05）。结论新生儿高胆红素血症的红细胞免疫功能低于正常新生儿，并与血清胆红素水平及光疗时间的影响有关。