冠状动脉支架植入术后反复亚急性血栓形成1例报告

1病例患者男,65岁,因反复胸闷2月入院。既往有吸烟史、高脂血症及糖尿病史。入院后控制血压、血糖,予规范阿司匹林及氯比格雷抗血小板治疗3d后行冠脉造影术示:左主干(LM)远端狭窄50%,左前降支(LAD)中段第一对角支(D1)发出前狭窄75%,回旋支(LCX)开口处狭窄90%,前向血流均为TIMI3     

抗血小板与抗凝药物在冠状动脉内支架植入术后的应用

由冠状动脉阻塞所致的缺血性心脏病在临床上较为常见,经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）是冠心病的主要治疗手段之一。冠状动脉内支架植入术是在ＰＴＣＡ基础上发展起来的介入技术,其应用在很大程度上提高了介入技术对于血管病变的临床价值。但坎是ＰＴＣＡ还是冠脉内支架植入术均面临着急性血管闭塞和再狭窄的难题,特别是冠状动脉内支架植入术显著激活血小板而增加了亚急性支架血栓形成的风险。目前,主要预防措施是应用抗血小     

冠状动脉内支架植入术20例初步报告

经皮冠状动脉腔内血管成形术（ＰＴＣＡ）已被公认为治疗冠心病的有效方法之一，但术中和术后易发生难以预测的急性血管闭塞致心肌梗塞或猝死等重大并发症，术后再狭窄率高。冠状动脉内支架植入术（Ｓｔｅｎｔｉｎｇ）可明显减少ＰＴＣＡ的并发症和术后再狭窄。本文报告２...     

冠状动脉支架植入术32例护理体会

自１９９８年以来,我院施行股骨干骨折带锁髓内针固定手术８２例,现把手术要点与配合体会报告如下。 临床资料：本组８２例中,男５９例,女２３例;年龄１７岁～６７岁。新鲜骨折２７例,陈旧骨折５５例;多段骨折１０例,横断骨折６例,短斜骨折１４例,长斜骨折２１例,粉碎骨折３１例。施行股骨干骨折带锁髓内针固定术后,分别于５９天～１９６天（平均１２８天）骨折愈合,未见不愈合者;持拐下地活动时间１～３周,平均２周。经过６月～２年随访,膝关节功能正常５２例,屈曲１００°者２１例,屈曲９０°者９例。 手术配合要点：①…     

冠状动脉内支架植入术后的抗血小板治疗

冠状动脉内支架植入术是治疗冠心病的重要手段之一 ,亚急性血栓形成是支架术后早期冠状动脉闭塞的主要原因 ,术后抗血小板药物的应用尤为重要。临床常用的抗血小板药物有三种 :噻氯吡啶 ,氯吡格雷及西洛他唑。多项临床试验对以上三种药物进行了研究 ,比较了它们的优缺点。目前以氯吡格雷加阿司匹林联合使用最为广泛 ,对预防冠状动脉内亚急性血栓形成的效果满意 ,消化道及血液系统副作用较少     

经皮冠状动脉成形术和支架植入术后血小板活化状态变化

目的观察PTCA组和Stenting组的冠心病患者术前术后血小板活化状态变化，探讨其临床意义。方法分别采用酶免疫法测定和放免疫法测定两组各30例患者术前术后血浆11－DH－TXB2和血小板内cAMP浓度。结果术前两组病人血浆11－DH－TXB2水平无显著差别，术后均降低，尤以支架为明显。结论支架植入术后其急性或亚急性闭塞风险大于PTCA，故需要慎重的抗血小板治疗。     

冠状动脉旁路血管移植术后再狭窄行支架植入术1例

患者 ,男 ,74岁。因间歇性心前区疼痛 3d于1 999年 3月 1 2日入院。患者 1 989年 1月 ,快步行走或上楼时出现心前区闷痛 ,休息或舌下含服硝酸甘油片能缓解。同年外院冠状动脉 (冠脉 )造影( CAG)示前降支近端 98%狭窄 ,右冠脉中段弥漫性病变伴多处狭窄 ,呈串珠样改变 ,遂行冠脉旁路移植术 ( CABG) ,取左内乳动脉 ( LIMA) -前降支搭桥 ;取大隐静脉行升主动脉 -右冠脉搭桥。术后心绞痛未再复发 ,生活如常人。入院前 3d,患者在无明显诱因下又出现上述症状 ,每次持续 5～ 1 0 min,心电图示 ST段动态改变 ( 、 、a VF导联 ST段压低 1～ 1 …     

直接冠状动脉支架植入术42例分析

目的 :评价冠状动脉直接支架植入术治疗冠心病患者的疗效。方法 :回顾性分析应用直接支架植入术治疗的冠心病患者 42例 ,其中单支血管病变 2 1例 ,双支血管病变占 11例 ,三支血管病变 10例。结果 :42例患者病变血管73支 ,病变长度为 18± 13mm。其中 B型病变占 45 % ,C型病变占 2 1%。共植入 71个支架 ,成功率 97%。结论 :直接冠脉支架植入术是一种安全有效的心脏介入性治疗技术     

冠状动脉内支架植入术的临床应用

冠状动脉内支架植入术的临床应用陈传荣靳立军陈纪言周颖玲黄奕高黄涛冠状动脉内支架植入术（ＣＡＳＩ）作为冠心病的一种新的介入性治疗方法已被广泛应用于临床。本文对３８例行ＣＡＳＩ的病例进行总结，旨在探讨其应用价值。一、对象及方法本组病例为１９９４年１月至１...     

正确应用冠状动脉内支架植入术

正确应用冠状动脉内支架植入术高润霖冠状动脉内支架植入术（ｉｎｔｒａｃｏｒｏｎａｒｙｓｔｅｎｔｉｎｇ）于１９８７年由Ｓｉｇｗａｒｔ首先应用于临床，是近年来冠心病介入性治疗最重要的进展之一。现在用于临床的支架已有十数种，植入成功率达９５％以上，重要并发症...     

冠状动脉内支架植入术126例疗效观察

冠状动脉 (下称冠脉 )内支架植入术可有效降低冠脉成形术 (PTCA)的急性并发症和冠脉介入治疗后再狭窄的发生率 ,是最重要的冠心病介入治疗方法。1 993～ 1 999年 ,我们对 1 2 6例冠心病患者行冠脉内支架植入术 ,现对其近期及远期疗效进行评价。1　一般资料本组男 86例 ,女 40例 ;平均年龄 56± 9.5岁。其中稳定性心绞痛 51例 ,不稳定性心绞痛 56例 ,心肌梗塞后心绞痛 1 5例 ,急性心肌梗塞 4例。2　方法常规术前准备 ,以 Seldinger法行股动脉穿刺 ,Judkins法行冠脉造影。造影剂选用国产造影剂或进口造影剂优维显。同时摄片及电视录像 ,左…     

中医药防治冠状动脉支架植入术后再狭窄分析

冠状动脉支架植入术(PCI)治疗已成为治疗冠心病的一种重要手段,但是PCI术治疗后仍有相当一部分患者的症状改善并不明显,术后再狭窄一直是临床面临的一大难题,中医药干预对防治再狭窄起到一定的积极作用.近年来,中医药界广大学者围绕冠状动脉支架植入后病因病机证候演变规律和中医药防治进行了许多有益的探索,临床运用中医药进行辨证论治常会收到较好的效果[1].     

冠状动脉内支架植入术治疗急性心肌梗死82例护理体会

2003年10月～2005年9月．我科共为82例急性心肌梗死（AMI）患者实施PTCA及支架植入术，效果满意。     

冠状动脉内支架植入术治疗冠心病初步体会

经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)已被公认为是治疗冠心病(CHD)的有效方法之一,但术中和术后易发生难以预测的急性血管闭塞致心肌梗死(MI)或猝死等重大并发症,术后再狭窄率高。冠状动脉内支架植入术可明显减少PT-CA的并发症和术后再狭窄。本文报道20例CHD患者安放30个血管支架的初步体会。1资料与方法1.1一般资料选择2010年10月—2011年6月在我院行     

冠状动脉支架置入术后抗血小板治疗和出血风险的综合考量

冠状动脉支架置入术后强化抗血小板治疗可预防支架内血栓形成,置入药物洗脱支架的患者,至少双联抗血小板治疗12个月。但长期的双联抗血小板治疗给患者带来获益的同时也增加了出血风险,因此应根据支架内血栓形成危险分层和出血风险进行综合考量,采取个体化的治疗策略,并加强对患者药学监护、用药宣教和随访管理。在治疗过程中及时发现不良事件及潜在问题,并权衡利弊后处理,保障患者长期抗血小板治疗的安全有效。     

老年病人冠状动脉内支架植入术及护理配合

目的 探讨老年人冠状动脉内支架植入术及护理配合。方法 对16例年龄65岁－81岁的冠心病患者的18处病变植入18个支架结果进行了分析。结果 16例病人手术均获得成功,除术后1例出现穿刺部位血肿,1例出现少量心包积血外,无其它严重并发症发生。结论 只要适应症选择得当,术前准备充分,术中操作熟练,观察细致,护理配合良好,该手术对老年冠心病是安全可靠的。     

血浆脑钠尿肽水平与冠状动脉支架植入术后再狭窄有关

目的:探讨冠心病患者血浆脑钠尿肽(BNP)水平与冠状动脉支架内再狭窄的关系。方法:选择317例接受冠状动脉支架植入术(PCI)以及术后1年内再次接受冠状动脉造影(CAG)检查的患者,分为再狭窄和无再狭窄组,分别在PCI术前、出院前和复查CAG前测定血浆BNP水平,两组患者分别比较相应的BNP水平。结果:再狭窄组PCI术前、出院前及复查CAG前的BNP水平与无再狭窄组分别进行比较,差异有统计学意义(P0.05),多因素logistic回归分析结果,血浆BNP水平是预测再狭窄的独立危险因子(均P0.01)。结论:血浆BNP水平与PCI术后再狭窄密切相关,有可能作为再狭窄的有用预测指标。     

急诊冠状动脉支架植入术后并发症的预防及护理

急诊冠状动脉内支架植入术（PCI）是在急性心梗起病3小时～6小时最多12小时内，使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小，对梗死后心肌重塑有利，改善愈后，是一种积极的治疗措施，也是一种创伤小、安全性强的介入手术，本文总结急诊冠状动脉支架植入术102例，     

疏血通注射液对冠状动脉支架植入术后心绞痛的疗效观察

目的观察疏血通注射液治疗冠状动脉支架植入术后心绞痛的临床疗效。方法将64例冠状动脉支架植入术后心绞痛患者随机分为两组。治疗组34例采用疏血通注射液6 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL或生理盐水250 mL,每日1次静脉输注。对照组30例接受常规治疗,两组均以2周为1个疗程。观察两组心绞痛疗效及心电图的变化。结果心绞痛疗效在治疗组总有效率88.23%,对照组总有效率63.33%,两组比较有统计学意义(P0.05);治疗组在减少冠心病心绞痛发作频率,改善心电图心肌缺血等方面均明显优于对照组(P0.05)。结论疏血通注射液治疗冠状动脉支架植入术后心绞痛疗效确切。     

择期冠状动脉内支架植入术7例体会

目的:探讨冠状动脉内支架植入术治疗急性心肌梗死及不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法:回归分析我院7例行冠状动脉内支架术患者的资料。结果:7例患者共成功植入8个支架(平均1.1个／例),支架植入时最大球囊充盈压力为13±1.5个大气压,残余狭窄0％,手术成功率88.9％,1支完全闭塞的血管手术失败。住院期间无死亡、心肌梗死和需重复再通治疗者。术后"微坏死"率为0％。术后3~6个月心脏事件发生率0％。结论:心肌梗死及不稳定型心绞痛行冠状动脉内支架术是安全有效的,可改善患者的预后。