ICD—9编码临床应用的体会

ＩＣＤ－９编码是目前国际上共同使用的疾病分类法。我国已把它定为疾病分类的国害标准。介绍准确应用ＩＣＤ－９进行编码的一些体会，主要是规范疾病名称、慎重对策肿瘤编码、手术编码和扩码时应注意的一些问题。     

相同病名不同特征疾病的分类方法

国际疾病分类 (ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆＤｉｓｅａｓｅｓ ,ＩＣＤ)是世界唯一通用的疾病分类蓝本。根据卫生部要求 ,三级甲等以上综合医院和专科医院的病案管理和医院统计的疾病编码 ,在 2 0 0 2年内统一采用ＩＣＤ10进行编码。为此 ,我室进行了ＩＣＤ9转换成ＩＣＤ10的转码工作。ＩＣＤ10编码相对ＩＣＤ9更细 ,其对疾病诊断名称要求苛刻。为了使转ＩＣＤ10编码工作能够顺利进行 ,我院领导非常重视 ,专门安排 1ｈ时间对本院临床医生进行专题培训 ,并给他们每人印发 1册《ＩＣＤ10临床各科常见疾病编码…     

ICOS／B7H2的功能研究进展

1　ＩＣＯＳ Ｂ7Ｈ2的分子生物学特征1.1　ＩＣＯＳ　ＣＤ2 8家族两个成员ＣＤ2 8和ＣＴＬＡ - 4是免疫系统重要的调节分子　 1999年 ,Ｈｕｔｌｏｆｆ等[1]发现了ＣＤ2 8家族第三个成员ＩＣＯＳ(ｉｎｄｕｃｉｂｌｅｃｏ -ｓｔｉｍｕｌａｔｏｒ)分子 ,该分子在静息Ｔ细胞上不表达 ,只有通过诱导Ｔ细胞预激活或活化后 ,Ｔ细胞才能表达这种分子。ＩＣＯＳ分子为Ⅰ型跨膜糖蛋白 ,是由氨基酸序列一致分子量为 2 7ＫＤ和 2 9ＫＤ ,两条肽链经二硫键连接组成的同源二聚体。ＩＣＯＳｍＲＮＡ的ＯＲＦ(ｏｐｅｎｒｅａｄｉｎｇｆｒａｍｅ)编码一个含 1…     

病毒性肝炎ICD-10编码实用性探讨

我国在疾病分类编码上自 80年代就开始推广使用国际疾病分类法 (ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＣｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆＤｉｓｅａｓｅｓ ,简称ＩＣＤ )。到90年代 ,由于国际疾病分类中心将ＩＣＤ第九版作了较大的修改 ,并建议其会员国使用已改版的ＩＣＤ第 10版 (简称ＩＣＤ -10 )。因此我院在 1997年以来即开始探讨使用ＩＣＤ -10分类法 ,发现在ＩＣＤ -10中的病毒性肝炎类型与我国现行通用的临床类型有较大的差别 ,若直接按ＩＣＤ -10编码 ,将不能全面地反映病毒性肝炎的所有临床类型 ,我们根据ＩＣＤ -10编码原则 ,在保全其类目…     

对进行国际疾病分类ICD-10的探讨

国际疾病分类 (ＩＣＤ - 10 )即《疾病和有关健康问题的国际统计分类》ＩＣＤ - 10 ,是根据我国国情 ,为满足医疗、教学、科研、卫生防疫、卫生管理等各方面的需要 ,同时为便于国际信息交流而逐步建立和不断完善的疾病分类和统计系统 ,是医院网络信息系统的重要组成部分。国际疾病分类ＩＣＤ - 10是在原ＩＣＤ - 9的基础上进行修改变更的 ,由原来的数字编码改为字母加数字编码 ,结构有所改变 ,章节也有所增加 ,这样即扩充了容量 ,又增加了大量细则的内容。ＩＣＤ - 10是多轴心的疾病分类 ,即设定的方案是对每一项目进行分类整理 ,每一个疾病…     

正确运用ICD-10进行恶性肿瘤分类编码

随着医院规模的不断扩大 ,近年来收治的恶性肿瘤患者日渐增多 ,约占出院患者总数的 13 %。因此正确进行恶性肿瘤疾病编码 ,对于编制国际疾病分类报表 ,为医疗、教学、科研等提供优质的疾病检索服务尤为重要。然而在实际操作中 ,作者发现 ,由于恶性肿瘤患者病情复杂 ,往往需多次住院 ,每次住院所进行的治疗方式根据病情会有所不同 ,有时临床医生对肿瘤的诊断还不够确切 ,加上编码人员对ＩＣＤ— 10分类原则理解程度的差异 ,这些均可影响编码的准确性。在此 ,作者阐述将ＩＣＤ—10的编码原则运用于工作中的体会以此与同道商榷。(1)注重掌握恶…     

ICD-10与ICD－O-3编码方法在肿瘤登记工作中的应用

针对在恶性肿瘤登记工作中出现的问题,要得到准确的恶性肿瘤编码,编码人员应掌握不同的编码及应用方法。     

ICD-9编码临床应用的体会

ICD-9编码是目前国际上共同使用的疾病分类法。我国已把它定为疾病分类的国家标准。介绍准确应用ICD－9进行编码的一些体会，主要是规范疾病名称、慎重对待肿瘤编码、手术编码和扩码时应注意的一些问题，     

临床医师需要了解国际疾病分类知识

国际疾病分类 (ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＣｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆＤｉｓｅａｓｅｓ,ＩＣＤ)是目前国际上共同使用的统一的疾病分类法。我国卫生部已明确规定医院病案首页的疾病诊断和手术操作诊断采用ＩＣＤ编码 ,以利于医院在管理方面、病案疾病分类、统计工作以及临床医师科研工作中的使用。从推广、使用ＩＣＤ以来 ,显然对医院管理的资料统计工作 ,以及为临床医师的科研提供了极大方便 ,特别是对医院工作与国际接轨和疾病的上网查询 ,更为必须。然而 ,我们发现在实际应用多年以来 ,由于认识的不统一或重视不够 ,仍旧存在不少…     

肿瘤分类编码工作中常见错误分析

肿瘤分类编码工作中常见错误分析广西医科大学附属肿瘤医院陈刚陈汉华肿瘤学国际疾病分类法（ＩＣＤ－０）是一种双元分类系统。首行采用与国际疾病分类法第９版（ＩＣＤ－９）完全相同的３位或４位数编码作为各个肿瘤的部位编码，然后再用另外的５位数字进行肿瘤的形态学...     

参加国际疾病编码和手术分类继续教育的思考

正确掌握国际疾病分类ICD-10和手术分类ICD-9-CM-3的编码方法、提高编码准确度和专业水平,对当前医院信息管理工作越来越重要。通过系统性的继续教育培训,相关人员应熟练掌握ICD-10和ICD-9-CM-3编码规则,并不断积累相应临床医学知识,以提高自身编码水平。编码员应做到“一个基础,六个多”：以国际疾病分类和手术分类编码规则为基础;多阅读病案,多与临床医师沟通,多了解临床医学知识,多翻书检索查询ICD编码,多总结编码经验,多跟踪医学及ICD编码最新动态。     

探讨介入放射性技术的手术操作与编码

我国的介入放射学始于20世纪80年代初，起步较晚，但进展迅速，尤其是介入治疗，可谓开创了微／少创诊疗的先河。在手术操作编码的工作中，如何对这一技术进行系统、正确的编码，是编码人员的新课题。因此，本文通过介绍介人放射性技术的有关内容，与同道商讨有关介入放射性技术的ICD-9-CM-3编码，达到提高编码质量的目的。使临床医师也要了解介入放射性技术的ICD-9-CM-3编码对病历书写内容的要求，医师书写手术名称应包括解剖部位＋术式＋目的＋器械（手法）＋入路，尽可能详细、准确、完整；编码人员根据手术名称结合编码原则正确编码，以便提高编码的准确率。     

综合征的几种分类编码的探讨

综合征是一种较为复杂的疾病,病案编码人员除了要掌握ICD-10编码的查找方法外,还要掌握医学知识,了解疾病的病因、病理、解剖部位和临床症状,根据具体的情况给予分类,只有这样,才能提高综合征编码的准确性。     

食管癌光动力治疗ICD编码的分析

食管癌光动力治疗是新兴的治疗食管癌的方法,具有传统手术、放化疗等方法无可比拟的优势。根据食管癌光动力治疗原理、目的等,结合ICD-9-CM-3,查找出食管癌光动力治疗的操作编码为99.83。提示编码员在实际工作中不但要掌握ICD编码知识,还要不断地学习相关医学知识、了解相关手术操作的原理、目的和操作步骤等。     

ICD-11内分泌、营养和代谢疾病的分类结构及编码规则解析

为了更好的帮助卫生信息工作者了解ICD-11不同章节的分类结构和编码规则,使其掌握ICD-11核心编码技能,着重从章节结构、修订原则、重要概念与编码规则3个方面详细介绍ICD-11第5章。相比于ICD-11其他章节,ICD-11第5章整体变化不大。糖尿病节的编码结构和编码规则均发生改变,应着重学习掌握;应掌握垂体功能性肿瘤编码规则;代谢紊乱节在ICD-11中是病因学为基础进行修订,包含许多疑难罕见病。ICD-11基础架构及分类知识的学习是进一步掌握各章节分类结构、编码规则,进而灵活使用ICD-11的必要条件,所以学习本章应从ICD-11整体架构开始,在深入了解不同疾病的发病机理后,深刻掌握不同疾病的分类及编码规则。     

如东县居民意外死亡监测分析

“意外死亡”根据国际疾病分类ＩＣＤ -9为Ｅ编码死因 (损伤和中毒外部原因 ) ,是一种非疾病引起的死亡 ,也是我县重要死因之一。为能更好地落实防范措施 ,防止并减少意外死亡的发生 ,现将 1 999、2 0 0 0年两年意外死亡监测结果报告并分析如下。1 资料情况县卫生防疫站收集的各乡 (镇 )卫生院 1 999～ 2 0 0 0年上报的死亡原因报告卡及死亡年报资料。按ＩＣＤ -9Ｅ编码中有关意外死因分类。2 结　　果死亡率　这两年监测人群的意外死亡合计为 1 2 90例 ,年平均死亡率 5 7.71 / 1 0万 ,其中男 82 0例 ,死亡率 72 .82 /1 0万 ,女 4 70例 ,…     

关于肿瘤编码的几点体会

目的探讨肿瘤编码的正确方法,尽量避免和减少肿瘤的编码错误。方法在工作中认真阅读病案特别是病理诊断,密切关注和及时掌握不断发现的新肿瘤、新名称,并注意日常工作的经验总结与积累,按照ICD 10分类原则进行编码。结果根据肿瘤疾病的实际情况选择正确的肿瘤编码。结论编码员不仅要掌握ICD 10编码的基本原则,而且要掌握丰富医学、临床知识,不断拓宽视野,关注和了解医学发展的最新动态,才能真正将医师所描述的各种肿瘤疾病通过疾病编码体现出来,从而避免或降低误码率。     

ICD-9-CM-3在医院管理中存在的问题及作用浅析

ICD-9-CM-3是美国国际疾病分类临床修订本(第三卷)手术操作分类部分的编码规范指南,也是我国目前统一使用的标准编码方法,是医院病案质量管理的一部分.ICD-9-CM-3通过把临床各类手术性操作规范编码,为医院统计、科研、教学,医疗和医院管理提供了大量医疗信息检索,在国外这一编码还被广泛用于病种费用控制、医疗质量评估等工作.美国正在考虑建立全国性的电子病历系统,随着我国医疗保障体系的健全,第三方支付模式的需要,统一规范的疾病、手术操作名称、编码也是势在必行.但在临床工作中,医疗服务收费项目中手术名称与国际手术操作编码的冲突问题正在越来越影响正常工作的开展.实际工作中,由于分类标准编码的技术性较强,分类操作技能要求较高,而临床情况又复杂多样等因素,常常出现分类编码错误的情况.本文简要分析了ICD-9-CM-3在医院管理中存在的问题及作用.     

拇外翻手术编码浅析

拇外翻畸形是拇趾相对于第一跖骨干在第1跖趾关节部位向外侧移位超过正常生理范围的一种畸形。拇外翻的手术主要包括软组织手术、骨性手术以及骨和软组织联合矫正手术。在对拇外翻矫正术进行编码时,应注意主导词的选择。编码员要按照工具书中的编码规则结合临床实际进行编码,对拇外翻的手术编码,要根据手术记录明确手术术式,拇囊肿切除术伴软组织矫正术77.53,拇囊肿切除术伴软组织矫正术和第一跖骨切开术77.51,拇囊肿切除术伴软组织矫正术和关节固定术77.52,锤状趾修补术77.56,爪形趾修补术77.57,其他拇囊肿切除术77.59。同时对拇外翻手术的编码案例进行分析,提示编码人员在编码过程中不光要掌握国际疾病的分类知识,也要不断学习相关医学知识,及时与临床医师沟通,更重要的是要擅于使用ICD-9-CM-3编码工具书,正确选择主导词,提高编码的准确率。     

慎用疾病分类编码手册

国际疾病分类是一个科学性很强的疾病分类和编码系统,对每一个疾病的编码都受到分类规则的制约,非常严谨。正是由于他缜密的分类原则,稍有不慎容易造成编码的错误。各地为了便于编码人员对病案首页上医师书写的疾病诊断进行分类编码,分别编印了疾病编码的手册;一些计算机软件也开发建立了疾病编码数据库。然而哪一本疾病编码手册也不可能把所有的疾病名称一一列出并给予编码。在实际工作中临床医师也不可能把书写的每个疾病诊断与手册上或计算机疾病编码库中所列诊断名称完全对应无误。其中一方面囿于编者对ICD的理解、掌握;另一方面来源…