迷走甲状腺1例

患者 ,女 ,2 1岁 ,颈部肿物 2 0年 ,以甲状腺舌管囊肿收住院。患者自幼颈部有肿物 ,无咽痛 ,吞咽不畅 ,呼吸困难 ;亦无头晕、心悸、消瘦等症状。近 1年来 ,颈部肿物明显增大。月经 15 3～ 5d2 8d ,无痛经史。检查见颈前正中甲舌膜前肿物约 2 .5cm× 2 .5cm大 ,边界清晰 ,质韧 ,无压痛 ,活动度好。心电图示窦性心率 95次 min ,Ⅱ度窦房阻滞 ,结性逸搏。 2 0 0 1年 11月 2 7日在局麻下行甲状舌管囊肿切除术。颈前肿物皮肤横切口 ,分离皮下组织及筋膜 ,游离肿物 ,见肿物位于甲舌膜前方 ,2 .3cm× 2 .3cm× 2 .5cm ,质韧 ,无完整包膜 ,易出血 ;…     

无功能甲状旁腺囊肿合并结节性甲状腺肿1例

病人,女,54岁。6个月前无意中发现颈前有一包块,约＂鹌鹑蛋＂大小,偶感心慌,无易怒,性格改变。无发热、疼痛、多汗,无声音嘶哑及呼吸困难,无多饮多食等症状。曾在外院行超声检查诊断为＂甲状腺肿物＂,未予任何治疗。近来自觉肿物增大,进食时有哽咽感,专科查体：颈软,气管居中,颈前及左侧下极隐约可见局部隆起,左侧甲状腺下极及峡部分别可触及大约4 cm×3 cm及2.5 cm×2 cm两肿物,质地中等,表面光滑,界限清楚,随吞咽上下活动,     

左颌下上皮样血管内皮瘤1例

患者,男,78岁,因发现左颌下结节1年余,长大2个月,于2005年2月10日入院.患者入院前1年,出现左颌下结节,约豌豆大小,不痛,未予处理,2个月前发现结节进行性增大.体格检查:左颌下扪及一直径2 cm×3 cm圆形肿块,不固定,表面光滑,边界尚清,无压痛,未扪及血管搏动.彩超示:颈左侧颌下单发实性占位性病变,质地均匀,无完整的包膜.     

面颈部横纹肌肉瘤5例报告

本院2000～2005年收治5例面颈部横纹肌肉瘤(rhabdomysarcoma,RMS),其中女性4例,男性1例.年龄6～31岁,平均年龄18岁.发现肿瘤时间10天至8个月.肿瘤部位:眶内1例,鼻腔、副鼻窦3例,颈前1例.肿瘤大小约为3 cm×2 cm×2 cm～6.0 cm×4.5 cm×5.0 cm.     

甲状腺双侧缺如合并甲状腺峡部腺瘤1例

患者,女,38岁,发现颈部肿块1年余于2010年10月25日入院.既往于1992年因先天性室间隔缺损行室间隔缺损修补术.体格检查:颈前区气管前方可扪及一肿块,约2 cm×2 cm,质韧,无压痛,肿块可随吞咽上、下移动,双侧颈部未扪及肿大淋巴结.入院后行心脏彩超未发现心室内异常血流,甲状腺彩超示甲状腺峡部实性结节,双侧甲状腺缺如,甲状腺功能正常.     

颈部淋巴结内见个别腺体1例病理探讨

1临床资料 患者女性,39岁,因“发现右颈前肿块20天余”入院。肿物约乒乓球大小,患者无疼痛不适,无呼吸困难,无性格改变等。查体：T 37．2℃,颈部外观无畸形,无颈静脉怒张,颈软,气管居中。右甲状腺Ⅱ度肿大,右颈甲状腺下极可扪及一大小约4cm ×4cm ×3cm肿块,有囊性感,无压痛,表面光滑,界尚清,甲状腺左叶未扪及明显异常。检查血甲状腺功能三项、血常规、肝肾功能均正常。B超示甲状腺右叶见一囊性肿块,大小约3．5cm×3．5cm×2．8cm,境界尚清;甲状腺左叶及峡部见数个结节,最大者约4．5cm ×4．5cm ×4cm ,呈低回声,境界欠清,内部回声欠均匀,周围无暗环,彩色多普勒示其内部及周边无明显血流信号。在全麻下行甲状腺右叶肿块切除＋甲状腺左叶小结节切除术。术中所见：甲状腺右叶肿块大小4cm ×4cm ×3cm ,包膜光滑。甲状腺左叶见2个米粒大小结节,深部未见明显肿块。术后病理诊断：滤泡型腺瘤（甲状腺右叶）;淋巴结内见个别腺体（甲状腺左叶）,见图1,转移性甲状腺癌不能排除。     

颈总动脉假性动脉瘤1例报道

1 临床资料 患者,女,28岁,因"颈部包块4年,增大15d"于2009年11月17日入院.患者于4年前无意间于右颈部扪及一约2cm×3cm大小包块,无压痛.未行任何处理.15d前包块明显增大,且表面能扪及搏运.伴有轻度头痛,无眩晕、偏瘫、失语等不适.与5d前就诊于某医学院附属医院,行彩色多普勒超声(Doppler)示右侧颈总动脉假性动脉瘤,数字减影血管造影(Digital subtraction angiography,DSA)示右侧颈总动脉中段假性动脉瘤,胸片示右肺上叶继发性肺结核.     

颈异位胸腺囊肿1例报告

患者,男性,11岁,发现左颈前肿块半年入院.该肿块逐渐长大,无明显不适症状.2005年7月7日入院.体查:左颈根前可见一肿块,无红肿,3.0 cm×2.5 cm大小,质中,界欠清,延伸入胸骨后,吞咽时肿块可稍上下移动.颈B超:胸骨上窝实囊混合性占位性病变.颈CT:左下颈部左锁骨上窝上方肿块,突入前上纵隔,密度不均匀,平扫CT值约22 HU.于2005年7月11日经颈横切口肿块切除术.     

异位甲状腺一例

患者女性,28岁,门诊病人。自幼发现颈前正中有一包块,质软,随年龄增长而增大。平素无明显喜怒、心悸等病史。检查见颈前正中甲状软骨上有一2cm×2cm大包块,不分叶,可活动。间接喉镜见舌根部及周围无隆起。~(131)Ⅰ甲状腺功能及~(131)Ⅰ甲状腺扫描结果:甲状腺功能4小时     

膀胱颈口子宫内膜异位症一例

患者,34岁.因反复排尿不畅1年余入院,偶有尿频尿急尿痛,无肉眼血尿,症状每于月经来潮时,明显加剧.口服抗生素无效.入院查体无明显阳性体征发现;妇科检查无殊;盆腔B超探查见盆腔底部,膀胱左侧壁内大约2.5cm×2.5 cm×2.0 cm肿块,子宫附件无殊;静脉肾盂造影无明显异常.膀胱镜检查示膀胱颈口2点至5点处黏膜呈半球形隆起,基底宽大,黏膜完整,周围黏膜未见明显浸润、坏死及出血.于连硬麻下行膀胱探查术,术中见左侧膀胱颈口隆起明显,但表面黏膜完整,无坏死及出血.切开黏膜,见肿块位于肌层内,约2.5cm×2.5 cm大,形态基本规则,暗红色,中等硬度.术中冰冻切片检查示子宫内膜异位症.遂行膀胱部分切除术 膀胱颈口重建术.手术顺利,术后病理报告膀胱子宫内膜异位症.术后诊断:膀胱颈口子宫内膜异位症.患者术后恢复好.随访1年来,排尿畅,一般情况好.     

长期应用柔红霉素引致心肌病1例

患儿,男性,1992年出生,2000年3月因反复骨骼疼痛1月入院.入院查体:轻度贫血貌,皮肤无瘀点、瘀斑,右下颈可及一约1 cm×1 cm淋巴结,质软,活动度好,心肺无阳性体征,腹软,肝右肋下2 cm,质中,脾肋下未及.     

子宫肌壁间妊娠1例超声分析

1 病例资料患者,女,37岁,末次月经2011年6月7日,就诊前20天无明显诱因出现下腹胀痛,无发热,2天前突然出现阴道大量出血,伴血块.既往有剖宫产史.腹部可扪及一孕3个月大小包块,质硬活动,无压痛.2011年7月28日彩超显示:子宫大小约9.6 cm×10.5 cm×7.8 cm,宫壁光点分布不均匀,子宫正中位可见范围约7.4 cm×6.8 cm的等回声团块,边界尚清,其中心可见范围约6.8 cm×4.9 cm的片状无回声区.无回声区内可见多个等回声结节样凸起,其间可见斑点状及条状血流信号显示.     

枕骨皮样囊肿1例

患者,女,18岁.因发现右枕部包块半年入院,无头痛、呕吐、发热,无头部外伤史.入院查体:常态,右枕部可扪及约2cm×3cm大包块,质中,边界清楚,固定,局部无红肿,无压痛.颈软,四肢活动、感觉均正常.     

多毛10年,婚后8个月未孕

患者女,25岁,教师.多毛10年,婚后8个月未孕,于1999年11月8日入院.青春期前发育正常,自15～16岁开始体毛增多,以后出现小胡须,声音变粗,至今无月经来潮.体检:T 36℃,P 78次 /分,R 17次/分,BP 120/80mmHg.身高176 cm,体重68 kg,男性体态.皮肤粗糙、无紫纹及色素沉着,面部痤疮.毛发浓密黑亮,发际正常,上唇及下颏胡须黑粗,乳晕和胸、腹部体毛黑粗,长2～3 cm,向下沿腹白线生长.甲状腺无肿大,喉结明显.乳房发育小,乳头细小.妇科检查:阴毛浓密呈菱形分布,阴唇发育正常,阴蒂肥大3cm×2cm×2cm,能勃起,阴道通畅,宫颈细小光滑,子宫前位3cm×2cm×1cm,两附件区无异常.     

前纵隔何杰金氏病误诊为甲状腺癌1例报告

患者,男,22岁,因颈部肿块7个月于1981年7月25日入院。7个月前发现右颈前有一无痛性肿块(2×2cm),中等硬,甲状腺扫描示冷结节,诊为甲状腺肿瘤,因肿块继续增大转我院。体检:体温、脉搏、呼吸及血压均正常。巩膜无黄染,浅淋巴结不大,气管居中,颈前肿物(约20×10cm)质硬、不活动、无压痛。心、肺、肝、脾(一);血、尿、便常规及肝功能均正常。超声显象:甲状腺左叶实质性肿物。胸片示:右上纵隔密度增大,边缘锐利,左上纵隔亦增宽。     

甲状腺转移癌误诊误治一例报告

患者女性,40岁,因发现颈部肿块5个月于1987年9月3日入院.5个月前患者无意中发现颈前一核桃大肿物,后渐增大,无疼痛,不发热,近半月来感颈前区有紧迫感,吞咽食物时有梗噎感;伴食欲下降、体重减轻.发病来无声音嘶哑、呼吸困难、腹泻、心悸等症状.体检:BP11.5/7.5kPa,P68次/分.体重41kg(病前50kg),皮肤巩膜无黄染,两眼裂对称,无突眼,甲状腺呈弥漫性Ⅱ度肿大、质硬,左甲状腺上极触及2.0×1.5cm质硬肿块,无压痛,随吞咽上下活动.左锁骨上窝未及肿大淋巴结、心、胸、腹部体检无异常发现.咽喉部检查无异常.颈部B超示双侧甲状腺中度增大,左叶上极1.3×3.1cm实质性肿块.甲状腺同位素扫描示左甲状腺叶冷结节.拟诊甲状腺癌.于1987年9月7日在全麻下行甲状腺癌根治术.术中见甲状腺与颈前肌群粘连,甲状腺弥漫性肿大,质硬,左腺叶上极有2.5×1.5cm实质性肿块,包膜完整,行左甲状腺次全切除加左侧颈淋巴结清扫术.病理诊断;甲状腺高分化鳞癌,左颈深淋巴结转移性高分化鳞癌.术后吞咽困难更加明显,行食道吞钡检查,示主动脉弓以下食管壁僵硬,管腔变狭,长达5cm,病变上方食管     

甲状腺结核二例

甲状腺结核较罕见,我院自1975年1月至1988年12月在甲状腺切除术1688例中仅发现2例.例1女,36岁.因2个月来右颈部出现肿物,呈持续轻度胀痛而入院.曾有结核性胸膜炎病史.发育正常,营养中等,心、肺未见异常.右颈前区触及一肿块,2.5cm×3.5cm大小,质硬,表面光滑,基底部较宽,活动性小,无触痛,可随吞咽动作上下移动.左侧甲状腺也有1cm×2cm大小的肿块.胸透示右侧胸膜肥厚粘连.基础代谢率 11.术前诊断为结节性甲状腺肿.全麻下行甲状腺右叶次全切除及左叶部分切除术,术中见甲状腺与周围组织紧密粘连.镜检:     

甲状腺巨细胞型间变癌一例报告

正病例介绍:患者,女,50岁。主因发现颈前包块30余年入院。30余年前患者发现颈前有一包块,约枣样大小,无疼痛,无发热,未经治疗。此后包块逐渐增大。近日来感颈部不适入院,无声音嘶哑及饮水呛咳,无呼吸困难。查体:一般情况好,浅表淋巴结无肿大,气管居中,甲状腺左叶可触及一约4.5cm×4cm×3cm大小包块,质韧,表面光滑,无压痛,边界欠清,可随吞咽     

异位甲状腺癌合并原位单纯性甲状腺肿一例

1临床资料 患者,男,49岁,因“发现颈部肿物15d”入院。体检：双侧甲状腺未及明显肿物,颈前中线舌骨下方可及2cm×2cm×2cm肿物,质韧,压痛,边界清,不随吞咽和伸舌活动。实验室检查：     

甲状软骨旁痛风结节伴钙化及囊变1例报道并文献复习

发生于颈部甲状软骨旁的痛风石病例罕见,国内 外鲜见相关文献报道,笔者总结诊治的 1 例患者,现报道如下. 1 临床资料 患者,男,51 岁,以"咽痛 2 周,发现颈正中肿块 1周"入院.入院 2 周前,患者受凉后出现咽痛伴吞咽疼痛感,遂前往当地医院就诊,诊断为急性扁桃体炎,予以抗生素治疗后咽痛及吞咽疼痛感基本消失.1 周前患者发现颈前正中一小肿块,无红肿及疼痛,无呼吸和吞咽困难,无畏寒发热等.查体:颈部活动可,颈部正中甲状软骨与舌骨间扪及 4.0 cm×3.5 cm 肿块,边界清楚,质软,局部无红肿,无溢脓,活动度较好,可随吞咽上下运动.实验室检查:甘油三酯 5.60 mmol/L、尿酸 581.2μmol/L.