补血益气类中药对化疗后骨髓抑制小鼠的骨髓保护作用研究

骨髓抑制是肿瘤化疗的常见严重副作用,我国传统的补血益气类中药能对化疗后的骨髓抑制有较好的保护作用.本文综述了此类中药促进骨髓造血、提升外周血象的作用及机制。     

中药抗化疗药物所致骨髓抑制实验研究概述

肿瘤化学治疗对癌细胞和正常细胞缺乏理想的选择作用，由此导致的骨髓抑制常为化疗药物的剂量限制性毒性。因此，保护骨髓、促进造血机能的恢复乃是肿瘤防治工作中的一个重要方面。国内在用中医药防治化疗中的骨髓抑制方面进行了大量的基础研究，现将１０余年来的概况综述...     

双黄升白冲剂对化疗引起骨髓抑制的临床研究及小鼠骨髓超微结构的观察

目的：观察中药双黄升白冲剂对肿瘤化疗患者的升白疗效及对小鼠骨髓造血微环境的作用。方法：选择主要为复治的非小细胞肺癌及乳腺癌、胃癌、肠癌患者，随机分为4组。治疗1组（28例）为化疗同时服用双黄升白冲剂；治疗2组（27例）为WBC＜4×10^9/L始用双黄升白冲剂；对照1组（３３例）为化疗同时服用茜Ｚhuo双酯，对照２组（２４例）为ＷＢＣ＜４×１０^９／Ｌ始用茜Ｚhuo双酯，并做实验研究电镜观察小鼠骨髓超微结构。结果：升白疗效总有效率治疗１组为７５.００％，治疗２组为８８.８９％；对照１组为５４.５５％，对照２组为５８.３３％，治疗组与对照组比较差异有显著性（Ｐ＜０.０１）。双黄升白冲剂对小鼠骨髓有良好的保护、改善造血微环境的作用。结论：中药双黄升白冲剂对化疗后骨同须受抑制肿瘤患者具有明显的保护和治疗作用。     

针刺加穴位注射治疗化疗药物致骨髓抑制的临床观察与研究

目的：探讨针刺加穴位注射治疗化疗药物致骨髓抑制的可行性，有效性，方法：对110例恶性肿瘤动脉化疗术的病人行术后骨髓抑制期穴位（足三里，三阴交，血海，关元，气海）针刺和针刺加地塞米松5mg注射治疗。结果：针刺治疗和针刺加药物注射均有效的改善化疗后骨髓抑制，针刺穴注组治疗疗效更佳。结论：穴位针刺可以有效的刺激骨髓因化疗药物所致的急性短期抑制，针刺加注射可以有效地缩短治疗时间及外周血的低血象期，二者结合具有明显的协同作用效果，降低了治疗费用。     

补虚化瘀方对化疗荷瘤小鼠骨髓造血微环境的影响

目的观察补虚化瘀方对联合荷瘤小鼠骨髓造血微环境的影响。方法采用P388瘤株制作荷瘤小鼠模型后,再以环磷酰胺、阿糖胞苷腹腔注射获得联合化疗荷瘤小鼠骨髓抑制模型,实验分为正常组、模型组及补虚化瘀方组,进行小鼠骨髓成纤维细胞集落形成单位(CFU-F)、骨髓VCAM-1及NF-κB、骨髓微血管测定。结果联合化疗可致荷瘤小鼠CFU-F计数、骨髓VCAM-1及NF-κB表达、骨髓微血管损伤明显低于正常组(P均<0.01);补虚化瘀方可提高联合化疗荷瘤小鼠CFU-F计数、骨髓VCAM-1及NF-κB表达,改善模型小鼠骨髓微血管损伤。结论补虚化瘀方具有保护联合化疗荷瘤小鼠骨髓抑制模型骨髓造血微环境和促进其化疗损害修复作用。     

妇科肿瘤患者穴位注射减轻化疗骨髓抑制的疗效分析

目的 观察化疗患者足三里穴位注射地塞米松对减轻化疗后骨髓抑制的效果.方法 随机抽取化疗后0 ～Ⅲ级骨髓抑制患者40例,随机分为2组各20例,对照组仅采用常规口服升白药物治疗,观察组在化疗后第1天起同时给予穴位注射地塞米松,出院前抽血常规评定.结果 治疗后2组患者白细胞及粒细胞均显著升高,但以观察组更为明显(P＜0.01).结论 足三里穴位注射地塞米松联合口服升白药物能显著升高白细胞数及中性粒细胞数.     

路玫治疗化疗所致骨髓抑制针灸“扶正”学术思想探微

化疗是治疗恶性肿瘤最常用的疗法之一，而骨髓抑制是化疗所致最常见的毒副作用之一，严重影响患者的治疗进程、疗效预后和生活质量。路玫教授砥志研思，溯古求新，植根于针灸抗化疗毒副作用研究近40年，特别是在针灸治疗化疗所致骨髓抑制方面临床经验积淀丰富，作用机制鞭辟入里、匠心独运。路玫教授临床运用“扶正升白膏”“阴阳互引”隔姜灸等创新性疗法，并通过临床及动物实验两方面对外周血象、骨髓象、骨髓造血因子、造血微环境、细胞修复、增殖、凋亡以及骨髓细胞Notch信号通路相关差异基因等多方面、多层次进行机理探讨。本研究从路玫教授的临床经验及实验探究其学术思想，为研究针灸抗化疗毒副作用提供参考。     

十全大补汤减轻化疗骨髓抑制的临床观察

目的观察十全大补汤加味治疗化疗引起的骨髓抑制的临床疗效。方法将57例患者随机分为治疗组29例和对照组28例,2组患者均采用FOLFOX4方案行第1周期化疗。治疗组在开始化疗前5 d开始口服中药十全大补汤加味,对照组在化疗前和化疗期间不使用任何刺激骨髓功能的药物。结果2组骨髓抑制情况比较有显著性差异(P<0.05)。结论化疗配合十全大补汤加味,能减少化疗导致的骨髓抑制。     

鹿龙再生汤对肺癌裸鼠化疗骨髓抑制期骨髓的保护作用

目的：探讨鹿龙再生汤对肺癌裸鼠化疗骨髓抑制期骨髓的保护作用。方法：采用人肺鳞癌细胞株Eca109进行肺癌肿瘤造模,再腹腔注射环磷酰胺(CTX)进行肿瘤化疗骨髓移植造模。造模成功后分为4组。空白对照组10只,模型组、西药组、中药组各15只。西药组予利可君片灌胃,重组人粒细胞刺激因子一次性皮下注射;中药组予鹿龙再生汤灌胃,空白对照组和模型组不予药物干预。观察各组的白细胞(WBC)、血小板(PLT)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HB)水平和骨髓有核细胞数(BMNC);骨髓活检观察骨髓增殖情况;流式细胞仪检测细胞凋亡,免疫组织化学技术检测细胞凋亡因子FAS抗体表达水平。结果：模型组、西药组、中药组WBC、PLT、RBC、HB水平及BMNC与空白对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);西药组、中药组给药3、5 d WBC、PLT、RBC水平及BMNC与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。中药组较模型组显示出较好的骨髓增殖效果;中药组骨髓单个核细胞生存比例及FAS抗体表达水平较模型组升高。结论：鹿龙再生汤对肺癌裸鼠化疗骨髓抑制期骨髓粒细胞系统、巨噬细胞系统、红细胞系...     

Clinical study on acupoint-injecting method for marrow inhibition caused by chemical medications

目的：探讨针刺加穴位注射治疗化疗药物致骨髓抑制的可行性、有效性。方法：对110例恶性肿瘤动脉化疗的患者行术后骨髓抑制期穴位（足三里、三阴交、血海、关元、气海）针刺和针刺加地塞米松5mg注射治疗。结果：针刺治疗和针刺加药物注射均有效的改善化疗后骨髓抑制，针刺加穴位注射组疗效更佳。结论：针刺可以有效的刺激骨髓固化疗药物所致的急性短期抑制，针刺加穴位注射可以有效地缩短治疗时间及外周血的低血象期，二者结合具有明显的协同作用效果，降低了治疗费用。     

荠苨对化疗相关性血小板减少模型小鼠的干预作用

目的:研究中药荠苨治疗化疗相关血小板减少症小鼠的作用机制。方法:采用环磷酰胺首次大剂量200 mg/kg尾静脉注射,次日起连续7 d以维持剂量60 mg/kg腹腔注射建立血小板减少动物模型,并于造模第2天给药干预两周,仙鹤草治疗为对照组,荠苨治疗为实验组,生理盐水为模型组。对比各组小鼠血小板、骨髓巨核细胞计数的情况,并进行分析。结果:与模型组比较,仙鹤草组和荠苨组外周血小板及骨髓巨核细胞计数在造模期间下降速度明显减缓,且在停止造模后较快恢复至正常值(P0.05),仙鹤草组与荠苨组比较,组间差异无统计学意义(P0.05)。结论:荠苨可以改善化疗引起的骨髓抑制,加快动物模型外周血小板计数的回升速度、提高骨髓巨核细胞计数,对化疗相关性血小板减少小鼠有治疗作用。     

龟鹿二仙汤与复方阿胶浆治疗乳腺癌化疗骨髓抑制

乳腺癌化疗导致骨髓抑制,外周血白细胞计数降低,皮下注射重组人粒细胞刺激因子可快速刺激骨髓产生白细胞,但疗效短,价格昂贵,且存在不良反应。现代研究证明中药有效成分提取物均具有一定抗肿瘤作用,以龟鹿二仙汤、复方阿胶浆为代表的复方制剂效果更为明显,但其作用机制尚不清楚。补气养血是治疗乳腺癌化疗致骨髓抑制的主要方法,常用药物中几乎都含有保护骨髓、升高白细胞、抗肿瘤作用的成分,但无论方剂是用汤剂、散剂或者丸剂,不会产生严重副作用,但起效慢,影响化疗后白细胞恢复。目前尚缺乏统一诊疗标准,难以推广使用,未来对辨证分型、病因病机、诊断、预防和治疗等仍需不断努力和完善,将药物中保护骨髓和抗肿瘤的成分提取出来,以达快速且安全有效效果。     

“八珍汤”在化疗期间骨髓抑制患者中的应用体会

目的:本文探讨化疗后骨髓抑制的患者在用中药八珍汤调理后,白细胞升高的疗效,以分析祖国传统中药在接受化疗后骨髓抑制患者中的应用情况。方法:在2011.1—2012.12间我们对30例接受化疗后骨髓抑制的患者使用八珍汤剂辅助治疗。结果:30例患者的白细胞均有不同程度的提高,骨髓抑制得到改善。结论:作为祖国传统医药的中药在化疗导致骨髓抑制的辅助治疗上有一定的疗效,且中药有经济、副作用小、安全、粒细胞系升高较稳定等优点,得到患者的广泛认同。     

黄芪注射液穴位注射防治卵巢癌化疗后骨髓抑制的临床疗效观察

目的:观察黄芪注射液足三里穴位注射对卵巢癌化疗患者骨髓抑制的防治作用。方法:采用随机对照试验临床研究方法,将114例卵巢癌化疗患者随机分为治疗组56例,对照组58例,两组患者均采用常规化疗方案,治疗组在常规化疗基础上加用足三里注射黄芪注射液,两组同期观察一化疗周期,比较两组患者化疗后骨髓抑制情况和Karnorsky评分,并评价其安全性。结果:一疗程结束后两组比较,治疗组在白细胞、中性粒细胞及血红蛋白数目方面优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),但两组Karnorsky评分及肝肾功能差异无统计学意义(P0.05)。结论:黄芪注射液足三里穴位注射对卵巢癌化疗患者骨髓抑制具有保护作用。     

补气血益脾肾方对化疗中肿瘤患者白细胞的影响

化疗是治疗肿瘤的主要手段之一,但化疗对癌细胞和正常细胞缺乏理想的选择作用,导致骨髓抑制,尤其是白细胞减少常为化疗药物的剂量限制性毒性。因此,保护骨髓、升高白细胞成为肿瘤化疗中的一个重要方面。笔者采用益气养血、健脾补肾中药配合化疗治疗肿瘤患者,对白细胞进行一系列     

参附注射液穴位注射防治化疗骨髓抑制临床观察

目的 观察参附注射液穴位注射防治化疗骨髓抑制的临床疗效.方法 将81例晚期肺癌患者随机分为治疗组41例与对照组40例,均予以化疗,治疗组加用参附注射液穴位注射.结果 治疗组白细胞、血小板减少、血红蛋白降低的发生率均显著低于对照组.结论 参附注射液穴位注射能有效减轻化疗药物对骨髓的抑制,提高患者生活质量.     

中药防治肿瘤化疗所致骨髓抑制的临床研究

恶性肿瘤的综合治疗研究已成为当前的主要方向，而联合化疗在其中占有重要地位，能够控制或消除对肿瘤患者威胁最大的转移病灶。但是由于肿瘤细胞与正常细胞缺少根本性的代谢差异，化疗药物选择性差，不能识别肿瘤细胞与正常组织细胞，因此几乎所有的化疗药都不能在杀伤肿瘤细胞的同时避免对正常组织的损害，尤其是生长增殖旺盛的细胞。所以，防治化疗毒副反应也是目前肿瘤研究的重点之一。我们采用中药防治化疗所致的毒副反应之一，即骨髓抑制进行了临床研究，取得了较好的疗效。     

十全大补汤对抗5-Fu化疗骨髓抑制的实验研究

实验以荷瘤H22小鼠为观察对象，探讨了十大全补汤对抗化疗药物5－Fu所致肝癌H22小鼠骨髓抑 制的作用机制。结果表明，十全大补汤与5－Fu合用能增加肝癌H22小鼠的白细胞计数、骨髓有核细胞计数，增加骨髓造血细胞NF- κB表达及抑制Caspase-3的表达。提示了十全大补汤具有对抗化疗药物5－Fu所致肝癌H22小鼠骨髓抑制作用，其作用机制之一与调控细胞凋亡有关。     

中医药防治化疗后骨髓抑制的研究进展

随着化疗药的日益更新,骨髓抑制已成为按时足量完成化疗的主要阻碍因素之一。中医学对化疗后骨髓抑制的认识主要围绕"虚"和"毒"两方面,并以"补虚"和"攻毒"为治疗原则。临床上中药和针灸治疗本病已取得一定进展,但对其进一步研究的空间仍然很大。今后应更多的遵照循证医学的原则,开展穴位注射辅助化疗防治骨髓抑制的随机对照盲法研究,以期探索化疗后骨髓抑制相对更加有效且安全的治疗方法。     

调补气血中药对进展期胃癌术后辅助化疗所致骨髓抑制的预防作用

28例进展期胃癌手术后辅助化疗的患者，随机分为2组，试验组16例在单纯化疗的基础上，同时按中医健脾益肾、补益气血法予中药治疗，而对照组12例仅仅予以单纯化疗，结果试验组骨髓抑制发生率为25．0％，而对照组骨髓抑制发生率100％。结论：中药对化疗所致骨髓抑制有一定的预防效果。