结核病患者外周血T淋巴细胞CD28/CTLA-4表达及意义

目的分析结核病患者外周血共刺激分子CD28/CTLA-4(CD152)表达,评价患者的免疫状态。方法采集21例初诊结核病患者及15例健康对照者外周血,采用多参数流式细胞术检测分析共刺激分子CD28、CD152的表达,以及分析其亚群CD4+CD152+细胞、CD4+CD28+细胞、CD8+CD28+细胞、CD8+CD152+水平的变化。结果与健康者比较,结核病患者外周血CD28+细胞、CD152+细胞水平明显增高(P0.01)。对共刺激分子CD28、CD152进行亚群分析,结核病患者外周血CD4+CD152+细胞、CD4+CD28+细胞、CD8+CD152+细胞水平明显高于健康者(P0.05),CD8+CD28+细胞水平无统计学意义(F=2.647,P=0.113)。结论结核病患者外周血共刺激分子CD28/CD152(CT LA-4)表达增加,且CT LA-4在CD4+和CD8+T细胞上表达均增加,提示可能存在T细胞活化或抑制信号调节失衡。     

重症肺炎支原体肺炎患儿CD14+单核细胞人类白细胞抗原-DR表达的观察

目的 通过研究重症肺炎支原体肺炎患儿静脉血CD14+单核细胞人类白细胞抗原-DR(human leukocyte antigen DR,HLA-DR)表达百分率的变化,评价患儿的免疫状态及与疾病的严重程度和预后的关系.方法 选择重症肺炎支原体肺炎患儿共65例,以临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS)≥6分为CPIS高分组共21例,CPIS＜6分为CPIS低分组共44例;正常对照组30例.重症MPP患儿入院后第1天及出院当日抽取静脉血,应用流式细胞仪测定CD14+单核细胞HLA-DR表达百分率,并记录入院当天的CPIS.结果 重症肺炎支原体肺炎患儿CD14+单核细胞HLA-DR表达CPIS高分组和CPIS低分组均明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);且CPIS高分组低于CPIS低分组,差异有统计学意义(P＜0.01);2组治疗后恢复期CD14+单核细胞HLA-DR表达均明显升高(P＜0.01).结论 重症肺炎支原体肺炎患儿CD14+单核细胞HLA-DR表达持续低下提示患儿处于免疫抑制状态.检测CD14+单核细胞HLA-DR表达可用于判断肺炎支原体肺炎患儿病情的严重程度和评估预后.     

ALL病儿T淋巴细胞CD28表达及意义

目的探讨儿童B细胞型急性淋巴细胞白血病(ALL)治疗前后外周血T淋巴细胞表面CD28的表达及临床意义。方法采用流式细胞术,检测27例初发的B细胞型ALL病儿化疗前后外周血T淋巴细胞表面CD28的表达,其中经化疗后达到完全缓解(CR)21例,未缓解(NR)6例。以同期23例健康体检儿童作为正常对照组。结果与正常对照组比较,治疗前初发ALL病儿外周血CD4+T淋巴细胞表面、CD8+T淋巴细胞表面CD28的表达均显著降低(t=21.56、44.02,P<0.05)。化疗后CR组病儿外周血CD4+T淋巴细胞表面、CD8+T淋巴细胞表面CD28较治疗前均显著升高(t=10.84、25.30,P<0.05),而NR组病儿CD4+T淋巴细胞表面、CD8+T淋巴细胞表面CD28与治疗前比较差异无显著性(P>0.05)。结论 CD28是参与ALL发病的重要共刺激分子,其表达异常可能是ALL的发病因素之一;其表达水平可能是判断ALL预后及化疗敏感性的因素之一。     

正常人群、HIV感染者及获得性免疫缺陷综合征患者外周血CD28分子表达变化及临床意义

目的 探讨正常人群、HIV感染者及AIDS患者外周血CD28分子表达变化及临床意义.方法 选取AIDS患者、HIV感染患者及正常健康者各50例,分别设为A、B、C三组,比较三组间CD4+CD28+、CD8+CD28+T淋巴细胞计数和百分比,并分析血浆HIV病毒载量与CD4+、CD4+CD28+T淋巴细胞计数相关性.结果 A、B组CD4+T淋巴细胞计数和百分比水平显著低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组CD4+T淋巴细胞计数和百分比水平显著低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);B组CD8+T淋巴细胞计数水平显著高于A、C组,差异有统计学意义(P＜0.05);A、B组CD8+T淋巴细胞百分比水平显著高于C组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组CD8+T淋巴细胞百分比水平显著高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);A、B组CD4+CD28+T淋巴细胞计数和百分比水平显著低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组CD4+CD28+T淋巴细胞计数和百分比水平显著低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组CD8+CD28+T淋巴细胞计数水平显著低于B、C组,差异有统计学意义(P＜0.05);A、B组CD8+CD28+T淋巴细胞百分比水平显著低于C组,差异有统计学意义(p＜0.05);A组CD8+CD28+T淋巴细胞百分比水平显著低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组血浆HIV病毒载量水平显著高于B组,差异有统计学意义(p＜0.05);CD4+和CD4+CD28+T淋巴细胞计数与血浆HIV病毒载量呈负相关(r=-0.781,-0.549,P=0.001,0.003).结论 HIV感染和AIDS患者随病情进展外周血T淋巴细胞CD28分子水平下降,可作为预后评价重要指标之一.     

类风湿关节炎患者外周血T细胞PD1表达的分析和意义

目的 探讨程序性死亡分子1(PD1)在类风湿关节炎(RA)患者外周血CD4+T和CD8+T细胞上的表达及临床意义.方法 应用流式细胞仪检测66例RA患者和30例健康对照者外周血CD4+T和CD8+T细胞上PD1表达(平均荧光强度和百分率),比较RA组和健康对照组之间CD4+T和CD8+T细胞上PD1表达水平,分析其与RA实验室检查指标的相关性.结果 ①RA患者CD4+T、CD8+T细胞PD1表达的平均荧光强度(MFI)显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);RA患者CD4+ PD1+T细胞百分率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).②RA患者外周血CD4+T、CD8+T细胞PD1表达的MFI与DAS28评分呈正相关性(r =0.49,P＜0.000 1;r =0.40,P=0.0008).③RA患者外周血CD4+T细胞PD1表达的MFI与血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)呈正相关性(r=0.45,P＜0.000 1;r=0.39,P=0.001);RA患者外周血CD8+T细胞PD1表达的MFI与CRP呈正相关性(rx=0.40,P=0.0009);RA患者外周血CD4+ PD1+T细胞百分率与CRP呈正相关性(r =0.24,P=0.048).④RA患者外周血CD8+T细胞PD1表达的MFI与类风湿因子(RF)呈正相关性(rs=0.32,P =0.009);RA患者外周血CD4+ PD1+T细胞百分率与RF呈正相关性(r=0.27,P=0.030).结论 RA患者外周血CD4+T和CD8+T细胞PD1表达异常,与疾病的活动性及抗体产生有关.     

生殖器疱疹患者外周血淋巴细胞B7-CD28/CTLA-4的检测分析

目的研究外周血B7-CD28/CTLA-4（CD152）T淋巴细胞活化协同刺激分子在生殖器疱疹（Genital herpes,GH）患者发病机制中的作用。方法用流式细胞仪检测51例GH患者和15例健康体检者外周血淋巴细胞CD80/86及CD4＋/CD8＋T淋巴细胞中B7-CD28/CTLA-4的表达。结果GH患者恢复组与对照组比较,CD80、CD86的阳性表达较对照组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。其余各组间CD80、CD86比较差异无统计学意义。恢复组CD8＋/CD28阳性表达显著高于非复发组（P〈0.05）;非复发组显著高于对照组（P〈0.05）;复发组的CD4＋/CD152、CD8＋/CD152的阳性表达显著高于非复发组（P〈0.05）。其余各组间CD4＋/CD152、CD8＋/CD152及CD4＋/CD28、CD8＋/CD28表达差异无统计学意义。结论单纯疱疹病毒感染可诱导CD80、CD86、CD28和CD152活化增殖,高表达负性共刺激分子和分泌抑制性细胞因子,通过多种机制抑制机体的抗病毒免疫应答。     

T淋巴细胞协同刺激分子CD_(28)和CD_(152)在重症肺炎发病机制中的作用研究

目的:探讨T淋巴细胞相关协同刺激分子CD28和CD152在重症肺炎发病机制中的作用。方法:选取50例重症肺炎患者(重症肺炎组)和50健康查体者(正常对照组)外周静脉血,采用流式细胞仪对T淋巴细胞协同刺激分子(CD28、CD152)进行检测。结果:重症肺炎组患者CD28/CD152值与正常对照组比较显著减少,比较差异有统计学意义(P<0.05);CD28CD3/CD3、CD152CD3/CD3值与正常对照组比较显著上升,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重症肺炎外周血T淋巴细胞相关协同刺激分子CD28、CD152表达异常,并参与了重症肺炎发病的病理生理过程。     

共刺激分子在混合性结缔组织病患者外周血淋巴细胞异常表达及意义

目的 探讨治疗前后混合性结缔组织病外周T细胞亚群改变及共刺激分子的表达.方法 流式细胞仪检测初诊混合结缔组织患者及治疗后患者外周血T细胞表面标志CD3/CD4/CD8及CD28/CD152在外周血T淋巴细胞上的表达水平.结果 与初治组相比,共刺激分子CD28在CD4+T和CD8+T淋巴细胞上的表达均有明显降低(P＜0.05),CD152在CD4+T淋巴细胞上的表达有明显降低(P＜0.05),而CD152在CD8+T淋巴细胞上的表达增加(P＜0.05).结论 混合性结缔组织病患者T淋巴细胞亚群及共刺激分子异常表达可能与免疫功能紊乱及疾病发生发展有关. Abstract： Objective To investigate the changes of expression of costimulatory molecule on peripheral blood lymphocyte subpopulations inpreliminary -diagnosis and post- treatment patients with mixed connetive tissue disease.Methods The expression of costimulators CD28 /CD152 and marks of lymphocyte cell CD3/CD4/CD8 on lymphocyte subsets in inpreliminary -diagnosis and post -treatment patients with mixed connetive tissue disease was deter mined by flow cytometry.Results The CD28 expressed on CD4 + T and CD8 + T cells were significantly decreased(P ＜ 0.05)in post - treatment patients.The CD152expressed on CD8 +T cell was significantly decreased(P ＜ 0.05)in post- treatment patients,while CD152 expressed on CD8 +T was signifantly increased(P ＜ 0.05).Conclusions The changes of expression of costimulatory molecule on peripheral blood lymphocytes may play an important role in immune dysfunction of MCTD patients.     

人类免疫缺陷病毒1感染者外周血CD8+T淋巴细胞表面CD38和人类白细胞抗原DR表达的研究

目的 探索人类免疫缺陷病毒（HIV）-1感染者外周血CD8+T淋巴细胞表面CD38（CD38+/CD8+）、人类白细胞抗原DR（HLA-DR）（HLA-DR+/CD8+）表达水平的变化及其与疾病进展的关系。方法 选取2012年5-8月河南省淮阳县中医院、西平县中医院、驻马店驿城区中医院、泌阳县中医院、博爱县中医院收治的经河南省疾病预防控制中心确诊的HIV-1感染者409例为HIV-1感染组,河南中医学院第一附属医院体检健康者28例为对照组。采用流式细胞仪检测外周血CD4+、CD8+T淋巴细胞计数和百分比,计算CD4+/CD8+,实时荧光定量聚合酶链式反应（RT-PCR）法检测血浆病毒载量,应用全血染色、流式细胞术检测HIV-1感染者CD38+/CD8+、HLA-DR+/CD8+。根据CD4+T淋巴细胞计数分为4组：＜200 cells/μl组87例、200～＜350 cells/μl组119例、350～＜500 cells/μl组99例、≥500 cells/μl组104例,比较不同CD4+T淋巴细胞计数者间CD38+/CD8+、HLA-DR+/CD8+。结果 HIV-1感染组CD4+T淋巴细胞计数、百分比低于对照组,CD8+T淋巴细胞计数、百分比高于对照组（P＜0.001）;HIV-1感染组CD4+/CD8+低于对照组（P＜0.001）。HIV-1感染者血浆病毒载量为（38 415±1 067）copies/ml。Pearson相关分析表明,HIV-1感染者CD4+T淋巴细胞计数与血浆病毒载量呈负相关（r=-0.246,P＜0.001）;CD38+/CD8+与CD4+T淋巴细胞计数呈负相关（r=-0.260,P＜0.001）;CD38+/CD8+与血浆病毒载量呈正相关（r=0.409,P＜0.001）;HLA-DR+/CD8+与CD4+T淋巴细胞计数呈负相关（r=-0.225,P＜0.001）;HLA-DR+/CD8+与血浆病毒载量呈正相关（r=0.378,P＜0.001）。200～＜350 cells/μl组、350～＜500 cells/μl组、≥500 cells/μl组CD38+/CD8+、HLA-DR+/CD8+低于＜200 cells/μl组（P＜0.05）。结论 HIV-1感染者CD4+T淋巴细胞计数、百分比降低,CD8+T淋巴细胞计数、百分比升高,CD38+/CD8+、HLA-DR+/CD8+与血浆病毒载量呈正相关。CD4+T淋巴细胞计数、CD8+T淋巴细胞计数结合CD8+T淋巴细胞的活化水平可以更全面地反映HIV-1感染者免疫功能受损的程度,HIV-1感染后CD38+/CD8+、HLA-DR+/CD8+的变化可作为评价疾病进展的新指标。     

慢性再生障碍性贫血患者共刺激分子表达与外周血象相关性研究

目的 探讨慢性再生障碍性贫血(chronic aplastic anemia,CAA)患者外周血共刺激分子CD28表达与外周血象的相关性.观察共刺激分子与造血抑制的关系.方法 采用流式细胞仪技术,测定45例CAA患者、加例健康对照者外周血T细胞CD4 及CD8 中共刺激分子CD28的表达水平.并对CD28及白细胞、血红蛋白、血小板计数进行相关性分析.结果 CD28 、CD4 CD28 、CD8 CD28 与CAA患者外周血血红蛋白含量存在负相关性(r=-0.411,P＜0.05;r=-0.37,P＜0.05;r=-0.417,P＜0.05),共刺激分子的表达与白细胞、血小板无明显相关性(P＞0.05).结论 CAA的发病机制与T细胞的异常激活相关.共刺激分子可作为选择治疗方案及对预后估计的参考指标.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。