补肾活骨法配合体外冲击波治疗早期股骨头坏死的临床观察

目的 观察补肾活骨法配合体外冲击波治疗早期股骨头坏死的临床疗效.方法 随机将60名股骨头缺血性坏死患者分为治疗组和对照组,各30例. 治疗组:口服骨蚀汤配合体外冲击波治疗,对照组:体外冲击波治疗;采用国际公认的Harris评分标准评价其临床疗效.结果 治疗组有效率为82.50％,对照组有效率为67.57％,治疗组Harris评分优于对照组(P＜0.05).结论 骨蚀汤配合体外冲击波能较好的改善患者髋关节功能.     

介入溶栓联合体外冲击波治疗40例股骨头缺血性坏死的疗效评价

目的:探讨介入溶栓联合体外冲击波治疗股骨头缺血性坏死(avascular necrosis,AVN)的临床疗效。方法:选取就诊的AVN患者80例,分成观察组和对照组,对照组采用介入溶栓治疗,观察组采用介入溶栓联合体外冲击波治疗。结果:观察组总有效率为95.00%,优于对照组77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗3、6、12个月后Harris评分高于对照组,差异有显著的统计学意义(P<0.01)。观察组Harris等级优良率为92.50%,优于对照组75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用介入溶栓联合体外冲击波治疗股骨头缺血性坏死患者疗效佳。     

体外冲击波疗法治疗股骨头坏死的荟萃分析

背景体外冲击波疗法是近年来出现的治疗股骨头坏死的一种新的非手术疗法,但其对于治疗股骨头坏死的疗效及临床价值仍存在争议。目的分析探讨体外冲击波疗法治疗股骨头坏死的疗效及临床价值。方法以"Shock Wave、HESW、Femoral Head、osteonecrosis、avascular necrosis、ONFH"为检索词,通过计算机联机检索Pub Med、Embase、Cochrane Library等数据库以及手工检索相关文献的参考文献。所有检索截至至2016年8月31日,收集国内外公开发表的有关体外冲击波疗法治疗股骨头坏死疗效的随机对照试验,筛选并提取数据,采用Revman5.3软件进行荟萃分析。结果与结论共4篇文献纳入Meta分析研究。本研究全部文献均采用视觉模拟评分及髋关节Harris评分评价体外冲击波疗法治疗治疗股骨头坏死的效果,荟萃分析结果显示体外冲击波疗法组与对照组(不包含体外冲击波疗法)相比在缓解股骨头坏死的患者疼痛方面有统计学意义(P0.05)。可见体外冲击波疗法是缓解股骨头坏死患者的疼痛症状和改善其功能情况的有效方法。     

体外冲击波联合肾气汤加减治疗早期股骨头坏死的临床观察

<正>股骨头坏死是骨科临床常见病症,主要是由于多种原因导致股骨头局部血液循环发生障碍或中断,进而引发骨细胞缺血性坏死、骨小梁断裂与股骨头塌陷;其病变发生于股骨头负重区,患者通常会出现关节疼痛、髋关节活动障碍等临床表现。由于股骨头坏死致残率极高,对患者的日常生活和工作容易造成严重影响,因而早期治疗对患者康复具有重要意义。体外冲击波是近年来治疗股骨头坏死的常用方法[1],而中医治疗本病则讲究补肾益气、活血化瘀。基于此,本研究探讨体外冲击波联合肾气     

自体外周血干细胞移植治疗早期股骨头缺血性坏死的临床观察

目的：观察自体外周血干细胞移植治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法：应用自体外周血干细胞移植联合股骨头髓芯减压治疗Ⅰ、Ⅱ期股骨头缺血性坏死（ANFH）患者12例。结果：根据综合疗效评定标准,治愈7例,显效3例,有效2例,总有效率达100％。结论：自体外周血干细胞联合髓芯减压治疗早期股骨头缺血性坏死,临床疗效确切,具有安全可靠、创伤性小、并发症少等优点。     

髋关节髓芯减压治疗早期股骨头缺血性坏死

目的:探讨应用髋关节髓芯减压治疗早期股骨头缺血性坏死的疗效.方法:对28例Ⅰ、Ⅱ期的股骨头缺血性坏死患者采用髋关节髓芯减压方法治疗.结果:所有患者随诊6～32个月,疼痛均消失,行走正常,髋关节活动范围正常或接近正常,CT或MRI示股骨头轮廓清晰,囊性变消失,骨密度均匀,关节间隙正常.结论:髋关节髓芯减压治疗早期股骨头缺血性坏死具有损伤小、简便、准确有效的优点.     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗成人股骨头缺血性坏死

目的 探讨带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗成人股骨头缺血性坏死的疗效.方法 回顾性分析1996年7月至2006年12月应用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗26例成人股骨头缺血性坏死患者的临床资料,Ficat分期:Ⅱ期14例、Ⅲ期12例.手术采用股骨头坏死骨刮除、带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植,术后皮牵引4～6周,然后利用CPM机进行髋关节功能锻炼,3～6个月部分负重,9个月完全负重.结果 随访2～6年,本组26例,优15例,良8例,可2例,差1例,优良率88.5%.结论 带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗成人股骨头缺血性坏死具有取材方便、操作较简便、效果可靠的特点,是目前治疗成人股骨头缺血性坏死的一种有价值的术式.     

体外震波治疗骨不连和骨延迟愈合的临床报道

[目的]观察体外震波仪治疗骨不连和骨延迟愈合的临床疗效。[方法]采用碎石机治疗14例骨不愈合和5例骨延迟愈合患者,根据不同部位选择频率和冲击次数;骨折端不稳定者治疗后以石膏或小夹板固定6～8周,术后6、12周及以后每4周复查X光线片。[结果]所有患者获6～26个月（平均11个月）随访。19例患者12例第一次冲击波治疗后获得骨性愈合,4例再行第二次体外冲击波治疗,最终获得骨性愈合,骨折愈合时间平均为4.3个月（6周～6个月）,体外冲击波治疗总有效率84.2%。[结论]体外震波治疗骨不愈合和骨延迟愈合,方法简单,创伤小,有较好的疗效。     

股骨头无菌性坏死的介入治疗

目的探讨股骨头无菌坏死介入治疗的临床价值。方法经临床、X线、CT或MRI证实的30例患者，采用Seledinger穿刺技术经股动脉插管超选择至旋股内、外动脉，注入溶栓、扩血管及骨营养药物。结果经临床6～48个月的随访，26例患者治疗后股骨头区域血管增加，血管造影改善率86．6％，28例疼痛缓解或消失，临床症状改善率93．3％。结论改善或重建股骨头的血液循环是治疗股骨头坏死的关键，介入导向靶血管溶栓治疗股骨头缺血性坏死治疗有明显疗效，具有积极的临床意义。     

髓心减压并自体骨髓移植治疗早期股骨头缺血性坏死

目的探讨自体骨髓移植在治疗早期股骨头缺血性坏死中的应用。方法对18例(23髋)早期股骨头缺血性坏死患者,髓芯减压并自体骨髓移植治疗后的疗效进行总结。结果治疗后髋关节功能明显改善,关节活动范围明显扩大,尤其是外展功能恢复明显,疼痛明显减轻或消失。4～12个月后X线表现死骨有吸收,坏死区明显减小或消失。结论髓芯减压并自体骨髓移植是治疗早、中期股骨头坏死的有效方法。对早期股骨头缺血性坏死的患者可有效的恢复髋关节的功能,阻止坏死的进一步发展。     

体外震波碎石结合硫酸镁治疗输尿管结石疗效分析

目的 研究体外震波碎石结合硫酸镁治疗输尿管结石疗效.方法 选择输尿管结石患者198例,采用国产CS-2012A型体外冲击波碎石机,每次治疗冲击波冲击800～1000次,时间30～40min,1～3次;及静脉滴注硫酸镁,6天为1个疗程,治疗1～3个疗程.结果 治愈194例,无效4例,治愈率98%.结论 体外震波碎石结合硫酸镁治疗输尿管结石,安全、有效,可提高排石的疗效,加快排石速度.     

体外冲击波碎石的疗效观察

目的探讨体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效,并分析该方法治疗的价值。方法对583例尿石症患者,采用KDE-2002A型碎石机进行体外碎石治疗,观察体外冲击波碎石的疗效,随访405例患者,分析和总结体外冲击波碎石术的疗效。结果经过体外碎石治疗后,一次成功治愈者372例,两次成功者27例,三次成功者6例。结论体外冲击波碎石术治疗尿路结石疗效肯定、副作用小,是目前治疗尿路结石的首选方法。     

99mTc-MDP骨SPECT显像监测云克治疗股骨头缺血性坏死的疗效观察

目的 探索云克治疗股骨头缺血性坏死的机理。方法、适应征。方法 采用99mTc-MDP骨SPECT显像。评价股骨头缺血性坏死Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者云克治疗前后的股骨头/股骨干放射性比值或股骨头/骶骨的放射性比值变化。结合患者疼痛症状是否减轻或消失，是否向膝关节内侧放射，内旋和外展功能是否受限等综合指标来确定其疗效。结果 33例股骨头缺血性坏死的患者经云克治疗后，股骨头/股骨干放射性比值或股骨头/骶骨的放射性比值均有明显的改变。病人症状也有不同程度的好转，总有效率为94%。其中完全有效为9%。疗效显著占49%。部分有效占36%。结论 99mTc-MDP骨SPECT显像是诊断和评价股骨头缺血性坏死疗效的最佳检查监测手段。云克是一种治疗股骨头缺血性坏死简单。安全，无痛苦，费用低，疗效好的方法。     

钻孔减压结合金葡液灌注治疗早期股骨头缺血性坏死

目的 探讨应用钻孔减压结合金葡液灌注治疗早期股骨头缺血性坏死的方法与疗效.方法 回顾总结1999～2004年本院应用钻孔减压结合金葡液注入治疗的115例早期股骨头缺血性坏死(Ficat 0期、Ⅰ期、Ⅱ期)随访患者治疗效果.结果 依据王岩等提出的百分法评价标准,优61例104髋,良49例85髋,可3例4髋,差2例3髋,优良率95.6%,无手术并发症发生.结论 钻孔减压结合金葡液注入治疗早期股骨头缺血性坏死是一种方法简单、患者易于接受、疗效好的治疗方法.     

儿童股骨头骨缺血性坏死的介入治疗

目的 :探讨儿童股骨头缺血性坏死的介入疗效。方法 :3 0例经X线、CT、MRI诊断明确的儿童股骨头缺血性坏死患者 ,采用旋股内、外侧动脉及闭孔动脉插管介入性治疗。结果 :疼痛症状消失、减轻者为 2 8例 ,关节功能恢复正常或 1级者 2 6例 ,股骨头营养动脉增多 8例。经 1a至 3a的随访观察 ,股骨头坏死骨均有不同程度的修复。结论 :该方法对儿童股骨头缺血性坏死的治疗有明显效果     

成人股骨头缺血性坏死72例人工关节置换术后的疗效观察

目的 探讨成人股骨头缺血性坏死行人工关节置换术后的疗效.方法 回顾性分析72例成人股骨头缺血性坏死患者行人工关节置换术后的临床资料.72例中男59例,女13例;年龄38～75岁,平均62岁,其中38～60岁18例,61～70岁47例,71～75岁7例.酒精性股骨头缺血性坏死32例,股骨颈骨折、髋关节脱位27例,皮质类固醇应用性股骨头缺血性坏死10例,原因不明3例.双侧股骨头坏死7例,单侧65例.全组合并有心血管疾病者38例,慢性支气管炎者6例.单纯人工股骨头置换术20例,人工全髋置换术52例,其中骨水泥型26例,非骨水泥型23例,混合型3例.二期人工关节翻修术4例.结果 72例全部治愈.其中合并人工关节脱位3例,合并深静脉血栓形成3例,合并人工假体股骨柄断裂1例,合并应激性溃疡1例.随访时间2年～10年6个月,平均5年6个月.Harris评分由术前的40.3分增加到术后的91.5分.结论 成人晚期股骨头缺血性坏死患者进行人工髋关节置换术疗效良好.     

人工全髋关节置换术治疗成人股骨头缺血性坏死的疗效

目的:探讨人工全髋关节置换术治疗成人股骨头缺血性坏死的临床疗效.方法:回顾性分析采用人工全髋关节置换术治疗的50例(54髋)成人股骨头缺血性坏死患者的临床资料,总结其治疗效果.结果:50例患者的术后Harris评分为90.1±4.5,较术前的41.5±4.7有显著性差异(P＜0.05).髋关节功能优25例,良18例,优良率为86.0％,且患者在生理功能、躯体疼痛、总体健康等方面的生活质量均较术前有显著性差异(P＜0.05).结论:人工全髋关节置换术治疗成人股骨头缺血性坏死的疗效满意,可显著改善患者的髋关节功能,提高其生活质量.     

中药治疗早期股骨头缺血性坏死疗效观察

目的：介绍用中药治疗早期股骨头缺血性坏死的方法。方法：1990年2月～2002年12月，共100例股骨头缺血性坏死患者接受中药治疗。结果：有8，7例得到随访，随访结果按Harris评分，由治疗前的76．3分提高到治疗后的94．6分。结论：中药治疗早期股骨头缺血性坏死可以获得良好疗效。     

生骨胶囊治疗股骨头缺血性坏死早中期128例

目的 探讨以活血化瘀、通脉止痛的中药为主,治疗股骨头坏死早中期的临床疗效.方法 从临床上大量股骨头坏死患者中,选出128例早中期患者跟踪调查,0.5～1.0年电话回访.结果 疗效良好,有效率达94％.结论 生骨胶囊对股骨头坏死早中期能明显改善患者症状、体征,活血化瘀为股骨头缺血性坏死早中期的根本治疗大法,值得临床研究及推广.     

钻孔减压股动脉介入联合高压氧治疗早期股骨头坏死临床疗效观察

目的 观察股骨头钻孔减压联合股动脉介入、高压氧治疗早期股骨头缺血性坏死的临床效果.方法 对28例早期股骨头缺血性坏死病例全部采用钻孔减压与股动脉介入、高压氧治疗（研究组）;另选同期同样病变患者28例采用传统方法治疗（对照组）,比较两组患者的临床疗效.结果 研究组总有效率为89.3％,对照组总有效率为39.3％,组间差异有统计学意义（P＜0.05）,提示研究组临床效果明显优于对照组.结论 采用股骨头钻孔减压与股动脉介入、高压氧治疗早期股骨头缺血性坏死能使患者临床症状明显缓解,疼痛减轻或部分消失,功能改善或逐渐恢复,未发现毒副作用及并发症.本文研究组病例还在进一步随访和观察中,有待进一步探索和总结.