巨大卵巢囊肿误诊为结核性腹膜炎1例

患者女,24岁,因中上腹隐痛、腹胀、纳差1 年余,触及肿块1个月入院。无发热、咳嗽,大小便正常,无进行性消瘦现象。既往无结核及其他特殊病史。体检病人营养状况尚好,浅表淋巴结不肿大,全腹膨隆,触及腹部肿块自剑突下5cm 至耻骨     

腹膜后神经纤维瘤误诊1例

本文报道为下腹部有一包块,疼痛而急诊入院的一例误诊病例,现报告如下。1临床资料病例:女性,43岁,因下腹部包块2年,下腹痛5 h,于1998年11月22日以卵巢肿瘤急诊入院。入院检查:生命体征平稳,心肺无异常,肝脾未触及,全腹压痛无反跳痛,无腹肌紧张,腹水征阴性,右下腹可触及约8cm×8     

小肠多原性低分化腺癌并穿孔1例

患者 ,男 ,5 6岁。因腹痛、腹胀 2 5年 ,左下腹包块 3个月 ,全腹突发剧痛 1ｄ于 2 0 0 0年 12月 8日入院。患者 1998年 6月起出现腹胀、腹痛 ,呈间歇性 ,伴恶心 ,无呕吐 ,3个月前发现左下腹 1包块 ,并出现排暗红色血便 ,腹痛进行性加重及消瘦。入院前 1天突发全腹剧痛、四肢冰冷、意识模糊。体查 :体温 36 5℃ ,呼吸2 5次 /ｍｉｎ,脉搏 12 0次 /ｍｉｎ,血压 13/ 12ｋＰａ;面色苍白 ,恶液质 ,浅表淋巴结无肿大 ,腹胀 ,见肠型 ,腹肌紧张 ,全腹压痛、反跳痛 ,未触及包块 ,肝脾未触及 ,肝浊音界缩小 ,移动性浊音 (+) ,肠鸣音消失。腹腔穿刺抽…     

肝脏妊娠破裂出血1例

患者女 ,2 6岁 ,已婚 ,因右上腹撞伤后致全腹痛 7ｈ ,于 1998年 12月 6日急诊入院。病史 :入院 7ｈ前不慎右上腹撞在桌角 ,约半小时后出现全腹痛 ,大汗淋漓 ,无呕吐 ,无发热。婚育史 :已婚 ,1年前人工流产 1次 ,未生育 ,未次月经 :1998年 11月 2日。检查 :体温 :36 6℃ ,脉搏 :10 0次 /分 ,血压 :10 / 9ｋＰａ ,神志清楚 ,面色苍白 ,腹部饱满 ,未见皮肤外伤痕迹 ,全腹压痛、反跳痛 ,肝脾未触及 ,移动性浊音阳性 ,肠鸣音弱。腹腔穿刺抽出不凝固血。入院诊断 :腹腔脏器破裂出血 ,肝破裂 ?急诊行剖腹探查术 ,经右上腹旁正中切口进腹 ,见腹腔内…     

大肠同时性多发癌2例

[例1]男,41岁,住院号95-5956.间断性右下腹痛2个月,伴粘液血便入院.查体:一般情况较好,心肺检查未见异常,腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,全腹软,肝脾未触及,未触及包块,叩鼓音,移动性浊音(-),肠鸣音存在.指肛检查未见异常.纤维结肠镜检查:     

脾动脉瘤破裂1例

1 临床资料 　　患者男,30岁.以左上腹疼痛5 d,加重1 d入院.追问病史,病人有间断左上腹痛4年,未经诊治,入院6 d前曾有跌倒病史,外伤后第2天,左上腹疼痛再发,入院前1天疼痛加重,呈刀割样疼痛,剧烈腹痛后出现短暂意识不清,时间1、2 min,无抽搐,无大小便失禁,急到当地医院就诊,后转至我院. 　　……     

右侧双肾、双输尿管畸形伴输尿管囊肿1例

患者,女性,23岁。因停经79d,发现腹腔肿物入院。患者恶心、呕吐,自测尿妊娠试验阳性。入院查体：子宫前位,如孕2^ 月大小,右腹可触及直径20cm大小肿物,质软、活动,左附件未触及异常。临床诊断：①早孕;②右腹占位。     

巨大卵巢囊肿误诊为结核性腹膜炎1例

患者女,24岁,因中上腹隐痛、腹胀、纳差1年余,触及肿块1个月入院。无发热、咳嗽,大小便正常,无进行性消瘦现象。既往无结核及其他特殊病史。体检病人营养状况尚好,浅表淋巴结不肿大,全腹膨隆,触及腹部肿块自剑突下5cm 至耻骨联合,占据整个腹腔,表面呈大结节状,轻度压     

右上腹包块误诊1例

1 临床资料 女性,45岁,持续性右上腹剧痛4天。4天前突发右上腹绞痛,12小时后疼痛波及全腹,肛门停止排气排便,呕吐胃内容物4次,感腹胀,院外用中药无效。入院体检:T38.5℃,P88次/分,R24次/分,BP18/9kPa。急性痛苦面容,腹部膨隆,右侧明显,全腹有压痛、肌紧张及反跳痛;右上腹可触及一球状直径约12cm的痛性包块,肠鸣音1次/分,辅助检查:腹部透视右上腹见2个气液平面,肠胀气。B超发     

全内脏反位伴先天性胆总管囊状扩张一例报告

1 临床资料患者女性,32岁,主因“上腹痛9年,加重2周“入院.不伴有发热及腹泻,无皮肤巩膜黄染病史.查体:皮肤巩膜无黄染,心脏各听诊区呈镜影样对称位于右侧,未闻及杂音.腹平坦,未见肠型及胃蠕动波,全腹无压痛,未触及包块,肝脾肋下未及,“肝区“无叩痛,莫菲征阴性,双肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.……     

后腹膜海绵状血管瘤伴感染一例

患者女,67岁。因左上腹持续性疼痛、畏寒发热、腹泻伴恶心呕吐2天于1984年11月9日入院。发病后曾予抗感染治疗未见疗效.症状逐渐加剧而转本院。体检:T39°℃.急性病容。浅表淋巴结不肿大。两肺呼吸音正常。心率104次/分,律齐,无杂音.腹稍隆,全腹压痛,反跳痛,以左侧腹为著,左季肋部触及6×7cm肿块、质中、压痛剧、边界不清,不活动,肠鸣音弱.     

肝脏妊娠破裂出血一例

患者,女,26岁,已婚。因右上腹撞伤后致全腹痛7ｈ,于1998年12月6日急诊入院。病史:入院7ｈ前右上腹不慎撞在桌角,约半小时后出现全腹痛,大汗淋漓,无呕吐,无发热。婚育史:1年前人工流产1次,未生育。末次月经:1998年11月2日。体检:体温36.6℃,脉搏100次/分,血压10/9ｋＰａ,神志清楚,面色苍白,腹部饱满,未见皮肤外伤痕迹,全腹压痛,反跳痛,肝脾未触及,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。腹腔穿刺抽出不凝固血。入院诊断:腹腔脏器破裂出血,肝破裂?急诊行剖腹探查术,经右上腹旁正中切口进腹,见腹腔内积血约2000ｍｌ,右肝下大量血块,有一3ｃｍ×3ｃｍ囊状肿…     

脾扭转误诊2例

[例 1 ]患者女 ,9岁 ,因右下腹剧烈绞痛 1天急诊入院。患者无恶心、呕吐 ,未排气排便。既往曾有数次类似腹痛病史 ,经休息或服药后缓解。体检 :急性病容 ,T38.6℃ ,P1 1 0次 /分 ,发育正常 ,营养中等 ,心肺无异常。腹部平坦 ,腹式呼吸减弱 ,全腹腹肌紧张 ,肝脾触诊不满意 ,未触及包块 ;右下腹有明显压痛及反跳痛 ,叩诊呈鼓音 ,肠鸣音弱。肛门指诊 :直肠前壁有明显压痛 ,未触及包块。化验检查 :白细胞 2 6.1× 1 0 9/ L,N0 .80。腹平片未见明显异常。入院诊断 :急性阑尾炎、腹膜炎。入院后即行手术 ,切开腹膜后有大量血性液体溢出 ,探查阑…     

空肠的十二指肠异位肠腺导致慢性肠套叠一例

患者男性,42岁,农民,住院号1607。因全腹发作性绞痛13年,频繁发作2年,于1981年7月3日入院。13年前突然全腹阵发性绞痛,无恶心、呕吐、发热。大便糊状无粘液脓血。当地医院诊断为“蛔虫性不全肠梗阻”,嗣后每年发作1～3次,持续3～7天缓解。近2年每月发作1次,近2月则每天发作2～3次。体检:一般情况尚可,心肺无殊,腹稍胀,肝脾未及,脐周有压痛。阵痛时右脐旁可见肠型,扪及一索条状肿块,明显压痛,肠鸣音亢进。血、尿、粪常规检查均正常。胃肠钡餐造影于小肠3、4、5组有扩张,5组显著扩张,粘膜粗糙稀疏、呈螺旋     

儿童急性出血性胰腺炎

例1:男性,3岁,因全腹疼痛伴有呕吐12小时急症入院。曾吐蛔虫1条并大便2次。体格检查:体温38.2℃,全腹压痛及轻度反跳痛,以上腹为著,叩诊有移动性浊音。肠鸣减弱。白细胞21,000,中性80％,尿酸性,蛋白( )镜检(-),二氧化碳结合力29.12容积％。临床诊断:急性阑尾炎穿孔併发全腹腹膜炎? 入院经非手术疗法观察1天后,腹胀加重腹膜炎     

横结肠真性多发憩室一例

病例摘要患者女,56岁.1965年开始有腹痛史,曾作阑尾切除术.自此每年有腹痛发作1～2次,当腹痛发作时似可触及肿块.因持续腹泻数日,腹痛逐渐加重并遍及整个腹部,恶心,呕吐,于1989年4月4日入院.体检:右下腹部可见手术切口瘢痕,全腹压痛,尤其左中下腹部明显.X 线钡剂灌肠检查发现横结肠中段扩张,可见3个椭圆形囊状阴影     

食管原发恶性黑色素瘤1例

1病例患者男,49岁,因进行性吞咽梗噎感伴胸骨后疼痛、呕吐2个月入院。查体:全身皮肤、粘膜无色素沉着,无黑痣,无肿物,浅表淋巴结未触及,心肺无异常,腹平软,肝脾未触及,全腹无压痛。胸片无异常发现。X线钡餐造     

以腹痛为主要临床表现的白塞氏病1例

患者男性,27岁,主因阵发性腹痛1年入院。1年来,患者常无明显诱因出现阵发性脐周剧烈疼痛,每次持续数分钟至数小时不等。每天最多发作5次,疼痛均能自行缓解。无恶心及呕吐,无黑便及脓血便,无腹泻及便秘。纤维结肠镜示:回盲部可见一个0.5×0.5cm圆形溃疡,底覆白苔,无出血。按“溃疡性结肠炎”治疗效差。入院查出:心、肺未见异常。舟状腹全腹无压痛,肝未触及,脾于肋下2.Ocm,质中等,无触痛。双手背针刺处遗有小脓疱及疤痕。口腔粘膜及阴囊上可见0.5—1cm多处溃疡。追问病史,患者有复发性类似溃疡1年余,皆两周左右自愈,未介意。实验室检查:     

左侧睾丸缺如伴左腹股沟管内肾上腺组织异位1例

1 临床资料 患儿,男,2岁5个月.因发现左阴囊空虚2年5个月入院.患儿出生后至入院左阴囊内从未触及睾丸.其母孕期体健,无服药史.入院查体:发育正常,一般情况良好.心、肺无阳性体征,腹软,肝、脾未触及.左阴囊扁平,其内无睾丸,左腹股沟区亦未触及睾丸样物.右阴囊内可触及正常睾丸,约1.8 cm×1.5 cm×1.5 cm.阴茎发育正常.实验室检查:血红蛋白132 g.L-1,白细胞9.1×109 L-1,ALT 11.7 U.L-1.     

原发性卵巢恶性淋巴瘤1例

病例资料原发性卵巢恶性淋巴瘤十分罕见,笔者遇到1例,报道如下：患者女,47岁,工人。发现盆腔包块10天入院,神清,浅表淋巴结未触及肿大。腹平软,肝脾肋下未触及,全腹无明显压痛,双下肢不肿。妇检：宫颈轻度炎症,可见纳氏囊肿,右侧附件区子宫上方触及一质硬包块,直径约12cm,活动度欠佳,压痛±。