心电图运动试验对早期冠心病诊断评价

对７８８例患者作踏车运动试验心电图分析,冠心病组１５１例检出阳性率７３５％,可疑冠心病组１１７％,其它组１５％。其中有１３９例同期作二级梯运动试验对比,冠心病组踏车试验阳性６９５％,二级梯试验２３９％。可疑冠心病组踏车试验阳性２０９％,二级梯试验１６％。结果表明,踏车试验对早期冠心病的阳性检出率和特异性较高,踏车试验阳性检出率优于二级梯试验,具有临床实用价值。     

运动试验心肌灌注显像对冠心病的诊断价值

目的 进一步证实运动试验心肌灌注显像对冠心病患者的诊断价值，并与心电图及超声心动图作比较。方法 应用Infinia双探头单光子断层显像仪（SPECT），分别检测42例冠心病患者（冠状动脉造影显示至少1支主要冠状动脉狭窄≥70％）和42例健康人（对照组）。结果 42例冠心病患者中，运动试验心肌灌注显像出现异常改变（左心室大小异常或心肌放射性稀疏或缺损）的患者有35例（83．33％），心电图出现缺血改变（ST_T改变）的患者18例（42．86％）。超声心动图检出有节段性室壁活动异常的患者17例（40．48％），42例健康人中，运动试验心肌灌注显像出现异常改变的患者5例（11．9％）。结论 运动试验心肌灌注显像是一种诊断冠心病的最可靠的无创性的方法，且优于心电图及超声心动图。     

运动试验多导联监测对冠心病患者ST段压低恢复时间的比较分析

１１０例运动试验阳性的冠心病患者多导联监测结果表明：①运动后ＳＴ段压低的恢复时间在Ｖ３、Ｖ４最长，Ｖ６、Ⅲ导最短。两组比较差异显著（Ｐ＜０．０５），说明导联对ＳＴ段压低恢复时间的影响。②各导联ＳＴ段压低恢复时间的长短与ＳＴ段压低的深度、形态无关，而与ＳＴ段压低的出现时间有关。③Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ、Ｖ３、Ｖ４、Ｖ５、及Ｖ６对ＳＴ段压低的检出率分别为５０．９％、７７．３％、６３．６％、２０．９％、５４．５％、６９．１％及６８．２％。     

运动试验后Q－Tc改变对冠心病的诊断价值

观察２５例陈旧性心肌梗塞和１例心绞痛患者在亚极量运动试验前后Ｑ－Ｔｃ的变化。结果显示：正常组运动后的Ｑ－Ｔｃ和运动前比较变化不显著；而两组病人运动后的Ｑ－Ｔｃ均显著延长，持续６ｍｉｎ，且运动后同时间的Ｑ－Ｔｃ较正常组显著延长，但两组间差异无显著性。研究表明，运动后Ｑ－Ｔｃ的变化对冠心病有较高的诊断价值。     

最大ST/HR斜率诊断冠心病的临床价值

对稳定型心绞痛病人和正常人各41例行踏车试验,各项参数用自编程序处理。冠心病最大ST/HR斜率4例正常,37例(90、2%)异常,对照组39例正常,2例(4、9%)异常。稳定型心绞痛者斜率>6.0μv/bpm表示冠脉严重病变者占19.5%。最大ST/HR斜率的敏感性和特异性分别为90.2%和95.1%、均较ST标准为高、对冠心病具有较好的诊断价值。     

女性运动试验后QTc与ST的对比分析

作者测量100例妇女心电图运动试验后即刻QTc间期。冠心病组50例运动后即刻QTc间期比静息时明显延长(P<0.001),比正常配对组50例则明显缩短(P<0.001)。以QTc间期延长≥0.01秒力阳性指标,与ST段压低比较,其敏感性可从42％提高至70％,特异性从66％提高至76％;如综合QTc间期与ST段标准加以判断时,可使敏感性、特异性分别增至74％、88％。     

心电图及动脉心电图对冠心病诊断价值的临床研究

对40例临床拟诊为冠心病（CHD）的患者以冠状动脉造影（CAG）结果为标准,评价静息十二导联心电图（ECG）、24h动态心电９Ｈolter monitor）在冠心病诊断中的价值。结果显示：诊断敏感性、特异性预测值及诊断指数分别是：ECG为70．0％、66．6％、73．7％、36．6％;Holter为44．0％、86．7％、84．6％、30．7％。认为两种方法各有优势及局限性,互补利用,综合分析,可提高诊断的准确性。     

冠心病患者Q-T间期变化的探讨

资料和方法1　对　象　　以我院 1 996～ 2 0 0 0年住院确诊为冠心病的3 1 7例患者为研究对象 ,冠心病的诊断依据是1 979年国际心脏学会和 WHO命名及诊断标准。其中男性 2 0 2例 ,年龄 3 7至 86 (平均 5 6 .4岁 ) ,女性病人 ,年龄为 3 0至 79岁 (平均年龄 5 3 .6岁 )。同时以 2 85例无高血压及心脏血管疾病 ,体检无阳性发现 ,心电图正常的人群为正常组 ,正常组男性 1 6 3例年龄 3 5至 88岁 ,平均年龄 5 6 .6岁。女性 1 2 2例 ,年龄 3 2至 76岁 ,平均 5 4 .4岁。　　 2　仪器和方法　　以日本产 5 3 0 3型三导联同步心电图机常规纪录 1 2导…     

不同剂量潘生丁心电图负荷试验诊断冠心病的临床评价

目的比较大剂量与普通剂量潘生丁心电图负荷试验诊断冠心病的价值。方法冠心病患者94例分为2组（各47例），分别采用大剂量（0．85mg／kg）和普通剂量（0．75mg／kg）潘生丁进行了潘生丁心电图负荷试验。结果①大剂量组：阳性38例（80．9％），副反应29例（61．7％）；②普通剂量组：总阳性43例（91．5％），其中症状阳性39例（83．0％），ECG阳性37例（78，7％），副反应2l例（55，3％）。两组阳性符合率和副反应发生率，均无显著差异（P〉0.05）。结论潘生丁心电图负荷试验中潘生丁的剂量超过0．75mg／kg无益。     

心电向量图踏车试验对冠心病诊断的探讨

本文对41名冠心病患者和60名健康人进行了心电向量图踏车试验,以估价运动心电向量图对冠心病的诊断价值。结果提示:运动后2分钟或4分钟,任何平面ST_40向量移向第Ⅱ象限,且振幅≥0.08mv,或者STSE移向右后上或右前上方位,且振幅≥0.09mv,对临床诊断冠心病有参考意义。对有争议的△R标准也从心电向量角度进行了探讨。     

动态心电图对冠心病的诊断评价

为探讨 2 4h动态心电图诊断冠心病的价值 ,分析 14 8例冠心病患者 2 4h动态心电图 ,结果显示 ,动态心电图检出心律失常 14 1例 (95 .2 % ) ,常规心电图检出 31例 (2 0 .9% ) ,二者差异有高度显著性 (P <0 .0 1)。 14 8例动态心电图检出ST-T阳性 6 6例 (44 .6 % ) ,常规心电图检出ST -T阳性 11例 (7.4% )。其中 87例冠心病动态心电图与平板运动试验对比 ,动态心电图ST -T阳性 49例 (5 6 .3 % ) ,平板试验阳性 2 8例 (32 .1% ) ,两者差异有显著性 (P <0 .0 5 )。提示动态心电图对冠心病的诊断有一定临床价值     

冠心病患者运动试验中ST段时间变化

心电图ＳＴ段的偏移对冠心病的诊断价值已为大家所公认 ,但对于ＳＴ段时间的变化研究较少。为此 ,本文观察了冠心病患者活动平板运动试验阳性者运动前后ＳＴ段时间的变化 ,探讨其临床意义。1　对象与方法1.1　观察对象　正常组 2 8例 ,男 2 0例 ,女 8例 ,年龄4 3～ 6 6岁 ,平均 (53.5± 6 .3)岁 ,2 8例活动平板运动试验均阴性。冠心病组 31例 ,男 2 2例 ,女 9例 ,年龄 4 2～ 6 4岁 ,平均 (52± 6 .5)岁 ,均符合ＷＨＯ诊断标准且活动平板运动试验阳性 ,其中心绞痛型 2 3例 ,心律失常型 3例 ,隐匿型 5例。1.2　活动平板运动试验　活动平板运动…     

潘生丁试验对冠心病的诊断意义

对２４例冠心病患者及２６例正常人行潘生丁试验（ＤＰ－Ｔ）和活动平板运动试验（ＥＴ），评价其对冠心病诊断的临床意义，发现ＤＰ－Ｔ的敏感性的６６．７％，特异性９６．２％，准确度为８２．０％，而ＥＴ的敏感性７０．８％，特异性为８０．８％，准确度为７６．０％，结果认为：ＤＰ－Ｔ是一准确性较好且易行的无创性冠心病诊断试验。     

运动^99锝心肌断层显象对冠心病诊断价值探讨

本文对90例冠心病运动^99锝－甲氧异丁异腈（^99mTc-MIBI)心肌断层显象和心电图运动试验，二维超声心动图（2DE）进行比较，评价运动^99mTc-MIBI心肌断层显象对冠心病的诊断价值。表明：对冠心病心肌缺血的诊断，前者优于后二者（P＜0．01）；心肌断层显角对冠心病心肌梗塞的后壁，前侧壁，心尖部定位诊断优于心电图（P＜0．01），运动^99mTc-MIBI心肌断层显象对冠心病心绞痛诊断较敏感，对冠心病心肌梗塞定位诊断较全面，冠心病心律失常型诊断较准确。     

急性前壁心肌梗塞时下壁导联ST段压低的临床意义探讨

急性前壁心肌梗塞时,下壁心电图导联ST 段压低的临床意义,目前尚有争论,文章分析了44例急性前壁心肌梗塞患者ST 段变化及临床并发症发生情况,发现若ST 段压低显著且持续时间延长,则严重合并症发生率及死亡率明显增高,可作为高危前壁心肌梗塞的指标之一。     

150例冠心病患者动态心电图报告

<正> 动态心电图(DCG)近年来已广泛用于临床。本文将我院150例冠心病人24hDCG的观察结果报道如下。 对象与方法 ①对象:系我院据临床表现、心电图疑为冠心病的150例病人。男性132例,女性18例。年龄49～72岁,平均59岁。②方法:使用双通道DCG系统对全部病例进行24h分析。相当于记录普通心电图的V_1及V_5     

静息心电图正常的冠心病患者平板运动试验及冠脉造影分析

目的:通过回顾性分析静息心电图正常的冠心病患者平板运动试验结果及冠脉病变特征,以减少对冠心病的漏诊率。方法:对我院心血管内科2005年1月至2009年1月期间住院的静息心电图正常但确诊为冠心病的30例患者进行平板运动试验及冠脉造影结果的对比分析。结果:30例静息心电图正常的冠心病患者,其平板运动试验阳性者18例(60.0%),可疑者2例(6.7%);该30例患者的冠脉造影结果显示:单支血管病变16例(53.3%),双支血管病变10例(33.3%),三支血管病变4例(13.3%),有侧支循环形成者8例(26.7%)。结论:冠脉明显狭窄者可表现为静息心电图正常,与冠脉病变程度轻、侧支循环建立及多支血管病变中与血管狭窄部位相互对应有关;平板运动试验假阴性与冠脉单支病变、心肌缺血范围小、侧支循环建立良好、运动量不足等因素相关。     

运动试验及动态心电图分析联合评价冠心病患者PCI后的临床疗效

<正>冠心病是一组发病率极高的心脏病,经皮冠状动脉介入治疗术(Percutaneous coronary intervention,PCI)已被广泛用于冠心病的治疗。本文通过对我院住院的50例冠心病患者行PCI术前后运动试验及动态心电图结果进行了对比分析,来评     

固态实时分析动态心电图仪对短暂心肌缺血的诊断及其意义

对466例55岁以上ECG正常或大致正常的住院患者用固态实时分析动态心电图(DCG)仪检查,发现短暂心肌缺血(MI)91例,其中无症状MI68例,对此91例患者作~(99m)Ti-MIBI门电路动态心肌灌注断层显像(必要时加作静态),发现94.5％表现为心肌缺血,其中节段性MI为88％。提示DCG检出的缺血改变与心肌灌注断层显像(SPECT)对MI的诊断有良好的相关性。