早期抚触干预在早产低体质量儿神经系统发育中的临床研究

目的分析研究早期抚触干预对早产低体重儿神经系统发育的影响。方法 选取在我院2010年3月～2011年12月出生并住院的早产/低出生体重儿 70例,随机分成抚触干预组和对照组各35例,对照组患儿出生后采用常规治疗和护理,不进行任何神经系统干预;抚触干预组在常规治疗和护理的基础上,出生24小时后实施新生儿抚触干预。比较两组早产低出生体重儿在日龄28天时的行为神经评分（ NBNA）。结果 抚触干预组除对格格声反应、视听定向反应、腘窝角、围巾征这四项外,其余16项评分明显比对照组评分高（P〈0.05）;抚触干预组NBNA总平均分明显高于对照组（P〈0.05）。结论 早期抚触干预能促进早产低出生体重儿的神经系统发育,积极改善了其日后的生存质量。     

超早期综合康复干预对高危儿神经发育预后的影响

目的:观察超早期综合康复干预对早产高危儿神经发育预后的影响。方法:将符合纳入标准的早产高危儿按照家长意愿分为对照组(n=30)和治疗组(n=30)。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予综合康复治疗,两组患者疗程均为10日。分别观察两组患儿体重、奶量、NBNA评分、GMFM评分和Gesell评分的变化。结果:治疗组治疗后体重、奶量均较治疗前显著增加(P<0.01),明显优于对照组(P<0.01);治疗组患儿满40周时NBNA评分高于对照组(P<0.05),NBNA异常率低于对照组(P<0.01);治疗组出生后1个月、2个月、3个月A能区和B能区GMFM评分和社会适应、大运动、精细运动、语言和个人社交5个维度均显著增加,明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:超早期综合康复能够改善高危儿的身体素质,促进神经系统的发育,疗效显著。     

抚触对早产极低出生体重儿生长发育及行为影响的研究

目的 观察抚触对早产极低出生体重儿体格发育、行为神经的影响.方法 将60例早产(胎龄<37周)极低出生体重儿(出生体重<1500g)作为研究对象,随机分为抚触组30例和对照组30例.抚触组婴儿由护士进行抚触,每天2次,每次15 min,连续2个月,观察时间为2个月.每月测量体重、身长、头围,进行NBNA测定,观察并比较两组,体格发育、NBNA的差异.结果 出生后即开始抚触并连续2个月的婴儿与对照组比较,体重1～2月时P相似文献   

早期干预对极低出生体重早产儿智能发育的影响研究

目的 探讨早期干预对极低出生体重早产儿智能发育的影响,为极低出生体重早产儿的早期干预提供依据。方法 239 例极低出生体重早产儿为早产随访组,采用鲍秀兰早期教育资料制定的干预计划,进行系统干预,并与326 例失访的早产儿童以及与随访组相似的326 例正常儿童进行对照分析。采用Gesell 儿童发育量表等标准化工具进行发育评估。结果 早产随访组Gesell 儿童发育量表5 项均分、总发育商（developmental quotient,DQ）总分与早产失访组相比差异均有统计学差异（均P＜0.05）。结论 早期干预能显著促进极低出生体重早产儿的智能发育,提高患儿的生活质量。     

早期干预双胎试管婴儿防治脑瘫疗效观察

目的 研究早期干预高危出生试管婴儿防治脑瘫的有效康复措施.方法 通过对2007年1月～009年1月我院收治经抢救存活的试管儿双胎88例高危出生儿,自出生后新生儿期起病情稳定后,经对新生儿NBNA评分不足37分、Voita七种姿势反射判断存在中枢性协调障碍(ZKS)、及0～1岁定期检查发现神经运动系统发现异常者开始新生儿抚触、高压氧及营养脑细胞药等早期干预康复方法,并根据神经运动系统有异常者作相应的康复运动训练疗法,结合家庭早期干预健康教育指导进行家庭康复训练.结果 经评估神经发育均有异常的88例高危双胎试管婴儿,经早期干预后97.7%恢复正常发育,脑瘫发生率为2.3%.结论 及时有效地早期干预措施町以降低试管婴儿脑瘫发生率,且试管婴儿较自然受孕的早产儿脑瘫防治疗效无明显差别.     

新生儿行为测定预测高危儿预后的临床价值

目的:了解新生儿行为神经评分(NBNA)对高危儿预后评估的价值。方法:对54例围生期高危儿于生后7~28天进行NBNA评分,NBNA ≤ 35分者为异常组,NBNA>35分者为正常组。临床观察两组高危儿至3~6岁,用中国儿童发展量表(CDCC)婴幼儿智能发育测验随访其发育状况。结果:异常组在其生后3~6岁内预后不良率明显高于正常组(P<0.005)。结论:NBNA对高危儿预后有很高的预测价值,为早期干预提供依据,有利于小儿智力发育。     

辅助生殖技术受孕儿新生儿期疾病特点及神经发育预后研究

目的了解辅助生殖技术(Assisted reproductive technology,ART)受孕儿新生儿期疾病特点,并对影响ART受孕儿神经发育预后因素进行研究。方法随机选择2015年1月~2017年6月某三级甲等妇幼保健院新生儿重症监护室及新生儿科住院的ART受孕儿80例作为研究组,另随机选取同期住院的自然受孕儿(Natural conception,NC)80例作为对照组,采用问卷调查法收集两组新生儿期疾病情况,比较两组主要疾病构成的差异;参照婴幼儿智能发育量表(Canadian derivatives clearing corporation,CDCC)将ART受孕儿分为神经行为发育异常组和正常组,对影响ART受孕儿神经发育的因素进行Logistic回归分析。结果研究组患儿脑白质损伤、呼吸窘迫综合征(Newborn respiratory distress syndrome,NRDS)、颅内出血的比例显著高于对照组(P0.05);"胎龄32周"、"极低出生体重"、"多胎"是影响ART受孕儿神经发育预后的主要因素(P0.05)。结论 ART受孕儿患脑白质损伤、NRDS、颅内出血比例较高,影响其神经发育预后的主要因素有"极低出生体重"、"胎龄32周"、"多胎",应降低多胎发生率,并加强对极低出生体重及低胎龄儿的干预,以降低疾病发生概率,提高神经发育预后。     

超早期综合康复对早产高危儿的身体素质和神经系统发育的影响

目的:探讨超早期综合康复对高危早产儿的身体素质和神经系统发育的影响。方法:选取2017年1月-2018年6月本院出生的早产高危儿100例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例。对照组给予常规护理,观察组给予超早期综合康复护理。比较两组母乳喂养情况、新生儿行为神经量表(NBNA)评分、Gesell发育量表评分及并发症发生情况。结果:观察组首次母乳喂养时间、首次母乳喂养成功率、出院前纯母乳喂养率及住院期间母乳总喂养量均优于对照组(P0.05)。观察组出生1、3、6周后NBNA评分均高于对照组(P0.05)。观察组出生3、6、12个月后各项Gesell评分均高于对照组(P0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:超早期综合康复可提高早产高危儿母乳喂养质量、促进高危儿身体及神经系统发育,降低早产并发症的发生。     

综合干预对极低出生体重儿婴儿期生长发育的影响

目的：：探讨出院后早期综合干预对极低出生体重儿婴儿期体格和运动发育的影响。方法：以我院35例极低出生体重儿为干预组,以同期40例正常健康足月儿为对照组,干预组早期给予系统化的综合干预。分别于3月龄、6月龄、9月龄、12月龄时观察两组体格发育和运动发育情况。结果：干预组极低出生体重儿在出生、3月龄、6月龄时体格和运动发育均明显落后于对照组足月儿(P＜0.05)。9月龄时,极低出生体重儿身长、体重和运动发育已达足月儿水平(P＞0.05);但干预组极低出生体重儿的头围仍小于对照组足月儿(P＜0.05)。12月龄时,极低出生体重儿的体格发育和运动发育均已达足月儿水平(P＞0.05)。结论：出院后早期对极低出生体重儿实施综合干预,能使极低出生体重儿在婴儿期完成体格和运动发育的追赶生长,达到正常发育的水平。     

早期干预对低出生体重儿体格发育的影响

目的观察早期干预对低出生体重儿体格发育的影响。方法将208例低出生体重儿（其中早产小于胎龄儿54例,早产适于胎龄儿74例,足月小于胎龄儿80例）在出院时按家长意愿分为干预组112例和非干预组96例,干预组指导家长在家进行抚触、听、视觉刺激及婴儿操,非干预组采用常规育儿方法,未进行干预。在出生后3d、3个月、6个月进行体重、身长、头围、胸围等体格发育值测量及采集相关资料,分析两组体格发育值的变化。结果出生后3d干预组和非干预组各项体格发育值差异无统计学意义（P〉0．05）;3、6个月时干预组在体重、身长、头围、胸围等各项体格发育值优于非干预组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论早期干预对低出生体重儿体格发育有明显的促进作用。     

发育支持性护理在极低出生体重儿的应用效果研究

目的 了解发育支持性护理对促进极低出生体重儿生长发育的影响效果.方法 选择2008年1～12月存活的低出生体重儿23例为传统组,2009年1～12月存活的极低出生体重儿23例为干预组,传统组实施医嘱式护理,干预组实施发育支持性护理,比较两组吸吮吞咽建立时间、管饲时间、残奶量、体重增长、皮测胆红素值、并发症发生率指标的差异.结果 干预组在管饲时间、体重、黄疸、消化、并发症方面均优于传统组(P＜0.01).结论 发育支持性护理可有效促进极低出生体重儿的生长发育,减低并发症,提高生存率.     

早期干预对高危儿体格智能发育的临床研究

目的:探讨早期干预对高危儿体格智能发育的临床效果。方法:随机选取新生儿重症监护病房(NICU)病情稳定转入母婴健康促进部继续早期干预治疗的高危儿30例作为干预组。选取同期转入,家长拒绝综合干预,只进行常规输液治疗的高危儿30例作为对照组。对干预治疗后10 d,3、6、12个月分别进行生长发育、神经发育(NBNA评分)和智能发育(DQ评分)检查,并对两组结果进行比较。结果:治疗10 d后NBNA评分和DQ评分干预组高于对照组;随访3、6、12个月的生长发育指标、NBNA评分及DQ评分,干预组高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:早期干预对促进高危儿体格智力发育均有明显的疗效,应早期实施综合干预,并定期复查检验效果。     

发育支持护理对极低出生体重儿生长发育的影响

目的:探讨发育支持护理对极低出生体重儿生长发育的影响。方法:将在我科住院的60例极低出生体重儿随机分为干预组和对照组各30例。对照组予以传统常规护理;干预组在此基础上予以发育支持护理。分别记录其在住院期间管饲时间、体重增长量及住院天数。结果:两组极低出生体重儿管饲时间、体重增长量及住院天数比较,差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论:发育支持护理能促进极低出生体重儿生长发育。     

高危儿神经心理发育监测及早期干预治疗的临床观察

目的纵向了解高危儿的发育情况;探讨早期干预对高危儿在婴儿期神经心理发育的影响。方法选择2004年8月-2006年8月在我院出生和院外出生收入我科新生儿病室住院的高危儿184例为研究对象。出院时按家长的意愿分为干预组98例和对照组86例。对干预组患儿实施在医生指导下的家庭干预和医院综合康复治疗,定期随访,在婴儿6、12个月时采用0-6岁儿童心理精神发育量表对两组患儿进行神经心理发育的评估。对照组患儿进行常规育儿。结果干预组患儿在6个月及12个月时,大运动、精细运动、语言、适应能力、社交能力五大能区的发育商均较对照组高,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．01）;干预组的后遗症发生率为2．04％（2／98）,而对照组的后遗症发生率为19．77％（17／86）,两组在预后方面差异有统计学意义（P〈0．01）。结论早期干预可促进高危儿的神经心理发育,预防和减轻高危儿的脑损伤后遗症,改善其预后。     

双胎试管婴儿早期干预防治脑瘫疗效分析

目的:研究降低双胎试管婴儿脑瘫发生率的方法。方法:2007年1月～2009年1月我院收治经抢救存活的试管儿双胎88例高危出生儿,新生儿NBNA评分不足37分,Vojta7种姿势反射判断存在中枢性协调障碍(ZKS),0～1岁定期检查神经运动系统发现异常者,开始新生儿抚触、高压氧及营养脑细胞药等早期干预,并根据神经运动系统有异常者作相应的的康复运动训练疗法,结合家庭早期干预健康教育指导进行家庭康复训练。结果:经评估神经发育均有异常的88例高危双胎试管婴儿,经早期干预后97.7%恢复正常发育,脑瘫发生率为2.27%。结论:早期干预可以降低早产儿脑瘫发生率,且试管婴儿较自然受孕的早产儿脑瘫防治疗效无明显的差别。     

极低和超低出生体重儿严重脑损伤的高危因素及预后分析

目的:分析极低和超低出生体重儿严重脑损伤的高危因素及预后。方法:以收治的151例极低和超低出生体重儿为研究对象,其中21例严重脑损伤为病例组,其余130例为对照组,比较两组患儿的胎龄、出生体重、窒息、低氧血症、高碳酸血症和机械通气的比例,并比较两组患儿死亡率及脑性瘫痪、癫痫发生率和存活者智测情况。结果:病例组胎龄及出生体重显著小于对照组(P<0.01),窒息、低氧血症、高碳酸血症和机械通气的比例显著高于对照组(P<0.01),死亡率及脑性瘫痪、癫痫发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);病例组存活者NBNA评分、生后6个月及1岁CDCC评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:小胎龄和低体重是极低和超低出生体重儿严重脑损伤的高危因素,窒息、低氧血症、高碳酸血症和机械通气均可加重极低和超低出生体重儿脑损伤,严重脑损伤可导致死亡率显著升高,存活者预后不良。     

连续性护理模式干预对早产极低出生体重儿生长发育的影响

目的:探究连续性护理模式干预对早产极低出生体重儿生长发育的影响。方法:选取2017年5月-2018年6月本院收治的早产极低出生体重儿60例为研究对象。根据随机数字表法将其分为对照组(常规护理干预)和观察组(连续性护理干预),各30例。比较两组干预前后的头围、身长、体重及24 h呼吸暂停次数,比较两组纠正胎龄后的NBNA评分和CDCC评分,比较两组氧疗时间、住院时间、再次住院率及其他不良情况发生率。结果:干预4、8周后,观察组头围、身长及体重均显著高于对照组,24 h呼吸暂停次数均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);纠正胎龄后2、4周,观察组NBNA各项评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);纠正胎龄后6、12个月,观察组CDCC各项评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组氧疗时间及住院时间均短于对照组,再次住院率及其他不良情况发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:应用连续性护理模式对早产极低出生体重儿生长发育的影响较好,应用价值较高。     

白噪声疗法结合袋鼠式干预在低出生体重儿中的应用

目的 探究白噪声疗法结合袋鼠式干预对低出生体重儿生长发育的影响。方法 选取2020年1月至2021年10月杭州市妇产科医院新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit，NICU）收治的94例低出生体重儿为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（n=47）和联合组（n=47），对照组给予常规低出生体重儿护理，联合组在对照组的基础上给予白噪声疗法结合袋鼠式护理，比较两组临床指标、体格发育、智力发育指数（mental development index，MDI）、心理运动发育指数（psychomotor development index，PDI）及神经行为发育[新生儿神经行为测定（neonatal behavioral neurological assessment，NBNA）]情况。结果 干预后，联合组患儿喂养耐受天数、恢复出生体重时间、住院天数均显著低于对照组（P<0.05）；联合组新生儿头围、体重、身长增长均显著高于对照组（P<0.05）；干预后，两组新生儿MDI、PDI、NBNA评分均显著升高（P<0.05），且上述指标联合组显著高于对照组（P<0.05）。结论 白噪声疗法结合袋鼠式干预用于低出生体重儿的临床护理，可有效促进患儿智力、体格及神经行为的发育。     

极低出生体重儿神经行为发育的干预及随访研究

目的为了降低极低出生体重儿的伤残发生率,探寻简便有效的干预方法。方法将住院的52例极低出生体重儿随机分成干预组和对照组,对干预组于生后第1天即给予早期干预及出院后的继续干预,用Gesell发育诊断量表进行评价。结果干预组于6个月和12个月时其适应性、大运动、精细动作、语言及社交5个能区的DQ值均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义。结论对极低出生体重儿进行早期干预及出院后继续干预,可促进其未成熟脑的发育,是经济方便、切实可行的干预方法。     

高危新生儿神经心理发育的研究进展

随着围生医学和儿科学的进步,高危新生儿(高危儿)的存活率明显提高。但远期神经心理发育的预后更需要关注,神经心理发育反映了神经系统发育的状况,对于高危儿长期的生活质量至关重要。高危儿因受脑损伤高危因素的影响,远期生长发育中语言、执行功能、注意力、记忆力、认知能力等神经心理发育方面都落后于正常儿童。该文主要描述高危儿神经发育和心理发育的多方面具体表现,为早期干预高危儿提供理论依据。