丁卡因表面麻醉致过敏性休克喉头水肿一例抢救成功体会

1病例资料患者,女,53岁,因间歇性上腹部隐痛10余年,症状加重伴咽部不适、心烦、失眠10 d于2011年12月3日入院。查体：慢性病容,心、肺阴性,腹平软,剑突下轻压痛,无肌紧张及反跳痛,墨菲氏征阴性,肝脾肋下未及,腹水征阴性,双肾区无叩击痛,肠鸣音正常。既往体健,有青霉素药物过敏病史。实验室检查：三大常规、肝肾功能、电解质、     

脾包膜下巨大血肿一例

[病例] 女,46岁.主因左侧腹部碰伤伴左上腹痛7 d、加重2 d入院.查体:心率106/min,血压120/80 mmHg;全腹软,左上腹压痛,无反跳痛,肠鸣音正常.查血红细胞3 23×1012/L,白细胞4 4×109/L,血小板108×1012/L,血红蛋白91 g/L.腹部B超检查示:脾包膜下积血伴脾周围积液,脾大.     

脾包膜下巨大血肿一例

[病例] 女,46岁.主因左侧腹部碰伤伴左上腹痛7 d、加重2 d入院.查体:心率106/min,血压120/80 mmHg;全腹软,左上腹压痛,无反跳痛,肠鸣音正常.查血红细胞3 23×1012/L,白细胞4 4×109/L,血小板108×1012/L,血红蛋白91 g/L.腹部B超检查示:脾包膜下积血伴脾周围积液,脾大.     

阑尾黏液性囊腺瘤1例

1 病例介绍 患者,男性,61岁,因便血半月余入院.查体:心率82次/分,呼吸18次,分,血压130/85mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).体温36.8℃.专科体征:腹部平坦,无腹壁静脉曲张,腹软,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张,腹部未触及明显包块,肝脾肋下未触及,Murphy(一),腹部叩诊呈鼓音,肝肾区无叩击痛,无移动性浊音,肠鸣音正常存在.     

节育环致肠梗阻1例

女 ,6 5岁。因腹部胀疼、纳差 ,未排便排气 1ｄ入院。 1ｄ前无明显诱因突然出现腹疼 ,呈持续性 ,伴腹胀、恶心、呕吐 1次 ,为胃内容物。在当地卫生室行抗炎、解痉、止痛治疗无效 ,转来我院。查体 :Ｔ 37 4℃ ,ＢＰ 10 0 / 70ｍｍＨｇ ,消瘦 ,神志清 ,痛苦貌 ,被动屈曲体位。皮肤粘膜无黄染 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺听诊无异常。腹膨隆 ,未见肠型 ,全腹压痛 ,脐下拒按 ,肝脾未及 ,移动性浊音 (+) ,肠鸣音消失 ,肝肾区无叩痛 ,肛诊未见异常。腹部平片示腹腔内耻骨上 1ｃｍ及 7ｃｍ处各有一圆形金属环。Ｂ超示子宫正常 ,宫腔内一个节育环 ,中等…     

小儿肾母细胞瘤1例

<正>患者女,2岁。因右上腹部包块20d入院。既往无明显心肺肾等病症及外伤史。入院查体:右上腹可触及一约7cm×6cm大小包块,听诊未闻及明显血管杂音。查血常规、尿常规均正常,肝肾功均无明显异常;彩色超声检查:右上腹肝肾之间可见约10.0cm×7.6cm不均质低回声团,边界清晰,内部回     

右侧鼻腔及筛窦恶性黑色素瘤1例

患者，女，34岁，因“鼻阻伴鼻衄3月余”以“右鼻腔肿物”收入院。入院查体：一般情况可，神清，对答切题，颈部淋巴结无肿大，心、肺、腹(一)。专科检查：鼻腔检查见右侧鼻腔一肿物填充，肿瘤部分色素沉着。胸部X线片提示：正常。腹部B超提示：肝、胆、胰、脾、双肾，输尿管、子宫、附件阴性。CT提示：右侧筛窦、右侧鼻腔肿物，骨质无侵犯。     

羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液致不良反应1例

<正>临床资料:患者,男,74岁,因突发上腹痛伴恶心呕吐2 h入院治疗。患者既往无药物、食物过敏史。查体:T 36.2℃,P 80次/分,R 20次/分,BP150/102 mmHg,心肺听诊未闻及异常。腹平,未见胃肠型,上腹部膨隆,上腹肌紧张,上腹部压痛,有反跳痛,未触及包块,肝脾未触及,肝肾区无叩痛,肠     

胰腺癌误诊为结肠易激综合征1例

患者，女性，72岁。因腹部隐痛，便秘6个月就诊。半年前无明显诱因，出现腹部隐痛、腹胀、便秘，不伴畏寒、发热、乏力、纳差等不适，1周前症状加重前来就诊。查体：T36．3℃．BP115／80mmHg，营养一般，精神尚可，皮肤无黄染，心、肺未见异常，腹平软，脐周有压痛，无反跳痛，肝、脾未触及，腹水征(-)，肝肾区叩击痛(-)，四肢无水肿。给予对症治疗，调节     

胃结核1例

患者,女,37岁,因＂腹胀、腹痛伴消化不良2周＂入院。既往否认肝炎、结核和糖尿病史,无手术及输血史。查体：心肺功能正常,腹部饱满,腹软,肝脾不大,左上腹可触及包块,大小50mm×48mm,质韧,活动度不佳,伴有压痛,胃区及胆囊区压痛存在。无反跳痛,腹水征阴性,肠鸣音4次／分。     

胆囊术后胆漏1例

我科1991年收治一例胆道疾病患者,术后三天发生胆漏,现报告如下：患者男性,56岁,住院号：2570号,因反复右上腹部疼痛十年余,伴发烧,黄疽,呕吐五天入科,右上腹呈持续性疼痛,阵发性加剧,并放射到右背心痛。查体：一般情况尚可,体温38．2℃,急性病容,神清,合作,皮肤巩膜中度黄染,全身表浅淋巴结未们及,心肺（一）。腹部查体：腹平松,肝脾未拖及,右上腹深压痛,无肌卫和反跳痛莫菲氏征（＋）,肠鸣正常。实验室及其它检查：Hb135g／L,WBC5．8×109／L,N60％,L37％,血小板9．2×105／L。肝功、肾功、心电图、胸透正…     

左右肝管胆囊管联合变异误诊一例

患者 :女性 ,4 5岁。因肝外胆管结石、胆囊结石伴慢性胆囊炎入院。患者于 2 a前开始出现右上腹及上腹部憋胀、钝痛 ,向右肩背部放射。伴恶心 ,无呕吐。不伴畏寒、发热、黄疸 ,无反酸、嗳气。于进油腻食物后加重 ,可自行缓解。以后右上腹钝痛反复发作。外院 B超诊断胆囊结石。服用排石药物治疗效果不佳。近 3个月来腹痛发作频繁 ,为手术治疗入院。发病来无黄疸史。查体 :生命体征正常。心肺听诊无异常。巩膜无黄染。腹平坦 ,无局限性隆起及胃肠蠕动波。全腹柔软 ,未触及包块。肝脾肋下未触及。右上腹、上腹部轻压痛 ,无反跳痛。墨菲征阴性。…     

地塞米松磷酸钠致过敏性休克死亡1例

1 临床资料 患者女,52岁,左侧腰部绞痛2天,加重4小时入院.查体:左下腹有深压痛,无反跳痛及肌紧张,未扪及包块,肝、脾肋下未触及,双肾未触及,肝脾浊音界正常,无叩击痛,左侧脊肋点,肋腰点及中输尿管压痛点不明显.双侧腰部外形正常,左肾区叩击痛( ),左肾肋脊点压痛(-),肠鸣音存在.腹部B超示:双肾及输尿管结石.入院后给予抗炎、补液、解痉等综合治疗,患者绞痛缓解不明显.行体外碎石.     

特发性高钙尿症一例

患儿,女,3岁,因肉眼血尿1+年入院。病程中无发热、浮肿、尿少、皮疹。查体：血压13／8kPa,双眼睑及双下肢无浮肿。心肺腹无特殊,肝脾不大。尿道外口稍红,无分泌物,外生殖器无畸形。入院后检查：血常规正常。尿常规：茶色,WBC0－4／HP,RBC+++／HP,PRO（+）。尿三杯示全程血尿。抗“O”、血沉正常。肝肾功、乙肝三对正常。24小时尿沉渣未找到抗酸杆菌;三次尿培养均无菌生长。B超示：双肾、膀胱未见异常;静脉肾孟造影未见异常征象。尿钙定性示：乳浊、尿钙增多;24’J‘时尿钙定量结果为1．8811llllx）lxkg。血清钙正常。最…     

超声诊断自发性网膜出血1例

患者 ,男性 ,2 3岁。因上腹部钝痛 2 4h,加重伴心慌、口渴、头晕 4h入院。无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、发热 ,疼痛呈持续性。查体患者血压 12 0 / 6 0 mm Hg,心率 110次 / min,心肺听诊未见异常 ,腹部饱满 ,未见肠型和蠕动波 ,全腹稍肌紧 ,剑突下压痛 ,全腹反跳痛 ,肝脾肋下未触及 ,移动性浊音阳性 ,肠鸣音 1～ 2次 / min。血常规检查 WBC 15 .8× 10 9/ L、N 91%、L8.5 %、Hb12 7g/ L。胰淀粉酶正常。超声检查肝胆胰脾肾正常 ,肝周、脾周、盆腔内可见中等量游离性液性暗区 ,床旁右下腹腹腔穿刺抽出不凝血 2 0 ml。超声提示腹腔积血 (中…     

肾柱肥大B超诊断中的假肿瘤征象

<正> 肾柱肥大是指肾皮质不同程度地突入肾髓质致使邻近的穹窿和肾盏移位,在影象诊断中产生类似肿瘤的表现。本文结合病例报告就其诊断中的有关问题讨论如下。临床资料例1,男性,36岁。因上腹部隐痛就诊,无泌尿系症状。体检:心肺正常。上腹部轻压痛,肝脾不大,腹     

肝曲结肠腺癌1例漏诊教训

患者男,35岁。因上腹部疼痛2月余,于1993年3月22日入院。患者于入院前2月余始出现上腹部疼痛,为阵发性胀痛,以上腹偏右为重,伴反酸,无呕吐。查体:无明显消瘦,腹部未扪及包块,肝脾(一),莫菲氏征(一)。B超肝、胆、脾、胰无异常     

巨大型脾错构瘤1例

我院近收治1例巨大型脾错构瘤,现报告如下。患者男,50岁。因左上腹部无痛性包块10余天入院。体检:左上腹部膨隆,可触及15×15cm大小的肿块,下缘已达脐平,质地中。胃肠钡透示胃大弯明显受压向右推移,十二指肠球部亦向右推移。B超示肝区光点细密分布均匀,血管走向清晰;左上腹探及一14.7×15cm的强光团,边缘不规则,内部分布极不均匀,强弱不等,在其周围见有正常的声象图。临床拟诊脾恶性肿瘤即剖腹探查,术中见脾脏20×18×12cm,呈暗红色,表面光滑,无结节,部分脾被膜覆有白苔,与胃及结肠脾曲轻度粘连;肝、肾、结肠及盆腔无异常。行脾切除术,术后恢复顺利,痊愈出院。病理诊断为脾错构瘤伴淀粉样物质沉着。     

铅类中药制剂致铅中毒1例

1病例报告 患者男,34岁,因“乏力20d,四肢肌肉伴下腹部疼痛6d”入院。入院后查体：神清语明,贫血外观,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率88次／min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,肝脾未触及,左上腹部有轻压痛,下腹部压痛明显,无反跳痛,四肢肌肉有轻压痛,四肢肌力肌张力正常。     

淡漠型甲亢1例

患者,男,47岁,工人,主因间断腹泻、呕吐、腹痛消瘦30d入院.30 d前,无诱因出现食欲下降、腹痛,以上腹部及脐周部为主,呈间断钝痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,大便每日5次～10次,呈黄色稀便,不含脓性分泌物及鲜血,伴轻度里急后重,无畏寒、发热、盗汗、无咳嗽、胸闷、心悸等症,体重下降约5kg.小便正常,无精神异常表现,睡眠尚可.查体:T:37.8℃,P:112次/分,R:20次/分,BP:16/12 kPa.发育正常,消瘦,慢性病容,神志清,精神差.皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结未触及.双眼球无凹陷或凸出,双侧甲状腺无肿大,心率112次/分,律齐,腹平软,肝脾未触及,上腹部及脐周区广泛压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常.直肠指检无异常.双手无震颤.实验室检查均正常.心电图示:窦性心动过速.B超示:肝、胆、脾、肾无异常.胃镜示:慢性浅表性胃炎.结肠镜示:大肠粘膜未见异常.