双矩钉内固定治疗开放性胫腓骨多段骨折

目的 探讨矩形髓内钉治疗开放性胫腓骨多段骨折的临床效果。方法 回顾性总结112例临床资料。所有患者均施行了清创，胫骨双矩钉内固定及创面修复术。结果 经4-60个月随访；104例达到骨折临床愈合；100例创面一期愈合；101例关节功能正常或基本正常；9例关节活动部分受限。结论 彻底清创，早期有效应用抗生素，采用简单有效的双矩钉固定。是治疗开放性胫腓骨多段骨折的有效方法。     

梅花针闭合髓内固定治疗胫骨骨折50例

我院自１９９８年１月～２０００年９月从８１例胫骨骨折病例中,选出５０例,采用梅花针闭合髓内固定术,取得良好效果。 临床资料 一、一般资料 本组５０例,男４１例,女９例;年龄１７～５１岁,平均３２岁。受伤原因。工矿伤３２例,车祸１０例,跌伤８例,均为新鲜闭合胫骨骨折。骨折部位：胫骨中上１／３骨折１７例,中段骨折２６例,中下段骨折７例。骨折类型：横骨折２０例,斜骨折２７例,粉碎性骨折３例。 二、梅花针的选择加工 梅花针的长度为健侧胫骨结节至内踝尖的距高,直径为胫骨正位Ｘ线片示髓腔最窄处的直径减去１ｍｍ,…     

非X线监测下尖头梅花针闭合髓内固定胫骨骨折

胫骨骨折的手术治疗方法很多,但各有利弊。我院从1998～1999年对30例胫骨骨折患者采用非X线监测下尖头梅花针闭合髓内固定术,取得了满意的疗效。资料与方法一、一般资料本组30例,男22例,女8例;年龄16～52岁,平均38岁;均为新鲜闭合胫骨骨折。致伤原因：车祸伤25例,跌伤5例。合并伤：两个部位联合骨折6例;合并小腿软组织挫伤20例,其中大面积挫伤5例。骨折部位：胫骨中上1/3骨折9例,胫骨中段骨折15例,胫骨中下1/3骨折6例。骨折类型：横行骨折15例,斜行骨折8例,粉碎性骨折7例。二、梅花针选择选择长短、直径适宜的梅花针。长度为…     

带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折

胫骨多段骨折是小腿严重骨折中的一种特殊类型,具有软组织损伤严重、手术治疗难度大、游离骨折段容易出现缺血性坏死及骨不连接等特点。本文回顾1998年6月-2005年5月采用带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折23例,总结如下。1临床资料23例中男15例,女8例;年龄:21～68岁,平均46岁。左侧10     

自锁髓内钉治疗胫骨干多段骨折

四肢骨干骨折采用髓内固定目前在国内已得到了广泛的使用和认可,特别是多段骨折行髓内固定更成为首选。2003年5月～2005年9月,笔者采用自锁髓内钉治疗胫骨干多段骨折23例,取得满意疗效     

有限切开带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折

2006年1月～2010年6月,笔者采用有限切开带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折49例,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组49例,男32例,女17例,年龄19～58岁。按AO/OAT     

三维外固定器结合有限内固定治疗胫骨多段骨折

2002年4月～2007年4月,我科收治胫骨多段骨折25例,采用三维外固定器结合有限内固定治疗,效果较好。     

矩形髓内钉治疗胫骨多段骨折18例疗效分析

目的：探讨矩形髓内钉治疗胫骨多段骨折的临床效果，方法：对18例胫骨多段骨折采用矩形髓内钉治疗的临床资料进行分析和平均3．6年随访。本组闭合骨折7例，开放骨折1例，骨折位于Ⅲ区2例，Ⅳ2例，Ⅲ-Ⅳ区13例，Ⅲ-Ⅳ-Ⅴ区1例。结果：按Johner-Wruh评分标准：本组优10例，良6例，中2例，骨折临床愈合时间平均18周（12－52周），2例软组织感染，其中1例深部感染并骨折延迟愈合，无术后继发性骨筋膜室综合征，神经损伤，内固定器材破坏等情况，结论：该治疗方式对骨折端的血循环干扰小以及有利于早期下床和负重锻炼，是治疗胫骨多段骨折较为理想的手段之一，但对涉及Ⅱ区近端和V区远端骨折不宜采用此术式，。     

桥接组合式内固定系统外固定治疗开放性胫骨中下段骨折

目的:探讨采用桥接组合式内固定系统(bridge-link combined fixation system,BCFS)外固定治疗开放性胫骨中下段骨折的临床疗效.方法:自2016 年10 月至2017 年9 月,采用BCFS 外固定治疗11 例开放性胫骨骨折患者,其中男7 例,女4 例;年龄23～65 岁,平均44.2...     

交锁髓内钉治疗胫骨多段性骨折

1996年 6月～ 1999年 6月 ,我院用交锁髓内钉治疗胫骨多段骨折 2 5例 ,取得满意疗效。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 2 5例 ,男 18例 ,女 7例 ;年龄 19～ 6 3岁。骨折均由直接暴力造成 ,其中车祸伤 18例 ,重物砸伤7例。闭合性骨折 3例 ;开放性骨折 2 2例 ,按损伤程度分型〔1〕:Ⅱ型 17例 ,Ⅲ型5例。合并伤 :多发性骨折 6例 ,血管损伤 2例 ,失血性休克 5例。1.2　治疗方法　手术在硬膜外麻醉下进行 ,患肢常规彻底清创消毒。于髌韧带内侧作 6ｃｍ切口 ,于胫骨结节上近胫骨平台前缘用尖锥向髓腔开孔 ,插入髓内钉。如果伤口较大 ,骨折端在伤…     

微创经皮钢板内固定治疗胫骨中下段骨折

胫骨骨折为临床常见损伤,传统AO观点中强调骨折的解剖复位及坚强内固定,有加重折处的软组织损伤破坏骨膜血运之虞,致骨不愈合及切口皮肤感染坏死.     

带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的临床护理

带锁髓内钉治疗骨干骨折是目前国内外经常应用的方法 ,它具有防止骨折处的旋转及短缩 ,可早期负重进行关节功能锻炼及肌肉康复训练等特点。 1998年 12月～ 2 0 0 0年 6月 ,我科共施行 6例带锁髓内钉内固定术 ,疗效满意 ,现将临床护理特点报告如下 :一、临床资料与转归本组共 6例 ,男 5例 ,女 1例 ,年龄 2 3～ 47岁 ,平均年龄32 .7岁。胫骨骨折 2例 ,胫腓骨双骨折 4例 ,术前平均住院3.5 d,术后平均住院 15 .5 d。均采用 C臂 X光机透视下 ,闭合复位带锁髓内钉内固定 ,术后留置导尿 8～ 12 h,抬高患肢 30度 ,术后第 2 d可下床扶拐不负重功能锻…     

钢板内固定治疗胫骨平台骨折

目的探讨内固定治疗胫骨平台骨折的疗效。方法对65例胫骨平台骨折患者行钢板内固定术。结果 58例获得随访,时间12～15（13.6±1.4）个月。骨折愈合时间2.5～5.2（3.5±1.2）个月。HSS评分85～95分。无一例出现软组织感染坏死,内固定无松动断裂。结论钢板内固定治疗胫骨平台骨折减少了软组织感染的风险,提供了持续的稳定,临床效果满意。但对于并发交叉韧带、内外侧副韧带损伤或合并干骺端骨折的骨折类型仍有其局限性。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的 探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折中的治疗效果。方法 对66例胫骨骨折采用交锁髓内钉内固定治疗，闭合性骨折47例，开放性骨折19例。动力型固定16例，静力型变为动力型固定50例。结果 66例随访10～30个月，平均18个月。骨折均愈合，平均愈合时间16周。术后迟发性感染1例，锁钉偏孔7个孔，大隐静脉损伤1例。根据Johner—Wruh评分标准：优47例，良14例，可差1例，总优良率92．43％。结论 交锁髓内钉内固定术是治疗胫骨骨折的一种理想方法，具有创伤小、固定可靠、应力遮挡小、骨折愈合率高、能早期活动等优点。     

带锁髓内钉微创内固定治疗胫骨C2型骨折

[目的]总结胫骨C2型骨折的临床特点,探讨带锁髓内钉微创内固定治疗胫骨C2型骨折的手术方法及疗效。[方法]自2000年5月～2006年3月采用带锁髓内钉微创内固定治疗胫骨C2型骨折30例,男21例,女9例;年龄20～63岁,平均41.5岁。闭合骨折14例采用有限扩髓带锁髓内钉治疗;开放骨折16例(包括GustiloⅠ和Ⅱ型)采用非扩髓带锁髓内钉治疗,均静力性固定。受伤距手术时间2h～12d,平均4.5d。[结果]平均随访时间为16.5个月(7～21个月)。30例均达骨性愈合,骨折愈合时间为4～9个月,平均6.2个月。按Johner-Wruch功能评价标准,优24例,良6例。无小腿骨筋膜间隔综合征、深部感染、膝前疼痛、主钉和锁钉断裂及畸形愈合发生。2例延迟愈合。[结论]胫骨C2型骨折多由高能量损伤引起,多发生于骨干区。带锁髓内钉微创内固定是治疗胫骨C2型骨折的一种较好的方法,其操作简单、手术创伤小、固定可靠、骨折愈合率高,并发症少、疗效满意。规范和微创的手术操作应予以高度重视。     

胫骨平台骨折内固定治疗

2001~2004年,我院收治23例胫骨平台骨折患者,行钢板内固定,术后配合CPM机功能锻炼,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组23例,男17例,女6例,年龄18~72岁。闭合性骨折19例,开放性骨折4例。其中合并内侧副韧带损伤2例,外侧副韧带损伤2例,髁间棘骨折脱位2例,内侧半月板损伤1S型1据外髌与通剖1例,外侧半月板损伤3例。骨折根据Schatzker分类:Ⅰ型3例,Ⅱ型6例,Ⅲ型5例,Ⅳ型4例,Ⅴ型4例,Ⅵ型1例。1.2手术方法采用膝前正中切口,根据骨折情况,进行内外逐层分离,对于内外损伤关节面不平的必要时“Z”形切断髌韧带,术毕用“8”字钢丝固定于髌骨与胫…     

斯氏针弹性髓内固定治疗胫腓骨中下段骨折

胫腓骨中下段骨折是骨科常见的疾病,其治疗方法颇多,根据弹性模式理论,我院自1995-2000年对收治的208例胫腓骨中下段骨折患者,47例采用斯氏针弹性髓内固定,临床效果满意.……     

带锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折

目的探讨带锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法应用带锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折67例,男43例,女24例;年龄21～67岁,平均39.5岁。按AO标准分型:A型31例,B型27例,C型9例;通过观察骨折愈合时间、关节屈膝活动度达到90°的时间、下床负重时间、并发症等4个方面来评价临床疗效。结果本组67例均获随访,随访时间6～24个月,平均18个月。骨折愈合时间6～20周,平均14周;关节活动度达到90°的时间3～11周,平均5.5周;下床负重时间4～12周,平均6.5周;出现并发症5例,其中伤口浅表感染2例,膝关节疼痛1例,锁钉松动2例。结论应用带锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折,具有轴向加压、抗分离和抗旋转的功能,并发症少,可促进骨折早期愈合,有利于早期膝关节功能锻炼和下床负重活动。是一种治疗胫腓骨骨折疗效好且并发症少的有效方法。带锁髓内钉内固定应该是胫腓骨骨折手术治疗的首选治疗方法。