肺结核继发肺部真菌感染临床分析

目的 探讨肺结核继发肺部真菌感染的危险因素和临床特点。方法 收集长沙市中心医院70例肺结核继发肺部真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果 70例肺结核患者中年龄≥60岁占74.3%,使用抗菌药物≥14天占87.2%,使用糖皮质激素占77.1%,肺结核复治占65.7%,病灶≥4个肺野占72.9%,合并糖尿病占68.6%,血清白蛋白<35g/L占75.7%;临床症状多表现为发热或发热加重（80.0%）,咳嗽、咯痰加剧（71.4%）,CT多表现为肺炎型、支气管肺炎型或炎性结节型（94.3%）结论 老年,长期应用抗菌药物、糖皮质激素,肺结核复治,肺结核病灶广泛,合并糖尿病、低蛋白血是肺结核患继发肺部真菌感染的高危因素;其临床表现不典型,诊断困难,临床医生需高度重视,及时明确诊断。     

肺结核合并肺部真菌感染临床治疗探析

目的探讨肺结核合并肺部真菌感染的治疗。方法选取2010年1月至2012年6月我院诊治46例肺结核合并肺部真菌感染患者,所有患者进行药敏试验,根据结果,对46例患者进行有针对性治疗。结果46例患者,治疗1个月之后,治愈率为86％,真菌感染转阴45例,有效率95．5％,不良反应率为6．5％,采用,临床针对治疗后好转。结论肺结核合并真菌感染病情复杂,治疗中难度较大,需及时进行真菌检查,根据真菌种类和药物敏感试验选用合适的真菌药物进行针对性治疗,提高治疗效率。     

肺结核合并肺部真菌感染的临床分析

目的分析肺结核合并肺部真菌感染的临床特点、原因及治疗措施。方法对本院2008年6月～2010年12月52例肺结核合并肺部真菌感染的患者资料进行回顾性分析,总结肺结核合并肺部真菌感染的临床特点、发病原因及治疗方法。结果肺结核合并肺部真菌感染的患者无特异性临床表现,感染的原因主要是长期使用广谱抗生素、糖皮质激素以及患者免疫力低下等。52例患者均根据痰菌培养结果及药敏试验对症给予抗真菌药物氟康唑、两性霉素B等治疗,49例患者痰菌培养结果转阴,1例白色念珠菌感染患者仍然为阳性,2例患者发生多器官衰竭死亡。结论老年、长期使用抗生索、肺结核反复复发等是肺结核并发真菌感染的高危因素,临床应加强对真菌感染高危患者的预防并及早采用经验性抗真菌治疗。     

肺结核合并肺部真菌感染

肺结核合并肺部真菌感染山东德州市结核病防治所张伯敏谭萍（德州２５３００４）肺结核合并真菌感染时容易忽视或掩盖而造成延误治疗。为提高对该病的早期诊断、治疗及预防，作者对１９９０～１９９４年间在本市结核病防治所（科）４个单位治疗的６７例肺结核合并肺部真菌...     

肺心病继发肺部真菌感染的40例临床分析

目的 对肺心病继发肺部真菌感染患者的临床特点进行分析探讨,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据.方法 抽取在2010年7月-2013年7月间我院收治的肺心病继发肺部真菌感染患者40例,对其临床资料展开回顾性分析分析.结果 本组患者男性多于女性;临床表现以咳嗽、气喘、咯痰以及肺部湿啰音为主;X线片检查发现有95 %的患者存在炎性改变;中性粒细胞超过0.75者占80 %;诱发因素多位抗生素应用不合理所导致;经抗真菌治疗后,真菌转阴38例,治愈30例,死亡2例.结论 肺心病合并真菌感染的主要原因为坑生素的不合理使用,因此临床应加强抗生素的应用管理,促进用药合理性,降低不良反应以及并发症的发生,提高患者的住院安全和临床治疗有效率.     

肺结核并肺部真菌感染128例临床分析

目的：探讨肺结核治疗过程中并发肺部真菌感染的原因及临床特点。方法：回顾性分析128例肺结核并发肺部真菌感染患者的临床资料。结果：肺结核并真菌感染者中以复治病例、老年患者为多,长期使用广谱抗生素、激素和免疫抑制剂及合并糖尿病、低蛋白血症为主要易患因素。结论：肺结核并肺部真菌感染与患者肺组织结构严重破坏、免疫功能低下和菌群失调有关。由于缺乏典型的临床表现,易误诊误治,应及时行痰真菌检查或组织病理学检查,必要时诊断性抗真菌治疗,以免延误治疗时机。     

肺结核并发肺部真菌感染浅析

近年来,随着各种广谱抗生素的问世及广泛应用,使深部真菌感染有上升的趋势。肺结核合并肺部真菌感染是临床常见的并发症之一,其结果往往导致抗结核药物治疗效果不佳,延误病情。为研究肺结核并发肺部真菌感染的特点,将我所诊治的671例(男501例,女170例)肺结核病人的标本进行真菌培养、分离和鉴定,并对患者的既往史、病情和病程、使用抗生素的种类及时间均做了详细调查,对肺结核并发肺部真菌感染的数据进行了统计学处理,现总结分析如下: 1 材料与方法 真菌培养:取肺结核患者漱口后深咳的痰液、支气管灌液、咽拭子等标本,在无菌条件下,接种于血培养和改良的沙氏培     

38例肺结核继发肺部真菌感染的护理

目的探讨肺结核继发肺部真菌感染的护理方法. 方法对38例住院肺结核继发肺部真菌感染患者,在治疗原发病基础上应用抗真菌药物,均为全身性用药,同时加强呼吸道护理,配合营养支持疗法及用药的护理,观察治疗护理效果. 结果 38例患者中31例临床症状体征明显好转,19例复查均无真菌感染. 结论开展空气净化,改善呼吸道的护理,及时观察用药效果及副作用,减少其他部位真菌感染的发生.     

呼吸内科患者肺部真菌感染24例临床分析

目的:探讨肺部真菌感染的临床易感因素、临床表现、诊断及治疗措施。方法:回顾性分析2012年7月～2013年12月收治的24例肺部真菌感染患者,其临床表现、影像学表现、实验室检查、治疗及转归。结果:24例肺部真菌感染病例中,治愈18例,好转4例,死亡2例。结论:在临床诊治过程中应将COPD病人应列为高危险性患者,其病原谱本组患者以烟曲霉菌多见,且应用对菌群敏感的抗菌药物伏立康唑治疗后预后较好。     

肺结核患者肺部真菌感染的危险因素分析

目的分析肺结核患者发生肺部真菌感染的危险因素,以降低肺部真菌感染率。方法选择2013年3月-2014年6月医院收治的262例肺结核患者,按照肺结核患者是否发生肺部真菌感染,分为感染组127例,未感染组135例,采用问卷调查的形式,收集患者临床资料,通过回顾性分析两组患者使用广谱抗菌药物和糖皮质激素,影像学观察两组患者的肺内病变范围和影像学特点。结果两组患者在年龄构成、病程分布以及初、复治分布上存在明显差异,感染组中使用广谱抗菌药物和糖皮质激素的患者显著多于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05);感染组患者咳嗽、发热、贫血、肺部啰音等临床表现分布率,分别为89.76%、84.25%、62.20%、66.14%,均高于未感染组的63.70%、64.44%、35.56%、38.52%,差异有统计学意义(P<0.05);感染组患者的肺内影像学以纤维化和空洞为主,而未感染组中的大部分患者为浸润,差异有统计学意义(P<0.05),感染组中肺内病变范围肺野>3个的患者占74.02%显著高于未感染组的56.30%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺结核患者发生肺部真菌感染与患者的年龄、病程以及初、复治情况相关,肺内病变和影像学特点也和肺结核患者发生肺部真菌感染有关系。     

肺结核并肺部真菌感染60例临床分析

近年来,由于抗生素、糖皮质激素的广泛应用,肺结核并肺部真菌感染病例呈逐年上升趋势.因其临床表现缺乏特异性,X线表现呈多样化、无特征性,易导致误诊.现将我院2004年4月-2007年4月收治的肺结核并肺部真菌感染60个病例进行回顾性分析,结果报告如下.     

慢性肺心病继发真菌感染102例临床分析

我院1987年1月至1997年12月共收治慢性肺心病656例,其中102例继发真菌感染,占同期慢性肺心病住院15.54％,现分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 102例继发真菌感染的病例中,男性62例,女性40例,年龄最小者45岁,最大87岁,小于60岁18例(17.64％),60岁～69岁32例(31.37％),70岁以上52例(50.98％)。本组以老年人为多,均有不同程度营养不良,其     

肺部真菌感染的临床分析

目的：探讨肺部真菌感染的临床症状与诊治。方法：回顾性分析笔者所在医院2010年1月-2011年1月治疗的49例肺部真菌感染患者的临床资料。结果：咳嗽的发生率为77．55％（38／49）,湿性啰音为73．47％（36／49）,发热为69．39％（34／49）,呼吸困难为63．27％（31／49）,痊愈30例（61．22％）,无变化8例（16.33％）,恶化7例（14．29%）,死亡4例（8．16%）。出现消化道不适6例,经积极处理后症状消失,其它患者均无不良反应。结论：各类病症均可引发肺部的真菌感染,而且在临床上,这种疾病无特殊的症状,很难判断。     

应用抗菌药物继发真菌感染临床分析

目的 探讨应用抗菌药物继发真菌感染的情况,以加强抗菌药物的合理化及规范化应用.方法 对2008年8月—2011年8月出院患者真菌培养呈阳性病例的临床资料进行回顾性分析.结果 单纯性由抗菌药物所引发真菌感染占医院同期发生真菌感染的67.2％,用药天数1～24 d,平均用药天数8.1d,在抗菌药物使用过程中,肺部发生继发性真菌感染最多的真菌为白色假丝酵母菌,39例,感染率为43.3％,其次为热带假丝酵母菌感染6例,感染率为6.7％.结论 科学、规范控制医院真菌感染的关键环节就是合理应用抗菌类药物,尤其应注意减少＞三联抗菌药物的使用.     

慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染69例临床分析

肺部真菌感染是多种疾病继发感染的重要原因 ,占所有深部真菌感染之首位 ,尤以慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染多见。随着广谱抗生素和激素的广泛应用 ,其发病率不断增加。笔者用回顾性调查方法对 6 9例慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染患者进行分析。1　材料与方法1·1　一般资料　 1987年 1月～ 2 0 0 1年 7月 ,我院共收住慢性阻塞性肺疾病 86 0例诊断为肺部真菌感染 6 9例 ,其中男性病 6 5例 ,女性 4例 ;年龄 4 8～ 86岁 ,平均(6 9± 6 )岁 ;住院时间 2 8～ 10 2ｄ ,平均 (6 8± 36 )ｄ。1·2　诊断标准[1] 　肺部真菌感染诊断标准为 …     

肺结核净化空洞真菌感染临床观察

临床资料1 一般资料1992年1月至1996年1月,本院收治肺结核净化空洞继发肺部感染116人次,入院时均作X线检查,痰培养3~6次,取深部痰新鲜送检,部分患者取纤支镜检吸出物,接种于沙保氏琼脂培养基,或经手术后组织学检查,共检出肺结核净化空洞真菌感染11例。男性9例,女性2例。年龄34岁1例,46岁1例,其余年龄均在50岁以上。合并其它肺部慢性疾病5例(其中长期使用广谱抗生素3例),合并糖尿病2例,合并类风湿性关节炎2例(长期使用糖皮质激素1例)。2 主要症状和肺部体征均有不同程度咳嗽,咳痰,咯血9例(少量咯血6例,中等量咯血3例),发热4例(均为低中度热),肺部闻及干、湿罗音3例。     

39例肺部真菌感染临床分析

深部真菌感染以条件致病菌较为常见，如假丝酵母菌属、隐球酵母菌属、曲霉菌属、毛霉菌属，平时在呼吸道或消化道内定居，在免疫功能低下时可致病，可以继发于细菌感染，也可两者并存。通过对39例肺部真菌感染的临床分析，旨在探讨其发病特点，以便更好地预防。     

矽肺继发肺部真菌感染36例临床观察

目的 探讨矽肺患者继发肺部真菌感染的主要易患因素和临床特征,提高对矽肺继发肺部真菌感染的认识.方法 对36例矽肺继发肺部真菌感染病例的临床资料进行分析总结.结果 36例病例中34例60岁以上患者,长期使用了抗生素和存在不同程度的心肺功能不全,58.3%间歇或长期全身使用糖皮质激素.结论 长期使用抗生素和糖皮质激素及抵抗力下降可能是矽肺患者继发肺部真菌感染的主要因素.清晨痰培养是方便有效的病原菌诊断方法.     

腹部手术后肺部真菌感染61例临床分析

近年来，系统性真菌感染的发生率迅速增加，真菌已成为医院获得性感染中第4或第5位常见的致病菌。美国NNIS统计报告显示，1980～1990年外科的真菌感染率高于其他科室。临床上，腹部手术后的真菌感染均为继发性，与机体抵抗力及相关的外界因素有关。早期肺部真菌感染的微生物学诊断比较困难，对可疑的病例进行预防性治疗十分必要。Stevens等观察认为，真菌感染的病程在10d以上才开始抗真菌治疗者，病死率约为90％，强调早期治疗的重要性。     

慢性阻塞性肺继发肺部真菌感染26例

慢性阻塞性肺病（简称COPD）是呼吸系统常见病，多发病，随着抗生素、糖皮质激素和免疫抑制剂的广泛应用，COPD继发肺部真菌感染日益增多。我院2004年1月至2007年10月共收治COPD390例，其中合并真菌感染26例，现分析如下。