常规剂量氨茶碱致癫痫样发作一例报告

患者,女,62岁,体重42kg,因反复发作咳嗽、咳痰、喘息10年,心悸、气短1年,加重7天为主诉人院,人院前社区卫生院给予青霉素静点抗炎（未用过喹诺酮类药物）及口服氨茶碱片治疗,每次0．1g,每日2次,治疗5天症状未缓解。     

普罗帕酮致窦房传导阻滞3例报告

自 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 7月 ,我院门诊遇到了 3例因阵发性心动过速、心率不齐而口服普罗帕酮致窦房结传导阻滞的患者 ,报告如下。例 1:患者男性 ,65岁 ,自 1977年以来经常心悸、气短 ,曾做心电图有早搏 ,未做治疗 ,近期症状加重来院就诊。血压 16/12ｋＰａ,心率70次 /ｍｉｎ ,心律不齐 ,心电图检查窦性心率 ,频发性室性早搏 ,给予普罗帕酮 10 0ｍｇ每日 2次 ,5天后复查心电图示Ⅱ度Ⅰ型窦房传导阻滞 ,立即停服 ,改用美西律 2 0 0ｍｇ ,6ｈ 1次口服 ,硝酸甘油 0 .3ｍｇ含服 1次 ,2天后观察心电图未出现窦房传导阻滞。例 2 :患者女性…     

急性心肌梗死误诊为心绞痛的反思1例

病历资料 患者,男,60岁,有高血压病史8年,长期服用尼福达、阿司匹林等药物治疗,血压控制平稳.因自诉"胸闷、气短、间歇性胸痛、心悸1周,加重1天",2012年9月26日入院.入院前1周因劳累后出现胸闷、气短,心前区间歇性闷痛,心悸,有轻微压榨感及紧缩感,行走或轻度体力活动、劳动后明显加重,休息后减轻或消失.我院门诊就诊未行心电图检查考虑心绞痛,给予口服速效救心丸、脑心通胶囊等药物治疗后症状消失.此后几乎每天或间隔1天行走后反复出现上述症状,含服硝酸甘油及速效救心丸有效.于入院前1天因劳累后再次出现心悸、胸痛、胸闷、气短,呈压榨样隐痛,背部有放射感,伴心悸,较前明显加重.自服速效救心丸后症状无缓解.为进一步诊治以"高血压病、心绞痛"收住我科.     

第26例-呼吸困难、胸痛、咯血、心脏增大、肺巨大空洞

病历介绍 患者,男,44岁,因心悸、气短、胸痛2个月,间断咯血1个月于1982年5月12日入院。 患者于1982年3月初突感心悸、气短、咳嗽,无发热。经抗炎治疗一度好转。3月中旬气短加重,不能平卧,胸透正常。3月26日住外院测血压90/0,即给升压药,因周围静脉输液困难,作右侧高位大     

病毒性心肌炎出现Ⅲ度房室传导阻滞伴阿-斯综合征1例

1　病例简介患者 ,女 ,2 3岁 ,农民。因发热 3天 ,胸痛、气短、乏力、头晕 2天 ,加重10小时伴晕厥 1次 ,于 2 0 0 0年 12月 2 5日晚 7时急诊入院。 3天前因受凉致发冷、发热、流涕 ,周身不适 ,体温3 8 5℃左右 ,给予抗感冒治疗效果欠佳。次日出现发作性胸痛、气短、乏力 ,伴恶心、腹痛 ,无腹泻。未行诊治。入院当天上午上述症状加重 ,发生晕厥 1次 ,约 5秒钟左右 ,自行缓解。既往体健。查体 :体温 3 8 0℃ ,脉搏 3 5次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 5次 /ｍｉｎ ,血压 8/ 4ｋＰａ ( 60 / 3 0ｍｍＨｇ)。急性重症病容 ,口唇发绀 ,咽部充血 ,颈静脉无怒张…     

膈肌巨大纤维瘤一例报告

患者男性,40岁,职业木工。因胸闷胸痛伴气短心悸四年,左侧胸廓饱满半年于76年6月11日入院。自72年5月起觉左胸闷痛,每在劳动后觉气短心悸。症状逐渐加重,近半年来尤甚,不能胜任体力劳动。也不能平卧,向右侧卧位时气逼加剧,左侧卧位时较舒适。经当地对症治疗无效。曾在某医院诊断为左侧“胸膜炎”、“包裹性积液”,而行左侧胸腔穿刺,仅抽出鲜血6毫升。后来我院门诊求治,考虑为左侧巨大纵隔肿瘤,而收住胸外科治疗。患者既往身体健康,无其它病史。体格检查:体温36.2℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压130/100毫米汞柱。呈慢性病容,取端坐体位,神志清楚,呼吸稍急,无缺氧征象。皮肤巩膜无黄染,五官无特殊,锁骨上淋巴结未触及,气管明显向右侧偏移。左侧胸廓较右侧饱满隆起,肋间隙增宽,但无胸     

心房纤颤伴室内差异传导蝉联1例

1　临床资料患女 ,36岁 ,因劳累后心悸、气短反复发作 4 a,加重并伴咳嗽、咳痰 6 d于 2 0 0 1年 5月 7日急诊入院。患者于 1997年因劳累后心慌气短在某院诊断为“风心病”,予以地高辛 0 .2 5 mg每天 1次口服 ,症状轻时自行减量或停药 ,症状加重时又开始服药。本次入院前 6 d因上感致咳嗽、咯痰 ,又于入院前 1d心悸气短加重并自服地高辛 0 .2 5 mg1次 ,症状不减来诊。查体 :咽部充血发红 ,胸廓不对称 ,左胸隆起 ,双肺呼吸音粗糙伴干鸣 ,心界向左下扩大 ,心尖搏动弥散不抬举 ,心率 15 0次 / min,律不齐 ,心音强弱不等 ;心前区可闻双期杂音 ,无…     

中药制剂伤肌宁治疗病毒性心肌炎的临床观察

目的观察中药制剂伤肌宁治疗病毒性心肌炎的治疗效果。方法共入组病毒性心肌炎患者60例，其中试验组30例，对照组30例。分别为常规西药对照组，常规西药＋口服伤肌宁颗粒治疗组，伤肌宁颗粒口服一日三次，疗程均为4周。采用临床症状指标包括心悸，胸闷，胸痛，气短和乏力等评定疗效；用病毒中和抗体滴度的变化评价药物的抗病毒能力。结果①伤肌宁组总有效率为96．67％，高于对照常规西药组的60.00％（P〈0．01）。②伤肌宁组与对照组的各项临床症状包括心悸，胸闷，胸痛，气短和乏力等均较治疗前有所改善，治疗后病毒中和抗体的滴度（柯萨奇B组病毒1、2、3、4．5，A组9型，艾柯病毒6、9型）均有明显下降，并且，伤肌宁制剂组对临床症状的改善程度和降低各种病毒中和抗体的效应方面均强于对照组。结论中药制剂伤肌宁能够通过抑制病毒感染，改善心功能等作用，有效的治疗病毒性心肌炎疾病。     

罕见希氏束性无休止性心动过速性心肌病1例

患者 ,男 ,37岁。反复心悸 8年 ,再次发作 3天 ,夜间突发阵发性呼吸困难 ,端坐呼吸于 2 0 0 0年 8月 13日急诊入院。 8年前患者常在感冒后出现心悸、轻微胸闷 ,持续 1～ 2小时 ,不伴胸痛。上述症状反复发作 ,多于感冒后就诊 ,HR12 0～ 130次 /分 ,能胜任体力活。入院前 1年体检发现血压升高 ,最高 14 0 / 110 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,多数 130 / 10 0 mm Hg,未降压治疗。入院前 3天 ,心悸再发 ,每次持续 2～ 3小时 ,共发作 7次 ,伴胸闷 ,气促 ,夜间不能平卧 ,未咳粉红色泡沫痰 ,以急性左心衰收住院。既往无特殊。有高血压病家族史。入…     

第12例低热-胸痛-纵隔及肺门淋巴结肿大-胸腔积液(Ι)

病历摘要患者男性 ,4 7岁 ,因左下胸痛 2个月于 1 990年 5月 1 6日入我院。患者入院 2个月前无明显诱因出现左下胸疼痛 ,平卧时加重 ,伴有低热 ,体温波动在 3 7.2～ 3 7.9℃ ,发热无明显规律 ,无乏力、盗汗。于外院就诊 ,Ｘ线胸片检查提示左侧胸腔积液 ,诊断为结核性胸膜炎遂予利福平 0 .1ｇ口服 3次 /ｄ、异烟肼 0 .1 5ｇ口服 3次 /ｄ、乙胺丁醇 0 .2 5ｇ口服 3次 /ｄ、链霉素 0 .5ｇ肌注 1次 /ｄ ,治疗 1 5ｄ后自觉症状好转 ,但复查Ｘ线胸片示纵隔及肺门淋巴结肿大。为进一步诊断而转入我院。患者既往无结核病史 ,吸烟史 5年 ,1 0～ 2 0支…     

胺碘酮致频发室性心动过速1例报告

1病历摘要 患者，女，65岁，因反复发作心悸气短3年，加重5天入院。心脏彩超提示左室肥大，心电图示心房纤颤，诊断为冠心病。给予胺碘酮0．2g，每日3次，肠溶阿司匹林每日75mg，卡托普利25mg，每日3次，倍他洛克25mg，每日2次口服。1周后胺碘酮减量为0．2g，每日2次。住院10天出院，出院时仍为心房纤颤，但心率减慢，症状好转。     

以心房纤颤为首发症状的恶性淋巴瘤1例

患者，男，72岁，汉族，农民，以活动后心悸气短15天，食少5天，于2002年3月8日就诊。患者于15天前活动中出现心悸、气短，随即来门诊做心电图诊断为心房纤颤，因心率不快(76次，分)，给予乙胺碘呋酮0．2g，每日2次，肠溶阿司匹林100mg，每日1次，带药回家口服，症状无改善。并于5天前出现食少、乏力，发现腹壁有一肿块增长较快。检查：136．8℃，     

左胸巨大胸腺囊肿1例报告

患者 ,女 ,32岁 ,因胸痛、刺激性咳嗽 1个月 ,于 1997年7月 6日入院。患者 16年来反复患“感冒”,经药物治疗能好转。 1年前 ,患者出现左侧胸闷 ,上楼梯感到心慌、气短 ,不能耐受重体力劳动 ,左侧卧位时 ,有重物顶压心脏感。 1个月前被雨淋后发热 ,左侧胸及左肩部持续性疼痛 ,刺激性咳嗽。当地医院诊为“结核性胸膜炎”,行抗结核治疗 ,胸穿 6次 ,约15 0 0 ml液体。当地治疗无效 ,症状加重 ,以胸腔包裹性积液转入我院。体检 :T 38.1℃ ,P 86次 /分 ,R 2 1次 /分 ,Bp 16 /11k Pa,气管右移 ,左侧胸部饱满 ,语颤消失 ,下胸部叩诊呈浊音 ,呼吸…     

膈肌巨大纤维瘤一例报告

<正> 患者男性,40岁,职业木工。因胸闷胸痛伴气短心悸四年,左侧胸廓饱满半年于76年6月11日入院。自72年5月起觉左胸闷痛,每在劳动后觉气短心悸。症状逐渐加重,近半年来尤甚,不能胜任体力劳动。也不能平卧,向右侧卧位时气逼加剧,左侧卧位时较舒适。经当地对症治疗无效。曾在某医     

不明原因低氧血症

病历摘要　患者男性 ,16岁。因“活动后气短 2个月”于 2 0 0 5年 1月 13日入院。患者于 2 0 0 4年 11月初无明显诱因出现行走 5 0米左右即感气短 ,伴头晕 ,无咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、心悸、意识丧失等 ,休息 5min左右症状可缓解。以后症状逐渐加重 ,起床、穿衣等轻微活动即憋     

中西医结合治疗急性脓气胸1例

患者，男，48岁，因反复咳嗽、咯痰、发热2月，加重伴胸痛、气短10天，于2002年12月1日入院。患者于2002年10月，无明显诱因出现咳嗽、咯痰，为白色泡沫样，偶有痰中带血丝，发热(体温未测)，在当地医院就诊，未明确诊断，曾给予抗感染治疗。入院前10天，咳嗽、咯痰症状加重，发热、胸痛、心悸、气短。     

单侧透明肺伴肺大疱形成1例报告

患女 ,33岁。以剧烈运动后胸闷、气短 2 0年 ,受凉后出现发热、咽痛 ,胸闷、气短加重 ,曾到当地医院就诊 ,当地医院拍胸部 X线片后诊断为“左侧自发性气胸”,给行左侧胸腔闭式引流术和抗感染治疗 ,术后未引流出气体给拔管 ,为进一步诊治来我院。门诊仍以“左侧自发性气胸”收入院。查体 :T36. 5℃ ,P75次 /min,R2 0次 /min,BP1 6/9k Pa,口唇无紫绀 ,气管右移 ,左侧胸廓饱满 ,左侧锁骨中线第 2肋间有一长约 2 .0 cm的缝合切口 ,局部无渗液 ,胸背部无皮下捻发感 ,左侧胸背部语颤减低 ,叩诊左侧胸背部呈鼓音 ,听诊右肺呼吸音正常 ,左肺尖部…     

柯萨奇病毒重叠地方性斑疹伤寒感染1例

患者女性　 39岁　仓库管理员患者 8ｄ前无诱因突然发热 ,Ｔ 37 7℃ ;5ｄ前发热伴寒战 ,Ｔ 38 8℃ ;2ｄ前出现双上肢及胸、腹散在红色斑疹 ,不痒 ,无胸痛、头痛、心悸、气短等症状。于1999年 9月 2日入院。查体 :Ｔ 38 8℃ ,Ｐ 110次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 16 0ｋＰａ/ 11 3ｋＰａ ,双上肢及胸、腹部可见散在红斑 ,Φ =3ｍｍ～ 5ｍｍ ,按之不退色。颈部可触及 3个黄豆大淋巴结 ,压痛、质软、活动。结膜无充血 ,巩膜无黄染 ,咽部充血 ,双肺呼吸音清 ,肝脾无肿大。予清开灵静点 ,威利宁口服治疗。ｄ 10咳嗽加重 ,口服棕胺合剂有效…     

左冠状动脉第二对角支右室瘘1例

1临床资料患者,男,56岁,因劳动时发作性胸痛3年余于2007年11月22日入院。3年前患者于劳累时感左侧胸痛,为针刺样疼痛,持续约1~2min,休息后即可缓解,不伴胸闷、心悸、头昏、黑朦等症状,无放射痛,未介意。1周前上述症状加重,在当地医院就诊,测BP 160/95mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),心     

心悸、气短、水肿、尿少、腹胀、食欲不振

患者 ,男 ,5 4岁 ,工人。因劳累后心悸、气短半年 ,双下肢水肿 2个月 ,加重伴尿少 1周 ,于 2 0 0 1年 4月 9日入院。于半年前开始 ,体力活动 (登楼、骑车 )后出现心悸、气短 ,无咳嗽、咯痰、胸闷及心前区疼痛 ,经休息后上述症状自行缓解 ,未介意。 2个月前开始除上述症状外出现活动后双下肢水肿 ,以踝内侧明显 ,午后为著 ,晨起消失。 1周前因感冒上述症状加重 ,轻微活动即出现心悸、气短 ,并出现颜面水肿、尿少 ,2 4小时尿量约 5 0 0ｍｌ,腹胀、食欲不振 ,但无腰痛、血尿 ,亦无腹痛、黄疸。曾在当地医院诊治 (诊断不明 ,具体治疗措施不详 ) …