乙肝疫苗接种3年抗—HBs效价观察

对接种乙肝疫苗３年的幼儿及小学生２１６名进行抗－ＨＢｓ测定，与对照组５０名未接种者比较，两组阳性率差异显著（Ｐ〈０．０１）；而幼儿接种组１６８名与小学生接种组４８名的抗－ＨＢｓ及抗－ＨＢｃ阳性率无显著差异（Ｐ〉０．０５）。结果表明，接种乙肝疫苗３年后，抗－ＨＢｓ已达到保护水平，应加强接种１次，以延长疫苗保护时间。     

不同剂量乙肝疫苗的保护效果

本文观察不同剂量乙肝疫苗对儿童５５个月后的免疫效果。小剂量组９８人，剂量５ｕｇ×３次；对照组１３６人，剂量３０ｕｇ、１０ｕｇ、１０ｕｇ。于０、１、６月三角肌部位注射。同时观察未接种乙肝疫苗儿童１７６人ＨＢＶ感染情况。结果；首剂接种８、１８、５５个月后，抗－ＨＢｓ≥１０ｍＩｕｕ／ｍｌ的人数，小剂量组和对照组分别为５０／５４对５７／５８（Ｐ＞０．０５）；５２／５３及５４／５５（Ｐ＞０．０５）；３６／４１对７３／７８ｐ＜０．０５）。两组抗－ＨＢｓ几何平均滴度（ＧＭＴ）分别为３４±０．２７对５５．４±０．４２（ｐ＜０．０１）；４２．０对５５．０（ｐ＜０．０５）；７６．１４对１３９．５（ｐ＞０．０５）。５５个月两组无显著性差异。所有接种儿童，不论抗－ＨＲｓ滴度是否达到有效保护水平，ＨＢ、Ａｇ均阴性。未按种儿童ＨＢｓＡｇ（＋）为１１／１７６（６．２５％）。结论：与正规剂量一样，小剂量乙肝疫苗同样产生有效的保护作平，接种后机－ＨＢｓ低滴度儿童仍可防止ＨＢＶ感染。     

单项乙型肝炎病毒核心抗体阳性的意义

目的 为阐明乙肝病毒单项抗－ＨＢｃ阳性的意义。方法 对经放免严格筛选的５６名乙肝病毒单项抗－ＨＢｃ阳性者，１２１名乙肝ＨＢｓＡｇ、ＨＢｓＡｂ、ＨＢｃＡｂ三项指标全阴性者均按０、１、６月方案接种同样的乙肝疫苗。在表面抗体出现高峰期（即接种乙肝疫苗后第９个月时），比较二者抗－ＨＢｓ的应答率。结果 单项抗－ＨＢｃ阳性组明显低于后者，提示乙肝病毒单项抗－ＨＢｃ阳性者可能与ＨＢＶ感染有关。为了进一步证实这一     

医务人员抗－HCV的调查

用第二代抗－ＨＣＶＥＩＡ试剂盒检测６８８名医务人员。抗－ＨＣＶ阳性率０．５８％（４／６８８），与正常对照组（０．２７％）相比无显著差异（Ｐ＞０．０５）。抗－ＨＣＶ与从医年限相关（Ｐ＜０．０５），与年龄不相关（Ｐ＞０．０５）。医务人员分５组比较，抗－ＨＣＶ阳性率无统计学差异（Ｐ＞０．０５），但外科系医生抗－ＨＣＶ阳性率最高。提示：医务人员虽非ＨＣＶ高危人群，但存在ＨＣＶ职业性感染，应采取适当措施进行预防。     

PCR检测HBV DNA对乙肝疫苗应答反应的研究

儿童全程接种乙肝疫苗后的应答反应率高（为９６％）［１］；而成人接种乙肝疫苗后免疫应答比较低（为６５．１２％）。本文对成人组接种乙肝疫苗无应答反应１５例（３４．８８％），进一步探索了乙肝疫苗接种后不产生抗－ＨＢｓ的原因，采用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测了１５例正常成人经乙肝疫苗接种后无应答反应者和３例乙型肝炎患者的血清，结果发现１５例不产生抗－ＨＢｓ者，经ＰＣＲ扩增ＨＢＶＤＮＡ均为阴性；仅３例为阳性。本文作者在ＰＣＲ检测指导下，对１５例成人采用乙型肝炎免疫球蛋白（ＨＢＩＧ）和３０微克乙肝疫苗联合应用１０５天后，有１２例产生抗－ＨＢｓ。提示对于接种乙肝疫苗的正常人群，凡经ＰＣＲ扩增ＨＢＶＤＮＡ阴性者，经过重复大剂量注射乙肝疫苗后可使绝大多数得到可靠的保护。     

EIA与RIA检测抗HBs对比分析

目的 比较ＥＩＡ与ＲＩＡ检测抗ＨＢｓ的阳性率，为检测乙肝疫苗免疫效果提供合理的检测方法。方法 采用ＥＩＡ和ＲＡＩ检测免疫后儿童血清抗ＨＢｓ。结果 两法抗ＨＢｓ阳性率分别９４．７８％和９５．６５％。经卡方检验Ｐ〉０．９０，两法检出率无差别。ＲＩＡ检测抗ＨＢｓ水平，经直线相关分析，ｒ＝－０．０２２，Ｐ〉０．５０），可以认为３风以下儿童年龄与抗体水平无线性相关关系存在。结论 两法抗ＨＢｓ检出率无学差别，     

国产乙型肝炎血源疫苗免疫保护持久性及加强免疫△

目的确定国产乙肝血源疫苗低剂量免疫保护持久性及何时需要加强免疫。方法采用放射免疫（ＲＩＡ）法测定新生儿计划免疫７年后的血清学效果和加免实验的抗体反应。结果１０１８名乙肝免疫儿童的保护性抗体阳性率从免后１～２年的７５．０％下降为第７年的４８．２％,而ＨＢｓＡｇ和抗－ＨＢｃ阳性率却均始终处于低水平。１４４名免后６～７年且ＨＢｓＡｇ和抗－ＨＢｃ均阴性儿童,加免前抗－ＨＢｓＧＭＴ为１０．４ｍＩＵ／ｍｌ,抗－ＨＢｓ阳性率５４．９％;加免后１个月和１年,抗－ＨＢｓＧＭＴ分别为１９０．６和２５．３ｍＩＵ／ｍｌ,而抗－ＨＢｓ阳性率则分别为８９．６％和７５．５％。加免后１个月抗－ＨＢｓＧＭＴ和阳性率均显著高于加免前的水平（Ｐ＜０．０１）。但加免后１年时抗－ＨＢｓＧＭＴ又接近加免前水平,而阳性率仍显著高于加免前。６５名加免前抗－ＨＢｓ阴性儿童,加免后１个月有４０名儿童抗－ＨＢｓ≥１００ｍＩＵ／ｍｌ,提示乙肝疫苗免后抗体阴转者可能仍保持免疫记忆。结论国产乙肝血源疫苗低剂量免疫有很好的免疫保护持久性,初免后７年不必加强免疫。     

百色地区部分人群丙型肝炎病毒感染的调查

采用ＥＬＩＳＡ法对非肝病组４０５例和５０４例肝病患者进行了抗－ＨＣＶ检测。结果非肝病组抗－ＨＣＶ阳性率为３．０％（１２／４０５），肝病患者为２９．６％（１４９／５０４）。证实本区域在非肝病组中存在较高的ＨＣＶ感染，应引起高度重视。肝病患者中ＨＢｓＡｓ阴性者的抗－ＨＣＶ明显高于ＨＢｓＡｇ阳性者（Ｐ＜０．０１），且抗－ＨＣＶ阳性率、ＨＢｓＡｇ与抗－ＨＣＶ双阳性率均随肝病的严重化程度而增加，提示ＨＣＶ感染在肝病的慢性化过程中起重要的作用，且ＨＣＶ与ＨＢＶ混合感染对肝病的病程及转归可能会造成更严重的不良影响。     

深圳市无偿献血检测不合格结果分析

目的 了解深圳市无偿献血者的健康状况,为临床输血提供流行病学资料。方法 对１９９６～１９９９年无偿献血中ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＣＶ、抗－ＨＩＶ、ＡＬＴ和梅素检测的不合格结果进行回顾性调查和分析。结果 无偿献血ＨＢｓＡｇ、ＡＬＴ、抗－ＨＣＶ和梅素的阳性率分别为４．４３％、３．８４％、０．７６％和０．３４％;初筛前后ＨＢｓＡｇ的阳性率差异有显著性（Ｐ〈０．０５）;单项ＡＬＴ异常已成为无偿献血检测不合格和血液报废的主要原因。结论 应鼓励单项ＡＬＴ异常无偿献血者再次献血。     

高效价抗-HBs免疫球蛋白抗HBV疗效临床研究

本文用人血清高效价抗－ＨＢｓ免疫球蛋白治疗了６４例ＨＢｓＡｇ携带者，结果治疗组与对照组ＨＢｓＡｇ的阴转率分别为２３．２％和７．４％（Ｐ＜０．０１），配合干扰素治疗２４例乙型慢性活性肝炎，结果治疗组与对照组ＨＢｅＡｇ阴转率分别为８３．８％和６６．６％（Ｐ＞０．０５），停药后半年，两者ＨＢｅＡｇ阴转率分别为６２．４％和２４．２％（Ｐ＜０．０１），结果提示：高效价抗－ＨＢｓ免疫球蛋白对ＨＢｓＡｇ携带者的转阴治疗有较好作用。高效价抗——ＨＢｓ在治疗慢性活动型乙型肝炎时，配合干扰素治疗比单用干扰素者有较明显的使ＨＢｅＡｇ持续转阴作用。文章对高效价抗——ＨＢｓ抗乙肝病毒作用机制及远期疗效意义进行了讨论。     

乙肝患者血清HBV—DNA与e,c系统相关分析及临床意义

对３７４乙型肝患者血清用地高辛探针法检测ＨＢＶ－ＤＮＡ；用酶联法检测ＨＢｅＡｇ、抗ＨＢｅ、ＨＢｃＡｇ、抗ＨＢｃ－ＩｇＭ。结果：ＨＢＶ－ＤＮＡ与ＨＢｅＡｇ、抗ＨＢｅＡｇ、抗ＨＢｅ无明显相关（Ｐ〉０．０５），与ＨＢｃＡｇ、抗ＨＢＣ－ＩｇＭ呈正相关关系（ｒ＝０．１８－０．２，Ｐ〈０．０１）；ＨＢｅＡｇ组与抗ＨＢｅ组ＨＢＶ－ＤＮＡ检出率无明显差异（Ｐ〉０．０５），以ＨＢＶ－ＤＮＡ为标准评价ＨＢｅＡｇ、ＨＢ     

小学生接种痘苗病毒重组乙肝疫苗的现场试验

作者报告了西安市８６名易感的小学生接种痘苗病毒重组乙肝疫苗一年的效果观察结果。受试者随机分成３组。免疫剂量分别为２．０，５．０，１０．０μｇ，按０，０，６程序接种。本实验疫苗的免疫原性良好，５．０μｇ与１０．０μｇ组的抗－ＨＢｓ在免疫后３年将能保持较高水平，因此，痘苗重组乙肝疫苗以５．０或１０．０μｇ剂量免疫为宜。     

国产血源性乙肝疫苗效果评价及复种规律研究

本研究采用随机、双盲、有安慰剂对照的实验设计，对国产血源性乙肝疫苗的安全性、免疫原性和有效性进行了现场效果评价。１年的效果评价表明，所用国产血源性乙肝疫苗的抗－ＨＢｓ应答率为９３．１％，对ＨＢＶ感染的保护效率为９３．４％，对ＨＢｓＡｇ阳性的保护率为１００％。长期效果观察发现，疫苗接种后４年保护率，单项低水平抗－ＨＢｓ（Ｓ／Ｎ：２．１～１０）组为８１．９％，ＨＢＶ标志全阴性组为７３．５％。单项低水平抗－ＨＢｓ阳性者与血清中ＨＢＶ标志全阴性者一样，对ＨＢＶ感染是易感者，而非免疫者，对接种乙肝疫苗也能获得一定效果。采用减量疫苗接种和减量加强接种与大剂量疫苗接种的近期免疫学效果相同；长期效果观察发现，减量和常规剂量接种虽可产生相同的免疫学效果，但从保护效价和有效比率来看，减量接种的长期流行病学效果则不如常规剂量接种显著。对无应答和弱应答者复种１针疫苗后，具有良好的抗体应答，但较缓慢，且抗体持续性也较差；复种前抗体滴度越低，复种后抗体上升的幅度越大，效果越明显；初种应答好者，对复种应答也好；复种前抗－ＨＢｓ滴度（Ｓ／Ｎ值）≥５０者，复种后不能诱导产生更高水平的抗体。     

24例乙肝患者经乙肝免疫核糖核酸治疗后检测结果分析

采用抗乙肝免疫核糖核酸对ＨＢＶＭ五项中ｅ抗原阳性的慢性活动性肝炎患者２０例，经３￣６个月治疗结果显示ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗－ＨＢＣ阴转，及抗－ＨＢｅ、抗－ＨＢｓ阴转较对照组高；尤其是ＨＢｅＡｇ阴转率达６５％，抗－ＨＢｅ阳转率达６９％，较对照组有非常显著差异（Ｐ〈０．０１），且无明显毒副作用。     

1960份血清HBV标志物检测结果及分析

目的：调查ＨＢＶ在不同性别、年龄、职业中感染情况及疫苗效果。方法：用ＥＬＩＳＡ法对某矿１９６０份血清进行五项ＨＢＶＭ检测。结果：ＨＢｓＡｇ、ＨＢＶＭ、抗－ＨＢｓ，疫苗接种后抗－ＨＢＳ阳性率分别为１１．４３％，１７．３９％，８．６８％，２９．９８％。ＨＢＶＭ阳性率与性别、年龄、职业无关。上述抗－ＨＢｓ阳性率均与性别无关，而在年龄、职业组内存在明显差异（Ｐ＜０．０５）。结论：该区为乙肝高发病区；抗－ＨＢｓ产生与年龄大小呈负相关；从事饮食业人员中抗－ＨＢｓ阳性率低，疫苗接种效果不显著。     

慢性重型乙型肝炎血清抗HBe阳性意义再评价

对４２例慢性重型乙型肝炎的血清ｅ系统作回顾性分析，所有病例ＨＢＶ－ＤＮＡ均阳性，ＨＢｅＡｇ（＋）／抗ＨＢｅ（－）组（３０例）和ＨＢｅＡｇ（－）／抗ＨＢｅ（＋）组（１２例），并发症发生率和病死率均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；前组存活３例（１０．０％），均未发生ＨＢｅＡｇ／抗ＨＢｅ血清转换。     

乙肝疫苗与卡介苗同时免疫接种的交互作用

我国是乙型病毒型肝炎的高发区，携带病毒的母亲约有４０％可将病毒直接传染给婴儿，所以我国的免疫程序要求婴儿出生后２４ｈ之内接种乙肝疫苗（ＨｅＶａｃ）。出生后结核感染的早期性，我国一直规定新生儿于出生后尽快接种卡介苗，以上要求均符合ＷＨＯ扩大免疫计划的要求。两种疫苗在新生儿中同时接种的问题需要认真的研究。我们对周口市几家城市医院出生的新生儿进行了有关研究，探讨了乙型肝炎疫苗与卡介苗（ＢＣＧ）在新生儿中同时接种时每种疫苗对另一种疫苗在免疫生成方面的交互作用。同时组与单独乙肝疫苗免疫组相比，抗－ＨＢｓ产生水平于免后１个月分别为２７．２１０４９ｍＩＵ／ｍｌ（ｎ＝１０３）及２２．０１２８６ｍＩＵ／ｍｌ（ｎ＝１０５），差异不显著（ｔ＝１．１１７７３４，Ｐ＞０．０５）。而于免后７个月时分别为６９．２２１７２ｍＩＵ／ｍｌ（ｎ＝１０５）及４３．７６２６６ｍＩＵ／ｍｌ（ｎ＝１０５），前者极显著的高于后者（ｔ＝２．７１７４８９，Ｐ＜０．０１）。同时组ＰＰＤ皮肤阳性率和ＢＣＧ单独组比较，结果相近，分别为８３．６６％及７５．６８％，Ｐ＞０．０５，无显著性差异。利用病例－对照进一步研究表明两组相比免后１个月ＯＲ值（９５％可信限）分别为４?     

肝细胞癌与HCV、HBV感染关系的病例对照研究

对来自广东、广西、海南１０４例肝细胞癌（ＨＣＣ）患者抗－ＨＣＶ和ＨＢｓＡｇ状况按年龄、性别配对和１：２的数量比设对照组进行了病例对照研究。结果表明：ＨＣＣ组抗－ＨＣＶ和ＨＢｓＡｇ阳性率分别为１２．５０％（１３／１０４）和８６．５４％（９０／１０４），分别显著高于对照组的１．４４％（３／２０８），Ｐ＜０．００５）和１３．４６％（２８／２０８，Ｐ＜０．００１）。与抗－ＨＣＶ、ＨＢｓＡｇ双阴性组比较，仅抗－ＨＣＶ阳性、仅ＨＢ－ｓＡｇ阳性以及两者均阳性时发生ＨＣＣ的相对危险度分别为４８．８２、５０．０７和８１．３６，显示ＨＣＶ、ＨＢＶ均与ＨＣＣ强相关，两者重叠感染时有协同致癌作用，作者提出预防和控制ＨＢＶ、ＨＣＶ感染对减少ＨＣＣ发病具有重要意义。     

乙型肝炎表面抗体阳性与保护性免疫力关系

目的了解乙型肝炎表面抗体阳性这一指标是否与保护性免疫力有必然的关系。方法对８５５名经乙肝疫苗按标准程序预防接种后的小儿及２２例未接种疫苗而抗－ＨＢｓ阳性的门诊病人，分别用酶联免疫吸附法定性测定乙型肝炎表面抗体（抗－ＨＢｓ），放射免疫法半定量测定抗－ＨＢｓＰ／Ｎ值及用多聚酶链反应检测血清中乙型肝炎病毒（ＰＣＲ－ＨＢＶＤＮＡ）。结果部分预防接种后的小儿抗－ＨＢｓＰ／Ｎ值在１０以下时，其定性测得的抗－ＨＢｓ仍为阳性。２２例抗－ＨＢｓ阳性门诊病人中仍测得一部分ＰＣＲ－ＨＢＶＤＮＡ为阳性者，抗－ＨＢｓＰ／Ｎ值＜１０的ＨＢＶＤＮＡ阳性率远高于Ｐ／Ｎ值＞１０者。结论检测出乙型肝炎表面抗体阳性者并不说明一定能使机体免受乙型肝炎病毒的感染，判断是否有保护性免疫力应联系抗体滴度的高低。     

丙肝病毒感染者血清中sIL-2R和TNF-α水平的研究

目的：探讨血清中可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）和肿瘤坏死因子α（ＴＮＦ－α）水平及其在检查丙肝病毒感染中的价值。方法：应用ＥＬＩＳＡ方法检测４２例正常人及８７例丙肝病毒感染者血清中ｓＩＬ－２Ｒ和ＴＮＦ－α水平。另外，将感染者分为３组，即Ａ组（抗－ＨＣＶ－Ａｂ（－），ＨＣＶ－ＲＮＡ（＋）），Ｂ组（抗－ＨＣＶ－Ａｂ（＋），ＨＣＶ－ＲＮＡ（－）），Ｃ组（抗－ＨＣＶ－Ａｂ（＋），ＨＣＶ－ＲＮＡ（＋））。结果：８７例感染者血清中ｓＩＬ－２Ｒ和ＴＮＦ－α水平较正常人都明显增高Ｐ＜０．００１），所有组的血清中ｓＩＬ－２Ｒ和ＴＮＦ－α水平也与正常人差异显著（Ｐ＜０．０１）。不同组彼此间比较ｓＩＬ－２Ｒ和ＴＮＦ－α水平，除Ａ组与Ｃ组外，Ａ组和Ｂ组之间、Ｂ组和Ｃ组之间都有显著差异（Ｐ＜０．００１～０．０５）。结论：对ｓＩＬ－２Ｒ和ＴＮＦ－α水平的检测可作为丙型肝炎辅助化验检查指标之一。