大力推进医疗卫生体制改革加快发展社区卫生服务

近年来,在各级党委、政府的重视和支持下,我国的医疗卫生体制改革取得了实质性的进展。社区卫生服务作为城镇医疗卫生体制改革的重要内容和主要环节,基本完成了全国范围内的试点工作,顺利迈入框架体系建设时期,为促进卫生服务模式的转变,提高人民群众健康保障水平发挥了积极作用。     

中国医疗卫生体制改革和社区卫生服务

中国医疗卫生体制改革（以下简称医改）是构建和谐社会非常重要的一项基础工程，受到全国上下的关注。2008年4月11日，温家宝总理在中南海召开了第一次关于中国医改总体方案的座谈会，听取医药界人士对于医改的意见，显示了党和国家领导人对民生问题、对健康问题、对构建和谐社会问题的高度关注，也预示着中国医改总体方案不久即将出台，征求全国人民的意见。     

小康社会社区卫生服务

江泽民主席在十六大报告中提出 ,要在本世纪头2 0年集中力量 ,全面建设惠及十几亿人口的更高水平的小康社会。“小康社会”从此不仅成为使用频率最高的词汇之一 ,而且成为亿万中国人心目中的宏伟目标。那么 ,小康社会到底是什么样子 ,那时的社区卫生服务又是一个什么样的模式是摆在卫生管理者和社区卫生服务工作面前需要思考和解答的问题。1　什么是小康社会在我国 ,小康社会就是实现社会主义市场经济、社会主义民主政治、社会主义精神文明 (物质文明、政治文明、精神文明“三大文明”)。国家统计局和中国社会科学院根据“小康”的经济和社…     

以深化医药卫生体制改革为契机大力推进社区卫生服务发展

社区卫生服务质量与绩效管理峰会于2009年10月23日—26日在南昌市顺利召开。本刊摘登了峰会中的精彩发言。本期主要内容为卫生部妇社司社区处刘利群副处长主讲的以深化医药卫生体制改革为契机,大力推进社区卫生服务发展和辽宁省沈阳市卫生局基妇处许伟处长主讲的社区卫生服务机构规范化建设原则及上海市闵行区卫生局程佳副局长主讲的信息化——社区卫生服务改革必由之路。望给大家新的一年的实际工作开展实施起到指导借鉴作用。     

改革创新协调推进加快发展城市社区卫生服务

天津社区卫生服务工作起步较早，是全国最早开展社区卫生服务的地区之一，十余年的发展历程可以概括为三个阶段：     

不断深化卫生体制改革 全面推进社区卫生服务

按照卫生部等部门《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》精神，结合医院功能定位，从1999年3月在城区开展社区卫生服务工作2001年云阳卫生院和丹风卫生院合并重组后，医院又开展了农村社区卫生服务，逐步形成了布局合理，功能完善，方便群众的卫生服务网络。在推进社区卫生服务过程中，作了一些探索，现介绍如下。     

刍议发展农村社区卫生服务

社区卫生服务的概念最早可以追溯到 4 0年代英国议会正式批准的“国家卫生服务法”。由于该概念的提出 ,使当时英国的医疗制度发生巨大的变化 ,人民健康水平得到迅速提高 ,卫生费用增幅得到有效控制。有鉴于此 ,ＷＨＯ于 1 978年要求世界各国都要把大力发展社区卫生服务作为推进初级卫生保健的重要方法和途径。我国早在 70年代末就有学者引进社区卫生服务的概念 ,并阐明其在城市卫生服务中的重要性。近年来 ,随着农村经济体制和税收体制的改革及乡、村行政区划大及调整 ,发展农村社区卫生服务已引起人们的关注和思考 ,现就如何发展农村社区…     

加快发展社区卫生服务 促进社区卫生和谐发展

2007年,我院经上级部门批准成立民主社区卫生服务中心,构建城市卫生服务新体系,加快发展社区卫生服务建设,使城市卫生工作得到快速发展,同时也促进城市社区卫生和谐发展。我院作为我市首批社区服务中心,通过全体人员共同努力取得了成效,     

强化政府服务职能定位 积极推进社区卫生服务

目前，社会公众参与讨论医疗卫生改革的热情空前高涨，虽然众说纷纭，观点百出，但对卫生改革朝着积极的方向发展无疑将会发挥巨大的推动作用。[第一段]     

在社区卫生服务中促进医院发展

绍兴市第七人民医院是1956年在计划经济体制下建立和发展起来的一所精神病专科医院,在日趋激烈的医疗市场竞争中,医院的生存发展、服务模式面临机遇和挑战,开展社区卫生服务——精神病防治康复工作(以下简称社区精防工作)是否影响医院的发展,这个问题一直困扰在大家的心头,束缚     

面向社区卫生服务的临床医学教育改革与实践

发展社区卫生服务，对于解决群众看病难、看病贵问题，提高全社会疾病防控制水平，具有重要意义。我院自2000年开始实施面向社区卫生服务的临床医学教育改革与实践，通过调整人才培养方案、建立社区卫生服务实习基地及师资队伍建设等一系列改革措施，取得了初步成效，学生的社区卫生服务意识明显增强，面向社区基层就为的观念和意向明显增加。     

医疗风险管理在社区卫生服务应用及分析

目的分析社区卫生服务应用风险管理的效果，为进一步完善基层社区卫生服务职能和风险管理体系提供依据。方法收集福田下沙社区健康服务中心于2003～2006年应用风险管理的方法前后提供医疗卫生服务效果情况。结果加强在风险管理中风险识别、风险评估、风险防范、风险处理等四方面的制度制定和管理落实，其医疗服务技能掌握、服务态度满意、医疗费用满意的发生率分别由应用前的78．0％、72．0％和59．0％上升为90．0％、96．0％和91．7％（P〈0．01）；医疗投诉和差错事故的发生率分别由1．0％和0．1％下降至0．1％和0．05％（P〈0．01）。结论基层医疗实施风险管理，能明显降低医疗投诉和差错事故的发生率和提高社区卫生服务质量。     

培养临床医学专业学生社区卫生服务实践能力的探讨

探讨培养临床医学专业学生社区卫生服务实践能力。广州医学院自1997年起通过深化教学改革,将培养学生社区卫生服务观念和实践能力贯穿于医学教育的全过程,使临床医学专业学生提前融入社区卫生实践并加强了对其科研创新能力的培养。经过多年的探索和实践,培养了学生的社区卫生服务实践能力,取得了良好的教学效果。在医学教育过程中,培养医学生的社区卫生服务观念和实践能力,对适应我国的医疗体制改革、发展我国的社区卫生服务具有积极的意义。     

温州社区卫生医疗服务现状及对策

通过对温州市社区卫生服务的调查,针对社区卫生服务工作存在的人员素质不高,缺乏高水平的人才;设备不齐全,缺乏必要的检测检验设施;经费保障机制不完善,约有一半的经费靠机构自己创收等问题,提出相应的对策,作为卫生改革、建设和发展参考。     

乡镇居民就医模式与社区卫生服务中心利用情况的调查

目的:了解成都市双流县华阳社区居民就医模式及其对社区卫生服务中心的利用情况.方法:采用问卷调查的方法对540名社区居民进行问卷调查.结果:72%居民患小病后未就医,11.2%的居民选择到大医院,10.2%的选择社区卫生服务中心,6.6%选择到私人诊所;不同性别、年龄、医疗费用支付形式与居民就医行为有关.结论:只有提高社区医护人员水平,改善就诊环境,才能引导居民合理就医.     

由双向转诊的实践看社区卫生服务与医疗中心的优势互补

2008年2月至7月,选择需要转诊的26例高血压患者,其中血压控制不佳20例（77％）,3例为新发高血压,3例为继发性高血压。平均随访日22d（10～35d）。由社区的全科医生将患者的基本情况预先告知上级医院接诊医生,安排时间就诊,经过检查明确诊断或调整用药方案,血压控制稳定后转回社区。研究表明,通过转诊前双方医生的信息互通,接诊医生服务热情耐心,与患者的交流多一些,使患者感觉与自己挂号就诊有明显的不同,增加了转诊依从性;制定治疗方案时应尽量选择社区医院可以配给到的药物;上级医院如给予转诊患者更多的便利,双向转诊将能持续并不断完善。     

社区卫生服务与预防医学

1　社区的卫生服务需求随着社会的进步、经济的发展、人们文化素养的提高 ,人类追求高质量生活品味的意识逐渐得以公认并赋予实施 ,对医疗、卫生服务的需要呈现出全方位、高素质、高质量的趋势。医疗卫生服务也相应地发生了适应性、超前性的改变 ,这是整个社会和广大民众的需求。对人体健康有影响的文化素质、人均经济收入、工作环境、生活环境、个人生活习性、居住条件等因素的变化 ,人群疾病谱也发生了明显的改变 ,特别是生物—心理—社会医学模式的确立 ,对健康和病因的定义有了全新的概念。近年来 ,由于社会环境、自然环境的明显变化产…     

综合性医疗机构与社区卫生服务组织互动机制研究

目的:以综合性医疗机构和社区卫生组织互动为基点,为进一步完善以社区为主的卫生服务体系,建立新型卫生服务系统观,为卫生服务系统结构优化和调整提供理论依据.方法:依据系统科学、社会学原理,采用文献回顾、专家咨询的研究方法建立综合性医疗机构与社区卫生组织互动逻辑模型.结果:成功建立了综合性医疗机构与社区卫生组织互动模型,揭示了互动机制,并提出了政策建议.结论:模型符合两者的互动规律,有利于下一步继续构建数学模型.     

Comparison of Family clinic Community Health Service Model with State—owned Community Health Service Model

Based on a survey of community health service organization in several cities,community health service model based on the family clinic was compared with state-owned community health service model,and status quo,advantages and problems of family community health service organization were analyzed.Furthermore,policies for the management of community health service organization based on the family clinic were put forward.