新生儿Apgar评分与脐动脉血气的关系

目的 研究新生儿生后Apgar评分与血气分析的相关性,以指导新生儿窒息的诊断及处理. 方法 用i-STAT型血气分析仪对260例新生儿生后1min内脐动脉血进行血气测定,并与Apgar评分进行相关分析. 结果 窒息新生儿组出生脐动脉血pH,氧分压,二氧化碳分压分别为7.162,2.47kPa和7.882kPa;对照组分别为7.282,2.407kPa和7.134kPa.血pH窒息组为7.147±0.063,对照组为7.203±0.035;两组比较有显著差异(P <0.01).结论 脐动脉血pH、氧分压、二氧化碳分压与窒息新生儿组低Apgar评分有关系.血气分析结果 为诊断新生儿窒息的主要指标之一.     

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血压（BP）血红蛋白（Hb）白细胞（WBC）红细胞（RBC）血小板（PLT）动脉血氧分压（PaO2）动脉血二氧化碳分压（PaCO2）丙氨酸氨基转移酶（ALT）天冬氨酸氨基转移酶（AST）     

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血压（BP）血红蛋白（Hb）白细胞（WBC）红细胞（RBC）血小板（PLT）动脉血氧分压（PaO2）动脉血二氧化碳分压（PaCO2）丙氨酸氨基转移酶（ALT）天冬氨酸氨基转移酶（AST）     

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血压（BP）血红蛋白（Hb）白细胞（WBC）红细胞（RBC）血小板（PLT）动脉血氧分压（PaO2）动脉血二氧化碳分压（PaCO2）丙氨酸氨基转移酶（ALT）天冬氨酸氨基转移酶（AST）     

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血压（BP）血红蛋白（Hb）白细胞（WBC）红细胞（RBC）血小板（PLT）动脉血氧分压（PaO2）动脉血二氧化碳分压（PaCO2）丙氨酸氨基转移酶（ALT）天冬氨酸氨基转移酶（AST）     

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血压（BP）血红蛋白（Hb）白细胞（WBC）红细胞（RBC）血小板（PLT）动脉血氧分压（PaO2）动脉血二氧化碳分压（PaCO2）丙氨酸氨基转移酶（ALT）天冬氨酸氨基转移酶（AST）     

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血压（BP）血红蛋白（Hb）白细胞（WBC）红细胞（RBC）血小板（PLT）动脉血氧分压（PaO2）动脉血二氧化碳分压（PaCO2）丙氨酸氨基转移酶（ALT）天冬氨酸氨基转移酶（AST）     

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血压（Sp）血红蛋白（Hb）白细胞（WBC）红细胞（RBC）／血小板（PET）动脉血氧分压（PaO2）动脉血二氧化碳分压（PaCO2）丙氨酸氨基转移酶（ALT）天冬氨酸氨基转移酶（AST）     

糖尿病患者血液生化、血细胞分析与中医辨证关系

目的：探讨108例糖尿病及其并发症患血清生化、血细胞分析及血压、胰肾大小与中医辨证关系。方法：对糖尿病患进行中医辨证分型,采用全自动生化分析仪、电解质分析仪和血细胞分析仪测定生化、电解质、血细胞等指标。结果：气阴两虚型和阴阳两虚型糖尿病患,血浆总蛋白、白蛋白较正常对照组显性降低（P＜0．01）,而胆固醇无显性差异（P＞0．05）,血糖明显升高（P＜0．01）;血清钙离子较对照组显性下降（P＜0．01）。阴阳两虚型糖尿病患血压、胰头、肾脏较正常对照组有明显差异（P＜0．01或P＜0．05）;红细胞、红细胞比容、平均红细胞体积均较正常对照组显性下降（P＜0．01）,平均血红蛋白含量及平均血红蛋白浓度较正常对照组增高（P＜0．01）。结论：阴阳两虚型糖尿病患存在糖、脂肪和蛋白质三大物质代谢紊乱,钙离子代谢紊乱,及其血压、胰头、肾脏大小及血细胞明显变化,有助于中医辨证客观化。     

基于文献的冠心病心绞痛中医证候要素与冠脉造影结果相关性分析

目的：探讨冠心病心绞痛患者中医证候要素与冠脉造影结果的相关性,寻找冠心病中医辨证分型标准化指标,为中西医结合防治冠心病提供一定的客观依据。方法：对近11年文献中所包含的3021例经冠脉造影确诊的冠心病心绞痛病例进行中医辨证分型,提取证候要素,运用现代医学统计学方法处理数据,观察中医证候要素与冠脉病变程度之间的关系。结果：冠心病心绞痛患者中医证候要素以血瘀、痰浊、气虚、阴虚为主,其他次之;冠状动脉单支病变中以气滞、阴虚证候要素为主,在三支病变中以血瘀、痰浊为主。结论：冠状动脉病变程度不同,其主要中医证候要素不同,提示冠状动脉造影结果与冠心病心绞痛中医证候要素存在一定相关性。     

非糖尿病冠心病患者中医辨证分型与血清糖化血红蛋白的相关性研究

目的 探讨非糖尿病冠心病患者中医辨证分型与血清糖化血红蛋白的相关性.方法 选择2014年9月至2015年9月我院心血管内科收治的176例非糖尿病冠心病患者作为观察组,以同期本院35例健康体检者作为对照组,将观察组患者按中医辨证分型标准分为心血瘀阻证42例、痰阻心脉证45例、阳气虚衰证45例,气阴两虚证44例.检测各组血清糖化血红蛋白水平,采用Spearman等级关分析评价不同中医证型与血清糖化血红蛋白的相关性.结果 观察组糖化血红蛋白水平显著高于对照组[(5.37±2.01)%vs(3.73±1.87)%,P<0.05].与对照组比较,血清HbAlc水平按气阴两虚证、阳气虚衰证、痰阻心脉证、心血瘀阻证的顺序呈逐渐增高趋势[HbA1c(4.78±2.01)%、(4.93±1.92)%、(5.32±1.95)%、(5.98±2.25)%,P<0.05].相关分析显示,不同中医证型与血清HbA1c水平呈显著正相关(r=0.77,P<0.05).结论 非糖尿病冠心病患者血清HbA1c水平的变化与其辨证分型规律的演变相一致,两者可作为非糖尿病冠心病中医辨证分型的客观指标.     

胸痹心痛病中医病性证素与冠状动脉CTA结果的相关性

目的探讨胸痹心痛病中医病性证候要素与冠状动脉CTA结果之间的相关性。方法借助64层螺旋CT冠状动脉成像的现代医学诊断技术,将客观指标与中医辨证有机结合,对235例胸痹心痛患者进行中医病性证素分布的临床调查,分析与冠状动脉CTA不同病变支数、狭窄程度与冠心病心绞痛中医证素分布的相关性。结果胸痹心痛病常见病性证素分布由多到少排列为血瘀、气虚、阴虚、痰浊、气滞、阳虚、寒凝;血瘀证素和痰浊证素以三支病变为主,气滞证素以单支病变为主;冠心病患者狭窄程度较重者多见气虚证素、阴虚证素、痰浊证素。结论胸痹心痛病中医病性证素分布与冠状动脉CTA结果之间存在一定相关性,能为临床正确辨证论治、判断病情、拟定治法、调方用药效提供客观依据。     

冠心病中医证型与心血管危险因素的相关性分析

目的研究冠心病各中医证型与多种心血管危险因素的相关性。方法采用流行病学方法调查456例患者,分别统计吸烟史,测血压、空腹血糖、血脂水平,与同期的健康体检者20例比较,分析中医证型与吸烟、高血压、空腹血糖及血脂的关系。结果中医证型以心血瘀阻证及痰阻心脉证为主。与对照组比较,冠心病各证型组吸烟、收缩压、舒张压、空腹血糖（FPG）均升高（P〈0.05）,其痰阻心脉证与吸烟关系最为密切（P〈0.05）,痰阻心脉证及气滞血瘀证均以收缩压及舒张压升高最为明显（P〈0.05）,FPG水平以气阴两虚证及心肾阴虚证升高为主（P〈0.05）。冠心病各证型组血脂TG、TC、LDL-C与对照组相比均升高,HDL-C降低（P〈0.05）,其中TG、TC以痰阻心脉证最高,阳气虚衰证最低（P〈0.05）;LDL-C以痰阻心脉证最高,气阴两虚证最低（P〈0.05）;HDL-C以气阴两虚证最低,气滞血瘀证最高（P〈0.05）。结论吸烟、血压、空腹血糖及血脂与冠心病中医证型存在相关性,可作为冠心病中医辨证分型辅助诊断的客观指标。     

1069例冠心病心绞痛证候因子分析方法的分类研究

目的运用因子分析方法对冠心病心绞痛69个症状进行分类研究。方法在5家医院多中心、大样本收集1 069例经冠脉造影证实的冠心病心绞痛患者,记录中医四诊信息,运用因子分析方法提取公因子进行分类研究。结果经过因子分析,共提取出6个公因子,经中医辨证后分别是气滞血瘀、气阴两虚、气虚血瘀、气虚痰浊、心肾阳虚、心脾两虚。其中气虚血瘀证最多,占33%;然后依次为气虚痰浊,占22%;气阴两虚,占17%;气滞血瘀,占11%;心肾阳虚,占11%;心脾两虚,6%。结论气虚、血瘀和痰浊是冠心病心绞痛的主要病机。     

冠心病心绞痛中医辨证分型与NO、ET关系的探讨

目的:探讨NO、ET与冠心病心绞痛中医辨证分型的关系。方法:用硝酸还原酶法、放免法对60例不同证型冠心病心绞痛患者血浆NO和ET分别进行临床检测,并与20例正常人比较。结果:血浆NO水平依次为心血瘀证<心气虚证、心阴虚证<正常对照组(P<0．01,P<0．05);血浆ET水平依次为心血瘀证>心阴虚证、心气虚证>正常对照组(P<0．01,P<0．05)。结论:NO含量和ET含量与冠心病心绞痛中医证型有一定内在联系,可作为冠心病心绞痛辨证分型的的客观指标之一。     

不稳定性心绞痛中医证型与HCY、hs—CRP的关系

目的：探讨不稳定性心绞痛中医证型与同型半胱氨酸（HCY）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）的关系。方法：不稳定性心绞痛患者102例,测定血清HCY、hs-CRP,行冠脉造影检查,并与同期的非心绞痛患者98例对照。结果：不稳定性心绞痛组HCY及hs—CRP水平明显升高,与对照组比较。差异有显著性意义（P〈0．01）;冠脉病变支数、不同中医证型与HCY及hs—CRP水平亦有显著性差异（P〈0．01）,三支病变组〉双支病变组〉单支病变组,心血瘀阻型〉痰浊内阻型〉寒凝心脉型〉心气虚弱型〉心肾阴虚型〉心肾阳虚型。结论：不稳定性心绞痛中医证型间血清HCY、hs—CRP水平存在明显差异（P〈0．05）,HCY、hs—CRP可能作为冠心病心绞痛中医辨证分型的客观指标之一。     

舒心饮与血府逐瘀汤对不同证型冠心病心绞痛患者血小板活化相关因子的影响

目的:比较益气养阴方舒心饮和活血化瘀方血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的疗效,并以血小板活化指标为切入点探讨证型与疗效的关系.方法:采用区组随机、单盲、平行对照试验方法,将94例气虚血瘀型及心血瘀阻型的冠心病心绞痛患者随机分为2组,其中舒心饮组49例,血府逐瘀汤组45例.疗程1个月.观察治疗前后患者心绞痛临床疗效和血小板活化指标.结果:舒心饮和血府逐瘀汤均在心绞痛疗效、心电图疗效、中医胸痹证候总疗效抑制血小板活化方面有显著疗效;方证对应组疗效更佳.结论:胸痹治疗的临床疗效与方证对应密切相关,血小板活化指标可能是反映方证对应程度的中药作用靶点.     

肝炎后肝硬化中医证候特点的临床调查研究

目的探讨肝炎后肝硬化中医证候特点。方法临床系统采集223例肝炎后肝硬化患者中医四诊信息和相关实验室指标，运用SAS6．1l软件进行系统聚类、主成分分析、逐步判别和方差分析等多元统计。结果多元分析提示3类证候特点：第1类为湿热内蕴、血瘀阻络、肝脾气虚的134例；第2类为气阴两虚，气虚重于阴虚，湿热内蕴，湿重于热，兼有血瘀的62例；第3类为气阴两虚，阴虚重于气虚、瘀热内蕴，兼有湿邪内停的27例。分析相关实验室指标在3类证候间的变化显示，邪实为主、兼有正虚的的第1类，其血天冬氨酸转移酶(AST)、丙氨酸转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)活性显著高于正虚为主、兼有邪实的其它两类；阴虚为重的第3类，其血纤维结合蛋白(FN)、血浆凝血因子V(FV)、血浆凝血因子Ⅶ(FⅦ)、自蛋白(Alb)、血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)值均显著低于气虚重于阴虚的第2类及邪实为主的第1类。结论多元统计方法在较大程度上能体现出肝炎后肝硬化中医证候的特点及规律性，3类中医证候特点基本符合临床。证候分类与实验室指标结果提示，肝组织炎症是湿热内蕴的病理基础，肝功能障碍、肝实质损害程度是肝炎后肝硬化肝肾阴虚的病理学基础。