胰岛素注射液治疗褥疮的临床观察

我们采用胰岛素注射液外敷换药治疗各期褥疮11例13处,且效果显著,现介绍如下。 1临床资料 11例患者均为带褥疮入院者,其中男9例,女2例,55～80岁。因脑血栓后遗症瘫痪导致长期卧床而形成的Ⅱ度褥疮3例,Ⅲ度褥疮8例。褥疮发生的时间     

对43例褥疮的治疗体会谈褥疮的治疗

目的 通过对43例褥疮病人的治疗,总结临床外科褥疮的发生原因、易发部位、褥疮的分期和分度以及治疗方法.方法 对43例褥疮患者应用科学综合治疗,在药物、物理、饮食、外科手术治疗等几方面进行研究总结.结果 15例因原发病医治无效死亡外,其他28例褥疮患者均治愈.结论 及时采取褥疮的内、外科综合治疗,能大大降低褥疮的发生率,同时能提高治愈率.     

褥疮护理与治疗

目的：观察并研究褥疮的护理以及治疗方法。方法选择我院120例长期卧床患者为研究对象,给予褥疮预防护理服务,严密观察褥疮的发生情况。并对发生褥疮的4例患者进行冲洗、氧疗、外用药物等临床治疗。结果本组患者中,有4例患者发生了褥疮,在经过治疗后,病情得到了痊愈,未出现复发的情况。结论对长期卧床的患者进行规范、优质的护理,能有效降低发生褥疮的概率。在治疗褥疮的过程中,采用冲洗、氧疗、外用药物等方法,治疗效果显著,大大改善了患者的生活质量,值得推广和使用。     

褥疮护理的体会

褥疮的预防和护理，是考核医院护理质量的重要项目之一，也是护理工作中的重点和难点。我院关节脊柱外科是褥疮易发生的高发科室，2003年4月～2005年4月共收治及护理褥疮18例，现将临床工作中的经验和体会报告如下。     

203例老年胆石症外科治疗的临床分析

目的分析老年胆石症外科治疗的临床特点为临床诊疗提供参考。方法入选203例老年胆结石患者,随机分为胆囊切除术组（n=101）和综合手术组（n=102）。胆囊切除组行胆囊切除术,综合治疗组行胆囊切除术合并胆总管探查取石术。治疗后分别对两组的临床特点与效果进行分析。结果两组患者在手术时间方面差异具有统计学意义,综合手术组手术时间长于胆囊切除术组（P〈0.05）;但在手术出血量和住院时间方面,两组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。综合手术组结石清除率高于胆囊切除术组,术后复发率低于胆囊切除术,两组相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组在术后并发症方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论胆囊切除术合并胆总管探查取石术结石清除率高、术后复发率低,是治疗老年胆石症较好的外科方法之一。     

几种皮瓣应用治疗臀骶部褥疮的临床体会

我科1995年8月～1996年12月共收治臀骶部褥疮7例。应用短斧头形皮下组织蒂皮瓣和改良臀大肌皮下蒂“V-Y”推进皮瓣修复术，疗效满意，报道如下。     

浅谈褥疮预防及护理

目的 探讨卧床病人预防褥疮的有效护理措施,并寻找理想的治疗方法.方法通过对20例卧床病人褥疮的预防和10例不同原因所致溃疡期褥疮,采用克林霉素治疗.结果 有效降低了卧床病人褥疮的发生,采用克林霉素治疗溃疡期褥疮10例,痊愈7例,3例好转后自动出院,总有效率达100%.结论 正确有效的护理可减少卧床病人褥疮的发生,采用克林霉素治疗溃疡期褥疮方法简便,疗效显著.     

旋转臀大肌肌皮瓣治疗重度褥疮的护理体会

骨科、泌尿外科、脑外科综合病房,长期卧床病人约占60％以上,一旦发生褥疮,将给治疗带来严重影响,因此我们对长期卧床的病人在褥疮的预防和治疗上积累了一些经验。在褥疮的预防上我们主要做到五勤:勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换,通过加强护理,杜绝了褥疮的发生。对于入院时已经发生Ⅰ°、Ⅱ°褥疮的病人主要采用局部烤电、换药、定时翻身的治疗措施。对于Ⅳ°褥疮的患者,我们通过采用旋转臀大肌肌皮瓣手术,术后严密观察皮瓣血运和防止感染,使创面一期愈合,疗程短,减轻了病人的痛苦并且挽救了病人生命,现介绍如下。     

单侧毁损肺的外科治疗

目的：探讨全肺切除术治疗单侧毁损肺的临床疗效。方法：在气管插管全麻下行全肺切除。结果：26例无手术死亡，术后发生并发症2例。全组随访5月～5a，效果良好。结论：全肺切除术治疗单侧毁损肺是一种安全可行、疗效较好的方法。     

碘伏外涂治疗褥疮患者16例报告

目的探讨碘伏在治疗褥疮患者中的作用。方法结合临床护理经验对16例褥疮患者除行常规护理外,采用碘伏涂擦及碘伏油纱布湿敷治疗,并与同期12例常规护理者对照。结果16例采用碘伏治疗的患者中,17例患者治愈,1例患者褥疮面积明显缩小,有新鲜肉芽组织生长,病情好转。12例采用常规护理治疗的患者中,3例Ⅱ期褥疮患者治愈,5例患者褥疮面积缩小,有新鲜肉芽组织生长,3例患者无明显好转,1例患者因全身多发骨折褥疮面积扩大加深。结论碘伏在治疗褥疮中,有预防感染,促进褥疮愈合的作用。     

美皮康敷料治疗压疮临床效果分析

目的探讨美皮康敷料治疗压疮的临床疗效。方法将43例压疮患者随机分为实验组（21例）和对照组（22例）。两组患者均给予常规清创治疗护理后,实验组疮面应用美皮康保湿敷料粘贴覆盖,定时更换;对照组采用常规碘伏消毒疮面,配合红外线照射,保持疮面干燥。分别观察两组压疮的愈合时间及治愈率。结果实验组的治愈率76.19%,明显优于对照组45.45%（P〈0.05）;实验组Ⅲ期压疮的治愈时间为（13.60±4.92）d,而对照组的治愈时间为（20.76±5.51）d,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论美皮康敷料治疗压疮较传统的碘伏加红外线照射的治疗方法更有效。     

重组牛碱性成纤维细胞生长因子与胰岛素联合应用治疗压疮创面：随机对照

背景：长期卧床可导致压疮,促进压疮创面的愈合,缩短压疮的治愈时间是压疮治疗的关键。 目的：观察胰岛素对重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗压疮创面愈合的影响。 方法：选择2009-01/2010-05四川省南充市中心医院收治的压疮病例34例共45处压疮,采用单盲随机分组原则分为实验组和对照组。TDP-L-1-2特定电磁波理疗后,实验组创面加入重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用溶液1~3 mL(轻度1 mL,中度2 mL,重度3 mL)+生理盐水3~5 mL(轻度3 mL,中度4 mL,重度5 mL)+胰岛素;对照组不加胰岛素。记录两组治疗两周显效情况和创面愈合时间,并进行对比分析。 结果与结论：实验组治疗有效率、压疮创面治愈时间明显高于对照组(P < 0.05),但两组患者治疗前血糖浓度差异无显著性意义(P > 0.05)。提示胰岛素的加入可以促进压疮的愈合,而不引起患者血糖浓度的改变。     

先天性冠状动脉瘘的临床解剖及外科治疗

目的:总结先天性冠状动脉瘘(CAF)的临床解剖特征及外科治疗效果。方法:本组26例,男16例,女10例,年龄7个月～58岁,平均(17.6±13.2)岁。右冠状动脉心腔瘘65.4%(17例),其中瘘口位于右心室6例,左心室2例,右心房5例,左心房4例;左冠状动脉心腔瘘26.9%(7例),其中瘘口位于右心室5例,左心室2例;左冠状动脉肺动脉瘘7.7%(2例)。单个瘘口23例,多个3例。根据其临床解剖特征,CAF在体外循环下闭合18例,非体外循环下直接结扎或缝扎8例,合并畸形同期处理。结果:本组患者无死亡。23例随访1个月～8年,平均2.8年,均无心肌梗死及残余瘘。22例心功能恢复至Ⅰ级,1例Ⅱ级。结论:外科治疗先天性冠状动脉瘘是安全和有效的方法,根据CAF的临床解剖特征,选用合适的手术方式是成功手术的关键。     

A synthesis of the factors that contribute to pressure sore formation

Information about the etiology of pressure sores has been contradictory and is inconsistent with the idea that pressure sore formation is due extensively to depriving a tissue region of blood. Based on these observations and on studies done in the cooperating laboratories, an hypothesis has been formulated that integrates the published data and is consistent with clinical observations. The hypothesis states that a major contributing factor to pressure sores is tissue necrosis that is caused by cell to cell contact or accumulation of anaerobic metabolic waste products and that emotional stress is an independent variable that mediates how long a person can tolerate a set load on a soft tissue region without irreversible tissue damage.     

手术治疗肥大型股骨骨不连的临床体会

肥大型股骨骨不连多因初次治疗不当等原因引起,保守治疗效果不佳,需手术干预。我院2006年3月至2010年2月,应用扩髓型带锁髓内针治疗股骨肥大型骨不连35例,疗效满意,现报告如下。