微血管减压并面神经梳理术治疗面肌痉挛的临床观察及护理

目的探讨微血管减压并面神经梳理术治疗面肌痉挛的效果及相应的护理措施。方法回顾性分析了46例经微血管减压并面神经梳理术治疗面肌痉挛的临床资料，手术采用经乙状窦后入路暴露面神经，明确责任血管，将其与面神经分离并以Teflon片隔离，同时对面神经进行梳理，并且围绕手术前后采取相应的护理措施。结果全部46例面肌痉挛的病人，有效率为97．8％，暂时性面瘫15．2％，暂时性听力障碍6．5％，术后随访3年均无复发。结论微血管减压并面神经梳理术是治疗面肌痉挛的有效方法，治愈率高，复发率低。做好术前后护理是手术成功的重要环节之一。     

微血管减压术治疗三叉神经痛的护理

我科自1982年以来,采用微血管减压术治疗三叉神经痛315例,术后随访0．5~12年,疗效显著。     

微血管减压并面神经梳理术治疗面肌痉挛的临床观察及护理

目的探讨微血管减压并面神经梳理术治疗面肌痉挛的效果及相应的护理措施.方法回顾性分析了46例经微血管减压并面神经梳理术治疗面肌痉挛的临床资料,手术采用经乙状窦后入路暴露面神经,明确责任血管,将其与面神经分离并以Teflon片隔离,同时对面神经进行梳理,并且围绕手术前后采取相应的护理措施.结果全部46例面肌痉挛的病人,有效率为97.8%,暂时性面瘫15.2%,暂时性听力障碍6.5%,术后随访3年均无复发.结论微血管减压并面神经梳理术是治疗面肌痉挛的有效方法,治愈率高,复发率低.做好术前后护理是手术成功的重要环节之一.     

微血管减压术治疗三叉神经痛的护理

<正>三叉神经痛的特征是面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧痛,又称痛性抽搐,多发生于中年以上患者,女性略多于男性。年发病率10~128人/10万[1]。随着显微外科和三叉神经痛发病机制的研究,微血管减压术成为治疗该病安全、有效的手段。2011年7月至2012年7月我科对72例三叉神经痛患者采用微血管减压手术治疗,取得较好效果,现将护理体会介绍如下。1临床资料     

微血管减压术治疗面肌痉挛合并高血压患者的护理

总结了面肌痉挛合并高血压患者行微血管减压手术治疗的护理体会。主要护理要点包括:加强围手术期各项护理,严密观察术后并发症的发生情况,积极给予对症治疗及处理。认为面肌痉挛合并高血压患者术后的病情观察及对症护理至关重要,注意对各种并发症的观察、早期发现并行有效的护理和治疗,是保证手术治疗取得成功的关键。     

Proseal型喉罩用于面神经微血管减压术的临床研究

目的:观察proseal型喉罩用于面神经微血管减压术的安全性及效果.方法:32例面肌痉挛需行面神经微血管减压术的患者随机分为proseal型喉罩组和气管插管组,每组16例.两组患者麻醉诱导及维持均按相同的药物、相同的公斤体重剂量.监测呼吸、循环功能、麻醉深度指数.分别于麻醉诱导前(T0)、气管插管或置入喉罩1 min时(T1)、钻颅骨时(T2)、面神经松解时(T3)、呼之能睁眼时(T4)、拔管或取出喉罩1 min 时(T5)测定并记录各监测指标.结果:气管插管组患者插管后心率(98.7±13.4)次/min、平均动脉压(78.3±5.9)mmHg分别较插管前(79.6±12.7)次/min、(68.9±7.5)mmHg组间的差异具有显著性意义(P<0.05):proseal型喉罩组患者潮气量(T5时)(368±37)mL、气道压(T4时)(12.12±2.73)cmH2O、肺顺应性(T4时)(58.34±5.37)mL/cmH2O分别与气管插管组(301±27)mL、(18.45±2.85)cmH2O、(48.44±2.7)mL/cmH2O组间差异有显著性意义(P<0.05);喉罩组患者麻醉深度指教在T4(88.34±5.25)、T5(94.64±7.58)时分别与气管插管组(96.18±5.89)、(75.79±8.25)组间差异有显著性意义(P<0.05).结论:Proseal型喉罩较气管插管可明显降低心血管反应;对于短时间面神经微血管减压术的麻醉,proseal型喉罩较气管插管未明显影响潮气量及呼气末二氧化碳分压,降低患者苏醒期气道压骤然升高,有利于肺顺应性的恢复,是安全的.     

临床护理路径在批量进行微血管减压术中的应用

288例批量接受微血管减压术治疗面神经痉挛及三叉神经痛患者仅3例发生并发症,电话回访对护理工作满意率在98%以上。应用临床护理路径对批量进行微血管减压术患者进行护理,对减少手术并发症、缩短住院天数、提高患者满意度、改善护患关系有积极作用。     

43例面肌痉挛病人行微血管减压术的护理

[目的]总结面肌痉挛病人行微血管减压术的护理。[方法]对43例面肌痉挛病人行微血管减压术,同时加强术前准备及心理护理、术后严密观察病情变化及防止并发症的发生。[结果]术后症状立即消失38例,1周内消失3例,1个月内消失1例,半年内消失1例,无复发病例;出现脑脊液漏2例,加压包扎后治愈,术后出现不同程度的听力障碍2例。[结论]加强面肌痉挛病人行微血管减压术的护理,是手术成功的保证。     

循证护理实践在肠梗阻胃肠减压病人中的应用

循证护理是以护理研究为依据，为临床实践制定指南，其核心是使以经验为基础的传统护理向以科学为依据的现代护理方向发展。循证护理实践（EBP）是依据科学证据为基础的临床实践，是指整合患者主客观资料与科学研究证据为最佳状态，它既是患者的需求，又是护理发展的必然。作为医务人员的任务是以智慧和才能评估病人的健康状况，艺术地将护理理论和技能用于实践。由于肠梗阻是外科常见急腹症之一，而放置胃肠减压是治疗肠梗阻的重要措施，依据EBP的要求，解决患者健康问题的最好方法是医疗护理问题和循证实践的结合，将已被科学证明了的实践“改变传统护理及操作”（延长插管深度10～13cm，早活动，适时进食）用于肠梗阻胃肠减压病人的教育过程中，针对患者和护理中薄弱环节进行宣教，取得满意效果，介绍如下。     

微血管减压术治疗面肌痉挛患者的护理

总结显微血管减压术治疗40例面肌痉挛患者的护理体会.面肌痉挛影响患者的容貌,护理人员设身处地理解其心理需求,加强心理护理.术后密切观察生命体征与病情变化,如出现意识障碍、瞳孔散大、血压升高,心率和呼吸减慢等脑疝症状,及早报告医生处理.术后做好并发症的护理,并发低颅压性头痛患者予取头低脚高位.多饮水,食用偏咸的食物;对并发面瘫的患者,嘱其在瘫痪的面肌上做环形按摩促进血液循环,鼓励患者练习张口、鼓腮、吹气球等动作进行肌肉功能锻炼;向并发听力障碍的患者耐心解释出现听力下降的原因,在患者健侧耳朵讲话,避免大声叫喊;对并发脑脊液漏的患者,嘱其卧床休息,抬高床头10°～30°,保持鼻腔清洁,嘱其不要挖鼻孔.做好出院指导,嘱其禁用有神经兴奋作用的药物、禁饮兴奋性饮料等.经精心治疗和护理,本组25例完全缓解,8例明显缓解,3例部分缓解,4例无效,治疗总有效率90%(36/40).     

微血管减压术治疗面肌痉挛患者的护理

目的探讨微血管减压术治疗面肌痉挛患者的护理方法。方法回顾性分析2007年1月至2012年3月,中山大学附属第一医院神经外科收治的100例面肌痉挛患者的临床资料。所有患者均实施微血管减压术。结果经微血管减压术治疗,本组患者疗效为优者89例,占89%;疗效为良者9例,占9%;无效者2例;总有效率为98.0%。无一例患者出现严重并发症。结论术前的心理辅导和术后细致的观察与护理是确保手术效果的重要措施。     

显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的护理

原发性三叉神经痛是较为常见的神经性疼痛疾患,大多数原发性三叉神经痛患者在小脑桥脑角处的三叉神经后根,受到异位血管的压迫,而解除异常压迫后,疼痛得到缓解或解除［１］。目前显微血管减压（ＭＶＤ）已成为治疗三叉神经痛首选的手术方法。我院于１９９７年１月～１９９９年３月,采用ＭＶＤ治疗三叉神经痛１５例,取得满意的效果,现就有关术前、术后的护理要点报告如下。１　资料与方法１．１一般资料　本组１５例,女９例,男６例,年龄３３～７５岁,平均５７岁。病程２～１４年,起病突然,疼痛明显,反复发作,轻拂局部激痛区即…     

微血管减压术治疗原发性三叉神经痛89例术后护理

目的:探讨微血管减压术治疗原发性三叉神经痛(ITN)的术后护理方法。方法:对89例原发性三叉神经痛患者行微血管减压术治疗,做好术后护理、健康教育及并发症护理。结果:本组患者术后疼痛消失78例,术后3个月内疼痛消失8例,术后疼痛减轻3例,无一例严重并发症发生。结论:微血管减压术治疗原发性三叉神经痛效果确切,良好的术后护理可减少并发症发生。     

颅内微血管减压术治疗三叉神经痛的围术期护理

目的探讨三叉神经痛患者颅内微血管减压术围术期的护理。方法对182例行内镜辅助的微血管减压术的三叉神经痛患者,采用系列护理,包括术前加强心理护理、全面的术前准备,术后严密病情观察、体位护理、饮食护理以及并发症的观察和护理。结果本组患者中疼痛即刻缓解率达95．1％（173例）;伤口Ⅰ期愈合178例,4例因合并脑脊液漏延期愈合。结论术前充分的准备,能给后续治疗奠定基础;术后严密的观察,尤其是注意一些细小的变化,能及时阻止、避免严重并发症的发生。     

微血管减压术治疗三叉神经痛9例围术期护理

目的:探讨微血管减压术(MVD)治疗三叉神经痛患者的围术期护理方法。方法:回顾9例三叉神经痛患者术前、术后的护理资料,进行总结分析。结果:本组6例痊愈,3例明显减轻(其中2例出现手术并发症,经治疗和护理基本缓解,1例有间歇性可忍痛)。出院后随访2~6个月无复发。结论:对MVD治疗三叉神经痛患者给予针对性围术期护理,可提高治愈率,减少并发症发生,提高患者的生活质量。     

微血管减压术治疗原发性三叉神经痛

目的 探讨微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法 回顾分析28例原发性三叉神经痛患者行微血管减压治疗的临床资料。结果 术后12—18d，所有患者疗效满意。随访个1月-5年，痊愈24例，有效3例，无效1例，复发3例。复发原因为遗漏责任血管或血管、神经隔离物移位脱落，或术区粘连致新生责任血管，再次手术效果满意。结论 微血管减压术是治疗原发性三叉神经痛的一种安全有效的方法。     

微血管减压术治疗颅神经疾病的护理

目的总结微血管减压术治疗颅神经疾病手术前后的临床观察及护理体会。方法对123例行微血管减压术的颅神经疾病患者术前进行心理辅导,术后加强对病情观察及护理。结果本组无1例死亡及其它严重并发症发生,72例三叉神经痛患者中治愈69例,无效3例经行三叉神经半月节微球囊压迫术治愈;47例面肌痉挛患者中,44例治愈、2例好转;4例舌咽神经痛患者全部治愈。结论有效的治疗及护理措施,可减少术后并发症的发生。     

临床护理路径在面肌痉挛微血管减压术中的应用

目的 探讨临床护理路径在面肌痉挛中微血管减压术中的应用效果.方法 将在本院进行微血管减压术治疗的面肌痉挛的80例患者按照护理方法的不同分为观察组和对照组,观察组采用临床护理路径,对照组采用常规护理,比较两组患者的护理效果.结果 观察组的健康知识知晓率显著高于对照组,住院时间及住院费用显著少于对照组(P＜0.05).观察组在宣教、环境、态度等护理项目方面的满意度均显著高于对照组(P＜0.05).结论 临床护理路径能够有效提高护理质量,增强面肌痉挛微血管减压术患者对自身疾病的认知和自护能力,促进病情康复.     

围套式微血管减压术治疗三叉神经痛患者术后并发症护理

笔者报道围套式微血管减压术治疗三叉神经痛患者术后出现口唇疱疹、听神经损伤、面神经损伤、脑脊液鼻漏、脑脊液切口漏、肺部感染、后颅窝血肿并发症的护理。分别采用相应的护理措施:口唇疱疹患者给予龙胆紫、疱疹净涂抹患处;面、听神经损伤患者嘱其皱眉、龇牙、给予抗生素眼药水滴眼、睡眠前涂眼膏;脑脊液鼻漏患者嘱其半卧位,禁忌填塞,避免擤鼻涕、咳嗽、用力大便等致颅内压增高;肺部感染患者给予翻身拍背、雾化吸入;脑脊液切口漏患者嘱其健侧卧位;密切观察病情变化,及时发现后颅窝血肿。认为加强手术后并发症的护理,对提高手术疗效有重要的作用。     

面神经减压术治疗周围性面瘫术后并发症的预见性护理

目的:探讨面神经减压术治疗周围性面瘫术后并发症的观察及防范的护理措施.方法:针对13例临床周围性面瘫施行面神经减压术的患者根据不同的手术路径制定并发症的观察内容及预防发生的方法,对发生不同的并发症给予对应的护理措施并进行评价分析.结果:经面神经减压术13例患者,通过专科细致的观察及预见性护理,8例并发眩晕的患者经专科的护理眩晕消失,1 例术中出现脑脊液耳漏的患者经术中处理及术后护理后治愈,1例并发耳内感染患者予加强抗炎和对应护理7 d后治愈,2例并发轻度耳闷塞感、耳鸣患者经治疗和专业的护理指导症状消失,13例均无发生其他护理并发症.结论:对13例患者的专科细致观察及预见性护理,对促进周围性面瘫面神经减压术的康复及预防术后并发症的发生起到至关重要的作用,也是确保手术疗效和安全性的环节.