以黄疸为首发表现的多发性骨髓瘤一例

病例:女,56岁。皮肤黄染1周,以“急性黄疸性肝炎”收住我院传染科。患者1年前开始出现皮肤巩膜黄染,伴中上腹胀不适、纳差和乏力,无发热、腹泻,自觉尿色加深,大便无异常改变。既往史、个人史和家族史无特殊。入院体检:神志清,皮肤、巩膜重度黄染,无肝掌及蜘蛛痣;肺脏和心脏未发现异常;腹平软,无压痛及反跳痛,肝上界位于右锁骨中线第5肋间,肝脾肋下未触及,肝区叩击痛阳性,移动性浊音阴性;双下肢无凹陷性浮肿。入院后血常规:WBC6.03×109/L,中性粒细胞0.649,RBC3.55×1012/L,Hb105g/L,PLT163×109/L,网织红细胞百分比为0.01。血清ALT17…     

以腹水为主要表现的多发性骨髓瘤一例报告

1病例资料女，71岁。因食欲缺乏、消瘦、乏力1年，腹胀、排尿困难半月人院。患者既往有高血压病史20年，口服降压药，血压控制尚可，慢性肾病史2年。查体：体温36．5℃，脉搏92／min，呼吸23／min，血压200／100mmHg。浅表淋巴结未触及增大。腹部膨隆，肝肋下4cm，剑突下6cm，质韧，肝肾区叩痛，移动性浊音阳性。     

以胃肠症状为首发表现的多发性肌炎一例

患者,男,16岁,因"上腹部疼痛l周,加重半天"入院.1周前饱餐后剧烈运动,出现腹部持续性胀痛,以剑突下为主,当晚解黄色水样便5次,便后腹痛无缓解.于2007年11月10日23:00入院,当天呕吐两次,均为胃内容物.查:T36.3 ℃、P 110次/min、BP 94/58 mmHg,精神差,急性面容,稍烦躁,双肺呼吸音清.     

以反复右侧肢体乏力为首发表现的多发性大动脉炎一例

患者男,38岁,工人。因“右侧肢体乏力、言语不清半个月”于2008年5月26日入院。入院前半个月,患者在休息时无明显诱因突发右侧肢体乏力、言语不清,无头痛、视物旋转、恶心呕吐,尚能扶墙行走,在家未予诊治,后因上述症状持续不缓解入院。发病以来无腹痛、腰痛,无胸痛、胸闷、气紧,无发热、关节肿痛、尿少、水肿等。2年前因右下肢乏力至当地医院住院,头颅CT提示“左侧大脑中动脉供血区梗死”,经脱水、改善脑循环等治疗后肌力恢复正常,未遗留后遗症。否认高血压、糖尿病、高脂血症史,有长期吸烟史。查体：体温36．6℃,右上肢血压测不出,     

以心肌梗塞为主要表现的多发性大动脉炎2例

以心肌梗塞为主要表现的多发性大动脉炎２例山东省东明县人民医院内科（２７４５００）梁富义多发性大动脉炎又称无脉症，临床上以高血压，无脉及血管杂音为本病的三大主征。而以心肌梗塞为主要表现者罕见报道，现将笔者遇到的２例报告如下。例１，男，１６岁。因心悸，气...     

以胸腺炎为主要表现的乙型肝炎1例

患者刘某,女性,51岁,农民。住院号6479。因咳嗽、咯痰、胸痛、气促7月余于1991年11月19日入院。患者于7个月前出现咳嗽,咯白色粘痰,无咯血,伴右胸剧痛,气促,经拍X线胸片示“右胸积液”,经当地医院抗痨治疗,多次胸穿抽液呈橙黄色积液,住院20多天,症状无改善,再次拍胸片“病灶有发展”,而拟“结核性胸腺炎”收入我院。患者发病以来胃纳差大小便正常,无畏寒、发热、盗汗等。既往体健,否认“肝炎”,“肺结核”病史。家庭成员无同样病者。体格检查:T 37.℃,P84次,R24次,BP15/8kPa。神清,慢性病容,消瘦,全身皮肤及双眼巩膜轻度黄染,未见出血点及蜘蛛痣。五官     

多发性大动脉炎超声表现一例

<正>1体检资料体检者,男,56岁,于2009年7月7日来我疗养院做健康体检。体检结果如下:内科、外科、常规检查项目未见异常,放射科DR胸片显示两肺尖斑密度增高,耳鼻喉眼科、     

以关节炎为主要表现的结节病1例分析

本文对以关节炎为主要表现的结节病1例分析如下。1病历摘要男,39岁。因四肢关节痛伴低热1个月来院就诊,T 37~38℃,关节疼痛呈对称游走性,先后累及双髋、双肩、右膝、双踝关节,膝踝关节局部红肿,温度不高,无晨僵现象。院外查ESR 500 mm/h,按风湿性关节炎给予消炎痛、布洛芬治疗效果不佳,胸部透视未发现异常,拟诊风湿性关节炎收入院。     

以胸腔积液为主要表现的多发性骨髓瘤1例

患者女，４４岁。因咳嗽、胸闷１个月于２００１年１月１０日入院。体格检查：神志清晰，轻度贫血貌，浅表淋巴结无肿大，甲状腺无肿大，胸骨无压痛。右侧胸部呼吸运动减弱，语颤减弱，叩诊实音，呼吸音消失。心界无扩大，心律整齐，心音低钝，无杂音。腹部平坦，无压痛及反跳痛，未触及包块，肝、脾未触及，腹水征阴性，双下肢无水肿。实验室检查：血红蛋白７０g／L，红细胞计数、血小板计数、白细胞计数与分类正常。ESR１４８mm／h，尿常规、电解质分析，出、凝血时间及肝功能、肾功能正常，类风湿因子、狼疮细胞、抗核抗体皆阴性。胸腔…     

以急性肾衰为表现的多发性骨髓瘤1例分析

现对以急性肾衰为表现的多发性骨髓瘤1例分析如下。     

以尿毒症为首发表现的多发性骨髓瘤4例报告

1999年 1月～ 1999年 12月 ,我院收治尿毒症病人 2 2例 ,其中 4例是以尿毒症为首发表现入肾内科 ,最终确诊为多发性骨髓瘤 ,现报告如下。1　病例资料例 1　女 ,70岁。 1998年 11月因乏力 ,面色苍白 ,骨痛二年在外院确诊尿毒症 ,治疗 1月余无效。 1999年 1月因骨痛加重 ,发热、咳嗽半月入院。查体 :ＫＴ 38 5℃ ,消瘦 ,重度贫血貌 ,被动体位 ,双肺底中小水泡音 ,左腋前线第 7、8肋骨可见两处豌豆大小隆起 ,扪之有弹性。胸骨 ,椎体棘突明显压痛。血红蛋白 40ｇ/Ｌ ,红细胞 1 6× 10 12 /Ｌ ,血沉 80ｍｍ/ｈ ,血尿酸10 42 μｍｏｌ/Ｌ ,血钙 2 …     

以急腹症为首发表现的多发性骨髓瘤1例报告

1 病例报告 患者,男,61岁,退休工人。患者于人院前半月出现腹部不适,偶有腹胀,无恶心、呕吐及腹痛、腹泻,未引起注意。1天前晚饭后突发中上腹疼痛、呕吐大量胃内容物,并进行性加重,大便1次,黑色软便,量约200 ml,不伴畏寒、高热及少尿、腰痛。平素嗜烟酒40年。查体:体温37.8℃,脉搏104次/min,呼吸24次/min,血压160/85 mmHg;急性病容,轻度贫血貌,心肺无异常;腹部膨隆,腹肌较紧张,全腹压痛、反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,移动性浊音可疑,肠鸣音偶可闻及。血象:WBC 15×10~9/L,RBC 3.52×10~12/L,Hb 85 g/L,PLT 105×10~9/L;出凝血时间正常;尿常规蛋白++;大便潜血+;ECG正常。腹腔穿刺抽出少量血性腹水。考虑“弥漫性腹     

以脑梗塞为主要表现的多发性大动脉炎1例报告

以脑梗塞为主要表现的多发性大动脉炎１例报告熊高华＊张声泽华西医科大学附属第一医院神经内科患者，女，２４岁，右侧肢体无力伴语言障碍９天于１９９６年５月２０日入院。内科检查：Ｔ、Ｐ、Ｒ正常、Ｂｐ１７／１１ｋＰａ，双侧颈动脉搏动减弱并可闻及血管杂音，左右锁...     

表现为多发性硬化的硬脑膜动静脉瘘一例报告

正1病例资料患者,女,29岁,因双下肢麻木、乏力2月余,加重3 d于2012-08-28入神经内科。患者自2012年6月无明显诱因出现双下肢麻木、乏力,有踩棉花感,继而出现大腿及会阴部麻木,伴小便费力。曾在多家医院神经内科就诊,行颈髓MRI示:延髓至C5椎体上缘水平颈髓内异常信号,颈髓MRI增强检查示:延髓内异常强化信号。拟诊为:多发性硬化,给予激素、改善循环、营养神经等药物治疗,病情     

以血小板减少为首发表现的乙型肝炎二例报告

以血小板减少为首发表现的乙型肝炎病例临床较少见,早期往往误诊为特发性血小板减少性紫癜(ITP),我院儿科近5年磁到2例,现报告如下。 例,1:男性,14岁。因皮肤出血点伴牙龈出血5天入院,病前无发热、咳嗽及腹泻,无服用药品和x线接触史,既往健康,家族成员无类似病史。体检:一般情况好,皮肤及巩膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大,心肺正常,肝脾无肿大。Hb 108g/L,WBC 8.8×10~9/L,     

以关节炎为主要表现的疾病141例临床分析

关节炎系指由炎症、感染、创伤或其他原因所致的关节炎性病变 ,其主要特征为关节红、肿、热、痛和功能障碍。关节炎是常见的临床表现 ,由于引起的病因不同 ,其治疗和转归亦不尽相同。本文对我院 1995年以来收治的 14 1例以关节炎为主要表现疾病的患者 ,进行临床分析并加以讨论。1　临床资料1.1　 14 1例以关节炎为主要表现的患者均为 1995年以来我院门诊及住院所收治 ,所有患者进行详细的病史采集和体格检查 ,并辅以血常规、尿常规、血沉、C反应蛋白、抗溶血性链球菌 O、自身抗体、血尿酸、HL A- B2 7、关节影像学检查。部分患者行关节腔…     

以胸膜炎为首要表现的类风湿性关节炎误诊1例

以胸膜炎为首要表现的类风湿性关节炎误诊１例山东省聊城地区人民医院（２５２０００）石颜军，冯玉环患者男，１７岁。因左侧胸痛、胸闷１７天，发热１２天入院。患者１７天前无明显诱因左侧胸痛、胸闷，并逐渐加重。于１２天前不规则发热，体温最高达３９℃，伴盗汗、关...     

以肺间质病变为首发表现的类风湿性关节炎1例

类风湿性关节炎(RA)患者可有多种关节外症状,而以肺间质纤维化为首发表现并长达一年后才出现关节炎症状者少见.现将我院收治1例报告如下.     

以反应性关节炎为首发表现的肺结核

1病例资料女,40岁。因双踝关节肿痛,关节内侧对称性、间歇性踝皮肤红斑半月入院。患者半月前无明显诱因出现双踝关节肿痛,呈持续性钝痛,活动后加重,休息可减轻,踝关节内侧对称性、间歇性皮肤红斑,伴关节肿胀,无皮下结     

以明显关节炎为首发症状的急性乙型肝炎18例分析

乙型肝炎患者中关节受侵害者约有20％,而这种乙肝常常误诊或诊断为单纯的“关节炎”,今就我们确诊的以明显关节炎为首发症状的急性乙肝18例报告如下: 临床资料本组18例中,男8例,女10例。年龄15～36岁,平均23.4岁。关节炎表现为关节明显的肿胀,疼痛或压痛,红热可不明显;发现关节炎至出现急性乙肝表现的时间为2～21天,平均5.3天。单纯手部小