急性肺栓塞误诊为急性冠脉综合征26例分析

目的：探讨如何提高急性肺栓塞（APE）的诊断率和减少误诊率。方法：对1999/2008年间误诊为急性冠脉综合征（ACS）的APE患者临床特点,误诊情况进行分析。结果：26例均有胸闷呼吸困难,胸痛18例;PaO2降低24例;心电图改变主要有窦速22例,T波异常16例,12例行冠脉造影正常,经常规冠心病治疗无效。结论：对于不能解释的呼吸困难,同时合并胸闷气短等症状,伴心率增快的患者应警惕PE。     

急性肺栓塞误诊为急性冠脉综合征6例分析

目的：探讨如何提高急性肺栓塞的诊断率。方法：对本科2a间误诊为急性冠脉综合征的急性肺栓塞患者的临床特点及误诊原因进行探讨。结果：6例中呼吸困难、胸痛100%，心电图ST-T改变有5例；严重低氧血症有4例；D-二聚体升高6例；4例常规针对冠心病治疗效果差。结论：因胸痛、呼吸困难而被误诊为急性冠脉综合征的患者当临床资料不支持该诊断时，尤其伴有严重低氧血症或常规冠心病治疗无效时，应该考虑急性肺栓塞并尽早行诊断性检查。     

肺栓塞误诊为冠心病1例分析

现将肺栓塞误诊冠心病1例分析如下。1病历摘要女,56岁。因突发胸闷3.5h入院。无心前区疼痛、咳嗽、咯血。既往患肾病综合征15a,有吸烟史19a,高血压病6a。查体:R25次/min,BP159/81mm Hg。精神差,口唇发绀,HR87次/min,律齐无杂音。右肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音,左肺呼吸音清。查血WBC12.5×109/L,N0.85;心电图示冠状动脉供血不足,偶发房早,不完全性右束支传导阻滞;X线胸透示双肺纹理增粗。拟诊:(1)冠心病并偶发房早,不完全性右束支传导阻滞;(2)高血压病(2级);(3)肾病综合征。予抗凝、抗缺血、改善心肌代谢治疗,但症状改善不明显。次日复…     

肺栓塞误诊为冠心病1例分析

对我科收治的肺栓塞误诊为冠心病1例分析如下。 1病历摘要 男，61岁，入院前2d间断出现胸痛，呼吸困难，心悸。2h前症状加重，持续性胸痛不缓解。伴呼吸困难喘憋，头晕，头痛，     

焦虑症误诊为急性冠脉综合征3例分析

现将我院2002～2004—02收治的曾被误诊为急性冠脉综合征的焦虑症3例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组均为住院男性患者。年龄分别为42岁、54岁和62岁各1例。例1为下岗工人，离婚。例2为企业干部。例3为退休干部，既往均有心肌梗死病史。本组均以突发性胸闷、憋气、心前区压榨感、有濒死感，伴周身不适，持续时间约20～30min，于发病1h左右急送我院。门诊以冠心病心绞痛收入住院。入院查体：体温、脉搏、呼吸、血压无明显异常。急性病容，表情痛苦，烦躁不安，不敢活动。查心电图均为窦性心律。     

急性肺栓塞误诊27例分析

我国近年来研究资料表明肺栓塞（PTE）绝非少见病，但误诊率高，现对我院2001—10／2007—10急性肺栓塞误诊27例分析如下。     

急性肺栓塞误诊冠心病猝死1例

1病历摘要 女，60岁。于2003—11-21以心悸、胸闷、气短2a，加重1周入院。入院时R20次／min，P78次／min，BP160／100mmHg。神志清，双肺呼吸音清，HR78次／min，肝脾未触及，双下肢无水肿。心电图Ⅱ、Ⅲ、avFST段水平下移0．05mV，Vt～Vt导联T波倒置，诊断冠心病给予扩冠，抗血小板聚集治疗，     

主动脉夹层动脉瘤误诊为急性冠脉综合征1例分析

对主动脉夹层动脉瘤误诊为急性冠脉综合征1例分析如下。 1病历摘要女,65岁。以反复心前区疼痛8a再发加重4h为主诉于2009—10—10收入院。患者近8a来经常出现活动性心前区疼痛,胸闷、气短,休息或口服复方丹参滴丸症状可缓解,外院曾诊断为冠心病,入院前4h解小便时突然出现胸闷、气短,心前区疼痛,伴咽部不适,自服速效救心丸症状无缓解,遂以急性冠脉综合征收入院。     

肺栓塞误诊16例分析

肺栓塞在临床上是多发病 ,预后严重。因临床表现缺乏特征性 ,易与多种心肺疾病混淆 ,漏诊率、误诊率高 [1 ] 。现将我院把 16例肺栓塞误诊为其他疾病的教训总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组均为我院 1997- 0 1～ 2 0 0 1- 0 3住院患者 ,其中男 10例 ,女 6例。年龄 19～ 6 7岁。合并基础疾病有下肢静脉炎、下肢静脉曲张和先天性心脏病。部分患者有长期口服避孕药、乘长途汽车及久坐不动等诱因。1.2　临床表现　本组症状以呼吸困难 (13例 )、胸闷 (10例 )胸痛 (8例 )为主 ,其他有咳嗽、心慌、咯血等。体征以呼吸急促(10例 )、口唇紫…     

双硫醒样反应误诊为急性冠脉综合征20例分析

对我院2003／2007—03收治应用抗生素期间饮酒后致双硫醒样反应误诊为急性冠脉综合征20例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组中门诊急症患者12例，住院患者8例；男18例，女2例，年龄20～65（平均42．5）岁。在饮酒前均有应用抗生素史，因发热、上呼吸道感染、肺感染、肠炎、尿路感染等疾病静脉滴注头孢哌酮6例，头孢曲松6例，头孢噻肟钠3例，口服头孢氨苄5例。其中饮葡萄酒200～300ml3例，饮啤酒1～2瓶的7例，饮白酒100～300ml10例。     

肺栓塞误诊为冠心病2例

肺栓塞临床并不少见 ,由于认识不足 ,极易误诊 ,现将我科近来收治的首诊误诊为冠心病的 2例肺栓塞患者报告如下。例 1,女性 ,6 5岁。因劳累后突发胸痛、呼吸困难 7天入院 ,既往有高血压病史 10年。查体 :呼吸 2 6次 /min ,血压12 0 / 6 0mmHg(1mmHg=0 .133kPa) ,发绀明显 ,颈静脉充盈 ,右肺呼吸音低 ,肺动脉瓣听诊区第 2心音 (P2 )亢进。心电图示V4～V5导联ST段水平压低 >0 .0 5mV ,T波倒置 ,初诊为冠心病 ,劳累性心绞痛 ,给予吸氧、抗凝、硝酸甘油等常规治疗。入院后第 2天 ,胸痛突然加剧 ,伴大汗、恶心、干咳 ,急查心肌酶 ,肌酸磷酸肌…     

肺栓塞误诊48例分析

对我院1998年肺栓塞误诊48例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男27例,女21例,年龄33~75(47.2±5.2)岁。合并下肢深静脉血栓形成22例,冠心病16例,恶性肿瘤10例,外科手术后发病10例,高血压4例,产妇4例,糖尿病2例,长期卧床者2例,合并肾功能不全2例。原因不明者10例。1.2临床表现症状:呼吸困难42例(87.5%),胸闷、气促38例(79.17%),咳嗽33例(68.75%),胸痛26例(54.17%),咯血16例(33.33%),晕厥3例(6.25%),濒死感4例(8.33%)。体征:紫绀43例(89.58%),心动过速33例(68.75%),呼吸增快30例(62.5%),P2亢进17例(35.42%),肺部呼吸音异常16例(33.33%),发…     

急性肺栓塞误诊13例分析

急性肺栓塞是肺血流循环的急性障碍 ,临床上并非罕见 ,由于多数患者起病急骤 ,且表现多样又缺乏特异性 ,容易造成误诊或漏诊 ,早期诊断、处理是否正确直接关系到抢救的成败 ,今对我院 13例肺栓塞误诊情况进行分析。1　临床资料本组男 4例 ,女 9例 ,年龄 32～ 84岁。下肢深静脉炎(DVT) 6例 ,下肢及骨盆骨折 3例 ,妇科手术 1例 ,风心病及先心病 2例 ,恶性肿瘤脊柱转移 1例。突发呼吸困难 11例 ,胸背痛8例 ,咯血 3例 ,咳嗽 4例 ,晕厥 3例。体征 :呼吸急促 12例 ,心动过速 10例 ,休克低血压 3例 ,紫绀 8例 ,颈静脉怒张 8例 ,肺部罗音 2例 ,P2 …     

乙醇过敏误诊为急性冠脉综合征1例分析

对乙醇过敏误诊为急性冠脉综合征1例分析如下。 1病历摘要 男，45岁。因少量饮白酒（约50g）0．5h后突发心慌、胸闷、头痛急诊120入院。查体：T36．0℃，P120次／min，R24次／min,BP 140／80mmHg，神志清，烦躁不安，全身皮肤无皮疹及出血点，浅表淋巴结不大，HR 120次／min，律齐无杂音，胸腹部未见异常，急诊ECG示Ⅱ、Ⅲ．avF导联ST段压低达0．2mV，     

肺栓塞误诊为胆囊炎1例分析

肺血栓栓塞症（PTE）是临床中常见急症，其发病和临床表现的隐匿性和复杂性，对该病的漏诊率和误诊率普遍较高。临床上多误诊为急性心肌梗死、肺炎、胸膜炎、气胸等，但误诊为胆囊炎病例报道较少见。笔者所遇1例，分析如下。     

肺栓塞误诊17例分析

肺栓塞死亡率较高 ,误诊率也较高 ,早期诊断、及时治疗可使病死率明显下降。现将我院 1 988～ 2 0 0 0年收治的 1 7例曾误诊为其它疾患的肺栓塞患者的临床资料作一回顾性分析 ,以提高对本病的认识。1　临床资料1 2 a来我们共收治肺栓塞患者 35例 ,其中曾被误诊 1 7例(男 1 1例     

肺栓塞14例误诊分析

肺栓塞（pulmonary embolism,PE）是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,是许多疾病的一种严重并发症.基临床表现复杂多样,误诊率较高.本院自1996年1月至2004年1月,共收治肺栓塞18例,误诊14例,误诊率77.8%,现分析报道如下.     

肺栓塞误诊20例分析

现将我院2002年以来首诊被误诊的肺栓塞20例分析如下. 1 临床资料 1．1 一般资料本组男13例，女7例，年龄45～80岁，病程2h～17d。基础疾病：下肢静脉曲张血栓性静脉炎8例，慢性支气管炎5例，高血压6例，冠心病4例，脑梗死3例，糖尿病3例。1．2临床表现呼吸困难17例，胸闷、胸痛8例，晕厥4例，咳嗽4例，濒死感3例，咯血4例，双下肢周径差值〉1．0cm6例。     

肺栓塞误诊27例分析

对我院2003-09～2005-09肺栓塞（PE）误诊27例分析如下.     

肺栓塞误诊6例分析

肺栓塞是一种严重的肺血管疾病，是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干或分支引起的肺循环障碍的临床和病理生理综合征。早期诊断和治疗能有效降低病死率。因各种原因对肺栓塞的漏诊、误诊率达70％以上。近5a来，我们接诊10例，其中6例在初诊时被漏误诊，现分析如下。