化学发光法同放射免疫法检测肌酸激酶比较

目的探讨化学发光法同放射免疫法检测血清心肌酶的效果。方法选择80例受检者血清样本分别采用化学发光法及放射免疫法检测肌酸激酶,比较两种检测方法的线性范围及检测结果的差异。结果两种方法均具有良好的线性关系,但化学发光法的线性范围大于放射免疫法,两种方法的检测结果无统计学意义（P〉0.05）。结论化学发光法同放射免疫法检测心肌酶谱能够取得相似的检验效果。     

电化学发光免疫法与放射免疫法检测甲状腺激素结果比较

目的:比较电化学发光免疫法与放射免疫法对甲状腺激素的检测效果.方法:利用两种方法分别检测血清TT3、TT4、TSH、FT3、FT4,并进行均值、相关性、精密度和准确度对比分析.结果:两种方法的均值结果差异无统计学意义(P均＞0.05);TT3和FT4检测结果的两种方法相关有统计学意义(P＜0.01);ECLIA法对各指标测定的平均批内及批间变异为1.69%和3.68%,均低于RIA法的3.35%和5.04%;对两种方法的回收率作t检验,t值为7.138,P＜0.01,差异有统计学意义,ECLIA法的准确度优于RIA法.讨论:ECLIA法的精密度、准确度均优于RIA法,适合于临床应用.     

间断排尿法与提肛法治疗压力性尿失禁的观察

据有关报道，65岁以上人口中尿失禁的发生率为10％，养老院中则为30％一50％，高龄女性中11％有不同程度尿失禁，30岁以上女性中有轻度尿失禁［门。压力性尿失禁是临床常见症状，随着年龄增加而出现的骨盆肌肉支持结构的退行性变化，膀肤过度膨胀，膀济括约肌无力；由于肥胖引起腹内压增高，压力性尿失禁发生率也随之增加，尤以中老年妇女为多，给生活带来诸多不便。笔者采用间断排尿法和提肛法训练盆底肌肉，取得良好效果，现报告如下。互临床资料与方法1．tiM床资料：我院1994年8月至1997年2月开展社区护理，发现压力性尿失禁64例，均为…     

单孔法与三孔法腹腔镜腹股沟疝修补疗效对比分析

目的探讨单孔法与三孔法腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝的疗效差异。方法回顾性地收集自2011年6月至2016年6月于我科就诊并行腹腔镜腹股沟疝修补术的205例病人的临床资料。按照拟行手术方式不同(是否中转更改手术方式不作为影响分组因素),将本次研究纳入的205例病人分为单孔组129例和三孔组76例,比较组间病人性别构成、年龄分布、平均体质量指数(body mass index,BMI)、手术时间、中转手术率(单孔法转三孔法或腹腔镜法转传统开放手术)以及术后并发症发生率的差异。结果组间一般资料比较显示,两组病人性别构成、平均年龄、平均BMI及疝类型(单侧、双侧)差异均无统计学意义(均P0.05);单孔组手术时间为(55.3±22.8)min,三孔组为(49.4±14.9)min,组间差异无统计学意义(P=0.06);单孔组无中转行三孔法手术病例,两组中转行传统开放手术率基本接近,组间差异无统计学意义(P=0.98);两组术后尿潴留、切口感染发生率差异无统计学意义(均P0.05),而单孔组病人术后疼痛程度相对较轻,术后住院时间相对较短,与三孔组相比,差异均有统计学意义(均P0.05);两组病人总体住院费用,单孔组为(2.21±0.65)万元,三孔组为(2.55±0.89)万元,差异无统计学意义(P0.05);两组病人术后血肿形成、皮下气肿、慢性疼痛发生率相比,差异均无统计学意义(均P0.05),但与三孔组相比,单孔组的上述并发症发生率均有降低趋势。结论单孔法腹腔镜腹股沟疝修补术是一种临床应用相对安全且卫生经济学指标表现更具优势的新兴微创手术方式,更好地吻合了加速康复外科的理念,值得临床进一步研究证实。     

植块法与酶消化法结合培养原代大鼠雪旺细胞

目的:探讨利用植块法与酶消化法相结合培养大鼠原代雪旺细胞的可行性;并研究其增殖规律.方法:取10只新生2～3d的SD大鼠双侧坐骨神经;剥除神经外膜;剪成约1mm3大小的碎块;用0.03%胶原酶和0.25%胰蛋白酶按1:2对神经碎块消化12min;加入少量含10%胎牛血清的DMED培养基小心吹打细胞及组织块;再植于培养皿中培养.用S-100免疫组化染色鉴定雪旺细胞;结合Hoechst3342染色计算其纯度;在显微镜下确定细胞数量.结果:在植块培养24h后即有大量细胞迁出;2～6d细胞生长迅速;10d以后生长较为缓慢;其倍增时间为2-3d.经S-100染色证实所培养细胞为雪旺细胞;结合Hoechst3342染色可得其培养8d时纯度为95.1%;传代后纯度可达96.3%.10只新生鼠培养12d后可得细胞数约为4.8×106个.结论:利用植块法与酶消化法相结合的方法可以迅速获得大量高纯度的雪旺细胞;其增殖速度在前6d最快;倍增时间为2.3d.     

胃张力计法与胃管法检测pHi的相关性

目的 探讨胃张力计法与胃管法抽取胃液检测ｐＨｉ值的关系。方法 ３０例手术病人气管内插管麻醉后,常规监测ＥＣＧ、ＮＩＢＰ、ＨＲ及ＳｐＯ２。分别于３０、６０及１２０ｍｉｎ,经胃张力计和胃管抽取胃液检测ＰＣＯ２。同时取动脉血作血气分析记录〖ＨＣＯ３〗ａ,用Ｈｅｎｄｅｒｓｏｎ－Ｈａｓｓｅｌｂａｌｃｈ公式计算胃粘膜ｐＨ值（ｐＨｉ）。结果 三时点检测的ｐＨｉ经相关和回归分析均呈正相关（ｒ＝０．６９９,０．８０     

Magnuson法与Bankart法治疗习惯性肩关节前脱位的疗效比较

目的：比较Magnuson法与Bankart法手术治疗习惯性肩关节前脱位的临床效果。方法回顾性分析2011年1月至2012年10月广州军区广州总医院采用Magnuson法和Bankart法手术治疗的43例习惯性肩关节前脱位患者的临床资料,其中Magnuson组21例、Bankart组22例。观察两组切口长度、术中出血量和手术时间的差异,采用肩关节功能Neer评分评价术前,术后6、12个月的肩关节功能。结果两组切口长度、术中出血量和手术时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。43例患者均获随访,随访时间11～18个月（平均15.3个月）。末次随访时两组患者均未再次出现肩关节脱位。与术前比较,两组术后6、12个月肩关节功能Neer评分均较术前有明显改善（P＜0.05）。Bankart组术后6个月肩关节功能Neer评分优于Magnuson组（P＜0.05）,但术后12个月两组Neer评分比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论对于习惯性肩关节前脱位患者,Bankart法较Magnuson法术后肩关节功能恢复快,但两种术式对肩关节功能的远期改善程度似无明显差别。     

Snodgrass法治疗尿道下裂

目的:分析Snodgrass法治疗尿道下裂的疗效。方法:用Snodgrass法对16例尿道下裂患儿行Ⅰ期尿道成形术。结果:手术用时平均约为1h。随访6个月～2年,阴茎外观呈包茎环切术后状、无下弯,尿道口开口正位,无尿道憩室发生,1例(6.3%)发生尿瘘,1例(6.3%)发生尿道狭窄。结论:本术式适用于阴茎头发育较好、无明显下弯的病例,对多次手术后效果不理想的患者尤为适用。     

简易精子冷冻保存法

简易精子冷冻保存法赵安仁，荆成宝，白萍关键词精子；冷冻保存法现今制备冻精的冷冻剂多采用液氮（－１９６℃），保护剂为甘油、糖类、蛋黄、乳汁、柠檬酸盐等成分。冷冻方法大都应用慢速分步降温（Ｓｈｅｒｍａｎ法），但我们测定液氮内和液氮面温度均为－１９４℃，而...     

扩张器法与乳突区局部皮瓣法耳再造的临床体会

目的 将扩张器法与乳突区局部皮瓣法耳再造术同期用于临床,以寻找·种疗效较为可靠的耳再造方法.方法 切取自体肋软骨雕刻成耳郭支架后,分别以扩张器扩张的皮肤及乳突区局部皮瓣覆盖支架.自2006年7月至20lO年8月,对28例(29只耳)患者行耳再造手术,并对术后效果进行比较.结果 采用扩张器法行耳再造的22例患者中,出现感染致再造耳失败并1例;出现血肿者1例,经处理后效果未受影响;出现皮肤破溃软骨外露者3例,经局部皮瓣转移后创面痊愈.余者均获得了较好的耳外行.采用乳突区局部皮瓣法行耳再造的6例患者,术后耳部轮廓清晰,再造的耳轮、对耳轮、三角窝等结构有显现;耳后植皮区出现了搬痕和色素沉着结论两种方法均获得了良好的耳再造效果.其中乳突区局部皮瓣法更能显现再造耳的精细结构,应为首选;扩张器法并发症稍多,但对于耳后乳突区皮肤不足者扩张器法是可选择的较好方法.     

Millard法结合下三角瓣法修复单侧完全性唇裂

探讨采用Millard法结合下三角瓣法修复单侧完全性唇裂的临床效果．方法：采用Millard法结合下三角瓣法修复单侧完全性唇袋26例，阐明该术式的方法、优点及手术中应注意的问题。结果：26例患者手术全部成功，上唇解剖形态恢复满意，上唇丰满．唇弓外形自然，患侧唇峰下降充足．唇上部紧张度较大，鼻小柱居中，惠侧鼻翼鼻孔外形恢复良好，鼻底丰满，人中嵴形态良好，直线状癜痕模拟人中嵴。结论：该方法集Millard法及下三角瓣法之优点，相互弥补其缺点，修复单侧完全性唇裂临床效果满意，手术是活性及难度较大，主要靠目测及临床经验．应在熟练掌握两种常用术式后选用。     

法探讨

本文就如何正确掌握法的要领进行探讨。认为：首先要正确理解滚法旋转屈伸的含义，掌握法外旋带屈曲，屈曲偶外旋；腕伸带内旋，内旋偶腕伸的要领。其次，要正确掌握法＂度＂的概念。法全过程应分为外旋阶段、屈曲阶段、收势阶段、回复过伸阶段四个部分，并强调每个阶段的＂力＂应量度而施。第三，对滚法练习过程中发现的有外旋无屈曲、有屈曲无外旋及手法冲击感和撞击感三种偏差，提出纠偏方法。     

高位虚挂线法与实挂线法治疗高位肛瘘的临床对比研究

为探讨高位虚挂线法治疗高位肛瘘在肛门功能保护及术后并发症方面的优势,将高位肛瘘80例患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。术中分别以实挂线法和虚挂线法治疗,比较两组术后创面愈合时间、肛管静息压及最大收缩压的变化、术后肛管锁眼畸形、肛门漏气漏液、复发情况。结果显示,术后治疗组创面愈合时间较对照组短（P〈0．05）,肛管锁眼畸形发生率较对照组低（P〈0．05）;肛管静息压和最大收缩压方面,治疗组术后无明显变化（P〉0．05）,对照组术后较术前降低（P〈0．05）;治疗组未见术后肛门漏气漏液,对照组为20例（P〈0．05）;两组各有1例复发。结果表明,高位虚挂线法治疗高位肛瘘在创面愈合时间、术后并发症及减轻患者疼痛方面优于传统的实挂线法。     

单孔法与三孔法腹腔镜胆囊切除术优缺点比较

目的探讨单孔法腹腔镜胆囊切除术(LC)的安全性及对比其与三孔法的优缺点。方法回顾性分析2010年采用两种手术方法进行LC107例患者的临床资料。其中单孔法50例,三孔法57例,将两组的手术时间、术中出血量、术后疼痛、下床时间、进食时间、住院时间、治疗费用、手术并发症、伤口瘢痕以及患者满意度等方面进行比较。结果两组均顺利完成LC。与三孔法组比较,单孔法术后疼痛轻、伤口外观无碍及患者满意度高,两组差异有统计学意义(P<0.05);下床时间和进食时间单孔法组稍短于三孔法组,但两组差异无统计学意义(P>0.05);其余方面几乎相同。结论与三孔法LC相比,单孔法同样安全、可靠,具有术后痛苦更少、恢复更快,美学效果明显以及患者满意度高等优点,但技术要求相对较高。     

腹膜后小切口法和腹腔镜法治疗精索静脉曲张的比较

目的 探讨治疗精索静脉曲张的最佳方法.方法 回顾性分析腹膜后小切口法和腹腔镜法手术治疗精索静脉曲张患者的临床效果,比较两种治疗方法的手术时间、术后住院时间及住院费用.结果 158例患者中,单、双侧精索静脉曲张患者腔镜组和手术组在手术时间方面差异无统计学意义(P>0.05),在术后住院时间及住院费用方面差异有统计学意义(P<0.05).结论 双侧精索静脉曲张同时结扎时,腹腔镜下精索静脉高位结扎术是一种非常好的选择;若只做一侧精索静脉曲张高位结扎或无条件、不适宜做腹腔镜手术的患者,则用腹膜后小切口精索静脉曲张高位结扎术是一种很好的手术方法.     

Millard法和Tennison法修复单侧完全性唇裂316例比较研究

目的:通过两种不同的方法修复单侧完全性唇裂,比较其结果并基于不同唇裂形态学变化选择最优手术方法。方法:316例单侧完全性唇裂患者随机分为两组。每一组分别为158例患儿,分别采用Millard法和Tennison法行首次唇裂修复。术前唇鼻软组织测量并记录。通过白唇卷、唇红缘、丘比特弓、唇高、鼻孔对称性、鼻翼穹隆外观以及鼻翼基脚位置术后评估分析。结果:采用Preson-χ2检验分析关联性和线性趋势对两组患者进行比较。结果显示,Millard法在鼻孔对称性和鼻翼形态方面效果显著(P=0.004,P=0.002),而Tennison法则在恢复唇高方面效果较为突出(P=0.003)。一种特殊的方法能很好的适用于某些唇裂解剖类型的观点在统计上不被证实。结论:某些术前唇裂解剖特点使得手术者选择一种特殊手术方法,但本研究发现这种特殊的手术方法本质上与其他方法是一样的。单一的手术修复方法并不能达到理想的美学和功能结果,而缝合技术与皮肤切口设计同样重要。     

虚挂线法与传统切开挂线法在高位肛瘘术中的应用效果比较

为比较虚挂线法与传统切开挂线法在高位肛瘘术中的应用效果,回顾性分析行挂线术治疗的46例高位肛瘘患者的病例资料,其中24例采用虚挂线法治疗（治疗组）,22例采用传统切开挂线法治疗（对照组）,对比分析两组患者疗效及术后并发症发生情况。结果显示,两组患者全部治愈。与对照组相比,治疗组创面愈合快,术后肛门漏气漏液、肛门畸形等发生率低。随访1年,两组均无复发病例,无肛门失禁等后遗症。结果表明,虚挂线法治疗高位肛瘘安全易行,并发症少,疼痛轻,患者痛苦小,创面愈合快,疗效满意。     

刮板法治疗软组织损伤

刮板法治疗软组织损伤福建省体育科学研究所（３５０００３）归予恒，俞旗刮板法是在刮痧疗法的基础上发展而来的一种方法。笔者在临床中发现刮痧疗法对治疗软组织损伤有效，现总结如下。一般资料３１例中男２１例，女１０例；其中运动员２４例，非运动员７例；年龄８～５...     

Magnuson法治疗髌骨骨折

作者于 1995～ 1998年采用Ｍａｇｎｕ ｓｏｎ法治疗髌骨骨折 48例 ,疗效满意 ,总结报告如下。1　临床资料本组 48例 ,男 31例 ,女 17例 ,年龄17～ 6 4岁。上极骨折 15例 ,中部骨折2 6例 ,下极骨折 7例。其中粉碎性骨折16例。受伤时间最短 1小时 ,最长 2月。随访最短半年 ,最长 3年。2　手术方法手术在适当的麻醉下进行 ,采用膝前横弧形切口。复位后 ,两侧用巾钳临时固定 ,自上极相距 1 0ｃｍ平行钻两骨洞。一侧穿入两根 1 0ｍｍ软钢丝 ,其中一根远端头自另一骨洞远孔入近孔端出形成“Ｏ”型 ,钢丝暂不拧紧 ,放在一侧。另根钢丝远头绕过髌骨…     

头后仰抬颈法与托下颌法通气效果比较

观察比较全麻诱导时头后抑抬颈法与托下颌法 (以下简称仰法和托法 )通气效果 ,为现场急救手法开放气道的选择提供依据。将 6 0例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级外科手术全麻患者随机分为Ａ、Ｂ两组。Ａ组为不用肌松药组 ,Ｂ组为用肌松药组。全麻诱导用药 ,Ａ组氟哌利多 5ｍｇ、芬太尼 4μｇ/ｋｇ、依托咪脂0 3ｍｇ/ｋｇ、气管插管前给琥珀胆碱 2ｍｇ/ｋｇ。Ｂ组给维库溴铵 0 1ｍｇ/ｋｇ ,其他用药同Ａ组。两组均做仰法和托法开通气道 ,作通气效果的自身对照。当病人呼吸减慢、减弱时即行机控呼吸 ,呼吸模式为ＩＰＰＶ、ＶＴ10ｍｌ/ｋｇ ,ＲＲ14次 /分 ,Ｉ…