长程视频脑电图监测对非癫痫性发作诊断价值探讨

目的探讨长程视频脑电图监测在非癫痫性发作诊断中的应用价值。方法对48例酷似非癫痫性发作患者行24 h长程视频脑电图监测,将发作表现及同期的脑电图进行分析。结果 48例患者在监测中均出现临床发作,长程视频脑电图监测所有发作期脑电图均未见痫样放电。其中1例患者表现单个θ波发放,27例患者为肌电伪差或动作伪迹。13例患者在发作间期脑电图见单个尖波或慢波发放,35例患者为正常范围。结论长程视频脑电图监测可将非癫痫性发作的临床表现和同步脑电图结合起来,为非癫痫性发作的诊断提供重要的临床资料。     

64导长程视频脑电图对癫癎与发作性疾病的监测价值

目的：探讨64导长程视频脑电图（64-Channel Long-term video-EEG）对癫癎的诊断及鉴别诊断价值。方法：186例常规EEG无癎样放电患者分为临床癫癎组和可疑癫癎组进行长程VEEG监测并分析结果。结果：临床癫癎组癎样放电总发生率为71.4%,可疑癫癎组总发生率为32.2%。癎样放电最多出现于非快速眼动睡眠Ⅰ、Ⅱ期。各种发作类型癎样放电阳性率无统计学差异（P〉0.05）。结论：长程VEEG有利于提高癎样放电的检出率,对癫癎的诊断与分型具重要意义。     

长程脑电图监测中伪差识别的意义

目的:分析长程EEG监测中伪差的种类和出现率.方法:对500例长程EEG,包括动态脑电图(AEEG)385例和同步录像一脑电图(V-EEG)115例进行回顾性分析,寻找出现的伪差并进行归类,并计算其出现率.结果:在长程EEG监测中,瞬目及眼动、肢体动作、咀嚼和吞咽动作伪差在所有病例均有出现,肌电干扰和电极松动接触不良伪差也于绝大多数病例中见及,而在AEEG监测中可见明显的手机信号伪差.与常规EEG所产生的伪差相比较,长程EEG监测所见的伪差明显增多,差异有极显著意义(P＜0.001).结论:在长程EEG判读中伪差识别极为重要,应确保长程EEG的监测质量,提高EEG工作者的判读水平,避免将伪差当作异常放电:EEG的假阳性比假阴性会造成医学和其他方面的更为严重的危害性.     

集束化护理对癌症患者的临床应用进展

集束化护理是在循证基础上形成新的护理理念,为临床提供优质的护理。集束化护理在国外已广泛的应用于各个临床专业领域,改善了患者生活质量。同时也得到国内学者认可,相关研究在临床取得良好的成效。现在癌症患者越来越多,癌症不仅可影响患者身体健康,还可以造成严重的心理问题。关于集束化护理在癌症患者的身心护理已有学者进行研究,本文就其临床应用进展做一综述。     

长程 VEEG 对仅失张力发作患者监测的临床意义

目的：探讨失张力发作病人的临床与EEG特征.方法：对符合失张力发作分型的7例病人进行临床观察和长程VEEG监测.结果：7例患者均儿童起病,以突然短暂全身肌张力丧失伴意识不清为唯一临床表现,不伴智能损害及其它类型的癫癎发作,发作期EEG：4例呈全导2～2.5Hz棘慢复合波、多棘慢复合波,3例为广泛快节律.发作间期EEG及MRI均正常.结论：该7例仅表现为失张力发作的患者临床特点有别于Lennox-Gastaut综合征和Doose综合征.长程视频脑电图（Long-term video-elec-troencephalography,LTVEEG）对失张力发作患者的监测有利于早期明确诊断及合理治疗.此7例病例可否独立诊断为“失张力性癫癎”或“失张力性癫癎综合症”,值得探讨.     

长程EEG监测中需要注意的一些问题

目前在我国２４小时ＥＥＧ、录像ＥＥＧ等非介入性ＥＥＧ监测方法正在越来越广泛地应用于临床,这对广大脑电图工作者和从事癫　临床的医生提出了更高的要求。以往国内外很多新型诊断仪器应用的实践证明,单纯技术和设备的发展并不一定能降低临床误诊率,重要的是如何正确地掌握和应用这些技术。我院自１９８８年开展２４小时ＥＥＧ监测（俗称脑Ｈｏｌｔｅｒ、动态脑电图、ＡＥＥＧ）,１９９６年开展录像ＥＥＧ监测,至今已监测各种病例３０００余例,同时也会诊过来自各地的癫　病人及ＥＥＧ监测资料。在此提出一些ＥＥＧ监测中经常遇到的…     

癫(癎)外科中长程视频脑电图监测的应用

目的:探讨长程视频脑电图(VEEG)监测对癫(癎)发作的起源和定位的作用和意义.方法:120例患者均行长程视频脑电图检查,其中73佣监测中可见明确的局灶性(癎)样放电,结合临床发作形式和发作期脑电图以及影像学检查,73例为症状性癫(癎),且均有手术治疗的意愿,经准确定位癫(癎)灶后,实施手术治疗,手术中均行皮层脑电图监测(CoEEG).23例脑电检测中发现明显(癎)样放电,因放电灶分散或位于功能区或因脑肿瘤伴发癫(癎)或患者发作不太频繁且不愿意接受开颅手术者,行伽玛刀治疗.结果:73例开颅手术者,术中均监测到皮层棘波放电.术后随访6～24个月,发作停止者70例,明显减少者2例,无显著改善者1例,有效率99%.结论:长程视频脑电监测在癫(癎)术前评估定位致(癎)灶方面具有重要意义.     

新生儿窒息的长程脑电图监测和定量分析

对３３例足月窒息新生儿进行长程ＥＥＧ监测和定量分析，结果表明伴有中～重度ＨＩＥ及惊厥发作组背景ＥＥＧ异常率显著增加，重度异常者预后不良。重度窒息及伴有中～重度ＨＩＥ或惊厥发作组阵发性异常放电出现率显著增加。定量分析表明无或轻度ＨＩＥ患儿有轻度的睡眠周期紊乱，背景活动恶化时则可出现明显睡眠周期异常。表明新生儿窒息时的缺氧缺血性改变可导致一过性或持续性脑功能障碍，长程ＥＥＧ监测和定量分析有助于指导临床诊断治疗及判断预后。     

集束化护理干预对高原妊娠贫血的应用探讨

目的 探讨集束化护理策略在高原妊娠贫血患者的应用效果。方法 将2020年12月至2022年1月在西藏自治区人民医院妇产科住院分娩的妊娠合并缺铁性贫血的80例患者随机均分为观察组和对照组。对照组采用常规护理方案,观察组成立集束化小组,根据循证结果制定集束化护理干预措施并实施,比较两组间血红蛋白、血清铁蛋白、红细胞压积计数、产后2 h出血、胎儿宫内发育指标、宫内窘迫、新生儿窒息、早产、低体质量儿发生率等的差异。结果观察组经干预后在治疗有效率、血红蛋白、血清铁蛋白、红细胞压积计数高于对照组;胎儿生长受限、产后2 h出血、低出生体质量儿出生数低于对照组,差异有统计学意义（P≤0.05）;胎儿窘迫、新生儿窒息、早产等相关指标两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 应用集束化护理能够改善高原妊娠贫血患者的母婴结局。     

集束化护理干预在乳腺癌化疗相关性口腔黏膜炎中的应用

目的:探讨集束化护理干预对乳腺癌化疗相关性口腔黏膜炎的改善效果.方法:选择在延安市人民医院肿瘤血液科化疗且发生化疗相关性口腔黏膜炎的乳腺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组采用常规的口腔护理干预措施,观察组实施集束化护理干预措施,比较两组患者干预前(D0)及干预3(D3)、5(D5)、7(D7)d后的口腔黏膜损伤程度评分、口腔疼痛评分、7 d恢复效果及总愈合时间.结果:两组在D3～7的口腔疼痛程度评分和口腔黏膜损伤程度评分均明显低于D0,且观察组的评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在干预7 d后,观察组痊愈24例、显效17例、有效10例、无效2例,对照组痊愈11例、显效14例、有效17例、无效9例,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的口腔黏膜炎愈合时间为(6.63±1.82)d,明显少于对照组的(11.35±2.36)d,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:集束化护理干预能有效促进乳腺癌化疗相关性口腔黏膜炎的创面愈合,减少口腔疼痛症状,促进疾病康复.     

视频脑电图监测对小儿癫痫的诊断价值探讨

目的探讨视频脑电图(VEEG)对小儿癫痫的诊断价值。方法对102例临床拟诊为癫痫患儿进行4～8h视频脑电图监测,其中包括清醒、睡眠期记录;分析临床发作和异常放电的关系,异常放电出现的时相。结果监测到临床发作并且同步异常放电者23例,仅发作间期癫痫样放电者53例,两者共76例(76/102,74.51%)结合病史确定为癫痫,其中局灶性52例(52/76,68.42%),睡眠中出现55例(55/76,72.37%)。10例(10/102,9.80%)临床发作但无同步异常放电,判定为非癫性发作。结论视频脑电图可提高儿童癫痫诊断的正确率,有助于癫痫的定位,部分剥夺睡眠有助于癫痫样放电的检出率。     

颞叶癫痼患者长程数字化视频EEG与过度换气EEG痫样放电规律探讨

目的：了解长程数字化视频EEG与过度换气EEG的癎样放电规律.方法：评估52例颞叶癫癎患者长程数字化视频EEG与过度换气EEG的癎样放电特点.结果：过度换气EEG癎样放电检出率明显低于浅睡期EEG,差异具有极显著意义（P＜0.01）;但与清醒期和深睡期EEG癎样放电检出率比较差异无显著意义（P＞0.05）.结论：颞叶癫癎患者浅睡期EEG癎样放电率明显高于过度换气EEG,对颞叶癫癎患者进行睡眠EEG检测,有助于提高癎样放电的检出率.     

脑电图监测下癫痫发作期问诊和查体的现状

目的在癫痫专业轮转培训中,发作症状学的教学是重点也是难点,但发作期问诊和查体并不是常规培训项目。调查宣武医院神经内科医护人员的癫痫发作期问诊和查体的现状,为癫痫专业医护轮转培训方法的改进提供指导意见。方法自行设计问卷,通过微信向神经内科医护人员进行调查,内容包含医护人员一般情况、癫痫发作期问诊和查体现状、问卷培训后效果评价等。结果问卷发出75份,共回收57份。医护人员在发作期问诊和查体不够全面,对检查的临床意义认识欠佳。问卷培训后,全部人员知晓了发作期问诊和查体的意义,且会在未来工作中应用。结论应改进癫痫专业医护教学培训方法,增加发作期问诊和查体实践培训,提高培训效能及病区诊疗水平。     

视频脑电图及其应用

视频或电视录像脑电图(video-electroencephalogram,VEEG)监测是鉴别癫癎发作性质及类型的最有效的检查方法,也是国际上普遍采用的癫癎和癫癎综合征分类的重要依据之一。目前正在国内普及,其优势在于可以同步观察到病人发作症状和脑电图变化,实现了视频图像、声音和脑电三者的统一,对癫癎发作的鉴别诊断及分型均有难以取代的临床价值。目前报道的一些新的癫癎发作类型及综合征无不有赖于视频脑电图监测的证实。但是,如果没有监测到癫癎发作,与常规脑电图有何     

颞叶内侧及外侧癫痫蝶骨电极长程视频脑电图监测

目的：比较颞叶内侧癫痫（MTLE）及颞叶外侧癫痫（颞叶新皮层癫痫,NCTLE）蝶骨电极长程视频脑电（V-EEG）的特点。方法：根据国际抗癫痫联盟（ILAE）癫痫综合征的诊断标准,从发作类型、临床特征以及解剖部位、病因等方面,将112例难治性颞叶癫痫分为MTLE89例,NCTLE23例,对其蝶骨电极长程V—EEG监测结果进行回顾分析。结果：MTLE组和NCTLE组均具有高先兆出现率,蝶骨电极发作间期EEG棘波、棘慢波、尖波、尖慢波总检出率分别为83．1％和30．4％,其间差异具有显著意义（P〈0．01）。发作期蝶骨电极EEG定位准确率较高,MTLE定侧率为70．8％（63／89）,临床发作形式以手口自动症为主。结论：MTLE与NCTLE具有相应EEG及临床发作特征,蝶骨电极长程V—EEG监测能有效鉴别诊断MTLE与NCTLE,在一定程度上可为准确定位致痫灶提供可靠依据,进而有利于指导手术。     

视频脑电监测与动态脑电图监测技术对癫癎的分析和诊断

目的：探讨视频脑电监测与动态脑电监测对癫痫的诊断意义。方法：对临床诊为癫痫200例患儿，进行了24h视频脑电监测和动态脑电图监测。结果：在200例拟诊为癫痫患儿中，视频脑电监测异常者132例（66％），24h动态脑电监测异常者121例（60．5％）。结论：视频脑电监测比动态脑电监测对癫痫的诊断更准确。     

视频脑电监测与动态脑电图监测技术对癫的分析和诊断

目的:探讨视频脑电监测与动态脑电监测对癫的诊断意义。方法:对临床诊为癫200例患儿,进行了24h视频脑电监测和动态脑电图监测。结果:在200例拟诊为癫患儿中,视频脑电监测异常者132例(66%),24h动态脑电监测异常者121例(60.5%)。结论:视频脑电监测比动态脑电监测对癫的诊断更准确。     

预防卒中相关性肺炎中集束化护理的应用效果探析

目的：分析预防卒中相关性肺炎中集束化护理的应用效果。方法将118例卒中患者分为观察组(59例)和对照组(59例),对照组予以常规护理,观察组在此基础上实施集束化护理,分析相关性肺炎发生情况。结果观察组相关性肺炎、误吸发生率及住院之间均少于对照组(P<0.05)。结论在预防卒中相关性肺炎中采用集束化护理,可明显降低相关性肺炎的发生率,提高患者生活质量,应用效果显著。     

集束化护理对预防全麻苏醒期尿管相关膀胱刺激症的影响

目的 探讨集束化护理对预防全麻苏醒期患者尿管相关膀胱刺激症的影响。方法 选取我院2016年2月~2017年3月男性全麻手术患者共120例,随机分为两组,各60例,对照组予麻醉诱导后常规留置尿管,干预组在此基础上行集束化护理,两组患者术后进入麻醉恢复室评估患者CRBD的程度及血压、心率的变化,术后第1 d随访时评估护理满意度。结果 对照组患者苏醒期发生尿管相关膀胱刺激症的程度明显高于干预组（P＜0.05）,在拔管后患者的血压和心率均得到了很好的控制,术后第1 d随访时评估患者满意度也有所提高。结论 对全麻后留置尿管的患者采取集束化护理可以减少CRBD的发生率,促进术后恢复,同时也提高了患者的满意度。